卵巢组织冻存方案的优化研究进展

随着肿瘤治疗技术的提高,保护女性生育力逐渐引起了人们的关注。胚胎冷冻技术在各大生殖中心的运用使女性患者一定程度获益,但胚胎冷冻应用的局限性使卵巢组织冷冻成为研究的热点,而冷冻方法的研究成为第一难题。目前针对卵巢组织块的冷冻方法主要包括慢速程序化冷冻和玻璃化冷冻。相比卵巢组织块的冷冻方法,定向冷冻的应用在整个卵巢冷冻中更有优势。定向冷冻能使整个卵巢的冷却速度保持一致,从而降低整个卵巢在冷冻过程中的损伤。不同的冷冻方法对卵巢组织冷冻和(或)解冻移植后功能恢复的影响程度不同,因此寻找合适的冷冻方法对保证最佳冻存效率有着重要的意义。综述近期优化的卵巢组织冻存方案,为临床应用提供参考。     

TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期原发性肝癌33例临床效果评价

目的为增加中晚期原发性肝癌患者的治疗效果,探讨和研究肝动脉化疗栓塞(hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合氩氦刀冷冻消融治疗的价值和意义。方法选取2014年3月—2016年3月治疗的中晚期原发性肝癌患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,对照组实施TACE,而观察组在对照组基础上同时联合氩氦刀冷冻消融方案治疗,比较不同治疗方案近期疗效差异,数据采用SPSS19.0进行统计学处理。结果观察组复发5例,占15.15%;对照组复发12例,占36.37%。两组复发率比较差异有统计学意义(P0.05))。观察组治疗后甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)为(140.2±2.0)μg/L,对照组为(124.3±1.5)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论将TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗应用于原发性肝癌患者的治疗过程中,有利于提高患者的生活质量并延长其生存期,为中晚期原发性肝癌患者提供一条新的治疗途径。     

激光与冷冻治疗体表软纤维瘤疗效比较

目的观察CO2脉冲激光与冷冻治疗体表软纤维瘤临床效果。方法用CO2脉冲激光对253例患者的软纤维瘤进行点击式去除与签蘸式液氮冷冻法去除216例患者的软纤维瘤。结果激光一次性治疗即痊愈者197例(77.87%),冷冻方法治疗即一次性痊愈者有143例(66.2%),两种方法治愈率经统计学处理,差异无统计学意义(χ2=1.28,P>0.05)。结论CO2脉冲激光与冷冻治疗均可去除体表软纤维瘤,安全,无明显疤痕和印渍,效果良好。在操作中严格控制好激光功率大小和冷冻液用量及治疗程度,是取得瘤体消除及皮肤创面恢复平整的关键之一。     

无水酒精和冷冻利多卡因治疗癌性疼痛64例观察

目的 无水酒精-冷冻利多卡因用于硬膜外神经阻滞治疗癌性疼痛。方法 64例癌症后期患者分为两组：1组：冷冻利多卡因，2组：无水酒精。分别给予不同药物。结果 两种药物治疗癌性疼痛．有不同程度差别。讨论 无水酒精，镇痛时间明显优于冷冻利多卡因，效果确切，镇痛时间长。     

11例自发性硬脊膜外血肿诊治体会

目的 探讨自发性硬脊膜外血肿的诊断及治疗方法.方法 总结2000年1月至2009年6月收治的11例自发性硬脊膜外血肿患者的诊断及手术治疗经过,并对患者术后神经功能恢复情况进行随访.结果 术后11例患者神经功能均有不同程度恢复,但恢复程度不尽相同,感觉平面均有下降,术后复查MRI示血肿清除满意,硬脊膜受压症状好转,但脊髓大多已经有异常信号改变.随访0.5～10.0(3.0±0.2)年,肌力完全恢复2例,部分恢复9例.结论 自发性硬脊膜外血肿诊断明确后,应尽快手术治疗,术后及时行高压氧治疗对保护脊髓功能疗效明显.     

