致心律失常性右室心肌病六例临床分析

致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是一种以频繁发作的室性心动过速、心力衰竭和猝死为特征的遗传相关性疾病.此病多见于中青年,男性居多.国外有报道在年轻人群中近20%的猝死是ARVC引起的[1].现将我院2000年1月至2009年6月收治6例ARVC的临床特点总结如下.     

致心律失常性右室心肌病六例临床分析

致心律失常性右室心肌病（arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ABVC）是一种以频繁发作的室性心动过速、心力衰竭和猝死为特征的遗传相关性疾病。此病多见于中青年,男性居多。国外有报道在年轻人群中近20％的猝死是ARVC引起的。现将我院2000年1月至2009年6月收治6例ARVC的临床特点总结如下。     

心律失常心电图研究 致心律失常右室发育不良的心电图新概念——Epsilon波的特性及其临床意义

1977年Ｆｏｎｔａｉｎｅ首次报道致心律失常右室发育不良 (ａｒｒｈｙｔｈｍｏｇｅｎｉｃｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｄｙｓｐｌａｓｉａ ,ＡＲＶＤ) ,它是一种遗传性疾病 ,右室心肌被脂肪浸润及纤维组织所替代 ,致使右室弥漫性扩张、室壁变薄变形、肌小梁排列紊乱、收缩运动减弱 ,疾病发展到晚期 ,左心室也可受累 ,最终导致右室或双室衰竭 ,预后恶劣 ,年死亡率达 2 .5 %。 1995年世界卫生组织 (ＷＨＯ) /世界心脏病联盟 (ＷＨＦ)把该病归咎于致心律失常右室心肌病 (ａｒｒｈｙｔｈｍｏｇｅｎｉｃｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｃ…     

致心律失常性右室心肌病的病因与发病机制

致心律失常性右室心肌病是一种病因复杂的遗传性心肌病,临床上甚至导致致命性心律失常,尤其在年轻人和运动员.该病的病理组织学特征是右室心肌被纤维或/和脂肪组织取代,以至于发生早期室性心律失常和晚期心力收缩减弱和心衰.目前已经发现了8个致病基因与本病相关,其中有5个是桥粒蛋白编码基因(PG,PKP2,DP,DSG2,DSC2),表明桥粒蛋白基因突变越来越被关注和认识.本文对致心律失常性右室心肌病(ARVC)的病因与发病机制做一综述.     

心肌病诊治的近展 心肌病室性心动过速的诊断和治疗

心肌病是室性心动过速的常见病因,但致室速的心肌病类型、室速发病的机理、诊断和治疗上一些特殊问题,本文对此作一简述。一、致心律失常源性心肌病(一)原发性心肌病:原发性心肌进行性损伤,常见形式有扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。各种类型心肌病均有室性心律失常倾向,但扩张型心肌病致室性心律失常更常见,轻则表现室性早搏,重则形成反复性持续性室性心动过速、室颤猝死等。     

120例大学生室性心律失常分析

室性心律失常在青年学生中较为常见 ,且病情较复杂。笔者收集了 1 995～ 2 0 0 1年浙江大学校医院就诊病人的临床资料 ,分析如下。本组 1 2 0例患者均因心悸、胸闷或漏搏 ,甚至晕厥等症状来院就诊 ,并经心电图检查诊断为室性心律失常 ,其中男性 85例 ,年龄 1 9～ 35岁 ,平均 2 3 .5岁 ;女性 35例 ,年龄 2 0～ 33岁 ,平均2 2 .5岁。1 2 0例患者的心律失常类型及病因为 :心肌炎致室性早搏和室性心动过速分别为 2 8例和 3例 ,饮酒致室性早搏和室性心动过速分别为 1 0例和 1例 ,甲亢、剧烈运动、精神紧张、发热及原因不明所致室性早搏依次为 2例…     

特发性右室室速

特发性右室室速大连医科大学附属第一医院（１１６０１１）杨延宗，高连君特发性室性心动过速（ＩＶＴ）是指经常规临床检查未发现有器质性心脏病的一类特殊的室性心律失常，约占临床持续性室速的１０～１５％，以下就其中的特发性右室室速（ＩＲＶＴ）的临床特点，发病机...     

乌头碱中毒致室性心律失常治疗方法分析

目的研究对乌头碱中毒致室性心律失常患者采用硫酸镁注射液治疗的临床效果,为该类疾病提供临床治疗依据。方法回顾2009年1月—2013年6月乌头碱中毒致室性心律失常患者64例,男34例,女30例,年龄19~81岁不等,将其分成治疗组32例,对照组32例,为对照组患者静脉使用利多卡因、阿托品,在此基础上为实验组患者静脉注射硫酸镁,对比两组乌头碱中毒致室性心律失常患者的临床效果。结果从平均室性心律失常控制时间角度看,实验组为（1.1±0.5）h,对照组为（2.3±0.7）h,与对照组相比,实验组患者乌头碱中毒致室性心律失常的治疗效果更优,P〈0.05,认为存在统计学意义。结论对于中毒致室性心律失常患者,采用硫酸镁注射液的治疗方法,临床效果显著,可在很大程度上提高患者的生存质量,在临床上应用并推广该治疗方法具有十分积极的意义。     

梗死部位对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后梗死部位与预后的关系.方法 入选121例行急诊PCI治疗的ST段抬高心肌梗死患者,根据梗死部位分为前壁组(46例)、下壁组(53例)和下壁合并右室组(22例),分析各组临床表现、ECG、心脏彩色多普勒超声及冠状动脉造影的特点,并进行随访.结果 与下壁组、下壁合并右室组相比,前壁组患者CPK同工酶-MB(CPK-MB)、心肌肌钙蛋白T升高[(387.2±45.7)U/L和(1.9±0.4)ng/L],侧支循环形成少(4.3%),3支病变血管少(13.0%),但ST段回落差,住院期间及出院1年时病死率高;下壁合并右室组患者休克及房室传导阻滞/室性心律失常发生率高(36.4%和50.0%),3支病变血管多(45.5%),血栓形成多(86.4%),因主要心脏不良事件再住院率高.结论 前壁及下壁合并右室心肌梗死是PCI治疗后患者预后差的强烈预测因子.     

院前心脏急症老年患者发病特点的分析

目的分析院前心脏急症老年患者发病特点.方法分析1973～1997年间院前急救1030例≥60岁老年病人临床资料.结果其中心脏急症807例,非心脏事件223例,心脏急症占78.3%.发病居前三位分别为冠心病(48.6%),心律失常(28.8%),高血压病(11.5%).冠心病、心律失常、猝死急性发病高峰年龄均为60～65岁,急诊高血压高发年龄段为66～70岁,心衰的高发年龄段为≥71岁.105例猝死事件中,74例有明确心脏病史,占70.6%,不稳定型心绞痛发病在1973～1985年段较1986～1997年段高,而急性心肌梗死发病1986～1997年段为高.结论了解老年院前心脏急症发病特点,对指导院前及时救治,从而降低病死率极为重要.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。