剖宫产术中对38例子宫肌瘤处理的体会

剖宫产中常发现合并子宫肌瘤 ,术时应视肌瘤的位置、大小等来综合判断是否行剔除术。以减少或避免大出血。现对我科剖宫产中不同部位子宫肌瘤的处理进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 1989年 1月～ 1998年 12月我科剖宫产术中发现子宫肌瘤 38例。年龄 2 2～ 37岁 ,孕次 1～ 6次 ,产次 1～ 2次 ,孕周 37～ 4 2周。其中 16例为妊娠期发现 ,2 2例在剖宫产时发现。肌瘤数一至数十个不等 ,最大 6ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ。多发性肌瘤 10例 ,浆膜下肌瘤 18例 ,肌壁间肌瘤 6例 ,子宫下段肌瘤 2例。1 2　手术方法　 38例均在硬膜外麻醉下行手术。同…     

欣母沛用于剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术疗效观察

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一,其发生率国内报道为0.3%～7.2%[1],且有逐年上升趋势。由于剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术增加了术中出血量等危险,目前对剖宫产时子宫肌瘤剔除的安全性尚有待于进一步探讨。我科将欣母沛使用于剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中,可减少出血量,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月至2007年12月,剖宫产同时行肌瘤剔除术患者41例(观察组),初产妇27例,经产妇14例;孕前确诊子宫肌瘤2例,孕期确诊子宫肌瘤25例,术中确诊14例。其中浆膜下子宫肌瘤4例,壁间子宫肌瘤23例,混合性子宫肌瘤14例;子宫体肌瘤33例;子宫下段肌瘤5例,宫角部肌瘤3例,单发肌瘤22例,多发肌瘤19例;肌瘤直径≥5cm30例,<5cm11例。随机抽取同期无任何并发症的正常剖宫产产妇41例作为对照组。两组产妇的年龄、体质、孕龄、孕产史、新生儿重量等均有可比性。1.2手术方法两组产妇均在连续腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。观察组在缝合子宫下段切口后,先仔细探查子宫前后壁及双附件,确定肌瘤类型,然后将子宫娩出腹腔,直视下宫体肌层进针,回抽无回血,注入欣母沛(卡前列素氨丁三醇,法玛西亚普强公...     

妊娠合并子宫肌瘤56例分析

本文就我院 13年来 5 6例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析 ,并与同期住院分娩的无子宫肌瘤产妇 6 0例进行对比 ,探讨妊娠合并子宫肌瘤的处理及对分娩的影响。1　临床资料1.1　一般资料 :1989年 1月至 2 0 0 1年 11月我院共收治子宫肌瘤 2 5 72例 ,妊娠合并子宫肌瘤 5 6例占2 .13% ,同期分娩 6 95 6例 ,占 0 .8% ,经产妇 4例 ,初产妇 5 2例。肌瘤直径 1～ 11cm。对照组经产妇 12例 ,初产妇 4 8例。1.2　诊断方法 :经产前检查 B超证实有肌瘤 2例 ,B超检查发现肌瘤 2 6例 ,术中发现子宫肌瘤 2 8例。1.3　子宫肌瘤所在子宫部位 :子宫前壁 2 4例…     

欣母沛用于剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术疗效观察

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一,其发生率国内报道为0.3%～7.2%[1],且有逐年上升趋势。由于剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术增加了术中出血量等危险,目前对剖宫产时子宫肌瘤剔除的安全性尚有待于进一步探讨。我科将欣母沛使用于剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中,可减少出血量,报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月至2007年12月,剖宫产同时行肌瘤剔除术患者41例(观察组),初产妇27例,经产妇14例;孕前确诊子宫肌瘤2例,孕期确诊子宫肌瘤25例,术中确诊14例。其中浆膜下子宫肌瘤4例,壁间子宫肌瘤23例,混合性子宫肌瘤14例;子宫体肌瘤33例;子宫下段肌瘤5例,宫角部肌瘤3例,单发肌瘤22例,多发肌瘤19例;肌瘤直径≥5cm30例,&lt;5cm11例。随机抽取同期无任何并发症的正常剖宫产产妇41例作为对照组。两组产妇的年龄、体质、孕龄、孕产史、新生儿重量等均有可比性。1.2手术方法两组产妇均在连续腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。观察组在缝合子宫下段切口后,先仔细探查子宫前后壁及双附件,确定肌瘤类型,然后将子宫娩出腹腔,直视下宫体肌层进针,回抽无回血,注入欣母沛(卡前列素氨丁三醇,法玛西亚普强公...     

