组织细胞增生症X在神经外科中的表现和治疗

目的：探讨组织细胞增生症X在神经外科中的表现特点和治疗情况。方法：回顾分析1993年以来，收住我院神经外科的组织细胞增生症X11例的临床资料。结果：临床主要表现为头部肿物，局部疼痛、突眼。9例为骨嗜酸性肉芽肿，2例为韩－薛－柯病。全部行手术治疗，切除局部肿物及受侵犯骨皮，术后所有病人头部肿物消失，疼痛缓解，3例突眼明显改善。结论：3种类型组织细胞增生症X的临床表现各具特点，以骨嗜酸性肉芽肿多见，需采取综合治疗。     

骨嗜酸细胞肉芽肿24例放射治疗效果观察及随访结果

<正> 骨嗜酸细胞肉芽肿系组织细胞增生症X之一种类型,国内近年来虽有报告,但每组病例数均不很多。1983年杨士元等搜集全国22省市41个医院之470例组织细胞增生症X,确诊为骨嗜酸细胞肉芽肿者仅34例。现将我院1974～1987年肿瘤科及小儿科收治之24例治疗效果及随访结果观察报道如下。     

2例骨嗜酸性肉芽肿细胞学诊断

骨嗜酸性肉芽肿由Lichtenstein 1940年首先提出,并确立为独立疾病类型.1953年该学者又指出骨嗜酸性肉芽肿与韩-薛-柯病(HSC)及勒-雪病(LS)共属组织细胞增生症性疾病,三者共称组织细胞增生症X,即郎格罕组织细胞增生症.     

小儿骨嗜酸性细胞肉芽肿12例诊治体会

1940年Lichtenstein及Jaffe将描述为原发于骨髓腔以组织细胞及大量嗜酸性细胞浸润为特征的肉牙肿,称为骨嗜酸性细胞肉牙肿。1953年Lichtenstein将本病与慢性特发性黄脂瘤和非类脂组织细胞增多症均归纳为组织细胞增殖症X。但亦有人认为三者为单独病变而无联系。     

多发性嗜酸性骨肉芽肿合并单株峰球蛋白血症一例报告

嗜酸性骨肉芽肿,勒-雪(Letterer-Siwe)二氏病和韩-薛-柯(Hand-Schuller-Christian)三氏征,具有类似的病理基础,同属非脂质性网状内皮增生症(Non-Lipoidreticuloendotheliosis);因而,Lichtenstein统称它们为组织细胞增生症X(Histiocytosis X)。其中嗜酸性骨肉芽肿仅影响骨骼系统,进展缓慢而预后较好,迄1972年,国内报道组织细胞增生症X共43例,其中以1963年刘氏报道的2例比较典型。我们最近遇到1例,累及颅骨、锁骨、     

组织细胞增生症X41例临床分析

组织细胞增生症X是一类少见的非脂类网状内皮系统疾病。两院1976—1988年收治涉及头颈部组织细胞增生症X41例,就其资料分析如下。一、临床资料本组41例组织细胞增生症X中骨嗜酸性细胞肉芽肿33例,韩薛柯氏病8例,均经病理证实。1.性别与年龄:男性26例,女性15例。     

骨嗜酸性肉芽肿的临床X线分析

骨嗜酸性肉芽肿是指局限于骨骼的组织细胞增殖症，属于组织细胞增多症-X的一种类型。好发于儿童及青少年，好发部位为颅骨、脊柱、骨盆、肋骨等，四肢长骨少见。X线表现以单骨溶性破坏为特征，与其他骨病所致骨质破坏较难鉴别，易误诊而导致治疗不当，本文回顾分析我院经手术及病理证实的骨嗜酸性肉芽肿12例的X线表现，结合文献评价及其诊断价值，以提高对本病的认识。     

骨嗜酸性肉芽肿的诊断与治疗

骨嗜酸性肉芽肿的病因尚不明,它具有炎症与肿瘤的双重性,可能与免疫反应或不明原因的低毒力感染有关。在1940年李池斯坦(Lichstein)和查非(Jaffe)氏首先报告本病。因病变中以组织细胞和嗜酸性细胞为主,故称为骨嗜酸性肉芽肿。到了1953年李池斯坦氏将骨嗜酸性肉芽肿、黄色瘤和勒雪氏病均归属于组织细胞病 X,认为以上三者在病理上有共同特点,甚至有的病例可以互相转化。但有的作者有不同意见,如格夫兰(Gavran)氏等曾观察骨嗜酸性肉芽肿28例,无一例发生转化。组织细胞病 X     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤11例

