MEBO治疗小儿会阴部臀部烧伤的体会

目的：观察应运MEBO（湿润烧伤膏）治疗小儿会阴部臀部烧伤创面的临床效果。方法：会阴部、臀部创面用MEBO涂布。及时清除坏死的组织，充分引流，加强全身营养支持及抗感染等综合治疗。结果：155例会阴部臀部烧伤患儿中浅Ⅱ度40例，深Ⅱ度115例。应用MEB0治疗均完全愈合，无疤痕组织增生，无功能障碍。结论：应用MEBO治疗小儿会阴部臀部烧伤操作便捷，可减轻疼痛，预防感染，有效缩短疗程，减少疤痕的生成，疗效显著。     

碱性成纤维细胞生长因子对腋臭术后不良创面恢复的影响

目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子对腋臭术后不良创面恢复的影响。方法：收集2004年1月——2007年12月门诊腋臭术后出现创面恢复不良的40例患者,随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组予以碱性成纤维细胞生长因子局部湿敷,对照组予以术后常规处理,观察创面恢复效果。结果：对照组愈合时间为16-24天,平均（18．6±1．6）天,3月后疤痕宽度（5±1．3）mm;治疗组愈合时间为12-15天,平均为（13．8±1．1）天,3月后疤痕宽度（3±0．8）mm。结论：小切口治疗腋臭术后发生创面恢复不良,应用碱性成纤维细胞生长因子,能缩短愈合时间,减轻术后疤痕。     

MEBO配合医用微波仪理疗在感染手术切口中的疗效观察

目的:探讨MEBO配合医用微波仪(YWY-2T)在处理骨外科、妇产科手术后术口感染、坏死、裂开、脂肪液化等方面的疗效。方法:将68例患者随机分为观察组和对照组各34例,68例创面均给予清创、切除失活组织、清除液化组织等处理,均用医用微波仪对术口(隔着纱布)进行理疗,时间约20～30min。观察组用MEBO湿润纱条填塞包扎,每日2次。对照组用凡士林纱条填塞,观察两组的创面愈合时间、疼痛程度、愈合后的外观状态等。结果:观察组平均愈合时间明显缩短,创面疼痛明显减轻,外观理想,无明显疤痕,缩短了住院时间。结论:MEBO配合医用微波仪在处理骨外科、妇产科手术后术口感染、坏死、裂开、脂肪液化等方面,能明显控制感染,改善局部血运,促进肉芽组织生长及皮肤再生,明显缩短创面愈合时间,提高治愈率,减少疤痕形成,疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

生肌膏对乳癌根治术后皮瓣坏死溃疡的疗效观察

皮瓣坏死是乳癌根治术后常见并发症，坏死溃疡的发生，延迟了术后进行放、化疗的时间，影响乳癌综合治疗的效果。如何加速皮瓣坏死溃疡愈合，是一个不容忽视的问题。作者总结自１９９１年以来，用生肌膏外敷２０例乳癌根治术后皮瓣坏死溃疡，与１０例用凡士林纱条处理作对照，证明生肌膏有提高溃疡面收缩率，促进溃疡愈合的作用。     

人羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的：比较人羊膜移植和术中联合应用丝裂霉素c对复发性翼状胬肉的疗效。方法：对56例复发性翼状胬肉分组采用羊膜移植覆盖创面和术中联合应用丝裂霉素C，观察角膜、结膜愈合情况和胬肉复发情况，术后随访平均18．3月。结果羊膜组角膜愈合时间平均4．52天，结膜愈合时间平均3．86天，无复发眼；丝裂霉素C组角膜愈合时间平均4．85天，结膜愈合时间平均7．04天，复发6只眼。结论羊膜移植是一种理想的治疗复发性翼状胬肉的方法。     

Vsd技术在临床工作中的应用体会

目的：总结5例皮肤撕脱伤及胫腓骨开放性骨折合并皮肤坏死骨质外露患者VSD应用的体会;方法：根据病例创面较大、污染严重的特点,一期均选用VSD负压吸引7～12d,创面清洁后给予植皮或皮瓣转移术修复创面;结果：仅有1例足底内侧皮瓣远端出现部分坏死,后经过换药伤口愈合,其余病例经植皮或皮瓣转移术后创面均一期愈合,且无发生深部感染或创伤性骨髓炎;结论：VSD结合皮瓣或植皮在小腿及足部创伤中有较好的临床效果。     

MEB0治疗腹部术后切口脂肪液化40例

目的：观察美宝湿润烧伤膏（MEBO）对腹部术后脂肪液化的治疗效果。方法：将80例术后脂肪液化患者分为两组。两组均采用换药方式治疗,治疗组40例采用湿润烧伤膏外涂,对照组采用传统无菌换药方式,比较两组的创面渗出、创面愈合方面的情况。结果：治疗组创面渗出时间短于对照组（P〈0.01）,创面愈合时间亦短于对照组（P〈0．05）。结论：MEBO对腹部术后脂肪液化的治疗效果较好。     

