循证护理在气管痰痂防治上的应用

气管插管护理在重症监护病房是最常见的护理之一。护理得当，能挽救患者的生命；而若护理不当，则可形成痰痂，堵塞气道，导致患者窒息甚至危及生命。我科于2005年6月起将循证护理运用于气管插管患者的护理中，取得了满意的效果，现报道如下：     

气管切开常规护理卡在预防痰痂形成中的应用

气管切开护理是一个连续、细致、多人合作的过程 ,若无有效的管理机制 ,气道内易形成痰痂危及病人生命。我科采用自制的气管切开常规护理卡 ,对气管切开护理进行全程、双重的监督管理 ,使气管内痰痂形成率明显下降。1　临床资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月我科收治的因喉癌及喉外伤而行气管切开术的病人 5 2例 ,男性 42例 ,女性 10例。年龄 11个月至 72岁。其中 2 0 0 0年 1～ 12月行气管切开 2 4例 ,为使用气管切开常规护理卡前组 ,形成痰痂 3例 ( 12 % ) ,均因呼吸困难而被迫拔除气管套管 ;2 0 0 1年 1～ 12月行气管切开 2 8例 ,为使…     

气管支架痰痂阻塞1例临床护理

2007年11月～2009年2月,我们收治15例需行气管支架置入术的患者,其中1例痰痂阻塞气管引起严重的呼吸困难,经抢救后生命体征平稳.现报告如下. 1病例资料 患者男,55岁,咳嗽咳痰4月余,气急、喘憋1月余,于2008年12月10日入院.患者既往身体健康,无抽烟喝酒不良嗜好.查体生命体征平稳,听诊双肺有散在的干、湿罗音.     

气管支架痰痂阻塞1例临床护理

2007年11月～2009年2月,我们收治15例需行气管支架置入术的患者,其中1例痰痂阻塞气管引起严重的呼吸困难,经抢救后生命体征平稳。现报告如下。     

预防气管插管患者痰痂堵管的护理措施

气管插管(插管)是抢救呼吸衰竭的重要手段,具有创伤小,留置时间长,患者易接受,便于护理等优点[1]。但由于呼吸道黏膜分泌物多且黏稠,而气管插管管腔相对较小,导致痰痂阻塞气管插管下口,此时吸痰时吸痰管不能插到有效深度,拔出气管插管后可见痰痂阻塞气管插管下口[2]。在经鼻气管插管时,由于管径细,痰堵的发生率较高[3]。因此正确有效地对插管患者进行护理尤为重要。我们对31例气管插管患者在机械通气使用过程中采取有效的预防护理措施,有效地降低了痰痂堵管的发生,现报道如下。1对象和方法1.1对象我院2000年1月~2004年12月间采用气管插管治…     

循证护理在气管切开护理中的应用

目的：探讨气管切开患者采用循证护理的临床效果。方法：我科选取气管切开患者178例,按治疗时间顺序分为对照组85例,实验组93例。对照组采用传统护理,实验组采用循证护理。护理结束后评价其效果。结果：实验组患者术后出血、气道堵塞、感染及脱管的发生情况低于对照组（P〈0.05）。结论：从患者的实际情况出发,制定并实施针对性的人性化护理方案,能显著降低患者并发症的发生率,促进患者康复,值得临床上推广和应用。     

巧除气管套管内痰痂

气管切开病人由于痰液较多且黏稠，易形成痰痂，用常规方法清理气管套管中的痰痂不但费时，而且难以彻底清理。临床实践发现，采用乙醇浸泡气管套管，清除痰痂效果较好。可将带有痰痂的气管套管置入75％乙醇中浸泡3min-5min，     

经鼻气管插管痰痂形成的分析及护理

目的分析呼吸内科病人经鼻气管插管痰痂形成的影响因素,对机体的影响及护理。方法对呼吸内科病人120例经鼻气管插管中形成痰痂的41例进行回顾性分析,观察常规吸痰和规范吸痰对痰痂形成的影响,比较痰痂形成后,痰细菌培养、肺部感染,总结痰痂形成后的护理。结果62例常规吸痰病人痰痂形成38例(61.29%),58例规范吸痰病人痰痂形成3例(5.17%),41例痰痂形成病人的细菌培养阳性38例(92.68%),肺部感染32例(78.50%);79例无痰痂形成者则分别为14例(17.72%),13例(16.46%),P<0.005;17例轻度痰痂,经加强气道湿化消失;19例中度痰痂,经纤维支气管镜气道灌洗清除痰痂;5例重度痰痂,2例重新插管,2例行紧急气管切开,1例窒息死亡。结论规范吸痰,可有效减少痰痂形成、痰细菌感染和肺部感染,加强气道湿化等规范化处理、经纤支镜气道灌洗吸痰及气管切开,可以有效防止肺部感染,防止痰痂引起窒息,提高经鼻气管插管护理质量。     

巧除气管套管内痰痂

气管切开病人由于痰液较多且黏稠,易形成痰痂,用常规方法清理气管套管中的痰痂不但费时,而且难以彻底清理.临床实践发现,采用乙醇浸泡气管套管,清除痰痂效果较好.     