骨的原发性恶性纤维组织细胞瘤少见而诊断困难。本文通过11例临床、X 线和病理分析,确认用三结合方法是正确诊断的依据,而病理检查方能确诊。其特点是同时存在组织细胞样细胞及成纤维细胞样细胞。截肢仍为治疗的主要方法。     

组织细胞增生症X——附1例报告及文献复习

目的就一例组织细胞增生症X确诊病例进行临床资料分析,并结合文献复习,以提高对该病的认识.方法对2011年12月行腰椎肿瘤手术发现的病例,进行术前、术中及术后的观察,收集检验数据,通过文献复习,得出分析结论.结果根据临床表现、病理诊断及术后随访,考虑诊断组织细胞增生症X,并且更倾向于诊断骨嗜酸性肉芽肿.结论该患者不考虑诊断组织细胞肉瘤,因该病有自限性,故可能在非关键位置保守治疗也是一种选择.而对于此患者,病变已致产生神经症状,行病灶清除应是较优的选择.     

肺组织细胞增生症X

目的 阐明肺组织细胞增生症X临床和病理形态特点及鉴别诊断要点。方法 报告2例儿童肺组织细胞增生症X，结合献对该病的临床表现、病理形态特点、鉴别诊断及治疗进行探讨。结果 肺组织细胞增生症X主要表现为活动后呼吸困难、气胸或蜂窝肺，镜下可见Langerhans细胞增长形成肉芽肿并伴数量不等的嗜酸性粒细胞浸润，需与嗜酸性肺炎、脱屑性间质性肺炎及普通间质性肺炎鉴别。结论 肺组织细胞增生症X是一种儿童罕见的肺部良性病变，正确诊断并适当治疗预后良好。     

朗格罕组织细胞增生症1例

患者,女,26岁,以不规则发热收住我院。查体：T39℃一44℃,全身湿疹样皮疹,齿龈肿胀,呼吸喘憋、发组。B超示：肝、脾、淋巴结肿大。er全身扫描：长骨和扁平骨皆已破坏,扁平骨病灶为虫蚀样,颅骨可呈地图样改变,长骨囊状缺损、无死骨形成。实验室检查：Hb72dL,W7．2X109几,Bpe65X10’儿,余米见明显变化。染色体分析：SCD阳性、46XX。骨髓象特点是有分化较的组织细胞,直径可达30urn,胞体不规则,胞核扭曲状、核仁明显,多为1～2个,经专家会诊,确诊为朗格罕组织细胞增生症。讨论朗格罕组织细胞增生症是一组发病缓急、临床…     

勒-雪氏综合征十例报告

组织细胞增生症X(Histiocyosis X)又称网状内皮细胞增生症,是一组原因不明、病理上分化较好的以组织细胞增生为共同特点的疾病。分三型,Ⅰ型即勒—雪氏综合征(L(?)),Ⅱ型即韩—萨—柯综合征(HSC),Ⅲ型即骨嗜酸性肉芽肿(EGB)。其中以Ⅰ型最多见,此型以皮肤和内脏受侵犯为主。本文报告勒—雪氏综合征十例如     

组织细胞增多症X累及口腔颌面部129例综合分析

目的 提高对组织细胞增多症X病的认识。方法 综合分析129例组织细胞增生症X病，结合文献，对本病的发病率、临床表现、诊断及治疗等问题进行讨论。结果 129例HX中，嗜伊红肉芽肿(ECB)88例，韩-薛-柯病(HSC)33例，勒-雪病(LS)8例。临床缺乏特征性症状及体征。主要累及口腔粘膜、颌面骨及颌外骨。侵犯粘膜，可表现为溃疡、肿胀，严重者经久不愈，甚至出现瘘管；侵犯牙槽骨可表现为牙齿松动、脱落、疼痛等；颌骨、颌外骨呈溶骨性破坏。治疗尚无有效方法，主要局部刮治术或放疗，全身激素、细胞毒药物、抗炎治疗。结论 本病误诊率高，早期诊断主要依靠粘膜活检和骨髓细胞学检查。除C—S病外，一般预后良好。     

