刘玉洁教授治疗经皮冠状动脉介入术后合并抑郁用药经验研究

目的:基于"中医传承辅助系统(V2.5)",挖掘刘玉洁教授治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后合并轻中度抑郁用药经验。方法:纳入100首处方,运用频次分析方法、关联规则分析方法、复杂系统熵聚类分析等数据挖掘方法分析其用药频次、中药的性味、归经频次,挖掘出新方组合等。结果:药物频次出现在前10位的分别为丹参、合欢花、半夏、郁金、砂仁、红景天、毛冬青、陈皮、茯苓、延胡索。四气以寒、温、平性为主;五味以苦味、辛味、甘味为主;归经多见于肝、脾、胃及心经。治疗PCI术后合并轻中度抑郁的核心组合,通过运用复杂系统熵聚类的方法列出20个。通过无监督的熵层次聚类,新方组合共得出10个。结论:刘玉洁教授治疗PCI术后合并抑郁在药物的性味上注重应用寒、温、平性和苦、辛、甘味的药物,药物归经多为肝经、脾经、胃经。注重化痰袪湿药、活血化瘀药的应用。     

经皮冠状动脉介入术后患者抑郁心理护理

<正>随着冠心病发病率的逐年升高,其治疗方法也从单一的药物治疗发展到内科介入治疗以及外科搭桥手术。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、成功率高及易于接受等优点,临床应用广泛,成为冠心病住院患者最常     

解郁通络汤治疗经皮冠状动脉介入术后合并焦虑抑郁验案举隅

吾师将辨病与辨证相结合,认为经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后合并焦虑、抑郁者以气滞血瘀为基本病机,治疗以疏肝理气、祛瘀通络为基本原则,同时顾护正气,祛邪不伤正,在临床中取得了较好的治疗效果.治疗PCI术后患者的焦虑、抑郁状态,要秉持双心同治理念,在注重...     

中医药治疗经皮冠状动脉介入术后再狭窄研究近况

经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)是近10年来心脏介入手术的一次革命,这一技术已成为治疗冠心病的重要手段之一。但术后可发生冠状动脉再狭窄严重影响了手术的远期疗效。近年来,针对这一问题,世界范围内的大规模研究已广泛开展,包括药物涂层支     

参芪养心汤联合运动康复对冠心病介入术后焦虑抑郁状态的影响

正目前,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已广泛应用于临床冠心病(CAD)治疗,并取得了良好的疗效,调查结果显示术后约有40%的患者伴有焦虑抑郁情绪~([1]),长期负性情绪对患者的康复产生不利影响,甚至会增加死亡率。本研究探讨了中药参芪养心汤联合运动康复对冠心病患者术后焦虑抑郁状态的影响。     

经皮冠状动脉介入术后并发症的监护

经皮冠状动脉介入术是治疗冠心病的有效方法 ,但如处理不当可引起严重并发症 ,甚至导致死亡。我科对 16 0例冠心病支架术后患者进行了心电监护 ,现将术后并发症的发生情况及护理措施介绍如下。1　临床资料本组男 118例 ,女 4 2例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁。均在局麻下行     

疏肝理脾方治疗冠心病经皮冠状动脉介入术术后焦虑抑郁状态疗效研究

目的:研究疏肝理脾方对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后焦虑抑郁状态患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:按照随机分组原则,将120例冠心病PCI术后焦虑抑郁状态患者分为对照组和观察组各60例,分别给予常规西药、常规西药联合疏肝理脾方治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、脂氧素A4(LXA4)、皮质醇(Cor)、BDNF、5-HT水平。结果:观察组焦虑、抑郁状态的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组HAMA评分、HAMD评分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、LXA4、MPO、Cor均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清BDNF、5-HT水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:疏肝理脾方治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁状态疗效较好,可有效减轻炎症、心理应激反应,上调血清BDNF、5-HT水平,改善焦虑抑郁状态。     

中医药治疗经皮介入术(PCI)术后合并焦虑、抑郁的Meta分析

目的 评价中药治疗经皮冠脉介入术(PCI)后合并焦虑、抑郁的有效性及安全性.方法 系统检索7大数据库[PubMed,Cochrane Library,Embass,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方数据库及中文科技期刊全文数据库(VIP)],按照预先设定的纳入与排除标准筛选RCTs,...     

