阿尔茨海默病的脑磁共振成像三维测量研究

目的：用MRI三维测量法研究阿尔茨海默病（Alzheimer Disease,AD)患者的脑形成结构变化特点。方法：AD组和认知功能下的老年人（对照组,NC组）,脑三维测量使用MRI组织分割和体积测量分析技术。结果：AD组23例,简明智力状态检查（MMSE）的平均总分为（18．9&;#177;4．7）分,韦氏记忆测验的记忆商（MQ）为（44．2&;#177;14．4）分;NC组29例,MMSE平均总分和MQ分别为（28．4&;#177;1．7）分和（96．5&;#177;10．0）分,MRI三维测量结果显示,两组间脑灰质体积,左右海马体积,所有脑室体积,脑室外脑脊液和总脑脊液体积分别有显著或极显著性差异。AD组的灰质体积平均比NC缩小了12．6％,左右海马体积分别缩小了23．8％和22．7％。大脑结构的改变与认知功能显著相关,多元逐步判别分析显示脑灰质百分比具有显著性判别意义,两组判别总正确率为76．9％,结论：脑MRI三维测量能定量化了解AD的脑部形态结构的改变,作为AD诊断和评价病情进展的辅助指标。     

阿尔茨海默病认知功能与海马区MRI表现的相关性

目的评价MRI对阿尔茨海默病(AD)患者诊断的价值,探讨海马区MRI表现与其认知功能损害的相关性。方法使用MRI对30例临床诊断AD的患者进行扫描,采用线性与体积测量的方法对海马高度、体积、颞角宽度、岛叶厚度进行定量评估,同时用临床量表进行认知功能检查,并对海马区MRI表现与临床脑功能评定指标做相关性分析。结果双侧颞角宽度:左(5.6±2.4)mm;右(5.2±2.2)mm、海马高度:左(9.4±3.5)mm;右(9.4±3.6)mm与海马体积:左(2210±420)mm3;右(2488±360)mm3。同对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01),MMSE评分与颞角宽度、海马高度、海马体积以及WMS评分与颞角宽度有显著相关性(r=0.652～0.894,P<0.01)。结论采用MRI线性与体积测量对海马萎缩量化评估,均能为AD诊断提供客观依据,与临床认知功能评估有较好的一致性;MRI是临诊断AD有价值的影像检查方法。     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者海马及内嗅皮质体积比较分析

目的 通过比较正常人、轻度认知障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者海马、内嗅皮质体积,探讨MRI测量海马和内嗅皮质体积对诊断MCI及AD的临床意义.方法 从住院及门诊体检者中筛选MCI者42例（MCI组）,阿尔茨海默病（AD）者38例（AD组）,认知功能正常（NC）者42例（NC组）,进行一般情况检查和神经心理量表测评.应用MRI测量海马和内嗅皮质体积,并分析其与简易智力量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的相关性.结果 MCI组海马和内嗅皮质体积分别为（6.29±1.13） cm3和（2.71 ±0.51） cm3;显著小于NC组的（7.01 ±0.92）cm3和（3.12±0.34） cm3（P均＜0.05）,AD组海马和内嗅皮质体积分别为（5.10±1.07） cm3和（2.09±0.68）cm3,与NC组相比明显减小（P均＜0.01）,和MCI组相比AD组海马、内嗅皮质体积明显缩小（P均＜0.01）.海马体积与MMSE评分正相关（r =0.770,P＜0.01）,内嗅皮质体积与MMSE正相关（r=0.811,P＜0.01）,海马体积与MoCA评分正相关（r=0.810,P＜0.01）,内嗅皮质体积与MoCA正相关（r=0.842,P＜0.01）.结论 内嗅皮质和海马体积萎缩与认知障碍和AD密切相关,MRI测量内嗅皮质和海马体积对MCI与AD的早期诊断具有一定的临床价值.     

轻度认知障碍进展为阿尔茨海默病过程中脑灰质体积特征改变的MRI研究

目的 探讨轻度认知障碍(MCI)患者进展为阿尔茨海默病(AD)过程中,脑灰质(包括皮层和灰质核团)萎缩发生的部位及其进展趋势。方法 自ADNI数据网站下载15例2年内进展为AD的MCI患者和14名健康老年人的MR结构图像和MMSE评分结果。15例进展为AD的MCI患者基线时间(随访开始时间)为MCI组,进展为AD时作为AD组。14名健康老年人为对照组(基线时间为NC0组,2年后为NC1组)。利用SPM 8对MCI组、AD组和对照组的全脑灰质体积进行基于体素的统计学比较。结果 与NC0组比较,MCI组和AD组双侧内侧颞叶灰质体积萎缩,且AD组左侧尾状核头部、左侧丘脑前部体积萎缩;NC1组左侧海马头部、左侧中央后回灰质体积萎缩。结论 MCI进展为AD过程中,脑灰质萎缩主要发生在与记忆相关的内侧颞叶,全脑灰质萎缩存在左侧半球严重于右侧半球的发展趋势,在边缘系统内部呈现自海马向杏仁核、丘脑的蔓延趋势。     

