七氟烷复合咪达唑仑对小儿阑尾切除术后躁动的影响

目的 探讨七氟烷复合咪达唑仑对小儿阑尾切除术后躁动的影响.方法 80例急性阑尾炎患儿随机分为观察组和对照组各40例,两组均采用阑尾切除术治疗,麻醉采用七氟烷诱导及维持,观察组在术前30 min口服咪达唑仑,对照组术前30 min口服安慰剂,比较两组呼气末二氧化碳分压(PETC02),心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、麻醉时间、苏醒时间、躁动程度、躁动时间、恢复室停留时间及不良反应的发生率.结果 两组PETC02、SpO2、麻醉时间、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应发生率差异均无统计学意义;观察组躁动程度轻于对照组、躁动时间短于对照组(均P＜0.05);对照组HR、MAP大于观察组(均P＜0.05).结论 七氟烷复合咪达唑仑能够显著减少心儿阑尾切除术后的躁动程度,且不良反应少,提高了麻醉的安全性.     

咪达唑仑和丙泊酚对儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的：观察咪达唑仑和丙泊酚对儿童七氟烷麻醉苏醒期躁动（EA）的影响。方法：选择120例行先天性斜视矫正手术的患儿,按随机数字表法均分为氯化钠注射液组（S组）、咪达唑仑组（M组）和丙泊酚组（P组）。所有患儿静脉麻醉后,M组给予咪达唑仑0．05mg／kg,静脉注射;P组给予丙泊酚1mg／kg,静脉注射;S组给予0．9％氯化钠注射液2ml,静脉注射。记录3组患儿诱导时间、麻醉维持时间、术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）及呼吸频率（RR）;记录3组患儿苏醒和出麻醉后恢复室（PACU）时间及患儿苏醒期躁动（PAED）评分;记录所有患儿镇痛评分（CHIPPs）及EA发生率;观察3组患儿不良反应发生情况。结果：3组患儿术中诱导时间、麻醉维持时间、MAP、HR、RR、苏醒时间、出PACU时间、CHIPPs比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。M组患儿和P组患儿EA发生率及PAED评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但较S组患儿EA发生率和PAED评分均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。3组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：咪达唑仑和丙泊酚可降低七氟烷麻醉患儿EA发生率和PAED评分,提高患儿复苏质量和安全,且不延长苏醒和出PACU时间,具有较好的临床疗效。     

咪达唑仑减轻七氟烷全麻下小儿咽喉部手术后躁动的临床研究

目的 观察咪达唑仑减轻七氟烷全麻下小儿咽喉部手术后躁动的临床效果和安全性.方法 选择60例4～12 y在全麻下行扁桃体和腺样体摘除择期手术符合入选标准的患儿.随机分为咪达唑仑组(Ⅰ组,n=30)和对照组(Ⅱ组,n=30),入手术室后所有患者面罩直接吸纯氧(1 L/min)加七氟烷,逐步升高七氟烷的吸入浓度(最大浓度为7%),直至患儿睫毛反射消失,用维库溴胺0.1 mg/kg诱导后行气管内插管,维持七氟烷浓度控制在4.0%以下.Ⅰ组手术结束前15 min咪达唑仑0.3 mg/kg直肠注入, Ⅱ组给予等体积生理盐水.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应,观察术后躁动发生率和躁动程度.结果 (1)Ⅰ组患者术后躁动发生率明显低于Ⅱ组,Ⅱ组患者术后中、重度躁动多见(P<0.05).(2)与Ⅰ组相比,Ⅱ组患者术后MAP、HR明显增高(P<0.01).(3)Ⅰ组患者术后Ramsay评分明显低于Ⅱ组(P<0.O1),2组VAS评分差异无显著性(P>0.05).(4)2组患者术后呕吐发生率均<5%,无呼吸抑制发生.结论 手术结束前15 min咪达唑仑O.3 mg/kg可减轻七氟烷全麻下小儿咽喉部手术后躁动.     

