经皮穴位电刺激对剖宫产产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压的影响

目的 观察经皮穴位电刺激对剖宫产产妇蛛网膜下腔阻滞后低血压的影响.方法 选择2021年1—4月择期行剖宫产的产妇65例,年龄18～40岁,BMI 19～35 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,孕期37～41周.将产妇随机分为两组:电刺激组(n=34)和对照组(n=31).电刺激组在内关穴进行电刺激,频率为50 Hz,电刺激3...     

经皮穴位电刺激对双腔支气管插管患者术后咽喉痛的影响

目的 探讨经皮穴位电刺激（TEAS）对双腔支气管插管全麻患者术后咽喉痛（POST）的影响。
方法 选择2021年10月至2022年3月择期行双腔支气管插管全麻的手术患者103例,男45例,女58例,年龄18～64岁,BMI 18～28 kg/m²,ASA Ⅰ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：TEAS组（n=51）和对照组（n=52）。TEAS组于麻醉诱导前30 min 在天突穴和双侧合谷穴行TEAS,至患者送至恢复室前停止;对照组放置电极片于相同穴位,但不进行电刺激。记录Mallampati分级、气管插管尝试次数、按压环状软骨、插管时阻力和双腔支气管导管（DLT）留置时间。记录拔管后1、6、24 h POST发生情况及严重程度、咽喉VAS疼痛评分和声嘶发生情况。
结果 与对照组比较,TEAS组拔管后1、6、24 h POST总发生率、POST 1级发生率和咽喉VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）,拔管后6 h POST 2级发生率明显降低（P<0.05）。两组拔管后1、6、24 h声嘶发生率差异均无统计学意义。
结论 经皮穴位电刺激天突穴和双侧合谷穴可明显降低双腔支气管插管患者术后咽喉痛的发生率、严重程度和咽喉VAS疼痛评分。     

预先经皮电刺激内关穴预防蛛网膜下腔阻滞剖宫产产妇术中低血压

目的 探讨预先电刺激内关穴预防蛛网膜下腔阻滞剖宫产术中低血压的效果.方法 选择择期在蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术的单胎足月妊娠产妇90例,年龄18～35岁,ASAⅡ或Ⅲ级,孕37～42周.随机分为三组:A组、B组和C组,每组30例.A组不给予电刺激;B组在蛛网膜下腔阻滞前20 min(摆左侧卧位)开始接受电刺激(连续波、...     

经皮穴位电刺激对剖宫产产妇机体功能恢复的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对剖宫产产妇常见并发症和机体功能恢复的影响。方法择期行剖宫产术初产妇80例,年龄22~40岁,BMI 18~32 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为TEAS联合麻醉组(T组)和常规麻醉组(C组),每组40例。两组均采用腰-硬联合阻滞,术后镇痛方法相同:采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)。T组于术前30 min给予经皮穴位电刺激双侧内关、合谷穴,术中持续刺激至术毕;C组不贴电极片。记录两组产妇年龄、体重、手术时间、出血量、术中液体输注量等一般情况,术后PCEA维持VAS评分≤3分,记录产妇48 h内PCEA镇痛药用量、羟考酮补救镇痛消耗量,恶心呕吐发生率和评分、寒战发生率和评分。记录两组初乳时间,首次排气时间,住院时间和住院费用。结果两组产妇一般情况、48 h内PCEA镇痛药用量、羟考酮补救镇痛消耗量差异无统计学意义。T组恶心呕吐发生率,寒战发生率明显低于C组(P<0.05)。T组初乳时间、术后首次排气时间和住院时间明显短于C组(P<0.05),住院费用明显少于C组(P<0.05)。结论 TEAS可减少剖宫产产妇恶心呕吐、寒战等常见并发症的发生率及发生程度,有助于产妇早泌乳早排气,缩减住院时间和费用。     

经皮穴位电刺激对腹腔镜非胃肠手术后恶心呕吐影响的Meta分析

目的：系统评价经皮穴位电刺激（TEAS）治疗腹腔镜非胃肠手术后恶心呕吐（PONV）的影响。
方法：计算机检索PubMed、Cochrane library、Web of Science、Embase、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）,收集TEAS用于治疗腹腔镜非胃肠手术PONV的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2023年7月。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果：最终纳入22篇RCTs,共纳入患者3 538例,其中TEAS组1 799例,对照组1 739例。Meta分析结果显示,与对照组比较,TEAS组术后0～24 h PONV发生率明显降低（RR=0.54,95%CI 0.44～0.68,P<0.001）,术后补救性止吐例数明显降低（RR=0.54,95%CI 0.38～0.77,P<0.001）。两组术后穴位刺激相关不良反应发生率差异无统计学意义（RR=0.62,95%CI 0.15～2.51,P=0.500）。
结论：TEAS治疗腹腔镜非胃肠手术PONV具有良好的临床疗效及安全性。     