妊娠合并子宫肌瘤72例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及治疗。方法:对72例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:剖宫产术中发现肌瘤23例,经B超诊断49例,其中肌壁间肌瘤44例,浆膜下肌瘤18例,黏膜下肌瘤10例,肌瘤直径1～6cm,单个肌瘤61例,多发肌瘤11例。经阴道分娩16例,行剖宫产术分娩并同时行子宫肌瘤剔除术56例。结论:妊娠合并子宫肌瘤是产科常见的妊娠合并症,应及时诊断及处理,而剖宫产术中同时行肌瘤剔除术可免除患者二次手术的痛苦,值得提倡。     

妊娠合并子宫肌瘤60例治疗体会

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的发病情况和剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法对2006年1月至2007年12月间收治的60例妊娠合并子宫肌瘤病例进行回顾性分析，分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术中及术后情况，并与同期正常剖宫产术比较，观察两者手术时间，术中出血，产褥期发病率。结果60例妊娠合并子宫肌瘤者中，单发肌瘤34例，多发肌瘤26例，剖宫产19例，阴道分娩41例。其中1例孕24周时行子宫肌瘤部分剔除术后经保胎治愈。1例因多发肌瘤，出血多，年龄40岁行剖宫产术加子宫全切除术。剖宫产十肌瘤剔除术与正常剖宫产术相比，两者术中出血量，产褥期发病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠合并子宫肌瘤的发生率有上升趋势。在病例选择合适的情况下，剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全可行的。     

米非司酮治疗子宫肌瘤42例疗效分析

在临床实践中我们探索应用米非司酮治疗子宫肌瘤取得明显效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :收集本院 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月就诊及收治的子宫肌瘤患者共 4 2例。患者平均年龄4 0 (2 8～ 4 9)岁。浆膜下肌瘤 3例 ,壁间肌瘤 2 9例 ,粘膜下肌瘤 2例 ,混合性肌瘤 (即壁间肌瘤同时伴有浆膜下或粘膜下肌瘤 ) 8例。有月经改变 (经期延长、周期缩短、经量增多 ) 2 9例 ,其中粘膜下肌瘤 2例 ,壁间肌瘤 2 1例 ,混合性肌瘤 6例。无临床症状者共 13例 ,浆膜下肌瘤 5例 ,肌壁间肌瘤 8例。1.2　给药途径 :口服1.3　方法 :4 2例对象…     

剖宫产术中对常见妇科肿瘤的处理

子宫肌瘤的处理 妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0．3％～7．2％,肌瘤可位于子宫各部位。剖宫产时切除肌瘤的可行性：目前剖宫产术中对子宫肌瘤的处理有两种不同的意见。一种观点认为：剖宫产术中除带蒂浆膜下肌瘤、靠近剖宫产子宫切口容易剔除的肌瘤或不太大的浆膜下肌瘤外,一般不主张在剖宫产同时行肌瘤剔除术。     

妊娠合并子宫肌瘤40例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗措施.方法 回顾分析本院收治的40例患者的临床资料.结果 流产2例,早产6例.多发生于孕21～28周黏膜下肌瘤和较大肌壁间肌瘤患者;臀位5例,产后出血3例,均发生在剖宫产术后,手术时间(58±12)min.12例经阴道分娩28例剖宫产患者均在术中同时行子宫肌瘤切除,其中切除子宫3例:2例为肌瘤多发,直径6-8cm,术中创面大,出血多,为避免术后感染、出血而切除子宫;1例为肌瘤过大,直径约12cm,肌壁间肌瘤,突向宫腔,切除后子宫内膜缺损过多而行次全子宫切除.结论 剖宫产同时行肌瘤剔除术,使子宫肌瘤患者避免了二次开腹手术,故认为剖宫产同时行子宫肌瘤切除是一种积极可行的治疗方法.     