小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的研究进展

七氟烷是临床常用的吸入麻醉药,具有镇静、镇痛作用,对呼吸和血流动力学影响轻微;其起效迅速,无刺激性等优点被国内外广泛地应用于儿科麻醉,但小儿苏醒期躁动的发生率高于成人.该文概括了七氟烷麻醉在小儿苏醒期躁动的原因及可能机制,重点论述了小儿在七氟烷麻醉苏醒期躁动的预防与治疗,以便为临床应用与研究提供参考.     

丙泊酚复合七氟烷在小儿麻醉苏醒期躁动中的效果观察

目的：探讨丙泊酚复合七氟烷在小儿麻醉苏醒期躁动中的效果。方法：选择我院68例手术患儿,上述患儿均为2011年3月～2013年3月期间收治病例,随机分为观察组和对照组。对照组给予七氟烷麻醉诱导和维持,而观察组给予丙泊酚和七氟烷复合麻醉。在麻醉苏醒期,观察对照组和观察组患儿苏醒期的躁动情况,并记录观察组和对照组患儿苏醒时间,记录两组患儿躁动时间超过15分钟的患儿数量。结果：观察组躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组躁动评分超过3分患儿所占比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组清醒时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组躁动时间超过15分钟患儿所占比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚复合七氟烷能够显著减少小儿麻醉苏醒期躁动情况,效果显著,值得借鉴。     

瑞马唑仑在老年患者麻醉中应用的研究进展

合理选择麻醉药物对老年患者麻醉安全有效至关重要。新型苯二氮艹卓类药物瑞马唑仑因其起效和恢复迅速、通过组织酯酶代谢、不增加肝肾负担等特点,在老年患者中应用潜力巨大。目前,瑞马唑仑在老年患者的应用研究多处于初级阶段,其确切效果尚不明确,亟待深入研究。本文就近年瑞马唑仑在老年患者的应用研究进行综述,为其更广泛用于老年患者麻醉提供参考。     

瑞马唑仑的药理特点、安全性及联合用药研究进展

瑞马唑仑（甲苯磺酸盐）是一种新型的超短效水溶性苯二氮类镇静药,可用于常规胃镜和结肠镜检查镇静以及全身麻醉诱导和维持,于2019年12月26日在我国上市,其上市打破了国内30年无镇静创新药上市的局面。本文对瑞马唑仑的药理特点、安全性和联合用药情况进行综述。瑞马唑仑具有清除率高、作用时间短、恢复快、血流动力学稳定、呼吸抑制作用小等优点,不依赖于肝肾代谢,可被氟马西尼快速拮抗,对患者认知功能影响小。瑞马唑仑在与丙泊酚、艾司氯胺酮等静脉麻醉药和舒芬太尼、瑞芬太尼、阿芬太尼等阿片类镇痛药联合用药方面均显示出较好的呼吸循环稳定性,还有苏醒快、恢复快等优点,但其安全性仍需在临床使用中进一步监测和探究。     

小儿七氟烷全程吸入麻醉术后躁动的研究进展

七氟烷具有麻醉诱导快、苏醒迅速、无刺激性气味、肝毒性低、血气分配系数低等特点,广泛地应用于小儿吸入麻醉。然而,苏醒期躁动是一个常见问题,过度躁动会危害患儿安全,增加镇静药物的使用,延长患儿恢复时间,需术后长时间监护,进一步增加了手术并发症,影响患儿生活质量。本文简要分析小儿七氟烷吸入麻醉麻醉苏醒期躁动产生原因、发生机制以及减少其发生的预防干预措施。     

瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉的有效性及安全性观察

摘要：目的:观察瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉诱导及维持的有效性及其安全性。方法:全麻下行择期泌尿外科手术患者80例随机均分为瑞马唑仑组（RM组）和丙泊酚组（PR组）,分别使用瑞马唑仑及丙泊酚进行麻醉诱导及维持。记录两组患者麻醉前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后1 min（T2）、手术开始时（T3）、手术开始后30 min（T4）、术后苏醒时（T5）等不同时点的收缩压（SBP）、心率（HR）、BIS值变化;比较两组诱导时间、诱导成功率、手术时间、麻醉时间、苏醒时间;注射部位痛病例数,麻醉诱导维持期间低血压/高血压和心动过缓病例数;以及两组患者拔管后Ramsay镇静评分和术中知晓情况,麻醉期是否做梦、术后不良反应等。结果:麻醉后（T1～T4）两组患者血压和BIS值均较基础值（T0）显著降低（P＜0.05）;T1、T2时RM组患者血压高于PR组（P＜0.05）;T1～T4时RM组患者心率变化较小（P＞0.05）,但PR组患者心率较T0时明显降低（P＜0.05）,且RM组患者心率明显高于PR组（P＜0.05）。两组麻醉诱导时间、诱导成功率、麻醉时间、手术时间及苏醒时间等指标差异无统计学意义（P＞0.05）。RM组患者注射部位痛病例数显著少于PR组,且麻醉诱导及维持期间低血压和心动过缓发生率也显著低于PR组（P＜0.05）。RM组患者苏醒后5 min、30 min时Ramsay评分均优于PR组（P＜0.05）。两组患者均无术中知晓情况发生,RM组患者苏醒后问询麻醉期做梦例数显著多于PR组（P＜0.05）。结论:瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉诱导及维持时,能获得良好的麻醉效果并能维持较为稳定血压和心率,苏醒质量好,无注射痛且无术中知晓的发生。     

异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动状况影响差异分析

目的：探讨异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒前躁动的影响差异。方法择期实施下腹部手术患儿共60例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组吸入七氟烷麻醉,对照组吸入异氟烷麻醉。对患儿麻醉苏醒躁动情况进行评分。结果两组患儿均顺利完成手术。观察组患儿的手术时间为（105±11）min、对照组患儿的手术时间为（104±10）min。观察组小儿麻醉苏醒期躁动评分为（8.51±3.14）分、对照组小儿麻醉苏醒期躁动评分为（8.52±3.09）分。观察组患儿手术时间和对照组患儿手术时间比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿麻醉苏醒期躁动评分和对照组患儿麻醉苏醒期躁动评分比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒前躁动状况影响没有显著差异,二者临床效果近似。     

异丙酚预防七氟烷全麻后躁动的临床研究

目的:评价异丙酚用于预防七氟烷全麻下行小儿纤维支气管镜检查术后躁动的作用.方法:纳入1～4岁拟行小儿纤维支气管镜检查患儿40例,麻醉诱导前不给予镇静药物.随机分为异丙酚组(P组)和生理盐水组(S组),麻醉诱导、维持均使用七氟烷,术毕P组给予异丙酚1 mg·kg-1,S组给予生理盐水.用小儿麻醉后躁动量表评价患儿术后20...     

丙泊酚和七氟烷应用于小儿腹股沟疝腹腔镜手术的效果及安全性探讨

[摘要]目的：比较丙泊酚与七氟烷对小儿腹股沟疝腹腔镜手术的效果及安全性。方法：选择2014年1月至2016年12月在该院行腹股沟疝腹腔镜手术的小儿104例,采用随机数字表法分为丙泊酚静脉注射麻醉组与七氟烷吸入麻醉组各52例,比较两组患儿手术期不同时点的呼吸（R）、心率（HR）以及两组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后躁动例数、躁动评分和不良反应。结果：观察组切皮时（T2）、麻醉后5 min（T3）的HR、RR均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;丙泊酚组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间与定向力恢复时间均长于七氟烷组（P<0.05）,两组患儿的术后躁动发生率与躁动评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丙泊酚与七氟烷均能用于小儿腹股沟疝腹腔镜手术,但七氟烷对患儿的血液动力学影响较小,苏醒质量更高。     

麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的意义

目的：探讨右美托咪啶在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的应用价值。方法：将60例行腹股沟斜疝修补术的患儿随机分为右美托咪定组和生理盐水组各30例,两组患儿均接受七氟醚吸入性麻醉,右美托咪定组患儿在麻醉诱导后静脉注射0.5 μg/kg右美托咪定,生理盐水组患儿在麻醉诱导后静脉注射等体积生理盐水,比较两组患儿的麻醉苏醒时间、拔管时间及躁动发生情况。结果：右美托咪定组患儿的苏醒时间、拔管时间均长于生理盐水组（P均<0.01）;右美托咪定组患儿的躁动发生率为13.3%,低于生理盐水组的40.0%（P<0.05）。结论：诱导期应用右美托咪定能够显著抑制小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,但会延长患儿的苏醒时间及拔管时间。     

七氟烷用于小儿扁桃体切除术中麻醉60例

目的观察七氟烷用于小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法选取2008年1月至2011年5月收治的接受扁桃体切除术的患儿120例,随机分成试验组与对照组,两组均为60例。对照组在手术时接受传统的氯胺酮全身麻醉,试验组接受七氟烷全身麻醉。观察及对比两组临床疗效。结果手术开始后15 min及手术结束后,两组的血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组意识消失时间、睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间以及麻醉恢复时间、自主呼吸恢复时间、自主睁眼恢复时间、拔管时间及清醒时间均少于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生情况也少于对照组(P<0.05)。结论七氟烷用于小儿扁桃体切除术,对心血管系统影响小,起效快,患儿术后苏醒时间短,术后不良反应较少,值得临床推广。     

曲马多和咪达唑仑对预防小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动的效果

目的探讨分析曲马多和咪达唑仑对预防小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动的效果。方法对我院2010年～2011年实施小儿七氟醚麻醉术的外科手术的小儿80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组术后给予曲马多治疗苏醒期躁动,对照组术后给予咪达唑仑治疗苏醒期躁动,比较两组的治疗效果。结果观察组患儿术后苏醒期未发生躁动的例数为28例,发生躁动的例数为7例,发生严重躁动的例数为5例;对照组患儿术后苏醒期未发生躁动的例数为8例,发生躁动的例数为23例,发生严重躁动的例数为9例。两组比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论曲马多和咪达唑仑对预防小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动的效果比较,曲马多比咪达唑仑能显著降低小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动发生率,曲马多具有良好的中枢性镇痛作用且对呼吸功能和意识状态影响较小,患者生命体征平稳,有利于术后恢复,是一种安全有效的防治方法。     

帕瑞昔布钠预防腭裂修补术患儿麻醉苏醒期躁动及对血清C反应蛋白、心肌肌钙蛋白玉、S100B蛋白的影响

目的:通过检测患儿血清C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白玉(cTnI)、S100B蛋白水平及儿童麻醉苏醒期躁动评分(PAED),评价帕瑞昔布钠预防腭裂修补术患儿麻醉苏醒期躁动的作用。方法:选取2014年9月至2016年9月于我院进行气管插管七氟烷全身麻醉下腭裂修补术的患儿共120例,按随机数表法分为对照组和观察组各60例。两组患儿基础麻醉方法及手术方法相同,观察组患儿在麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠预防麻醉苏醒期躁动的发生,对照组患儿注射相同体积的生理盐水。观察记录两组患儿的术中指标,麻醉苏醒期躁动发生率,PAED,血清CRP、cTnI、S100B水平及不良反应发生情况。结果:两组患儿的麻醉时间、手术时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间和不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组麻醉苏醒期躁动发生率及PAED均低于对照组(P均<0.05)。术前两组患儿血清CRP、cTnI和S100B比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论:应用帕瑞昔布钠可安全有效地预防患儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生,改善预后,可能与帕瑞昔布钠可调节CRP、cTnI和S100B水平有关。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后恢复期躁动的临床效果观察