经皮穴位电刺激对老年脊柱术后睡眠的影响

[目的]探讨围术期经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS）对老年全麻脊柱手术患者术后早期睡眠质量和谵妄发生率的影响。[方法]选择行脊柱手术老年患者70例,随机分为两组,每组35例。在术前1 d、麻醉前和术后1 d,TEAS组在百会、安眠、神门、三阴交进行经皮电刺激治疗;对照组在相应的非穴位部位进行电刺激。记录患者术后3晚的睡眠情况;记录术后睡眠满意度;评定术后7 d内谵妄的发生率。[结果]最终资料完整者共66例,其中TEAS组32例,对照组34例。两组年龄、身高、BMI、手术时间、麻醉时间、术前PSQI的差异无统计学意义（P>0.05）。术后睡眠质量监测方面,术后第1～3晚,TEAS组入眠时间、睡眠总时间、睡眠效率、稳定睡眠持续时间、稳定睡眠占比和快速睡眠占比均显著优于对照组（P<0.05）。TEAS组术后3 d睡眠总体满意度显著优于对照组（P<0.05）。术后谵妄主要发生在术后3 d内,TEAS组的总发生率（6.25%）低于对照组（14.70%）,但差异无统计学意义（P>0.05...     

硫酸镁对布比卡因蛛网膜下腔阻滞的影响

目的 研究术前单次静脉注射硫酸镁对布比卡因蛛网膜下腔阻滞效果的影响.方法 择期妇科手术患者45例随机均分为三组,术前分别静注生理盐水50 ml(A组)、硫酸镁15 mg/kg(B组)及硫酸镁25 mg/kg(C组).5 min后进行布比卡因蛛网膜下腔阻滞.记录用药后蛛网膜下腔阻滞效果及循环变化,同时检测用药前后的血清镁(Mg2+)浓度.结果 A组7例、B组6例、C组5例因硬膜外追加药物被排除出本研究.三组患者静脉用药前血清Mg2+浓度差异无统计学意义.术毕A、B组血清Mg2+浓度较术前均明显降低(P＜0.01),且明显低于C组(P＜0.01).三组患者蛛网膜下腔阻滞起效时间差异无统计学意义,痛、温觉阻滞持续时间差异无统计学意义;C组运动阻滞持续时间明显长于A、B组(P＜0.05).结论 术前单次静脉注射硫酸镁25 mg/kg可延长布比卡因脊麻运动阻滞的持续时间.     

经皮穴位电刺激对小儿扁桃体切除术后躁动的影响

目的 评价经皮穴位电刺激(TEAS)复合全麻对小儿扁桃体切除术后躁动及血流动力学的影响.方法 择期行扁桃体切除手术患儿60例,随机均分为经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),T组患儿予持续TEAS两侧合谷和内关穴位,两组麻醉诱导后全凭静脉维持麻醉,术后若患儿出现不能安慰的躁动,则静脉给予芬太尼0.5 μg/kg(T组)或1 μg/kg(C组).于入室时、插管时、拔管时、拔管后10 min以酶联免疫法测定两组患者血浆、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)的变化.记录拔管时,拔管后5、10、15、30 min小儿麻醉后躁动(PAED)评分和疼痛评分(CHIPPS).结果 与入室时比较,插管时、拔管时、拔管后10 min两组患者E、NE均显著升高(P＜0.05),且C组显著高于T组(P＜0.05);T组插管时、拔管时、拔管后10 min时β-EP高于入室时和C组(P＜0.05);T组患者拔管后各时点PAED和CHIPPS均显著低于C组(P＜0.05).结论 TEAS可减少小儿扁桃体切除术后躁动的发生率.     

