外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗

在腹部外科中 ,外伤性小肠破裂比较常见 ,虽然临床诊断并不困难 ,但也有延误治疗和处理不当而造成严重后果的病例。本文总结本院 1990～ 1998年间诊治的外伤性小肠破裂共 10 5例 ,分析报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 10 5例 ,男 78例 ,女 2 7例。年龄 9～ 69岁。伤后至入院时间 :最短 0 5ｈ ,最长 3ｄ。致病原因 :交通事故 4 3例 ( 4 0 9% ) ,坠落伤 19例( 18 1% ) ,撞击伤 2 5例 ( 2 3 8% ) ,踢伤 5例 ( 4 8% ) ,刀刺伤 8例 ( 10 5% ) ,其他伤 2例 ( 1 9% )。脏器损伤情况 :小肠破裂 1处 75例 ( 71 4 % ) ,2处 17例( 16 …     

腹部闭合伤致小肠破裂68例诊治体会

目的 进一步提高腹部闭合伤致小肠破裂的诊治水平.方法 回顾性分析1993年6月至2008年5月收治68例腹部闭合伤致小肠破裂患者的临床资料.全组均行手术治疗.结果 本组术后并发切口感染7例,粘连性肠梗阻2例,肺部感染3例,多器官功能障碍综合征1例.治愈67例,死亡1例.死亡原因为合并伤伴感染性休克,导致多器官功能障碍综合征.结论 详细了解病史,结合诊断性腹腔穿刺、X线、超声、CT等辅助检查可提高腹部闭合伤致小肠破裂的早期诊断率.早期诊断、及时手术是提高治愈率、减少并发症、降低病死率的关键.     

外伤性小肠破裂70例分析

在腹部外伤中 ,外伤性小肠破裂比较常见 ,虽然临床诊断并不困难 ,但仍有延误治疗和处理不当造成严重后果的病例。我院自 1990～ 2 0 0 1年收治外伤性小肠破裂 70例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 70例 ,其中男 62例 ,女 6例 ;年龄 6～74岁 ,以 2 0～ 40岁最多 (64 % ) ;伤后至入院时间 :0 5ｈ～ 8ｄ ;致伤原因 :交通事故伤 3 1例 (4 4 % ) ,刀刺伤 15例 (2 2 % ) ,撞击伤12例 (17% ) ,枪弹伤 6例 (9% ) ,踢伤 3例 (5 % ) ,挤压伤 3例(5 % ) ;脏器损伤情况 :1处破裂 3 3例 (4 7% ) ,2处破裂 6例(9 % ) ,2处以上 …     

外伤性小肠破裂诊治经验总结

目的进一步提高外伤性小肠破裂的诊治水平。方法对我院2000～2009年外伤小肠破裂60例患者的诊疗进行回顾性研究。结果60例患者均行手术治疗，其中漏诊6例，死亡1例，吻合口漏1例。结论外伤性小肠破裂明确诊断后应立即手术探查，防止因其他并存疾病而漏诊。     

闭合性小肠破裂的诊治体会

目的探讨闭合性小肠破裂的诊断和治疗。方法回顾分析我院3年来32例闭合性小肠破裂的临床资料。结果本组病例入院后肠破裂的确诊时间为1 h～3 d。有1例坠落伤患者为伤后3d才确诊,有15例以化脓性腹膜炎在伤后1～2d行剖腹探查术中确诊,均行手术治疗。结论虽然闭合性小肠破裂在临床得到正确的诊断并不是很困难,但在一些特殊情况下,也常有误诊、漏诊或延迟诊断,我们必需予以起重视。     

外伤性小肠破裂86例诊治分析

外伤性小肠破裂在外科急腹症中,属常见病。我院自1992～1997年收治外伤性小肠破裂86例。现将诊断与治疗体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例中男60例、女26例,年龄15～70岁,以20～50岁居多,占72.1％。其中交通事故伤18例,撞击伤21     

B超在外伤性小肠破裂中的应用价值

笔者就34例经手术证实的外伤性小肠破裂的B超声像图所见报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组34例,其中男28例,女6例,年龄5岁～63岁。伤后至入院时间:最短1小时,最长3天。致伤原因:交通事故20例,撞击伤3例,刀刺伤6例,踢伤2例,坠落伤3例。脏器损伤情况:小肠破裂1处19例;2处9例,2处以上4例,其中肠破裂口直径1.0cm以内者25例,1.5cm～2.5cm者7例。横断伤2例,合并其它脏器伤6例,其中脾破     

