主动脉夹层误诊为结石性胆囊炎1例报告

患男,43岁.因持续性腰背痛、右上腹疼痛4h急诊入院.患者入院4h前进食油腻食物后出现腰背部、腹部疼痛,以背部疼痛为著,疼痛性质为持续性绞痛,伴恶心、呕吐.有高血压病史5年,一直口服波依定治疗.     

十二指肠球部溃疡穿孔并腹腔室膈综合征1例

1临床资料 患者男,46岁,农民.腹部持续性疼痛21 h急诊入院.入院前21 h,突然出现上腹部刀割样持续性疼痛,进行性加重,向腰背部放射,伴有恶心,无呕吐,无畏寒发热,伴乏力、胸闷、呼吸困难、口唇及肢端紫绀.病后在当地卫生院治疗,病情无好转而转入我院.既往健康,否认有"消化性溃疡"等病史.     

妊娠晚期子宫浆膜下静脉自发破裂一例报告

患者女,27岁,孕1产0;因停经33 5周,右腹疼痛伴头晕、恶心2h,于2004年5月17日入院.患者既往体健,孕期经过顺利.入院前2h出现持续性右腹疼痛,伴头晕、恶心.     

急性出血性坏死性小肠炎1例

1 病例资料患者陈某,男性,28岁,因“上腹部疼痛1周,复发加重15 h”于2010年11月26日3时急诊入院.入院前1周,患者无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,无返酸、嗳气,无黄疸及厌食.社区医院按“急性胃炎”治疗后,患者腹痛有所缓解.15 h前,患者上腹部疼痛复发加重.体格检查:生命体征平稳.中上腹及右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,Murphy's征(-),Rovsing征可疑阳性;叩诊鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音约5次/min.     

心肌梗死后心绞痛伴心电图假性正常化1例

1 病例介绍 患者,女,68岁,主因持续性胸痛胸闷2 h入院.患者于入院前2 h因情绪激动出现持续性胸骨后压榨样疼痛伴大汗.先后服用硝酸甘油3次,就诊时疼痛缓解,疼痛持续约1.5 h.既往有高血压病史20年,冠心病史6年.入院查体:T:37 ℃ P:80次/min,BP:150/70 mm Hg.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音低钝,律齐,未闻及杂音,双下肢水肿.入院后查心电图,ST段压低>1 mV, T波倒置,结合心肌酶检查诊为非ST抬高型心肌梗死.给予以抗凝扩冠稳定斑块为主的综合治疗.入院后第4天因硝酸甘油减量反复发生心绞痛,含服硝酸甘油后5 min内缓解,发作时心电图表现为T波直立,疼痛缓解后T波又恢复成倒置,查冠状动脉造影示:多支冠脉严重狭窄.支架术后病情平稳.     

腹主动脉瘤破裂误诊三例并文献复习

例1,男,69岁,因持续性腹痛2h入院.患者2h前晨练时突然发生下腹部疼痛,呈持续性向腰背部放射,伴恶心、呕吐,全身大汗,既往有高血压病史2年,未正规治疗.查体:T 36.5℃,P 120次/min,BP 100/70 mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

以腹痛为首发表现的急性间质性肾炎1例

患者,女,57岁,因中上腹部持续性疼痛3 h 于2010年7月15日入院.入院前3 h无明显诱因出现中上腹部疼痛,呈阵发性加剧,无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便、畏寒、发热.体格检查:体温 36.5℃,脉搏 80次/min,呼吸21次/min,血压 120/70 mmHg;轻度贫血貌,面色苍白,唇及结膜稍苍白,腹部软,中上腹压痛,无反跳痛、肌紧张,双肾区无叩击痛.急查血常规、血尿淀粉酶、肾功能、电解质、尿常规、肌钙蛋白、肌红蛋白、随机血糖均未见异常.     

主动脉夹层患者CTA检查致心脏骤停1例报告

<正>1病例介绍患者,女,66岁,因后背部、上腹部剧烈持续性疼痛4h入院。该患者于4h前无诱因突然出现后背部、上腹部剧烈疼痛,疼痛为持续性,疼痛起始部位为胸背部,迅速蔓延至整个后背及上腹部,伴头晕、恶心、呕吐,呕吐呈非喷射状,呕吐     

乳腺癌全椎体转移1例报告

患者,女,55岁.腰背部疼痛4月,左乳腺癌术后7 d于2008年1月8日入院.患者4月前无明显原因出现腰背部持续性疼痛,胸片检查未见异常,未行任何治疗,症状进行性加重.入院前2月腰椎X片检查:腰椎骨质疏松;腰2骨质增生.     

升结肠癌误诊为急性化脓性阑尾炎1例分析

结肠癌是肠道肿瘤中最常见的一种,多发于40岁以上的中老年患者.近期,我院将1例升结肠癌患者误诊为急性化脓性阑尾炎,手术治疗,现报告如下. 1 临床资料 患者,女,67岁,因"持续性右下腹部疼痛16h伴寒战"收住入院,现病史:患者于16h前无明显诱因感右下腹部疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,无放射性疼痛,伴恶心、呕吐1次为胃内容物,无腹胀、腹泻,发病后曾解大便1次,质中,无黑便及脓血便,曾于当地乡卫生室给予补液、抗炎、解痉治疗(具体药名剂量不详),症状并未缓解,并伴有寒战、发热,而来院急诊.考虑阑尾炎收住院.病程中无咳嗽、气急等,无明显进行性消瘦.     

