从细菌药敏结果动态观察看临床用药指引

目的 针对本院近两年临床常见致病菌的耐药情况,提出临床经验性的抗菌药物的用药指引。     

探析细菌药敏试验指导临床医生合理用药

目的探讨使细菌药敏试验真正发挥指导临床合理用药作用的方式和方法。方法针对细菌室如何为临床医生及时准确地提供细菌药敏试验结果,以便指导临床医生正确用药,提出行之有效的方法和建议。结果与结论及时准确规范的细菌药敏试验结果对指导临床正确选药意义重大,不容忽视。     

2003～2005年我院优势细菌的药敏分析

目的：了解细菌药物敏感性以指导临床合理选用抗生素。方法：采用VITEK32及GNS-120药敏卡、GPS-107药敏卡完成细菌的鉴定及药敏实验。结果：G＋菌占22%。青霉素对葡萄球菌敏感性几乎为0,葡萄球菌的产酶率均在95%以上。产酸克雷伯菌产ES-BLs率较高。头孢他啶对铜绿假单胞菌敏感性有下降趋势。结论：临床应了解细菌对抗生素的耐药特点,掌握好适应证,科学合理选用抗生素。     

细菌药敏实验在临床用药中的指导作用

面对多重耐药菌在教学医院及综合性医院的流行,院内感染的不断增多,现在我国已经提早步入了抗生素高水平耐药的国家行列。所以,研究多重耐药菌株的流行特点,在临床医生的用药过程中有着重要的指导作用。     

从小儿细菌药敏分析探讨抗生素合理应用

为指导儿科临床合理应用抗生素,对我院5年内儿科住院病人细菌培养所获21种219株细菌药敏实验结果,结合临床用药情况,进行回顾性研究分析,现总结如下.1 细菌培养及药敏试验结果1.1 标本来源1990年1月～1994年12月儿科共送检标本702     

肠球菌药敏试验结果分析及合理用药建议

目的：了解肠球菌对几种常用抗菌药物的耐药性，特别是对万古霉素和高浓度氨基糖苷类药物耐药（HLAR）肠球菌的耐药状况，指导临床合理用药，及时治疗肠球菌感染患和避免更多耐药菌株的出现，方法：从临床住院病人标本中分离出的390株肠球菌，采用纸片扩散法，以高浓度庆大霉素和高浓度链霉素等8种抗 素进行药敏试验，并对其结果进行分析，结果：肠球菌对高浓度庆大霉素，高浓度链霉素，万古霉素的耐药率分别为51．0％（199／390），41．0％（160／390），6．4％（25／390），对其它5种抗菌素也有不同程度的耐药性。结论：肠球菌是引起医院感染的主要病原菌之一，并有多重耐药性，特别是对高浓度氨基糖甙类药物耐药（HLAR）肠球菌的大量出现和耐万古霉素肠球菌的存在，应引起临床实验室和临床医生的高度重视，对肠球菌感染的病人应合理选药进行治疗。     

2005～2008年我院临床分离细菌变迁及耐药性分析

目的 了解我院2005年～2008年临床分离病原菌变迁及耐药情况,为指导临床合理用药提供参考依据.方法 采用Vitek-32全自动微生物分析仪及纸片扩散法对分离菌进行鉴定及药敏实验.结果 4年临床分离菌株共3973株,其中革兰阳性菌占30.41%,革兰阴性菌占69.59%.革兰阴性菌所占比例逐年增高,与肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌所占比例逐年增多有关.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为32.3%和20.1%,对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦敏感性高.铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南耐药率在逐年增高.金葡菌检出率逐年增多,2008年还出现耐万古霉素的金葡菌和溶血葡萄球菌菌株.粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.0%和2.3%,屎肠球菌耐药程度比粪肠球菌高.结论 细菌耐药现象严重,定期进行耐药性监测有助于了,解细菌变迁及耐药性情况,为临床用药提供理论依据.     