杨国华治疗经皮冠状动脉介入术后心绞痛临床经验浅析

杨国华教授治疗心血管疾病经验丰富,她认为PCI术后心绞痛病位在心,以气血失和、心脉痹阻为基本病机,治法应以平调气血、宁心安神为主;临床治疗以辨病为主,辅以辨证,同时倡导专病专方,谨守病机,守方缓图;处方用药衷中参西,借鉴中药的现代药理研究成果,自拟四参护心汤,以此为基本方随证加减,取效满意.     

史大卓治疗经皮冠状动脉介入后再狭窄经验

史大卓教授认为经皮冠状动脉介入后再狭窄的主要病机是心气（阳）虚损、脉络阻滞,在主张“病症结合”治疗的同时,注重正虚邪实的轻重和不同致病病邪的属性,施以相应的扶正祛邪、调和气血方药。发作期以芳香温通为主以通脉止痛,适当配合益气活血之品;缓解期当益气活血化痰为主。     

温阳活血汤治疗经皮冠状动脉介入术后心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血汤在经皮冠状动脉介入(PCI)术后心力衰竭治疗中的疗效并分析作用机制。方法将70例PCI术后心力衰竭患者分为2组,西药组35例给予单纯抗心力衰竭西药治疗;中西医结合组35例在此基础上给予温阳活血汤口服,3周后评估疗效。结果中西医结合组治疗总有效率(97.14%)优于西药组(82.86%)(P 0.05)。中西医结合组治疗后LVESD、LVEDD、NT-proBNP、hs-cTnI、sST2和中医证候积分低于西药组(P 0.01),LVEF高于西药组(P 0.01)。结论温阳活血汤治疗PCI术后心力衰竭可加速受损心肌细胞修复,抑制心室重构,改善心功能。     

经皮冠状动脉介入术后结合血府逐瘀汤加减治疗冠心病的临床效果

目的:探讨经皮冠状动脉介入术后结合血府逐瘀汤加减治疗冠心病的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年12月洛阳市第一中医院收治的冠心病患者30例为研究对象,以随机数字表法分为对照组15例和观察组15例,两组患者均行经皮冠状动脉介入术治疗,对照组术后给予常规西医药治疗,观察组在对照组基础上结合血府逐瘀汤加减治疗,观察两组治疗效果、血脂变化、术后再狭窄率及胸痛发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的80.00%,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术前血脂水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),术后3个月均有改善,观察组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)同对照组比较,明显较低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者随访期内再狭窄率及胸痛发生率分别为13.33%、20.00%,同对照组46.67%、60.00%比较,明显较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者经皮冠状动脉介入术后给予血府逐瘀汤加减治疗,可有效改善血脂水平,预防心血管事件,改善预后。     

经皮冠状动脉介入术后胸痛中医证候研究进展

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后胸痛主要原因包括微血管性心绞痛(MVA)、支架内狭窄(ISR)、无复流(NR)、术后焦虑抑郁、心律失常、消化道出血等.本文对近年来上述胸痛原因的中医证候研究进行整理和分析,发现冠心病PCI术后以本虚标实为基本病机,PCI术后的病机因邪正的盛衰斗争而变化,MVA病位在心肝脾肾,以气滞血瘀...     

养心汤联合八段锦对经皮冠状动脉介入治疗术后心力衰竭患者心功能的影响

目的 评估养心汤联合八段锦治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭疗效并分析作用机制.方法 将80例PCI术后心力衰竭患者随机分为西药组和中西医结合组各40例.西药组给予规范西药治疗,中西医结合组加用养心汤口服和八段锦训练.治疗3周后评估疗效.结果 中西医结合组血清NT-proBNP水平、hs-cTnI水平低于西...     