小肠破裂延迟诊断原因之一—延迟性小肠破裂

小肠破裂的延迟诊断 ,临床上已有许多报道[1] 。本文收集 8例外伤后 5ｄ以上才发病的小肠破裂病例 ,发现延迟破裂作为小肠破裂的一种特殊类型 ,其发生、发展、诊断有其自身的特点。报告如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均为 31岁。受伤原因为钝性木器或铁器或脚踢所伤。发病时间在受伤后 5～ 14ｄ ,平均为 8ｄ。均有腹膜炎体征 ,其中有 5例经Ｂ超检查可见肠间积液 ,8例均给予手术处理。2　结果全组有 3例术后并发肠梗阻 ,2例经非手术治疗缓解 ,1例再次手术解除 ,切口感染 3例。全组均治愈出院。3　讨论小肠破裂的早…     

小肠破裂68例诊治体会

小肠破裂是外科常见的急腹症,近6年,我院共收治小肠破裂患者68例,现将其诊治过程中的情况进行讨论,报告如下.     

闭合性小肠破裂102例分析

在腹部损伤中 ,外伤性小肠破裂比较常见[1 ] 。但在无腹部外伤的病例 ,同样会发生小肠破裂 ,不能掉以轻心 ,我院自 1986～ 2 0 0 0年收治闭合性小肠破裂 10 2例 ,现回顾分析如下。临床资料1　一般资料　本组男 90例 ,女 12例 ,年龄 12～ 74岁。损伤原因 :交通事故 38例 ,坠落伤 2 1例 ,挤压伤 14例 ,撞击伤 2 5例 ,粘附性肠梗阻成角 3例 ,嵌顿性疝回纳 1例。小肠 1处破裂 91例 ,2处破裂 8例 ,2处以上破裂 3例。小肠破裂周径≤ 1/ 2 79例 ,>1/ 2 2 3例。就诊时间 <6ｈ 5 5例 ,<12ｈ 36例 ,<2 4ｈ 8例 ,≥ 2 4ｈ 3例。合并其它脏器损伤18例 ,…     

外伤性小肠破裂32例临床分析

外伤性小肠破裂是常见的腹内脏器伤,其预后与治疗的早晚密切相关。我们自1989年以来,收治外伤性小肠破裂32例,均经手术处理证实。现报告如下。临床资料男26例,女6例;年龄19~60岁,平均37岁。致伤原因:腹部撞伤或挤压伤18例,车祸伤6例,坠落伤5例,刀刺伤3例。受伤至就诊时间小于4小时19例,5~8小时8例,9~24小时5例,平均为6.1小时。其中闭合性伤29例,开放性伤3例。     

闭合性外伤性小肠破裂80例诊治分析

闭合性外伤性小肠破裂较为常见,部分患者早期无明显腹部体征、实验室及影像学的阳性改变,诊断较为困难,从而延误手术时机,甚至危及生命。2008年9月~2014年8月我院普通外科共收治经手术证实的闭合性外伤性小肠破裂80例,取得了较为满意的治疗效果。为总结闭合性外伤性小肠破裂的诊治经验,提高诊治水平,现对患者的临床资料进行回顾性分析、报告如下。     

外伤性小肠破裂45例诊治分析

目的 提高对外伤性小肠破裂的诊治水平.方法 对我院近十年来收治的45例外伤性小肠破裂的诊治及预后进行回顾性分析.结果 44例患者治愈,1例死亡.术后并发切口感染者4例,切口裂开者1例,粘连性肠梗阻者2例.结论 早期诊断尽早手术,选择合理的手术方式,术中彻底冲洗腹腔,合理应用引流,使用有效的抗生素,是治疗的关键.     