妊娠合并子宫肌瘤109例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的妊娠结局及肌瘤剔除术的必要性。方法回顾性分析2005年1月~2010年12月在我院妇产科住院的妊娠合并子宫肌瘤109例,分别在孕早期、中期、晚期及剖宫产术中的处理。结果早孕期4例行人工流产术;中孕期2例引产、2例流产;晚孕期9例早产、16例分娩、76例剖宫产,剖宫产同时行肌瘤剔除术53例。产后出血2例,无1例子宫切除。结论妊娠合并子宫肌瘤在妊娠期有1/2肌瘤体积无明显变化,妊娠结局良好;无产道梗阻、无剖宫产指征可以阴道试产;剖宫产术中要根据肌瘤的大小、数量、部位、性质等决定是否同时行肌瘤剔除术。     

多发性子宫肌瘤挖除术后1年妊娠并安全分娩1例

患者 ,女性 ,2 4岁 ,孕 1产 0。主因多发性子宫肌瘤挖除术后 1年 ,孕 4 0周入院。查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 80 ,Ｒ 2 0 ,Ｂｐ 110 / 70ｍｍＨｇ。宫高 35ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎位右骶前 ,胎心 14 4次 /ｍｉｎ。患者 1年前行多发性子宫肌瘤挖除术 ,术中见宫体如孕 4个月大小 ,表面不平 ,有多个结节突起 ,双附件无异常。自子宫前后壁挖除肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤 30多枚 ,最小 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .2ｃｍ ,最大 6ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ。术后病理报告 :多发性子宫平滑肌瘤。患者子宫肌瘤挖除术后 1年受孕 ,入院第 2天临产 ,急行子宫下段剖宫产…     

妊娠合并子宫肌瘤67例分析

目的 探讨子宫肌瘤与妊娠分娩之间的相互影响及剖宫产术中同时剜除了宫肌瘤的可行性；方法 分析67例子宫肌瘤患者的临床资料。结果 子宫肌瘤患者妊娠期各种并发症的发生率为91．0％，剖宫产率为86．6％，其中55例患者于剖宫产术中同时行肌瘤剜除术。结果 子宫肌瘤可使妊娠并发症和难产率增加，妊可使瘤体增大，且易发生变性，剖宫产术中同时行肌瘤剜除术是安全可行的。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤100例分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩方式选择及术中正确处理方法。方法对2000年4月-2007年12月我院治疗的100例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果100例妊娠合并子宫肌瘤患者中单发肌瘤32例,多发肌瘤18例,其中经阴道分娩10例,剖宫产90例,剖宫产术同时行肌瘤剔除术90例,剖宫产术并子宫次切术1例。剖宫产术同时行肌瘤剔除术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论子宫肌瘤并非剖宫产术绝对手术指征。剖宫产术同时行肌瘤剔除术,并没有增加手术风险。     

剖宫产术同时核出子宫肌瘤患者临床及预后分析

目的 探讨剖宫产术同时子宫肌瘤核出的可行性及术后复发情况.方法 对2005年1月-2007年12月于北京友谊医院剖宫产术同时行子宫肌瘤核出的122例患者临床资料及术后随访情况进行回顾性分析.3年间分娩总数为5 199例,剖宫产术同时行子宫肌瘤核出122例,占分娩总数的2.36%;术中平均出血(186±52)ml.结果 122例剖宫产术同时行子宫肌瘤核出的患者中随访到82例,随访2～4年,6例复发,复发率7.32%;复发时间为术后1.1～3.5年,1例再次手术.结论 剖宫产术同时核出子宫肌瘤安全可行,剖宫产术同时核出肌瘤术后复发率明显低于非妊娠妇女术后复发率.但处在生育期妇女术后应定期复查,以便及时了解肌瘤复发情况,掌握治疗时机,减少手术机会及早发现肌瘤并发症.     