经皮冠状动脉介入术治疗冠心病的观察及护理

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后减少术后并发症有针对性的护理方法。方法对258例行PCI治疗的患者进行一系列有针对性的护理。结果所有患者PCI术后出血、拔管后迷走反射发生率均明显降低,2例出血、1例低血压患者经过对症处理病情均得到改善,无其他并发症发生。结论PCI术后有针对性的护理措施有助于减少PCI术后并发症,提高PCI术后延续治疗的依从性,提高护理质量。     

安舒汤辅助治疗经皮冠状动脉介入术后心绞痛35例临床观察

目的 观察自拟安舒汤辅助治疗经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心绞痛的临床疗效.方法 将70例PCI术后心绞痛患者随机分为2组.对照组35例予西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予自拟安舒汤,2组均4周为1个疗程,1个疗程后统计疗效.观察2组治疗...     

血府逐瘀汤联合西药治疗经皮冠状动脉介入术术后再发心绞痛Meta分析

目的:运用Meta分析评价血府逐瘀汤联合常规西药治疗PCI术后再发心绞痛的临床疗效。方法:检索中文(中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统)和英文(Embase、Pub Med、Cochrane Library、Web of science)数据库,收集血府逐瘀汤联合常规西药治疗PCI术后再发心绞痛的随机对照试验,采用Revman 5.4.1和Stata 15.1软件进行Meta分析,对异质性采用敏感性分析,发表偏倚采用漏斗图评价。结果:共纳入13项RCTs,共1419例患者。观察组患者治疗后中医证候有效例数高于对照组[OR=4.27,95%CI(2.32,7.85),P<0.01],心电图有效例数高于对照组[OR=3.10,95%CI(2.06,4.67),P<0.01],心绞痛发作频率[MD=-2.09,95%CI(-2.78,-1.41),P<0.01]和持续时间[MD=-151.20,95%CI(-210.08,-92.33),P<0.01]均低于对照组,观察组患者治疗后血浆黏度[MD=-0.70,95%CI(-0.75,-0.65),P<0.01]、红细胞压积[MD=-5.80,95%CI(-6.10,-5.50),P<0.01]、全血黏度[MD=-0.90,95%CI(-1.08,-0.72),P<0.01]和纤维蛋白原[MD=-0.70,95%CI(-0.87,-0.53),P<0.01]均低于对照组。结论:血府逐瘀汤联合常规西药可有效提高PCI术后再发心绞痛患者的临床疗效。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术后证候要素变化研究

目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后证候要素的变化情况及变化规律。方法:对200例CHD患者进行证候要素辨证分型,比较PCI术前与术后1周、1个月、3个月、6个月证候要素分布情况。结果:CHD患者PCI术后不同时间点中医症候要素的变化规律是:术后1周:血瘀证气虚证痰浊证;术后1月、3个月:气虚证血瘀者痰浊证;术后6个月:血瘀证气虚证痰浊证。CHD患者PCI术前与术后1周、1个月、3个月证候要素分布情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。CHD患者PCI术前与术后6个月证候要素分布情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:CHD患者PCI术后患者证候要素的转化可能始于术后1周,在术后3个月、6个月时证候要素与术前之间的差异逐渐减小。     

经皮冠状动脉介入术后患者中行综合心脏康复治疗的有效性分析

目的探究经皮冠状动脉介入术后患者中行综合心脏康复治疗的有效性。方法选取该院2013年4月—2016年5月期间接收并行经皮冠状动脉介入术治疗的冠状动脉硬化性心脏病患者300例作为该次研究的对象,依据不同的护理模式分成两个组别,对照组行常规护理,而研究组实施综合心脏康复治疗,比较组间疗效。结果经过不同的治疗干预后,研究组的各项心功能指标显著优于对照组;而复发心脏缺血率显著低于对照组;护理满意度显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在经皮冠状动脉介入术对患者实施综合心脏康复治疗,不仅可以有效改善患者的心功能,而且能够降低心脏缺血性事件发生率,有利于良好护患关系的构建,值得在临床上进一步推广及应用。