胆绞痛诱发急性窦房结功能不全一例

患者男,59岁.因剑下持续性疼痛伴恶心、呕吐、胸闷、心悸2小时入院.疼痛呈持续性伴阵发性加剧,剧时如刀绞样,四肢厥冷、满头冷汗,伴恶心、呕吐1次,系晚餐胃内容物.疼痛同时伴有胸闷、心悸.EKG示窦性心动过缓(4B次/分)伴不齐,窦性停搏,交界性逸搏心律.予阿托品0.5mg即刻肌注及心痛定10mg舌下含服,15分钟后疼痛逐趋     

十二指肠球部溃疡穿孔并腹腔室膈综合征1例

患者男，46岁，农民。腹部持续性疼痛21h急诊入院。入院前21h，突然出现上腹部刀割样持续性疼痛，进行性加重，向腰背部放射，伴有恶心，无呕吐，无畏寒发热，伴乏力、胸闷、呼吸困难、口唇及肢端紫绀。病后在当地卫生院治疗，病情无好转而转入我院。既往健康，否认有“消化性溃疡”等病史。查体：T36．2℃、BP 0mmHg、R54次／min，脉搏细速。急性面容，表情淡漠，言语不清，燥动不安，被动体位。     

妊娠高血压综合征合并胎盘早剥及DIC二例

例1:患者24岁.G2P0,因停经28周,腹痛15h,头痛、呕吐6h入院.自诉1998年4月2日晨4时许无明显诱因自觉腹痛,为持续性,阴道无出血,13时自觉头痛、头晕及视物模糊,伴恶心、呕吐,19时入院时测血压18.5/15kPa,意识清楚.     

脾脓肿破裂误诊为上消化道溃疡穿孔1例

1临床病例女性患者,69岁。主因左上腹疼痛7 d,加重5 h急诊入院。7 d前无明显诱因的出现左上腹持续性隐痛,伴发热,体温达39℃,曾在当地医院输液抗炎治疗,无明显好转,于入院前5 h因进食后突感左上腹剧痛,呈刀割样并伴有恶心呕吐,吐出物为胃内容物。无明显外伤史。入院后查体:体温     

节育环外移致小肠梗阻坏死一例

患者女性,57岁,农民,已婚,住院号11318。入院前27小时突然发作右下腹间歇性绞痛,疼痛向腰背部放射.在当地卫生院行止痛、消炎治疗后疼痛反而加剧,27小时后疼痛弥漫至全腹,为持续性纯痛。起病时即有频繁呕吐,呕吐胃内容物及黄绿色苦水.入院前呕吐粪便样物.无畏寒发热.起病至入院期间未解大便,尿量少.3     

阑尾巨大结石1例报告

1　病历简介容某 ,男 ,2 8岁。因反复右下腹部疼痛 3个月 ,再发伴发热1天于 2 0 0 3年 6月 15日入院。主述于 3个月前无明显诱因下出现右下腹部疼痛 ,为持续性隐痛 ,每次发作时给予抗炎治疗症状缓解。于入院前 1天腹痛再发 ,伴发热接收入院。入院检查 :T3 8.3℃ ,R2 2 /min ,P8     

逆行血管内支架治疗主动脉夹层所致颈动脉夹层1例

<正>1 临床资料患者,女,59岁,因“突发胸背部疼痛4+ h”于2023年5月10日入院。患者入院4+ h前无明显诱因突发胸背部疼痛,并放射至双侧肩部,呈持续性撕裂样疼痛,伴大汗淋漓,无意识丧失、无头晕头痛、无腹痛腹胀等不适,遂来我院急诊就诊。急诊完善胸腹主动脉CTA提示：主动脉夹层。既往史：既往确诊为肾病综合征4+年,左侧肾脏已切除,现长期药物治疗,具体不详。     

廿一年外伤性硬脑膜下巨大血肿一例报告

患者王××,男,26岁,工人,住院号23254,因持续性前额疼痛渐加重伴抽搐月余于1973年6月15日入院。患者陈述于月余前开始前额部疼痛,较轻,渐变为持续性,时而阵发性加重,卧床休息,对症处理未见效。入院前两天起床时因头痛跌在床边后不知人事,右侧上下肢有抽     

主动脉夹层分离并急性下壁心肌梗死1例

1 病例报告 患者男,47岁,因持续性胸背部疼痛1小时入院.既往有高血压病史6年,最高血压为160/100 mmHg,未治疗.患者于入院1小时前用力时突发胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,向肩胛之间放射,含服硝酸甘油无效.     

心跳骤停15min抢救成功1例

1资料 患男，68岁。因持续性心前区疼痛伴胸闷5h，呼吸、心跳骤停15min急诊入院。患入院前5h饮酒后出现心前区疼痛，伴胸闷，大汗，呈持续性，在当地医院查心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF ST段弓背向上抬高，立即予尿激酶溶栓，溶栓2h后患胸痛无缓解，由急救车转院，途中患出现意识丧失，心跳骤停，立即行胸外按压，15min后到我院急诊，患血压测不到，无自主呼吸，心电图示室颤，立即予电除颤，急行气管插管，机械通气，患恢复窦性心律，置入主动脉内球囊反搏泵（IABP）。入院时查体：神志不清，[第一段]