继发性骨恶性淋巴瘤X线分析

目的 探讨继发性骨恶性淋巴瘤的临床及X线表现。方法 分析12例经淋巴结活检或骨髓像证实的继发性骨恶性淋巴瘤的临床表现、X线检查结果。结果 12例中男9例,女3例,发病年龄8-60岁。从发病到发现骨破坏的时间为1个月-8年。X线发现多骨性病变7例,单骨性病变5例。骨侵犯部位高低依次为腰椎、胸椎、骨盆、头颅、肋骨及胸骨。X线表现主要为多部位的骨质破坏、骨质硬化、骨髓反应、病理性骨折等多形态的骨骼改变。结论 恶性淋巴瘤患如出现持续骨痛及软组织肿块,均应常规作X线检查。     

组织细胞增生病X14例报告

目的 :探讨不同病理分型的组织细胞增生病X的临床表现、诊断及治疗方法。方法 :回顾性分析笔者经治的 14例组织细胞增生病X ,其中 ,嗜伊红细胞肉芽肿 (EG) 7例 ,黄色瘤病 (HSCD) 5例 ,婴幼儿组织细胞增生症(LSD) 2例。结果 :EG手术加放疗效果良好 ;HSCD化疗加放疗为主进行治疗 ,预后欠佳 ;LSD以化疗为主进行治疗 ,辅以免疫抑制治疗 ,疗效差。结论 :不同病理分型的组织细胞增生病X ,选择不同的治疗方法而且疗效不一。     

放射治疗多发性骨嗜酸性肉芽肿一例

患者，男，37岁。3年前出现在侧髂骨肿痛，经服用止痛药治疗无效。随后相继发生左侧肱骨上段、右侧股骨上段、右侧颅盖骨、左侧第5肋骨肿痛。发病期间，其它脏器无阳性体征，无畏寒发热。X线检查见病灶骨质呈溶骨样变化，大小为1．5cm×1.5cm～3．5cm×4cm，骨质缺损，呈边缘锐利欠整的圆形或椭圆形透明区，右股骨干病变的后方见骨膜反应化。胸片两肺、心、膈未见异常。外周血白细胞计数正常。左髂骨组织活俭，镜下见大量组织细胞增生，细胞呈圆形，无异型性，在组织细胞间有大量嗜酸性细胞浸润。病理诊断为骨嗜酸性肉芽肿。治疗采用X线治…     

三种手术方式治疗成人跟骨骨折疗效分析

高处坠落受伤后易致跟骨骨折,多为轴向应力所致的高能量损伤,其发生率约占全身骨折的2％左右,分为关节内和关节外骨折,其中涉及到关节内的骨折约75％[1].跟骨解剖结构复杂,主要作用为负重和行走.临床X线及CT检查提示,由于损伤机制多为跟骨的内翻、外翻因素导致,骨折多为粉碎性,关节面多有塌陷,治疗时如果没有恢复关节面的解剖结构,预后往往不理想,远期导致创伤性关节炎的发生,影响患者的生活及工作.我们对2007年—2010年采用闭合撬拨复位斯氏针或空心钉内固定、内侧切口及外侧切口切开复位钛板内固定手术治疗的跟骨骨折患者进行回顾,总结分析成人跟骨骨折的分型特征和治疗策略.     

郎格罕组织细胞增生症的护理体会

郎格罕组织细胞增生症原名为组织细胞增生症X,是一种反应性非肿瘤性增殖性疾病,在小儿时期并不少见,本病对小儿的体格发育和生存率影响极大。为了提高患儿生命质量,普及并提高对疾病的治疗、护理的认识和水平,现将我院近年来收治的郎格罕组织细胞增生症患儿治疗以及护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料男6例、女2例。发病年龄在1岁半-6岁。入院前病程最短为2个月,最长为3a。1．2诊断依据和分型本组按临床、X线摄片、病理资料诊断。病理取材主要来自皮肤或刮除物。其中勒雪氏病（LS）4例,韩薛柯氏综合征（HSC）l例,骨嗜酸性…     

骨互细胞瘤X线征象的研究

本文分析了90例骨巨细胞瘸的X线征象。其X线表现可分为四型:有骨间隔型、无骨间隔型、混合型及其他型。前一型属病理I级者多,后三型多为病理Ⅱ级以上。本组的无骨间隔型部分病例,不论病灶大小,均增长较快,所以本组之X线分型对临床治疗有较重要的参考价值。提出了本病早期的诊断指标:病灶局限在骨松质内,直径在8cm以下,骨皮质未受侵、无转移。