CT引导下氩氦刀冷冻介入治疗肝癌不良反应实施治疗性干预的疗效观察

目的:探讨对CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻介入术治疗肝癌过程中的不良反应实施干预的疗效。方法:回顾性分析68例经皮肝穿刺氩氦刀冷冻介入治疗肝癌的患者,在术后发生不良反应时给予相应的干预措施,采用心理干预措施、物理降温与药物降温相结合、止痛药物与心理干预相结合、止血药物与观察病情、有效的冻伤皮肤治疗、药物止吐、保障组织灌流及胃肠减压等方法,观察实施治疗性干预的疗效。结果:CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀靶向冷冻介入术治疗肝癌中出现的不良反应,通过治疗性干预手段,其症状均得到改善,总有效率为93.7%。结论:全面细致地实施治疗性干预措施是氩氦刀介入治疗肝癌过程中重要的手段,疗效满意,可以有效地减少不良反应的发生,提高患者的生命质量。     

中晚期肝癌介入术后并发症的护理

目的探讨在中晚期肝癌患者中介入术后并发症护理的重点.方法回顾性分析了本院2005年3月～2007年9月期间行经肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌病人共240例,均在术后给予密切观察生命体征变化,加强动脉穿刺点护理,对术后所出现的并发症进行严密监测和护理,并及时干预.结果介入术后患者常见并发症为发热、腹痛、黄疸、腹水、恶心、呕吐,不同程度低蛋白血症等.对术后并发症病情的密切观察和及时准确的护理,可以增强病人的心理恢复,有助于并发症的及时处理,早期康复.结论加强中晚期肝癌患者介入术后护理,对介入治疗术后并发症快速恢复,及时阻止并发症的继续恶化和使病人早日康复具有十分重要的意义.     

超声引导下125I粒子植入治疗肝癌17例分析

目的 探讨125I粒子植入在肝癌治疗中的应用价值. 方法超声引导下将125I粒子按计划植入肿瘤的不同深度,术后超声验证粒子剂量分布是否与治疗计划一致,确定下步补充治疗方案.结果 125I粒子植入治疗后,所有患者临床症状得到不同程度的改善,术后复查见肿瘤明显缩小. 结论放射性粒子植入在肝癌治疗中有较高的应用价值,增加了中晚期肝癌的有效治疗手段.     

12例经桡动脉穿刺肝癌化疗栓塞介入治疗患者护理观察

目的分析经桡动脉穿刺肝癌化疗栓塞介入治疗的临床护理方法。方法收集肝癌患者12例，经桡动脉穿刺行栓塞介入治疗，并配合全程个性化护理措施，总结护理体会。结果本组12例患者经相应的治护措施后，患者的肿瘤均有不同程度的缩小，3例患者在治疗之后肿瘤血管彻底消失，2例术中血压升高，均未发生感染、腹痛腹胀、尿潴留、肾脏损伤等并发症。结论在精心护理的条件经桡动脉穿刺实施栓塞介入术治疗肝癌，可取得显著疗效，降低并发症的发生率，促进患者的康复。     

我国冷冻治疗肝癌技术独领风骚

我国冷冻治疗肝癌技术独领风骚李本肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，全国每年肝癌死亡人数在１１万以上。手术切除是目前肝癌治疗的首选方法，但由于肝癌患者９０％合并肝硬化，不能接受手术切除；肝癌切除后复发病人常因余肝小，再次手术切除肝脏易影响肝功能代偿而危及生命...     

