酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎的临床分析

病毒性心肌炎临床表现各异，但酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎临床上较为少见。本研究共收治24例此类患者，对其临床特征表现特点分析如下。     

酷似急性心肌梗死的小儿病毒性心肌炎2例

1 病例报告 例1 男,12岁,因咳嗽、心悸3天入院.无胸痛及晕厥.既往健康.查体:T 37 ℃,P 100次/分,R 24次/分,Bp 100/65 mmHg,精神稍差,咽轻度充血,双肺呼吸音粗,无罗音.心律规整,第一心音低钝,未闻及杂音.腹部正常.     

酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎11例临床分析

目的总结重症病毒性心肌炎的转归、误诊原因与救治方法。方法收集2006年1月至2008年12月临床表现酷似急性心肌梗死（AMI）的急性重症病毒性心肌炎11例,分析归纳其临床经过和发病特点。结果酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎患者病情危重,多伴有严重心律失常,死亡率较高。结论急性重症病毒性心肌炎的心电图异常和心肌损伤标记物升高与急性心肌梗死（AMI）非常相似,易被误诊为AMI,应注意与AMI鉴别。     

酷似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎102例诊治回顾

目的:分析重症病毒性心肌炎心电图异常和血清心肌酶升高时的误诊原因与救治方法.方法:总结回顾国内报告的102例心电图异常和血清心肌酶升高并具有(AMI)样临床表现的重症病毒性心肌炎(VMC)102例,分析病毒性心肌炎的作用机理,讨论其诊断及误诊原因,鉴别诊断与救治方法.结果:重症病毒性心肌炎的心电图异常和血清心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,临床易造成误诊,延误治疗.结论:重症病毒性心肌炎的心电图异常和血清心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,动态分析患者心电图演变情况十分重要,冠状动脉造影和同位素心肌灌注显像对两者鉴别诊断有重要价值.     

酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎临床分析

目的 探讨酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的临床诊疗措施.方法 对我院2008～2011年间收治的27例酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析,包括临床特点、临床表现、诊疗方法等.结果14例患者经治疗后,呼吸困难、头晕、乏力、胸痛、心悸、发热等临床症状得以缓解,心电图检查及心肌酶谱检查结果基本恢复正常,临床治疗有效率为51.9%.5例患者仍存在病理性Q波,4例患者有阵发性心悸,2例患者存在Ⅲ度房室传导阻滞,2例患者死于心源性休克,死亡率为7.4%.结论 酷似急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎患者临床应详细询问病史,全面掌握临床资料,早期监测心电图,动态观察心肌酶变化,并仔细与急性心肌梗死做鉴别诊断,以便在确诊后对患者实施有效的对症治疗,提高临床治愈率,改善患者预后.     

急性病毒性心肌炎心电图表现为心肌梗死23例分析

急性病毒性心肌炎临床常见，其表现程度轻重不一，临床预后差别也较大。在心电图上表现为急性心肌梗塞近10年来不断见诸于献，本就我院及国由部分报导病例共23例心电图表现为心肌梗塞的病毒性心肌炎临床特征进行分析，旨在为今后的诊断、鉴别诊断及治疗提供参考。     

酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎

酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎广州市天河区人民医院（５１００７５）陈淑贞１酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎１．１病毒性心肌炎主要侵犯心肌，引起非特异性间质炎症，少数病例的病变广泛，可引起全心炎，井侵及传导系统，发生的传导阻滞大多数为度或度，酷似急性心肌...     

酷似急性心肌梗塞的急性重症病毒性心肌炎的诊断与救治

报告５例以胸痛，心衰，低血压，心电图异常和心肌酶升高为主要表现，临床酷似刀性心肌梗塞扔急性重症病毒性心肌炎，其中早期误诊ＡＭＩ４例。结合文献对误诊原因，救治方法，以及早期肾上腺皮质激素应用和安置时起搏器等问题进行了探讨。     

成人急性病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是指由特异性病毒所致的以心肌病变为主的一种炎症。临床并不多见 ,但近年有增多趋势。本病可为流行性 ,在病毒感染流行期中约 5 %的病人发生心肌炎 ,也可能散在发病 [1]。1　病因和发病机理目前无论国内外 ,心肌炎大多为病毒所致。已知很多病毒可引起心肌炎 ,以肠道病毒包括柯萨奇 A、B组病毒、孤儿病毒、流感病毒及脊髓灰质炎病毒等较为常见。其中柯萨奇 B引起者约占 5 0 %。此外 ,埃可、风疹、腮腺炎、水痘、天花和肝炎等 2 0余种病毒均可致病[2 3 ] 。病毒性心肌炎的发病机理尚未完全阐明。可能与下列两方面因素有关 :(1)…     

酷似急性心梗的病毒性心肌炎

酷似急性心梗的病毒性心肌炎马艳丽（义县人民医院内科）酷似急性心梗的病毒性心肌炎在临床上较少见，现将我们所遇１例报道如下：女，１８岁。因胸闷、气短１周于１９９６年１２月１５日入院。病前一周患“感冒”，继之出现心前区闷胀，心悸。无心前区疼痛。３天后有夜间...     