经皮穴位电刺激对术后早期恢复影响的研究进展

随着术后加速康复（ERAS）理念的深入,以降低患者围术期应激、减少术后并发症、促进患者术后早期恢复为目标的临床技术及应用逐渐受到关注。经皮穴位电刺激（TEAS）作为一种新型的结合经皮神经电刺激和针灸穴位的技术,在降低机体应激、提升术后恢复质量、减少术后并发症方面具有显著效果。本文通过对近年来国内外TEAS对术后早期恢复影响的研究进展进行综述,为优化围术期麻醉管理提供参考。     

经皮穴位电刺激对腹腔镜单侧肾切除术术后康复的影响

目的探讨经皮穴位电刺激对腹腔镜单侧肾切除术术后康复的影响。方法腹腔镜单侧肾切除术女性病人60例,随机分为刺激组和对照组,每组各30例。刺激组在手术前1天、手术当天、术后第1天及术后第2天每天给予双侧内关穴、合谷穴、足三里穴及三阴交穴经皮电刺激1次,每次30分钟;对照组的各项操作与刺激组相同,连接刺激仪,不开开关。记录两组病人术后肛门首次排气时间、进水时间、下床活动时间、尿管留置时间、术后2天内恶心呕吐情况、静脉自控镇痛泵的使用情况及住院总时间。结果刺激组术后肛门首次排气时间为(15.0±4.1)小时,下床活动时间为(30.7±9.0)小时,尿管留置时间为(30.7±6.9)小时,与对照组比较均缩短,差异有有统计学意义(P0.05);但两组进水时间比较,差异无统计学意义(P0.05);刺激组恶心、呕吐发生率分别为20.0%和13.3%,对照组分别为33.3%和30.3%;镇痛泵按压(12.4±5.8)次,药物总量(69.0±43.6)ml,(P0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮穴位电刺激可加速腹腔镜单侧肾切除术病人术后康复。     

针刺辅助麻醉对脊柱手术患者应激反应的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)辅助麻醉对脊柱手术患者应激反应的影响。方法脊柱手术患者90例,男47例,女43例,年龄45～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组:全凭静脉麻醉组(A组)、TEAS连续波组(B组)和TEAS疏密波组(C组)。A组不给予TEAS,B组、C组在麻醉诱导前30 min采用2/15 Hz疏密波TEAS双侧足三里、三阴交穴,随后B组100 Hz连续波,C组2/100 Hz疏密波直至术毕。三组均采用全凭静脉麻醉。于麻醉诱导前(T_0)、气管插管后(T_1)、椎板减压时(T_2)、术后1 h(T_3)检测血清β-内啡肽、皮质醇、ACTH、NE浓度,记录术中丙泊酚、瑞芬太尼消耗总量以及辅助药物追加情况,记录术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕头痛、咳嗽咳痰等不良反应的发生情况。结果 T_1—T_3时A组β-内啡肽浓度明显高于B组、C组(P0.05),T_2、T_3时B组β-内啡肽浓度明显高于C组(P0.05)。T_2、T_3时C组皮质醇浓度明显低于A组、B组(P0.05)。T_2时C组ACTH浓度明显低于A组、B组(P0.05),T_3时A组ACTH浓度明显高于B组、C组(P0.05)。T_2、T_3时A组NE浓度明显高于B组、C组(P0.05)。A组术中瑞芬太尼消耗总量明显高于B组、C组(P0.05)。三组丙泊酚消耗总量、辅助药物追加情况差异无统计学意义。B组、C组术后恶心呕吐发生率明显低于A组(P0.05),C组头痛头晕发生率明显低于A组(P0.05)。结论 TEAS辅助麻醉可以减轻脊柱手术患者的应激反应。与100 Hz连续波比较,2/100 Hz疏密波能更大程度地减轻患者的应激反应。     

经皮穴位电刺激改善术后胃肠功能紊乱的机制和临床应用进展

术后胃肠功能紊乱（POGD）是全身麻醉术后最常见的并发症,可导致患者病情恶化,延长住院时间,增加治疗费用等。经皮穴位电刺激（TEAS）以电刺激穴位的皮肤表面替代传统针刺,可以达到镇静镇痛、减轻术后恶心呕吐、增强胃肠动力和免疫力等多重效果,已成为围术期重要的医疗措施。本文主要阐述了TEAS在临床应用中缓解POGD的部分机制、穴位选择、参数选择及介入时机,以期为促进患者术后早期恢复提供参考。     

经皮穴位电刺激对腹腔镜肠道手术围术期胃肠道功能的影响

目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对腹腔镜肠道手术后胃肠道功能恢复的影响。方法选择择期行腹腔镜下肠切除手术患者60例,男28例,女32例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为TEAS组和对照组。TEAS组在手术当天及术后3d内每天给予内关、合谷、足三里等穴位TEAS一次,对照组操作同TEAS组但不开启电源。记录两组患者术前、术后12、24、48、72h血清胃动素浓度;术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、住院时间以及术后3d内恶心呕吐的发生率。结果与对照组比较,TEAS组术后24h血清胃动素浓度明显升高[(218.5±52.3)pg/ml vs(141.8±45.8)pg/ml,P0.05],术后肠鸣音恢复时间[(19.4±3.2)h vs(29.6±7.8)h,P0.05]明显提前,肛门首次排气时间明显提前[(23.2±4.7)h vs(36.5±8.9)h,P0.05],术后3d内恶心呕吐发生率明显降低(16.7%vs 36.7%,P0.05)。两组住院时间差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激可促进腹腔镜肠道手术围术期胃肠道功能的恢复。     