胆汁中细菌药敏与抗菌药的选用

目的:分析胆汁中细菌分布及药敏情况,指导临床用药。方法:对我院2003年1月-2004年12月177株细菌药敏试验进行分析和统计。结果:177株细菌,114株(64．4％)为G-,54株(30.5％)为G ,9株(5．1％)为真菌,细菌对常用抗生素的耐药率均较高。结论:临床医生应了解细菌的耐药特点,针对性地合理选用抗菌药物。     

从细菌耐药情况看合理选用抗菌药

目的：针对临床常见致病菌的耐药情况提出临床经验性的抗菌药物选择方法。方法：分析中国细菌耐药监测研究的报告，并对近几年中国细菌耐药情况的资料进行收集整理。结果：从药敏结果提出临床经验使用抗菌药物的选择范围，为临床合理使用抗菌药物提供帮助。     

用药物经济学理论指导临床合理用药

本文论述了用药物经济学理论指导临床合理用药的必要性和重要意义，认为药物经济学的深入发展必将对控制医药费用上涨、促进药学事业发展起到推动作用。     

甘露聚糖肽注射液不良反应分析与用药安全

目的 为甘露聚糖肽注射液的临床合理用药、防范药品不良反应(ADR)提供参考.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)及万方电子期刊数据库2011年至2019年文献报道的甘露聚糖肽注射液所致ADR,统计并分析期间医院上报的甘露聚糖肽注射液相关ADR报告.结果 甘露聚糖肽注射液所致ADR的发生与患者年龄呈正相关;多在用药后...     

我院527株优势细菌的药敏分析与合理选药

目的 :指导临床合理选用抗生素。方法 :对我院2002年1月～12月分离出的527株优势菌株进行统计分析。结果 :大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为优势菌中常见菌 ,优势菌中G + 细菌占32 1 % ,G -细菌占67 9 %。其中 ,耐万古霉素的表皮葡萄球菌、屎肠球菌和铅黄肠球菌各1株 ,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌占金葡菌的64 0 % ,甲氧西林耐药表皮葡萄球菌占表葡菌的78 6 % ,甲氧西林耐药溶血性葡萄球菌占溶血性葡萄球菌的70 %。结论 :临床应了解细菌对抗生素的耐药特点 ,合理选用抗生素。     

细菌性尿路感染1347株细菌分析及其药物敏感趋势监测

目的:了解临床细菌性尿道感染患者细菌感染的流行趋势并对其药物敏感趋势进行监测,为临床合理用药提供依据。方法:通过对东方医院2001年1月1日至2005年12月31日临床细菌性尿道感染患者的标本中分离出1347株病原菌,进行调查分析和对其药物敏感趋势进行监测。结果:临床患者的标本中共分离出1347株细菌。主要致病菌依次为大肠埃希氏菌608株(45.14%)、粪肠球菌91株(6.76%)、肺炎克雷伯菌80株(5.94%)、屎肠球菌70株(5.20%),表皮葡萄球菌55株(4.08%)、铜绿假单胞菌54株(4.01%)。超广谱β-内酰胺酶(ESBL)确证试验结果:527株大肠埃希菌,产酶率34%;75株肺炎克雷伯菌,产酶率32%。53株表皮葡萄球菌,耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)产酶率15%;53株表皮葡萄球菌,β内-酰氨酶产酶率94%;89株粪肠球菌,庆大霉素高水平耐药株(HGAR)22%;链霉素高水平耐药株(HSAR)35%;耐万古霉素的肠球菌(VRE)6%;56株屎肠球菌,HGAR23%;HSAR48%;VRE9%。结论:细菌耐药严重,应根据细菌检验结果合理用药。     

临床药物治疗中用药错误的风险识别研究

目的：研究临床药物治疗中用药错误的分布特点,为制定用药错误风险管理持续改进方案提供参考。方法：采用问题病案回顾统计分析方法,对甘肃省第二人民医院2013年6月-2014年5月住院各病区疑似用药错误的各类记录和数据进行分析。结果：统计显示,疑似用药错误共计1586例,主要存在于医生、护士、药师及患者4个方面,构成比分别是49.31%、40.04%、9.45%、1.2%;用药错误以B级错误占首位（44.07%）。医生处方环节中选药错误、用量错误和用法错误分别占63.42%、13.17%、12.66%;护士给药环节中给药错误49.6%,药品储存错误30.71%,配药错误10.24%;药师发药环节中,品种错误34%,分剂量错误32%,数量错误30%;患者用法错误占73.68%。结论：用药错误作为临床药物治疗风险的重要组成部分,发生在临床药物治疗过程的各个环节,尤其是医生处方环节和护士给药环节。医疗机构应该建立完善的用药错误监测和报告系统,充分利用药学技术服务和前瞻性的自动化信息干预预警技术,提高用药错误的风险管理水平,制定用药错误风险管理的持续改进指引,保障患者用药安全。     