30例急性病毒性心肌炎临床分析

30例病人均符合急性病毒性心肌炎诊断标准，男12例，女18例；年龄16～54岁，平均年龄33±1岁，其中30～40岁为16例；居住农村8例，城市22例；干部、学生19例，其他11例。症状与体征见表1。心电图见表2。血常规：白细胞（W：IN）＞12×109/L6例，其中1例达17．2×109／L。心肌酶：肌酸磷酸激酶（CPK）升高16例；谷草转氨酶（AST）升高23例；乳酸脱氢酶（LDH）升高6例；全部酶升高1例。治疗与转归：30例病人均接受卧床休息、能量合剂等心肌营养药治疗。28例痊愈出院，1例转为扩张心肌病，1例因Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ°－AVB）药物治疗无…     

酷似心肌梗死的重症病毒性心肌炎的临床分析

目的 探讨酷似心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎的诊断和治疗.方法 收集临床表现酷似心肌梗死、经冠状动脉造影示冠脉正常的重症病毒性心肌炎患者38例.分析归纳该病的发病机制、临床特征、治疗及预后.结果 经及时确诊并采取相应治疗后21例患者乏力、胸痛、心悸、气促等症状明显好转,心肌酶、心电图及超声心动图恢复大致正常范围;5例患者阵发性心悸,发作时心电图分别示窦性心动过速、窦性心动过缓、频发室性早搏;2例发作性胸闷、胸痛,心电图示ST-T改变(ST段下移0.1～0.2 mV,T波低平);2例心电图遗留Ⅰ度房室传导阻滞;1例左束支传导阻滞;3例偶发早搏;1例发展为扩张型心肌病;3例急性期死亡.结论 酷似心肌梗死的病毒性心肌炎,其临床表现、心电图、心肌酶改变酷似急性心肌梗死.因此,注重把握临床资料,及时掌握客观诊断依据,积极合理诊治是临床医生值得重视的问题.     

酷似急性心肌梗死的重症心肌炎7例临床分析

目的 了解酷似急性心肌梗死的重症心肌炎患者的心电图改变、临床表现,探讨其诊断方法和治疗措施.方法 回顾性分析该院2009年11月至2011年6月期间收治的7例急性酷似心肌梗死的重症心肌炎患者的临床资料,男5例,女2例,年龄17～70岁,平均41岁,住院0.5～25 d.结果 入院时,7例患者心肌坏死标志物明显增高,心电图呈多导联的ST段抬高,住院期间,6例患者经冠状动脉造影检查,1例患者经双源CT冠状动脉血管成像检查排除急性心肌梗死,经积极纠正心力衰竭、大剂量激素冲击治疗等措施,治愈5例,死亡2例.结论 部分重症心肌炎患者的心电图改变和临床表现,酷似急性心肌梗死,行冠状动脉造影,有助于明确诊断     

酷似ST段抬高型急性心肌梗死的急性重症病毒性心肌炎5例分析

急性病毒性心肌炎的临床表现多种多样且缺乏特异性的检查手段，故临床上仍存在一定的误诊率。笔者通过回顾苏州大学附属第一医院自1997年以来确诊的70例急性病毒性心肌炎，对其中5例心电图酷似STEMI的急性重症病毒性心肌炎进行了临床分析。心电图表现为2个以上导联ST段抬高≥0．1mv的急性病毒性心肌炎。重症患者更容易误诊为sT段抬高型急性心肌梗死（STEMI），从而可能错误地实施溶栓治疗。急诊冠脉造影（CAG）是有创性检查，但在急性重症病毒性心肌炎与AMI的鉴别诊断中，对于心电图为非广泛性ST段抬高者应尽早行CAG。     

酷似心肌梗死的重症病毒性心肌炎24例临床分析

目的：分析病毒性心肌炎心电图异常和血清心肌酶升高时的原因与治疗方法。方法：收集国内报道的心电图具有急性心肌梗死（AMI）样图形改变及血清心肌酶升高的24例重症病毒性心肌炎进行临床分析。结果：重症病毒性心肌炎的心电图异常和心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,临床易造成误诊,影响治疗。结论：动态分析心电图演变情况十分重要,冠脉造影对两者鉴别有重要价值。     

急性重症病毒性心肌炎类似急性心肌梗死1例报告

1　病例患儿 ,男 ,13岁。因发热 ,恶心、呕吐、全身乏力、气促、胸闷来院急诊。门诊心电图示①窦性心律 ,心率 6 5次 /min ;②完全性干扰性房室分离伴交界性逸搏心律 ;③完全性右来支传导阻滞。临床诊断 :急性病毒性心肌炎入院 ,住院后体检 :T38.0℃ ,神志清晰 ,表情淡漠 ,精神萎靡 ,血压 92 / 6 2mmHg ,心率 5 7次 /min ,律齐 ,未闻及明显病理性杂音。两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性口罗音。腹软 ,肝肋下触及 ,质软 ,脾未及 ,下肢无水肿 ,神经系统检查正常。实验室检查 :心肌酶谱增高 ,第一次 :ALT5 6U/L、AST15 0U/L、LDH330U/L、H…     

酷似心包积液的病毒性心肌炎一例

患者男性 ,75岁 ,因咳嗽、咳痰 7ｄ入院 ,患者入院前 7ｄ无明显诱因开始咳嗽 ,痰为白色粘液样 ,量约 40ｍｌ/ｄ ,不易咳出。患者平时无心悸、胸闷。既往有高血压史 10年。查体 :血压 2 1/ 13ｋＰａ ,颈静脉无怒张。心界未扩大 ,心率88次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及病理性杂音 ,两肺下背部可听到湿罗音 ,肝脾未及 ,移动性浊音阴性 ,两下肢无浮肿。实验室检查 :白细胞 7.3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .77,淋巴细胞0 .17,单核细胞 0 .6 ,红细胞 3.15× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 110ｇｍ/Ｌ ,血小板计数 330× 10 9/Ｌ ,肝肾功能和空腹血糖均为正常。胸…