特发性正常压力脑积水颅内体积参数与认知功能障碍相关性研究

目的 探讨特发性正常压力脑积水（idiopathic normal pressure hydrocephalus, iNPH）患者颅内体积参数与认知功能障碍的相关性。材料与方法 回顾性分析航空总医院神经内科诊断为iNPH的患者病例37例及与其年龄、性别和受教育程度匹配且认知功能正常的20名对照组。对两组进行认知功能评估,包括简易精神状态量表（Mini Mental Status Examination Scale, MMSE）（中文版）,蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment Scale, MoCA）（中文版）。并行头颅MRI扫描,测量受试者颅内总体积、脑脊液体积、脑灰质体积、脑白质体积,计算相对脑脊液体积比、脑灰质体积比、脑白质体积比,同时测量所有受试者的Evan’s指数（Evan’s index, EI）,胼胝体夹角。分析iNPH患者脑脊液体积比、脑灰质体积比、脑白质体积比等与MMSE、MoCA相关性。结果 i NPH组与对照组相比,在EI、胼胝体夹角、灰质比率、白质比率、脑脊液比率之间差异有统计学意义（P<0.05）,iNPH患者脑...     

老年精神分裂症与阿尔茨海默病患者认知损害程度及特征的差异

目的:探讨老年精神分裂症和阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)患者认知损害程度及特征。方法:收集符合中国精神疾病分类方案与诊断标准老年精神分裂症标准患者32例,AD患者30例,分别在入院初期给予简明精神病评定量表(briefpsychiatricratingscale,BPRS)、日常生活能力表(activityofdailyliving,ADL)、长谷川痴呆量表(Hascgawa'sdementiascale,HDS)、智力状态检查表(mini-mentalstateexamination,MMSE)总分及MMSE各项分测评。结果:BPRS总分两组对照差异无显著性(48.13±8.47和47.98±9.37;t=0.432,P>0.05);ADL,HDS总分差异有显著性(ADL:20.28±3.86和4.88±15.53;HDS:19.23±6.32和16.12±4.36;t=0.891,0.912,P<0.05);MMSE总分两组对照差异无显著性(19.23±4.65和19.84±3.72;t=0.53,P>0.05)。两组时间定向、地点定向及延迟回忆各项分值测评差异有显著性(t=2.47,2.059,2.32,P<0.05～0.01)。结论:老年精神分裂症认知损害程度远比AD轻,但定向障碍、延迟回忆、物体命名各项分值明显高于AD患者,可能与其病理生理改变不同相关。     

阿尔茨海默病及轻度认知障碍所致脑灰质体积及脑功能改变

目的 基于体素形态学分析(VBM)及静息态功能MRI(rs-fMRI)技术观察阿尔茨海默病(AD)及轻度认知障碍(MCI)患者全脑灰质体积及功能改变.方法 对AD(AD组)、MCI患者(MCI组)各30例及正常老年人30名(HC组)采集rs-fMRI和三维磁化强度预备梯度回波序列T1加权像,比较3组全脑灰质体积、脑区分...     

基于Adaboost的轻度认知障碍和阿尔茨海默病分类

目的 采用Adaboost集成分类方法区分轻度认知障碍(MCI)、阿尔茨海默病(AD)患者与正常对照(NC)的功能与结构磁共振成像数据.方法 对26例MCI患者(MCI组)、26例AD患者(AD组)及30名健康老年人(NC组)的MRI图像进行分析,选择双侧海马体积及3组间存在显著差异脑区的低频振幅值(ALFF)作为分类特征,采用Adaboost集成分类器对3组被试进行两两分类,利用留一交叉验证估算分类准确率.结果 增加性别、年龄和MMSE特征后,Adaboost集成分类方法对AD与MCI、MCI与NC、AD与NC分类准确率分别达98.08%、80.36%和100%.结论 Adaboost集成分类方法可较好地区分MCI、AD与NC.     

脑MRI诊断血管性痴呆与阿尔茨海默病患者的效果比较

目的比较脑核磁共振(MRI)诊断血管性痴呆(VD)与阿尔茨海默病(AD)患者的效果。方法选取53例VD患者作为VD组,另选取55例AD患者作为AD组。2组患者均接受脑MRI检查,比较2组患者颞角深度、海马体积与各脑叶体积(额叶、顶叶、颞叶、枕叶)的差异、LA严重度,分析2组的脑MRI影像结果。结果脑MRI对VD患者海马体积检测结果显著高于AD组(P 0. 05),颞角深度显著低于AD组(P 0. 05)。脑MRI检测VD组颞叶与额叶体积显著低于AD组(P 0. 05)。脑MRI检测VD组LA评分为3分与4分的发生率显著高于AD组(P 0. 05),0分与1分的发生率显著低于AD组(P 0. 05)。脑MRI显示,AD组患者脑内未见梗死病灶,VD组患者大血管病变累及区域为大脑前动脉12例,大脑中动脉10例,大脑后动脉6例,顶枕叶分水岭3例;小血管病变累及区域为基底节梗死17例,丘脑梗死5例。结论脑MRI对VD与AD具有显著的鉴别诊断价值。     

阿尔茨海默病脑灰质体积异常的MRI研究

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者MRI图像脑灰质萎缩的模式。方法对19例AD患者和20例正常老年对照者行MRI扫描,通过优化的基于体素的形态学(optimizedvoxelbasedmophometry,OVBM)分析方法,分析AD患者全脑和局部脑灰质的体积异常。结果AD患者全脑灰质体积相对于正常对照者明显降低(P=0.0048),双侧海马、双侧丘脑、双侧颞上回和左侧颞中回体积明显减少(多重校正后,相当于P<0.05)。结论AD患者的全脑灰质体积明显降低,局部区域明显萎缩。