痛风性关节炎28例误诊分析

本文报导１９７０～１９９２年间门诊所见３０例原发性痛风性关节炎的诊断问题。其中首诊正确率仅６．６％（２例）。误诊为风湿或类风湿性关节炎２１例（７０％）；误诊为姆趾滑囊炎７例（２３．３％）。如此误诊情况为过去文献中少见。对误诊原因进行了讨论，认为对本病认识不足和检查病人不仔细是误诊的主要原因。作者指出，早期诊断痛风性关节炎的关键是：典型的发病过程；高尿酸盐血症和秋水仙硷试验阳性。     

痛风性关节炎长期误诊1例分析

1 临床资料吕×,男,58岁,既往有腰腿痛病史,1986年春始,足部急性关节炎反复发作,红、肿、热、痛、功能障碍,周身不适,低热;每年发作1～2次,双足关节有交替出现或同一次发作两足或同一足两关节游走现象;从未有化脓破溃.抗菌治疗无效,消炎痛、强地松类药物治疗多在1～6周治愈,以后再次复发.本次为夜间突然发病,左足跗跖关节及第一跖     

急性痛风性关节炎误诊临床分析：附3例报告

病风是瞟呤代谢紊乱、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。在我国痛风比较少见。现将我院近年来遇到的3例误诊的急性痛风性关节炎报告如下：病例分析例1，患者，男，62岁，以右足肿痛间断发作6年，加重Ic天入院。10天前因右足部接触凉水再次出现右股趾红、肿、热痛，且日渐加重。查体：心肺腹（－）。右足肿胀，尤以右路防趾关节红肿明显．触痛剧烈。实验室检查：血常规。尿常规、肝、肾功均正常。抗“O”n500U，RF（－），血流正常。双肾B超未见异常。摄X线片；右路趾关节外侧骨质疏松，关节；司隙正常，未见骨质破坏。拟诊为右感…     

痛风性关节炎59例误诊分析

近年随着人们饮食结构的变化,痛风的发病率逐年增高,但许多患者仍被误诊误治.总结我院2006年1月至2009年12月收治的痛风性关节炎患者86例,其中来我院之前被误诊的患者59例,误诊率为68.6％,其初诊就诊的科室不同,报告如下. 对象与方法 1.一般资料:本组59例,男54例,女5例;男女之比为10.8∶1;年龄27～69岁,平均47.4岁;病程3d～12年,平均341.2 d.59例来我院风湿科门诊就诊时急性发作23例(38.9％);慢性关节炎期36例(61.1％);3例耳廓出现痛风石.     

痛风性关节炎16例误诊分析

痛风是因嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。由于此病相对少见，且不为基层医生所熟悉，常造成误漏诊。本文就我院1987年1月～2004年12月收治的16例原发性痛风患者误诊情况，报告如下：     

痛风性关节炎14例误诊分析

痛风性关节炎临床上并非少见 ,但由于种种原因 ,误诊者却并非少数。笔者收集了近几年痛风性关节炎的误诊病例 14例 ,报告分析如下 :1　临床资料本组 14例 ,其中门诊病例 12例 ,住院病人 2例 ,男性 13例 ,女性 1例 ,年龄最小 30岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 5 8岁。症状分类 :夜间起病者 8例 ,血沉增快者 4例 ,发热、白细胞增高者 3例 ,累及 2个以上关节者 2例 ,以小关节起病者 7例 ,合并有尿路结石者 3例 ,一侧肾脏萎缩者 1例。误诊分类 :诊断为急性化脓性关节炎 1例 ,风湿性关节炎 2例 ,骨性关节炎 3例 ,类风湿性关节炎 6例 ,创伤性关节炎 1例 …     

痛风性关节炎25例误诊原因分析

目的 提高对痛风性关节炎的认识,减少误诊率.方法 对我院收治的25例痛风性关节炎被误诊患者的初次发病临床情况进行总结,分析误诊原因.结果 2008年1月～2009年10月,我院共收治痛风性关节炎56例,初次就诊误诊者25例,误诊率为44.64%.误诊为类风湿性关节炎7例,风湿性关节炎6例,感染性关节炎4例,脉管炎3例,丹毒3例,软组织损伤1例,冻伤1例.误诊的原因均与基层医院和社区医师对痛风性关节炎认识不足,对实验室和放射线检查结果产生错误的认识有关.结论 根据痛风的临床特点,对不明原因的足部关节休息后出现急性疼痛应考虑痛风性关节炎的可能;关节液内或关节周围组织中找到尿酸盐结晶是痛风性关节炎诊断的关键.     