腹腔镜下微波消融治疗肝癌的围手术期临床效果护理

目的分析腹腔镜下微波消融治疗肝癌的围手术期的临床护理疗效。方法回顾性分析于该院进行腹腔镜下微波消融治疗的21例肝癌患者资料,从患者术后并发症、肝功能及AEP等指标进行分析,评估在B超、CT引导下行微波消融治疗肝癌的疗效[1]。结果 21例患者全部顺利完成手术,术后有18例患者出现术后低热,最高温度38.4℃,无需特殊处理自行恢复;1例出现膈下积液,保守治疗后积液消失。术后第1天肝功能检查,21例患者的转氨酶均有轻度升高,通过护肝治疗后,1周内恢复正常。术后无穿刺道出血、肝功能衰竭、感染和邻近脏器损伤等与治疗相关的并发症的发生。结论腹腔镜下微波消融手术在肝癌临床治疗中取得良好的效果,具有创伤小,安全性高的特点,值得临床推广价值。     

动脉栓塞化疗联合冷消融治疗大肝癌生存3年以上随访观察

目的探讨动脉栓塞化疗(TACE)联合冷消融使大肝癌患者长期存活的可行性。方法收集TACE联合冷消融治疗后(316例)生存3年以上的大肝癌患者132例,肝内肿瘤直径全部大于5.0cm。患者首先接受TACE治疗,2～3周后,采用氩氦冷冻系统冷消融治疗。密切随访观察患者病情变化,记录患者的生存时间。结果本组患者治疗后临床症状好转、甲胎蛋白下降、肿块缩小。随访3.1～5.2年,患者平均生存(46.4±11.3)个月。术后3、4、5年的生存率分别为41.8%、32.6%和28.2%。结论TACE联合冷消融对直径大于5.0cm的晚期肝癌具有良好效果,术后严格随访,及时处理肝癌复发与转移病灶,是使大肝癌患者获得长期生存的有效途径。     

原发性肝癌TACE术后并发症分析

目的：探究分析原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后的并发症情况。方法：选择我院2012年12月一2013年12月收治的130例原发性肝癌患者，对患者采用TACE治疗并精心护理，观察患者术后并发症的发病情况。结果：统计结果显示，130例患者其中120例患者伴随有不同症状及不同程度的并发症发生，并发症的发病率为92．31％，其中轻微并发症108例，占9000％严重并发症12例，占10．00％；其中轻微术后并发症主要表现为发热、腹痛、恶心呕吐、消化道出血、穿刺部位出血等，严重并发症主要表现为肝功能受损、肺栓塞、肾功能受损等；结论：原发性肝癌患者在行TACE治疗后术后并发症的发病率较高，要选择合适的手术时机，在预后治疗中要积极采取预防措施或采用介入治疗方法，降低患者并发症发病率，提高患者的治疗效率。     

冷冻联合干扰素栓治疗肛周尖锐湿疣

目的 观察冷冻联合干扰素栓治疗肛周尖锐湿疣及预防其复发的临床疗效.方法 80例尖锐湿疣患者按随机数字表法分为治疗组42例和对照组38例,治疗组采用肛周冷冻皮损后,再联合干扰素栓直肠内应用;对照组仅采用常规冷冻治疗.治疗后对疣体消退程度、复发率进行评估.结果治疗组痊愈率92.9%(39/42),对照组痊愈率63.2%(24/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组总复发率为10.3%(4/39),对照组为33.3%(8/24),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冷冻联合干扰素栓治疗肛周尖锐湿疣疗效好,复发率低.     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的手术和临床疗效。方法回顾性分析椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳性骨折或脱位42例患者手术前后的临床表现、X线和CT扫描的测量结果。结果本组随防2个月~3年,椎体高度完全恢复34例,恢复程度>90%,6例,>80%,2例,术后神经功能恢复按Frankel标准,术前不全瘫患者均有不同程度恢复。结论椎弓根内固定系统是治疗胸腰椎骨折的一种好的方法。     

液氮冷冻治疗慢性宫颈炎296例临床观察

几年来,我站应用液氮低温冷冻方法治疗慢性宫颈炎296例,效果较佳,痊愈后不留瘢痕。1 操作方法液氮冷冻治疗慢性宫颈炎一般在月经干净后3～7天进行,用阴道窥器暴露宫颈,根据病变大小和宫颈糜烂的程度选择合适的冷冻头接触糜烂面,液氮通过管道进入冷冻头扩大面,形成冰霜,等复温后融解。冷冻时间应按病变情况和冷冻头的性能确定,冷冻后局部涂龙胆紫。术后禁止性生活3个月,3个月后复查。     