我院门急诊手足口病临床用药分析

目的 分析我院门急诊手足口病患者用药合理性,为临床合理用药提供参考.方法 收集我院2018年1月1日～2018年12月31日门急诊诊断为手足口病患者的治疗药物处方,分析使用药物的合理性.结果 共收集1508例手足口病患者的治疗药物处方.治疗药物包括抗病毒药物、抗菌药物、解热镇痛药、清热解毒类中成药等共69种,药物品种选...     

药物整合在呼吸内科患者用药差错防范中的应用

目的：探讨开展药物整合服务在促进合理用药、防范呼吸内科患者用药差错及风险中的作用。方法：临床药师通过回顾性病历调查分析,收集患者既往用药史、整理入院药物治疗医嘱清单,对2014年12月-2015年9月收住呼吸内科的95例患者进行药物整合,并探查临床用药中不合理问题及存在的风险。结果：临床药师问诊针对用药品种、用法用量及不良反应方面更详细;通过药物整合,发现不合理用药及风险共109例次,重复用药占42.20%,药物遗漏占11.01%,药物使用无指征占8.26%,不良相互作用占8.26%;针对药师发现的问题,87.16%被医师采纳并调整给药。结论：药物整合对促进合理用药、防范用药差错及风险具有重要的作用,为临床药师开展药学服务提供了一种新的方式。     

19例新型冠状病毒肺炎患者用药分析

目的基于真实世界分析某院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床用药,为临床合理用药提供建议。方法根据国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》推荐用药,对医院2020年1月30日至3月1日收治的19例COVID-19患者开展用药分析。结果确诊患者中,男女比例相当,年龄以30~50岁为主,多为亲属间传播,临床分型多为普通型;42.11%的患者入院前曾用药治疗,入院后多接受两联抗病毒药物治疗,其余对症治疗药物包括抗菌药物(47.37%)、呼吸系统药物(63.16%)、消化系统药物(10.53%)、保肝药物(36.84%)、抗焦虑药物(26.32%)、免疫调节药物(42.11%),中药注射剂和中药汤剂同时联用率为89.47%;47.37%的患者发生药品不良反应,主要原因为用药时间过长、联合用药不适宜、遴选药品不适宜等。结论19例COVID-19患者用药基本符合现行诊疗方案,但部分存在不合理用药现象,需规范临床用药,加强用药监护。     

老年人药品不良反应分析

目的分析老年人药品不良反应/事件(ADR/ADE)的发生情况、特点及相关因素。方法收集2011年我市食品药品监督管理局上报的60～85岁老年人ADR/ADE共232例,按照国家药品不良反应监测中心制定的标准进行分析,总结ADR/ADE发生的原因。结果在232例ADR/ADE中,抗生素、中药引起的ADR较多,以皮损及其附件损伤常见,ADR累及人体各系统。结论应加强对老年人用药的关注,合理用药,减少ADR/ADE的发生。     

某院90例万古霉素临床使用的合理性评价

目的:分析医院万古霉素临床使用的合理性,以便为万古霉素合理用药提供参考。方法:抽取2018年1月—2019年6月间收治的使用万古霉素治疗的住院患者90例资料作为研究对象,统计其患者治疗科室、临床诊断以及万古霉素用药相关信息等内容,分析其用药的合理性。结果:90例万古霉素使用患者中(除少数患者外)总体用药是合理的;合理用药主要表现在适应证(94.44%)、溶媒选择、用法用量、用药疗程、联合用药、病原学送检以及及时会诊方面。结论:医院万古霉素临床使用基本符合相关规定,但仍存在小部分不合理用药现象,医院应开展治疗药物监测(TDM),以确保患者万古霉素用药的合理性和安全性。