急性痛风性关节炎误诊1例

1　病例简介患者,男,5 5岁,因晚上10时左右左脚跖趾关节突然出现红、肿、热、痛,疼痛剧烈,伴活动障碍,逐渐加重2d就诊。既往无遗传病史,健康状况良好,未做任何检查。诊断为蜂窝织炎。给予头孢羟氨苄5 0 0mg/次,2次/d ;诺福丁(双氯芬酸钠缓释胶囊) 10 0mg/次,1次/d。服药后症状明显减轻,10余天后症状再次加重,反复发作,5 0余天脚拇趾出现绿豆大小黄白色隆起赘生物。于中心医院就诊,血尿酸:4 15 μmol/L (正常值为:119～2 38μmol/L) ,诊断为急性痛风性关节炎。给予高顺松(阿西美辛缓释胶囊)180mg/次,1次/d ,就餐时口服;扶他林(双氯芬酸钠缓…     

痛风性关节炎27例误诊分析

我院1995～2002年共收治痛风性关节炎36例,其中误诊27例,误诊率达75.0%,现将误诊原因分析报道如下.     

痛风性关节炎患者32例的护理

目的探讨痛风性关节炎患者的有效护理方法。方法给于32例痛风性关节炎患者以心理护理、饮食护理、急性关节炎的护理和出院护理指导。结果 32例患者经过精心治疗和护理后,关节疼痛症状全部缓解,临床症状得到明显改善,血尿酸、血沉降至正常。结论对痛风性关节炎患者实施有效的护理,尽量减少痛风给病人带来的痛苦,是促进患者康复的关键。     

痛风性关节炎68例误诊分析

临床资料　　　　男62例,女4例,男女之比为15.5∶1;初发年龄24～78岁,平均36岁;其中体型肥胖者47例(69.1%),有痛风家族史8例(11.8%),有明显发病诱因10例(14.7%),疲劳、大量饮酒各2例,受冻关节损伤和暴食高嘌呤饮食者各3例。合并高血压26例(38.3%),高血脂31例(46.6%),糖尿病22例     

膝关节痛风性关节炎分析

目的:论述膝关节痛风性关节炎的临床特点并分析误诊原因,以减少此病误诊、漏诊。方法:对收治住院的膝关节痛风性关节炎的诊治资料进行论述及分析。结果:2例患者全部为男性,平均发病年龄为(30±6)岁,均否认痛风家族遗传史,均表现为膝关节病变,入院时膝关节肿胀,内外侧间隙可闻及压痛(+),皮温略高,皮色稍红,浮髌试验(+),Lachman试验(±),膝关节屈伸活动受限,X线片示:膝关节未见明显阳性改变,MRI示:膝关节髁间窝信号异常、半月板信号异常,入院诊断为膝关节半月板损伤,行关节镜下治疗,镜下发现关节软骨表面、半月板表层、髁间窝组织尿酸盐结晶沉淀覆盖,确诊为膝关节痛风性关节炎,予以镜下清理,术后低嘌呤饮食并配合抗痛风药物治疗,病情好转出院。结论:痛风性关节炎以第一跖趾关节最为常见,也可见跖跗关节、踝关节、膝关节、腕关节和肘关节等,其中发生在膝关节较为少见,常被误诊为其他膝关节疾病,临床应根据其临床特点,并结合相关实验室检查,仔细分析鉴别。     

慢性痛风性关节炎长期误诊1例报告

原发性痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，属临床少见病，由于对本病认识不足和重视不够．漏诊、误诊并由此导至误治现象比较普遍。现就一例痛风性关节炎误谚十余年的病例报告如下，借以提高对本病重视。     

痛风关节炎的误诊分析

目的：探讨痛风关节炎的误诊原因，减少误诊率。方法：回顾性分析误诊为其他疾病后确诊为痛风关节炎32例患者的临床资料。结果：32例中，误诊为滑膜炎者4例，类风湿关节炎者28例。结论：痛风以关节症状为主，病程较长，易发生关节畸形，临床极易误诊。     

痛风性关节炎误诊一例

患者,男,36岁。主因间断性关节痛10年,先后累及双足、双踝、双膝、右肘及右手食指,反复发作,常见于夜间。初期每次发作约几小时至几天,近两年经常发作,不能下床活动。多次查抗链“O”及类风湿因子均正常,按风湿性关节炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎等治疗,疗效不佳,之后入我院。查体:Bp25.3/14.7kPa,贫血貌,心肺腹未见异常。双足、踝、膝及右肘关节明显肿胀。右肘关节伸侧及双足背可见多个直径约0.5～1cm的结节,质地软硬不等。辅助检查:Hb66g/L,RBC2.6×10~(12)/L,BUN23.5mmol/L,ESR22mm/h,类风湿因子阴性,抗链“O”阴性,血尿酸0.5mmol/L,静脉