原发性十二指肠球部腺癌误诊1例

 原发性十二指肠球部腺癌较为罕见,1977-1988年我们共收治十二指肠腺癌6例,其中只一例发生于球部,且术前误诊,现报道如下。患者女,54岁。于1986年8月8日入院。上腹部不适伴返酸、嗳气半年,近二个月出现呕吐,吐出物为隔夜食物,逐渐加重,体质明显消瘦。发病以来有间断黑便,曾在县医院上消化道钡餐透视为     

十二指肠球部腺癌三例

十二指肠球部腺癌极为少见,我院近两年收治3例,报道如下: 例1女,55岁,自1984年觉上腹部剑突下隐痛,伴嗳酸、嗳气,服胃药症状可缓解。1985年5月在外院作胃肠钡餐发现十二指肠球部溃疡。1986年5月4日突然上腹部刀割样剧痛,继而漫及全腹,有压痛及反跳痛。即手术,见十二指肠球部前壁有小指头大穿孔,球部肿块如鸽蛋大,行穿孔修补术,痊愈出院。     

十二指肠球部腺癌四例

原发于十二指肠球部的腺癌较少见，我院1989年至1997年发现4例报告如下。例1男性，33岁。因间断性上腹痛1年余，再发1周，黑便2天于1993年9月20日再入院。首次发病为间断性上腹痛、纳差，于1993年1月3日第1次住院。查大便潜血阳性，两次胃镜示：十二指肠球部前壁有直径约0．6cm之溃疡，覆少量白首，无出血，诊为球部溃疡，未活检。按球部溃疡行内科治疗，症状缓解后出院。再发时症状加重，大便潜血强阳性，又作2次冒镇检查仍诊为球部溃疡（仍未取活检），继续抗溃疡治疗无效，作呼示胰腺钩突占位，方作第5次冒镜检查且取了活检，病理报告为…     

十二指肠球部腺癌穿孔误诊一例

十二指肠球部腺癌穿孔误诊一例孙勇刘德华患者男性，５６岁。因上腹部不适月余，突然腹部剧疼２４小时于１９９１年８月２４日入院。查体：Ｔ：３８℃；Ｐ：８６次／ｍｉｎ；Ｒ：２０次／ｍｉｎ；ＢＰ：１０／８ｋｐａ，急性痛苦面容，全腹腹肌紧张，压痛、反跳痛...     

原发性十二指肠球部癌1例

原发性十二指肠球部癌甚罕见,国内鲜有报道。我们曾遇1例,现报道如下。患者女性,72岁。于1985年7月起自觉进食后上腹饱胀隐痛,逐渐加重。至1985年10月体重明显下降,并出现黑便而入院诊治。查体消瘦,贫血貌。无阳性体征。血色素7.5g％。大便隐血~(+++)。上消化道钡餐检查示十二指肠球部有一隆起型病灶,直径约2cm,边界清楚,轮廓不规则,呈分叶状,胃窦及十二指肠第二、三段均未发现异常。纤维十二指肠内镜示十二指肠球部后壁小弯侧有约1.5～2cm的半球状肿物,表面糜烂渗血。局部活检为十二指肠球部腺癌。手术所见及术式腹腔内无腹水,肝、胆、胰、胃、结肠及盆腔均未发现异常。十二指肠球部可扪及直径约2cm的肿块,未穿透浆膜。横断十二指肠,并切除胃约70％,按BillrothⅡ式法进行胃空     

原发性十二指肠腺癌一例

 女性,66岁,间断畏寒,发热一年余,本次发作伴上腹部疼痛及高热三天就诊。14个月前因左肾结核行左肾切除术。体检:贫血貌,巩膜似有黄染,腹软,右上腹轻度压痛和肌紧张,胆囊未扪及。腹部无包块,余无特殊。化验:血清总胆红素1.0毫克,白蛋白4.1克,球蛋白2.4克,谷胺酰转氨酶346活力单位,碱性磷酸酶62金氏单位,血沉83毫米/时,尿常规颗粒管型0—1,透明管型0—1。超声波检查:胆囊7×6.5.     