剖宫产并子宫肌瘤挖除术50例临床分析

近年来随着剖宫产率的不断上升 ,术中遇到子宫肌瘤者明显增加。剖宫产术中对合并的子宫肌瘤是否同时挖除或子宫切除 ,目前有不同看法。本文就我院 1 997年 1 2月至 2 0 0 1年 8月 ,经腹剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术 5 0例进行回顾分析 ,探讨剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术的可行性及安全性。现报道如下。资料与方法1　临床资料　 1 997年 1 2月至 2 0 0 1年 8月我院共行剖宫产 3872例。其中 5 2例合并子宫肌瘤 ,同时行子宫肌瘤挖除术者 5 0例 ,5 0例中 ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 5 .4岁 ,初产妇 42例 ,经产妇8例 ,孕次 1～ 6次 ,人工流产最多为 …     

晚期妊娠合并子宫肌瘤50例分析

目的:探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理方法。方法:对1996年5月～2006年5月入院治疗的50例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果:50例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤27例,多发性子宫肌瘤23例,其中,经阴道分娩17例,剖宫产32例。剖宫产同时肌瘤剔除术20例,剖宫产并子宫次全切除术2例。剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加。结论:病例选择合适的情况下,剖宫产同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产出血的相关因素分析

目的 探讨影响妊娠合并子宫肌瘤剖宫产行剖宫产手术同时行肌瘤剔除术出血的相关因素.方法 2002年1月～2007年3月,新疆维吾尔自治区人民医院产科剖宫产2653例,其中妊娠合并子宫肌瘤68例,对68例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产手术者出血量与相关因素进行回归分析.结果 本文发现妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产手术同时行肌瘤剔除术出血量除与肌瘤直径、位置、肌瘤个数有关,R2值分别为0.481、0.043、0.066,P值均小于0.05.结论 恰当选择病例并由有经验的手术医生进行手术,剖宫产同时行肌瘤剔除术不增加手术风险.     

妊娠合并子宫肌瘤31例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤分娩期恰当的临床处理方式.方法:对31例妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行回顾性分析.结果:31例妊娠合并子宫肌瘤患者中多发肌瘤6例,单发肌瘤25例,其中经阴道分娩2例,剖宫产29例.剖宫产同时行肌瘤剔除术29例,手术失血量及产后病率没有显著增加.结论:剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的,没有增加术中术后的风险.     

晚期妊娠合并子宫肌瘤30例分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理方法。方法对1996年-2006年6月本院治疗的30例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析。结果30例妊娠合并子宫肌瘤患者中，单发肌瘤20例，多发肌瘤10例；其中阴道分娩5例，剖宫产25例。剖宫产同时肌瘤剔除术15例，剖宫产并子宫次全切除术1例。剖宫产同时行肌瘤剔除术，手术失血和手术时间没有显著增加。结论病例选择合适的情况下，剖宫产同时行肌瘤剔除术，没有增加手术风险。     

妊娠合并子宫肌瘤97例分析

妊娠合并子宫肌瘤 ,文献报道其发生率为 0 .3%～ 2 .6%。近几年来由于晚婚、高龄分娩的增多 ,其发生率有上升趋势。由于肌瘤与妊娠、分娩相互间有影响 ,为保证母婴安全 ,对近 10年来我科收住的 97例妊娠合并子宫肌瘤 ,进行回顾性分析 ,报道如下。调查 1990年 1月～ 1999年 6月 ,我科住院的孕产妇 2 732 5例 ,妊娠合并子宫肌瘤 97例 ,发生率0 .35%。其中合并浆膜下肌瘤 19例 ,合并肌壁间肌瘤 4 5例 ,合并粘膜下肌瘤 9例 ,合并阔韧带肌瘤 6例 ,同时合并上述某 2种肌瘤者 18例 ,肌瘤直径最小 0 .8cm ,最大 14.7cm。确诊妊娠合并子宫肌瘤的方法 …