紫归长皮膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死创面不愈的临床研究

目的观察紫归长皮膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死创面不愈的临床疗效。方法将60例乳腺癌术后皮瓣坏死创面不愈患者随机分为两组,治疗组30例采用紫归长皮膏外敷,对照组30例用0．1％利凡诺外敷;两组疗程均为6周,治疗6周后评价疗效;6周未愈者继续治疗至创面愈合,比较两组创面愈合时间。结果治疗组痊愈率为66.67％,总有效率为86．67％;对照组分别为46．68％、63．33％;组间比较,P〈0．05。治疗组平均愈合时间（32．30±10．14）d,对照组（41．83±17．69）d;组间比较,P〈0．05。结论紫归长皮膏能有效促进乳腺癌术后皮瓣坏死创面的愈合。     

去腐生新膏治疗乳癌术后皮瓣坏死溃疡形成35例临床观察

目的:观察去腐生新膏治疗乳腺癌术后切口皮瓣坏死溃疡形成的临床疗效。方法:选取乳腺癌改良根治术后切口皮瓣坏死溃疡形成的66例患者,按治疗用药不同分为治疗组35例及对照组31例。治疗组以去腐生新膏油纱条外盖创面换药,对照组以1:1000乳酸依沙吖啶液纱条创面换药,均隔日换药。比较两组创面愈合时间及治疗30天时的疗效。结果:治疗30天后治疗组的总有效率94.3%,优于对照组的74.2%;治疗组的创面愈合时间(39.97±11.10)d,少于对照组的(52.52±12.47)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:去腐生新膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死溃疡形成疗效良好,可缩短愈合时间,值得临床推广使用。     

乳腺癌根治术皮瓣坏死的预防

前乳腺癌的主要治疗手段仍以手术切除为主,术后皮瓣坏死一直是乳癌根治术后较为多见的并发症之一,它明显延长愈合时间,影响患者术后恢复.笔者对1997-2004年48例乳癌手术资料进行了回顾性分析,以探讨对皮瓣坏死的预防措施.     

腓肠神经营养血管皮瓣加闭式灌注引流Ⅰ期修复足踝部感染创面

目的　探讨修复足踝部软组织缺损感染创面的手术方法和临床效果。方法　在小腿后侧设计及切取腓肠神经营养血管皮瓣 ,逆行转位加闭式灌注冲洗引流Ⅰ期修复 12例足踝部软组织缺损感染创面 ,术后持续以生理盐水、庆大霉素液灌注引流 ,时间 7～ 2 2d。结果　 11例皮瓣完全成活 ,感染创面Ⅰ期愈合 ;1例远端皮缘浅表坏死 ,术后继续灌注引流至感染性创面愈合 ,皮肤浅表坏死经换药创面Ⅱ期愈合。术后皮瓣无水肿、拔管后管道无一例形成感染性窦道等。随访 2～ 2 9个月 ,术后感染、骨髓炎均无复发。结论　腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣加闭式灌注冲洗引流法操作简便 ,可Ⅰ期修复足部软组织缺损合并感染的创面。     

活血拔毒酊早期外敷治疗轻度烧伤疗效观察

目的：观察活血拔毒酊早期外敷治疗轻度烧伤的临床疗效。方法：118例患者中浅Ⅱ度烧伤56例，深Ⅱ度烧伤62例，在同一时间内采用自身对称部位对照观察法，治疗组创面早期采用活血拔毒酊外敷，对照组创面早期采用0.05%络合碘外敷，烧伤创面疼痛消失后两组采用相同的方法治疗。结果：治疗组与对照组创面愈合所需时间及深Ⅱ度烧伤愈后3月疤痕增生积分有显著性差异（P＜0．01）。结论：活血拔毒酊早期外敷治疗轻度烧伤能明显减轻创面坏死，加速创面愈合，减少深Ⅱ度烧伤创面愈合后疤痕形成。     

硅胶负压引流球管在改良乳癌根治术的应用

目的探讨硅胶负压引流球管对改良乳癌根治术后皮瓣并发症防治体会。方法病人行改良乳癌根治术，冲洗创面后，分别于胸骨旁和背阔肌前缘皮瓣下各放置硅胶负压引流球管一根，观察病人皮瓣坏死、皮下积液的发生情况。结果应用硅胶负压引流球管病人发生皮下积液例数明显减少，无；皮瓣坏死发生。结论应用硅胶负压引流球管操作简单，可有效降低改良乳癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率。     

痛痒消洗剂对小儿肛瘘术后创面愈合的影响研究

目的 观察痛痒消洗剂对小儿肛瘘术后创面愈合的影响。方法 将80例肛瘘患儿按照随机数字表法分为2组，均予常规肛瘘挂线术。治疗组40例术后予痛痒消洗剂熏洗坐浴，对照40例予1∶5000高锰酸钾液熏洗坐浴。治疗14天后比较2组疗效；比较2组创面愈合时间；比较2组术后第3、7、14天创面愈合率、创面分泌物评分、创面肉芽生长评分、创面疼痛评分；比较2组术后第1、14天血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果 治疗组治愈率90.0%(36/40),对照组治愈率67.5%(27/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组创面愈合时间(18.45±3.15)天，对照组创面愈合时间(23.78±4.08)天，2组创面愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后第3、7、14天创面愈合率均高于对照组(P<0.05)。2组术后第3天创面分泌物评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后第7、14天创面分泌物评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后第3天创面肉芽生长评分比较差异无统计学意义(P>0.05)...     