经皮穴位电刺激对全麻手术术后镇痛效果影响的Meta分析

目的 评价麻醉诱导前进行经皮穴位电刺激（TEAS）对全麻手术术后镇痛效果的影响。
方法 检索ScienceDirect、Pubmed、Cochrane library、Web of Science、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学数据库等数据库,检索时间为建库至2021年11月。收集麻醉诱导前采用TEAS用于术后辅助镇痛的随机对照试验（RCT）。RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果 共纳入10篇文献,820例患者,其中TEAS组409例,对照组411例。Meta分析显示,TEAS组术后4、12、24、48 h VAS疼痛评分明显低于对照组（术后4 h,MD=-1.45分,95%CI -2.69～-0.20,P=0.02;术后12 h,MD=-0.50分,95%CI -0.98～-0.02,P=0.04;术后24 h,MD=-0.75分,95%CI -1.10～-0.40,P<0.01;术后48 h,MD=0.38分,95%CI -0.74～-0.02,P=0.04）,术后恶心呕吐发生率明显低于对照组（OR=0.35,95%CI 0.24～0.51,P<0.01）,两组术中阿片类药物用量差异无统计学意义。
结论 麻醉诱导前应用经皮穴位电刺激可显著提高术后镇痛的效果,降低术后不良反应发生率。     

双侧内关穴、合谷穴经皮穴位电刺激预防甲状腺切除术后恶心呕吐的效果

目的 探讨经皮穴位电刺激(TAES)对甲状腺切除患者术后恶心呕吐的预防效果.方法 选择2019年6—11月择期行甲状腺切除术女性患者80例,年龄25～60岁,BMI 18～30 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表将患者分为两组:经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组),每组40例.麻醉诱导前30 min E组行...     

围术期经皮穴位电刺激对术后胃肠功能影响的Meta分析

目的：系统评价经皮穴位电刺激（TEAS）促进术后胃肠功能恢复的效果。
方法：计算机检索中国知网、万方、维普、Embase、PubMed等数据库,纳入有关TEAS对术后胃肠功能影响的随机对照试验（RCT）,采用Cochrane系统评价手册5.1推荐的RCT质量评价工具进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3、Stata 15进行Meta分析。
结果：共纳入34篇RCTs,患者3 593例,TEAS组1 781例,非TEAS组1 812例。与非TEAS组比较,TEAS组术后24 h内恶心发生率（RR=0.46,95%CI 0.36～0.59,P<0.001）、术后24 h内呕吐发生率（RR=0.47,95%CI 0.37～0.59,P<0.001）明显降低,术后肠鸣音恢复时间（MD=-6.42 h,95%CI -8.53～-4.32 h,P<0.001）、术后首次肛门排气时间（MD=-8.72 h,95%CI-10.64～-6.80 h,P<0.001）、术后首次排便时间（MD=-11.83 h,95%CI -14.67～-8.98 h,P<0.001）明显缩短。
结论：TEAS可促进术后胃肠功能恢复,明显降低术后24 h内恶心、呕吐发生率,缩短术后首次肛门排气、排便时间。     

经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响

目的 探讨围术期采用经皮穴位电刺激手环行内关穴刺激对全麻甲状腺切除术后恶心呕吐的影响。方法 选择择期在全麻下行甲状腺切除术的女性患者72例,年龄18～50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用可变区组随机化将患者1∶1随机分配入两组：电刺激组和对照组,每组36例。两组患者均在麻醉诱导前佩戴国产经皮穴位电刺激手环,电极对准内关穴。电刺激组开机刺激内关穴,调整强度使患者感觉手部关联区域有麻刺感且可耐受,固定手环后关机;手术结束时立即打开手环,给予麻醉诱导前确定的刺激强度,持续佩戴24 h。对照组同样佩戴24 h,但始终不通电。记录术后24 h内术后恶心呕吐(PONV)例数及止吐药物的使用情况。结果 与对照组比较,电刺激组术后24 h内PONV发生率、术后呕吐发生率明显降低(P<0.05),且差异主要出现在术后1～6 h(P<0.05)。两组不同时间段止吐药物补救率差异无统计学意义。结论 采用穿戴式手环行经皮内关穴电刺激可以有效降低甲状腺切除术后24 h内PONV发生率。