目的：探讨地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻术后躁动的效果。方法选择本院采用瑞芬太尼复合七氟醚麻醉术的患者124例,分为对照组(30例),地佐辛组(33例),芬太尼组(32例)和曲马多组(29例)。观察恢复期的躁动情况并进行量化评分;记录苏醒和拔管的时间;测量拔管即刻(T0),拔管后半 h(T1/2),1 h(T1)时的疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay)。结果4组患者苏醒时间和拔管时间无统计学意义。处理组躁动发生及评分均较低,持续的时间较短( P<0.05),地佐辛,芬太尼和曲马多组的疼痛评分和镇静评分与对照组相比均有统计学意义(P<0.05),而地高辛的疼痛改善作用较曲马多明显,镇静作用较芬太尼效果好(P<0.05)。结论地佐辛能够有效的预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后恢复期躁动的发生。     

右美托咪定改善全身麻醉下老年全膝关节置换术患者术后苏醒期疼痛与躁动效果评价

目的 探讨右美托咪定改善全身麻醉(简称全麻)下老年全膝关节置换术(TKA)患者术后苏醒期疼痛与躁动程度的效果.方法 选取泸州市中医医院2017年3月至2019年3月收治的全麻下老年TKA患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例.观察组患者术前使用微泵缓慢(15 min)静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.5...     

吸入七氟醚诱导插管在老年患者中的应用

目的评价吸入七氟醚诱导插管用于老年人的有效性和安全性。方法选择40例且美国麻醉医师协会（ASA）评级Ⅰ-Ⅱ级的全身麻醉下择期行腹部手术的65～75岁患者,随机分为两组。吸入诱导组表面麻醉后仅吸入8%七氟醚诱导,静脉诱导组按常规剂量先后依次快速注入咪唑安定、丙泊酚、舒芬太尼及维库溴铵,待麻醉深度适当时行气管插管。结果吸入诱导组意识消失平均时间接近静脉诱导组,脑电双频指数（BIS值）下降不如静脉诱导组明显（P〈0.05）;两组诱导插管平均时间约5min（P〉0.05）,插管条件均可接受,但吸入诱导组插管条件达到非常好者仅占60.00%,显著低于静脉诱导组（P〈0.05）,而一次插管成功率两组无显著性差异。吸入诱导组平均动脉压下降率明显小于静脉诱导组（P〈0.05）,心率变化趋势上两组无统计学差异;吸入诱导组插管前呼吸未完全抑制者8例,给予插管后该组其余患者均恢复自主呼吸;两组诱导插管前未出现严重不良反应。结论不联合肌松剂吸入8%七氟醚,可安全有效地用于老年患者的麻醉诱导插管。     

七氟烷与氯胺酮麻醉诱导用于患儿全身麻醉效果观察

摘 要 目的： 观察比较七氟烷与氯胺酮麻醉诱导用于患儿全身麻醉的效果。方法: 90例手术患儿随机分为两组。七氟烷组采用七氟烷面罩吸入麻醉诱导,氯胺酮组患儿予氯胺酮静注麻醉诱导。监测记录两组患儿麻醉过程中的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,以及麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、出手术室时间以及并发症发生情况。结果: 麻醉后与切皮时,两组患儿的MAP、HR均较入室时均明显升高（P<0.05）,而氯胺酮组切皮时的MAP、HR明显高于七氟烷组（P<0.05）。七氟烷组患儿的诱导时间、苏醒时间、手术时间、定向力恢复时间及出手术室时间均明显短于氯胺酮组（P<0.01）;术后并发症的发生率明显低于氯胺酮组（P<0.01）。结论:七氟烷麻醉诱导在患儿全身麻醉中应用效果良好,安全性高,值得临床推广应用。