原发性肝癌介入术后发热50例临床分析

目的 探讨肝癌介入术后发热的处理,选择合适的用药方案.方法 针对50例肝癌介入术后发热程度的不同分别选用正柴胡饮冲剂、新癀片、消炎痛栓治疗.结果 所有患者用药后体温均能够较快恢复正常,且无明显副反应.结论 通过不同的药物选用,达到了退烧效果,改善了患者生活质量.     

彩超引导下酒精注射治疗小肝癌的疗效观察

目的 探讨彩超引导下酒精介入治疗小肝癌的声像图改变及可行性和疗效。方法 应用彩色超声引导无水酒精注射治疗21例小肝癌，每周一次，四次为一疗程。结果 所有病例治疗后3月彩超检查，其中3例肿块完全消失，18例肿块均有不同程度的缩小，肿块中央回声增强，周边呈低回声，境界清晰，肿瘤内血流消失或减少。病人治疗后全身情况好转，症状减轻或消失，饮食明显增加，AFP改善，生活质量提高，无严重并发症发生。结论 超声引导酒精介入治疗对小肝癌的治疗有较好的疗效，安全实用，声像图表现有助于判断无水酒精注射治疗的疗效。     

肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌中的应用效果探讨

目的探讨肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌中的应用效果。方法回顾性分析2011年11月—2012年1月入该院治疗的75例晚期肝癌患者的临床资料,对其行肝动脉栓塞(TACE)治疗后,统计和观察分析患者的临床治疗效果。结果本组肿瘤缩小率显效11例,占总数的14.7%;有效39例,占总数的52.0%;无效者25例,占总数的33.3%;本组患者中血清AFP治疗前阳性率为93.8%,治疗后下降至75.3%。其中降至正常水平占18.8%;患者术后均表现有食欲增强、程度不一的症状好转现象。但同时也出现了轻重不一的栓塞综合征:一般在术后3～5d腹痛、恶心、呕吐得到缓解或消失,个别患者发热持续约1周时间,个别患者转氨酶术后增高,经常规保肝和支持治疗,1～2周后恢复正常值。患者无腹腔内出血、腹膜炎等严重并发症发生。结论 TACE应用于晚期肝癌,具有疗效确切、创伤小、不良反应小的特点,能够延长患者的生存期,提高患者的生存质量。可在晚期肝癌患者的治疗中作为常规治疗方法使用。     

持续HBsAg高定量与经抗病毒治疗后发生肝癌的关系

目的 HBV复制与肝癌发生密切相关,抗病毒治疗可降低HBV相关肝癌发生率。本文探讨经抗病毒治疗后HBV DNA阴性而发生肝癌的病例的临床及病毒动力学特点。方法回顾性分析42例经核苷类似物治疗HBV DNA阴性的肝癌患者,分析患者HBV DNA阴性及诊断为肝癌时血清学、病毒学、肝硬化程度、AFP及影像学检查情况。结果42例患者确诊肝癌时,ALT从基线的中位数42.5 U/L下降到确诊肝癌时的29.0 U/L,差异有统计学意义(F=9.316,P=0.002)。APRI值基线均数为2.65,确诊肝癌时APRI值均数为1.02,差异有统计学意义(F=7.617,P=0.007)。治疗前HBsAg中位数为4 766.5 U/L,确诊为肝癌后HBsAg中位数为5 982 U/L,两者比较差异无统计学意义(F=2.258,P0.05)。结论抗病毒治疗可以改善慢性乙型肝炎患者肝脏炎症和纤维化程度,但不能避免肝癌的发生。持续HBsAg高定量是经抗病毒治疗后HBV DNA阴性而发生肝癌的危险因素。