小肠破裂42例诊治体会

目的进一步提高外伤性小肠破裂的治疗水平。方法收集1997～2007年间外伤性小肠破裂42例,对致伤原因、诊断、治疗方法、并发症等进行统计分析。结果交通事故伤13例,占30．9％,坠落伤5例,撞击伤8例,刀刺12例,挤压伤4例。有典型腹膜炎症状和体征者37例（88．1％）,伴有休克者13例（3n9％）。本组42例全部治愈,术后并发切口感染2例,粘连性不完全肠梗阻2例,经保守治疗治愈。结论选择合适的手术方式,早期诊断、及时手术,彻底的冲洗和合理的引流,早期应用抗生素,重视整体治疗等均为减少并发症、降低病死率的重要方法。     

直肠肛管损伤4例报告

直肠肛管损伤较少见,临床易误诊、漏诊。若处理不当可引起肛门狭窄,大便失禁、瘘等。严重者可危及生命。从1985年6月至1994年4月,我们仅遇到4例,现报告如下。临床资料本组4例均为男性,年龄13～53岁。其中刺伤2例,挤压伤1例,医源性损伤1例。3例有合并伤(小肠破裂,腹膜后血肿,骨盆骨折,尿道断裂)。腹膜返     

小肠破裂30例诊治体会

我院自1994～2008年，共收治小肠破裂30例，现将诊治体会报道如下：1资料与方法1．1一般资料本组均为男性，年龄17～61岁，平均31.9岁。其中20～50岁占73．3％（22／30）。撞击伤10例，砸伤7例，交通事故5例，刀刺伤4例，坠落伤3例，踢伤1例。其中闭合性损伤24例，开放性损伤6例。伤后就诊时间≤6h 21例，6～12h 7例，超过24h 2例。有典型腹膜炎症状和体征者21例，占70％。有休克表现者4例，占13.3％。行诊断性腹腔穿刺28例，阳性者22例，占78．6％。20例行腹部X线检查，发现气腹症状11例。     

外伤性小肠破裂112例诊治体会

目的 总结分析外伤性小肠破裂病人的诊治体会。方法 对1992年3月～2004年3月我们诊治过的外伤性小肠破裂病人的回顾总结。结果 112例中，治愈108例，治愈率96．43％。死亡4例，总死亡率3．57％，合并肝破裂死亡1例(死亡率0.89％)，合并脾破裂死亡2例(死亡率1．79％)，合并全小肠扭转、坏死死亡1例(死亡率0．89％)。结论 针灸诊断性治疗对早期诊断有一定参考价值.早期明确诊断，早期手术治疗；部分病人诊断难以肯定而又具备剖腹探查指征，应积极尽早剖腹探查；维持内环境稳定及防止并发症，收到良好的效果。     

基层医院腹部闭合性损伤中小肠破裂40例诊治体会

目的：探讨基层医院腹部闭合性损伤合并有小肠破裂的诊断及处理方法。方法：总结分析笔者所在医院2008年1月-2012年8月收治的腹部闭合伤中合并有小肠破裂40例的临床资料。结果：本组患者40例均手术，其中36例治愈，2例死亡，2例术后转入上级医院随访治愈。结论：密切观察腹痛变化，早期诊断、及时手术是减少并发症发生和救治成功的关键。     

胰腺损伤的诊断及外科处理36例报告

胰腺损伤治疗的难度大 ,并发症多 ,病死率高达2 0 %。我院于 1 986年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治胰腺损伤 3 6例 ,结合文献 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 6例中 ,闭合伤 3 1例 ,开放伤 5例。男3 2例 ,女 4例 ;年龄 1 5～5 8岁。损伤原因 :刀刺伤 5例 ,车祸 2 7例 ,上腹部钝器打击伤 2例 ,腹部拳击和脚踢伤 2例。本组单纯胰腺损伤 2例。合并肝破裂1 1例 ,脾破裂 1 3例 ,结肠破裂 2例 ,小肠破裂 3例 ,横结肠系膜挫裂伤 4例 ,胆囊破裂 1例 ,十二指肠破裂 2例 ,肾挫伤、肾破裂各 1例。全组均有不同程度的腹膜炎体征 ,其中 2 1例出现创伤失…     

小儿外伤性脾破裂11例治疗体会

我院自1995年8月～2000年12月共收治小儿外伤性脾破裂11例,采用早期剖腹保脾治疗10例,取得较好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例,男性8例,女性3例。最小4岁,最大14岁,平均年龄9岁。分型:脾包膜下破裂出血4例,真性脾破裂7例,其中单纯型4例,粉碎形3例,合并肝破裂1例,肝挫型伤3例,小肠破裂1例。致伤原因:交通事故伤6例,跌伤3例,局部撞击伤2例。