原发性十二指肠腺癌1例

十二指肠原发性腺癌极为少见,现报告1例如下:患者女,57岁。持续性右上腹痛1年,加重10天伴有轻度黄疸和呕吐3次入院。1989年2月起自感右上腹痛,时有放射至背部伴有嗳气、腹胀;无畏寒发热,服药后可缓解。至12月呈持续性,有时疼痛较剧,嗳气、腹胀较前明显加重,胃纳差与饭食无关,曾在当地医院诊断为胆囊炎、胆石症,抗炎解痉治疗无效。1990年3月突然呕血3次,约800ml,色鲜红及暗红,即送当地医院诊断为上消化道出血,给予706代血浆等     

原发性十二指肠球部腺癌的诊治--附4例误诊病例分析

目的探讨原发性十二指肠球部腺癌的临床特点及诊治方法.方法对北海市人民医院普外科1994-2002年误诊的4例十二指肠腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果本组4例术前、术中均误诊,从而导致误治.结论对40岁以上有消化性溃疡症状的患者要警惕该病的存在,内镜活检或术中活检是确诊的依据.手术切除是首选的治疗方法,应根据肿瘤的分期选择术式.化疗和放疗未能显著延长生存期.     

原发性十二指肠球部腺癌的诊治——附4例误诊病例分析

目的：探讨原发性十二指肠球部腺癌的临床特点及诊治方法。方法：对北海市人民医院普外科1994—2002年误诊的4例十二指肠腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果：本组4例术前、术中均误诊，从而导致误治。结论：对40岁以上有消化性溃疡症状的患者要警惕该病的存在，内镜活检或术中活检是确诊的依据。手术切除是首选的治疗方法，应根据肿瘤的分期选择术式。化疗和放疗未能显著延长生存期。     

原发性十二指肠腺癌六例报告

原发性十二指肠腺癌六例报告河北省沧州市人民医院（沧州市０６１０００）吴国柱孟德江原发性十二指肠腺癌甚为少见，我院１９８６年８月～１９９６年７月收治６例，均经手术后病理诊断，现报告如下。１病例报告例１．女性，５４岁。因上腹部不适伴返酸、嗳气半年，呕吐、...     

原发性十二指肠腺癌2例报告

原发性十二指肠腺癌比较少见,且易误诊。现将我院自1988年6月至1989年6月遇到的2例报道如下。例1,男性,34岁。因低热,纳差3月,全身黄染一月于1988年6月26日入院、B 超提示胆总管下段梗阻。1988年7月1日手术探查:肝瘀胆色,胆     

原发性十二指肠腺癌6例报告

 自1985年以来哈医大第三医院共收治经病理证实的十二指肠腺癌6例，本病较少见，目前国内外对该病术后化疗的报导较少，现报告如下。     

原发十二指肠球部腺癌肝内转移1例

患者男性,67岁,有15年胃病史,因胃纳差,消瘦1月余,扪及上腹肿块1周而入院。入院体检:一般情况可,双巩膜无黄染,双锁骨上淋巴结未肿大。心律不齐呈房颤律,肝上界第6肋间,右助下6cm,剑突下8cm,质地偏硬。脾脏左肋下未触及,移动性浊音(-)。AFP12.95ug/L,CEA20.83μg/L,γ-GT331 IU/L,肝功能正常。B超提示肝二叶见     

原发性十二脂肠球部腺癌一例

原发性十二脂肠球部腺癌一例解放军第３０７医院肿瘤科孙宛峰，鲍云华患者男，５２岁，１９９１年８月出现腹胀、暧气、间断呕吐，逐渐加重，并出现腹痛、消瘦、乏力，１９９２年４月住当地医院未能确诊，５月３日入我院病房。体检：神志清楚，发育正常，营养差，自动体位...     