清洗气管套管内痰痂的小窍门

气管切开的病人痰液较多,易在气管套管内壁形成难以清洗的痰痂。气管套管外观为弧形,内径均〈1cm。形成痰痂后,常规的气管套管刷很难将其清洗干净,加大了护士每天的工作量。我科在常规清洗气管套管的方法上加以改进,取得了良好的效果,现介绍如下。     

品管圈在降低气管切开患者导管痰痂堵塞中的应用

目的:探讨开展品管圈活动对降低气管切开患者导管痰痂堵塞发生率的应用效果。方法:科室成立品管圈小组,通过现状调查、要因分析、拟定对策、实施、效果评价等步骤开展品管圈活动。结果:实施品管圈后观察组气管切开患者导管痰痂堵塞率、Ⅲ度痰液形成率、重新置管率低于对照组(P0.05),护士综合能力有所提高。结论:开展品管圈活动能提高护士防止气管切开堵管相关知识及操作技能,规范护士气道护理行为,降低了患者痰痂堵塞率,使护理质量得到持续有效改进,保证了护理安全。     

循证护理在防治气管切开患者颈部皮肤损害的应用

ICU住院患者实施气管切开术后并发症的发生是不容忽视的问题,我们运用循证护理的方法,采取必要的护理干预防治患者颈部皮肤损害,取得了良好效果.     

一次性气管切开导管痰痂清除器设计及应用

正在临床工作中经常会遇到气管切开导管被痰痂堵塞的情况,严重者甚至引起窒息死亡。通常情况下在气管切开2~4周会进行导管更换,但在此期间经常出现痰痂堵塞的情况。更换气管切开导管时患者感觉痛疼,伴气管切开处周围组织损伤出血,皮下气肿等。我们将一次性导管痰痂清除器应用于气管切开患者中,效果满意。现报告如下。     

循证护理在气管切开术后护理中的应用

目的:探讨循证护理对气管切开术后护理的影响。方法:成立循证护理小组,利用in ternet网就气管切开术后的吸痰方法、气道湿化、导管选择等问题进行循证,并应用于35例气管切开术后护理中,作为观察组。采用传统方法的32例作为对照组,比较两者并发症发生率。结果:观察组并发症发生率有明显下降,两者有显著性差异(P<0.01)。结论:循证护理能有效降低气管切开术后并发症发生率,提高护理质量。     

循证护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后吸痰中的应用

循证护理(evidence-based nursing,EBN),又称实证护理或求证护理,是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的一种先进的护理理念[1].其思想核心是指导护理人员,运用现有的最好的科学证据解决临床护理实践中出现的疑难和棘手问题,为患者实施整体护理.重型颅脑损伤患者的吞咽反射减弱或消失,易使口腔分泌物吸入呼吸道,同时由于咳嗽反射和呼吸道纤毛运动减弱,使分泌物堆积,引起坠积性肺炎和窒息[2-3],所以,及时吸出分泌物,保持呼吸道通畅是至关重要的.本文运用循证护理的思维方法,查阅相关资料和文献,探讨了有效的吸痰措施,现报道如下.     

循证护理在气管切开术后防治并发症的临床实践

目的探讨循证护理在神经内科患者气管切开术后防治并发症的护理方法。方法依据循证护理途径、确定循证问题、收集并列出证据、评估证据、结合临床实际使用证据得出循证结果。在神经内科选择符合条件的68例患者进行分析。结果发生严重肺部感染4例,气道内出血2例,均未发生气管套管阻塞及气管套管脱出。结论循证护理在神经内科患者并气管切开术后的临床实践,促进护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床实际问题,为患者提供最有效、最合理、最经济的护理,从而提高护理质量。     

循证护理在气管切开病人中的应用

目的：探讨循证护理在气管切开病人气道管理中的应用。方法：通过对32例重型颅脑损伤气管切开病人气道感染等并发症方面的临床评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制定干预措施。结果：通过循证护理干预,病人气道感染等并发症发生率降低。结论：循证护理改变了临床护士以往以经验和感觉为主的习惯和行为,解决了临床护理工作中遇到的问题,对提高护理质量有很好的促进作用。     

循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用

[目的]探讨循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用效果。[方法]以气管切开护理为例,将急诊科46名护士按随机数字表分成两组,循证组采用循证护理实施规范化培训,对照组采用传统模式进行培训,时间1个月。[结果]两组气管切开套管护理相关知识、循证护理相关知识以及护士综合能力方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）,实践技能考核比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]循证护理应用于急诊科护士规范化培训,能增强护士循证护理实践意识,提高护士主动学习能力、获取信息的能力、评判性思维能力。     

循证护理在经口气管插管口腔护理中的应用

目的:探讨循证护理在经口气管插管口腔护理中的应用及对患者并发症发生的影响。方法:选择2017年12月至2018年12月该院经口气管插管患者76例,随机分为对照组和研究组各38例。对照组行气管插管常规护理,研究组行气管插管循证护理。比较两组患者肺部感染评分、VAP发生率、并发症发生率及护理质量。结果:研究组气管插管后第2...     

循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用

[目的]探讨循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用效果.[方法]以气管切开护理为例,将急诊科46名护士按随机数字表分成两组,循证组采用循证护理实施规范化培训,对照组采用传统模式进行培训,时间1个月.[结果]两组气管切开套管护理相关知识、循证护理相关知识以及护士综合能力方面比较差异有统计学意义(P<0.05),实践技能考核比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]循证护理应用于急诊科护士规范化培训,能增强护士循证护理实践意识,提高护士主动学习能力、获取信息的能力、评判性思维能力.