五黄油在深二度烧伤削痂创面的应用

目的 :探讨五黄油在深二度烧伤削痂创面中的应用方法。方法 :将深二度烧伤 12 0例随机分为三组各4 0例 ,治疗组 (A组 )削痂后 ,以五黄油纱布覆盖术区创面 ,对照组削痂后 ,分别以辐照氟银猪皮 (B组 )和凡士林纱布 (C组 )覆盖术区创面 ,观察术后创面愈合的时间和创面感染发生的例数 ,三组间其他治疗相同。结果 :治疗组术后创面愈合时间平均 12 5天 ,创面感染 1例 ,对照组创面愈合时间和创面感染分别是B组平均 12 1天、感染 1例 ,C组平均 17 6天、感染 6例 ,A组与B组比较术后创面愈合的时间和创面感染无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,与C组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :五黄油用于深二度烧伤削痂创面创面愈合时间短、疗效好、感染等并发症少     

柏术合剂治疗湿热下注型肛瘘术后患者30例临床研究

目的观察柏术合剂对湿热下注型肛瘘术后患者并发症及创面愈合的影响,初步分析其作用机理。方法将60例患者随机分为术后每日换药联合口服柏术合剂的治疗组(31例,后剔除1例)和仅术后每日换药的对照组(29例)。比较两组患者肛瘘切开术后临床疗效、创面愈合时间、创面分泌物、疼痛程度。结果两组临床总疗效均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均创面愈合时间,治疗组短于对照组(P<0.05)。两组术后创面分泌物比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组术后第6天疼痛程度治疗组优于对照组,术后第10天疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柏术合剂能减少术后创面分泌物,减轻术后疼痛,从而促进创面愈合。     

股前外侧皮瓣在四肢毁损伤保肢治疗的应用

目的：探讨游离股前外侧皮辩在四肢毁损伤保肢治疗的临床应用。方法：采用股前外侧皮瓣游离移植修复四肢毁损伤保肢治疗患者19例，结果：本组19例患者19块皮瓣，16例完全成活，1例因患者患有糖尿病感染不能较好控制致皮辩坏死，最后导致截肢，2例皮瓣边缘部分坏死，经换药或移植皮片创面愈合。术后随访6～24个月，皮瓣成活均良好，耐磨；均恢复了保护性患觉。皮辩臃肿者经6～12个月再次手术皮瓣修整后外观改善。结论：股前外侧皮瓣游离移植修复四肢毁损伤创面，为保肢治疗提供了较好的方法。     

湿润烧伤膏治疗包皮环切术后感染的体会

目的探讨局部应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗包皮环切术后引起的切口感染及阴茎头炎的临床疗效。方法口服抗生素,同时创面外涂MEBO治疗,3～4次/天。结果20例患者感染的创面均于2周内愈合,水肿消退。结论MEBO治疗包皮环切术后并发的切口感染及阴茎头炎,疗程短,病人痛苦少,效果显著。     

小腿皮神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗跟骨骨髓炎及跟部创面

目的：探讨小腿皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复治疗跟骨髓炎及跟部创面的方法。方法：2006年3月至2008年12月,我院对15例跟骨髓炎及跟部皮肤缺损创面应用小腿皮神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复,其中跟骨骨髓炎8例,跟部创面7例。用隐神经营养学管逆行岛状皮瓣2例,腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣13例。皮瓣切取面积4．0cm＊6．0cm-8．0cm＊10．0cm。结果：术后15例皮瓣12例全部成活;1例远端部分坏死,经换药后痊愈;2例跟骨骨髓炎未愈合,但皮瓣无坏死,感染,其中1例经抗生素填塞,换药后愈合,1次再次行骨髓炎扩创＋冲洗引流后好转。随访：6—18月,皮瓣质地柔软,弹性好,外形满意,颜色接近正常,患者对皮瓣外形及治疗效果满意。供皮区植皮全部成活,外形满意。结论：小腿皮神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复治疗跟骨骨髓炎及跟骨创面的一种较理想的手术方法。     

封闭负压引流术联合穿支皮瓣修复治疗下肢软组织缺损观察与护理

目的:观察封闭负压引流术联合穿支血管蒂皮瓣修复治疗下肢软组织缺损的效果,总结护理方法。方法:27例应用封闭负压引流术联合穿支血管蒂皮瓣修复治疗。结果:随访10~15天,创面肉芽组织新鲜、术后26例皮瓣完全成活,1例远端部分坏死给予换药后伤口愈合,随访3~12个月皮瓣质地良好。结论:持续负压引流能保证创面洁净,促进组织修复,二期结合穿支皮瓣修复下肢组织缺损,术后护理配合正确的康复锻炼,可取得较好效果。