十二指肠球部溃疡癌变二例报告

临床上,十二指肠球部溃疡发生癌变极为罕见,我科收治2例,现报告如下。病例介绍例1.男,52岁。因上腹部持续性隐痛不适20天、突然加重17小时拟诊上消化道穿孔收入院。原有“胃病”史6～7年。体检:全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失。X线腹部透视示:膈下有游离气体。剖腹探查术中于十二指肠球部扪及3×2×1cm肿块,质硬,边缘不清,中央有一直径约1.0cm穿孔。探查肝、胆、胰、脾等脏器无异常。术中诊断:十二指肠球部溃疡穿孔。行穿孔修补术和穿孔周围组织活检。病理诊断:十二指肠球部溃疡边缘癌变,低分化腺癌,侵及肌层。     

原发性十二指肠球部恶性淋巴瘤1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,2 5岁。因上腹部饱胀不适 4个月于 2 0 0 0年 3月 2 8日收入我院。 4个月前出现上腹部饱胀不适 ,偶有隐痛 ,进食后加重 ,按“胃病”治疗 ,症状缓解。入院前半个月症状加重 ,伴有呕吐 ,呕吐大量胃内容物 ,日渐消瘦。既往身体健康 ,否认传染病史。体检 :消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ;上腹部稍膨隆 ,上腹正中有深压痛 ,未触及肝脾及肿块 ,移动性浊音阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .0× 10 9个 /Ｌ ,Ｎ 0 .6 4,Ｌ 0 .34,Ｅ 0 .0 2 ;ＡＦＰ <0 .9ｎｇ/ｍｌ;ＣＥＡ 0 .89ｎｇ/ｍｌ ;ＳＦ 39.9ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超检…     

十二指肠球部腺癌并急性肾功能衰竭死亡1例

患者,男,52岁,以腹胀、纳差、消瘦8个月,在当地做胃镜检查及活检,病理为“十二指肠球部未分化腺癌”于1992年5月3日入院.既往健康,无消化道溃疡及肾脏病史.体检,一般情况差,消瘦,双侧巩膜无黄染,右侧腋下可触及l.0cm×1.5cm肿大淋巴结,质硬,边界清,活动,余表浅淋巴结未触及,右侧胸壁第10肋间腋中线皮下可触及2.0×2.5cm.包块,质硬无压痛,心肺未见异常,腹部隆起,稍韧,剑突及右侧腹部有压痛,并可触及3.0cm×4.0cm包块,肝脾未触及,腹水征阳性,双侧肾区无叩疼.入院后做B超检查,肝、胆、脾、胰腺均正常,腹腔内大血管周围布满数十个大小不等的低回声区,最大为7.3cm×4.5cm,边界清,有包膜回声,双侧肾脏大小形态正常,左右侧肾盂内各见6.1cm×2.2cm及8.1cm×2.2cm无回声区,结果示腹膜后腹腔淋巴结肿大     

十二指肠球部腺癌伴胰腺、肾脏转移1例

十二指肠球部腺癌伴胰腺、肾脏转移１例朱良颢１吴纪春２作者单位：１．安徽省铜陵县人民医院（铜陵２４４１００）２．上海医科大学附属中山医院患者，男，４３岁，因腹痛伴低热１月余反复发作，于１９９６年７月入院，无明显皮肤巩膜黄染及呕血、黑粪；５年前曾经电子胃...     

放化疗治疗原发性十二指肠腺癌1例

本院于 1 996年收治 1例十二指肠腺癌 ,采用化放疗取得了肿瘤稳定控制 7个月 ,病人生存 1年。病例　女 ,40岁 ,主因上腹部不适 ,进食后加剧伴消瘦 1年 ,于 1 996年 1 1月 2 2日入院。查体 :消瘦 ,浅表淋巴结未及肿大 ,睑结膜轻度苍白 ,上腹中部可扪及鸡卵大圆形肿物 ,质中度硬 ,固定 ,表面光滑 ,随腹主动脉跳动 ,触之不适。Ｂ超示 :胰腺占位病变 ,5 .8× 4 .2ｃｍ ,包绕腹主动脉 ,饮水后 ,十二指肠通过缓慢。ＣＴ示 :胰头部占位病变 ,与腹主动脉紧密粘连 ,脾略厚。入院诊断 :胰腺癌。以 5 ＦＵ 50 0ｍｇ/ｄ 1 4ｄ ,ｉｖｇｔｔ,每次给药 2小…