纳洛酮治疗急性脑梗死52例

纳洛酮是羟二氢吗啡酮的衍生物,其化学结构与吗啡相似,但其药理作用与吗啡完全相反.纳洛酮是阿片受体拮抗剂,无激动活性,纳洛酮与阿片受体有高度的亲和力,是吗啡的16倍,内源性阿片肽的2～3倍.纳洛酮可提高大脑神经元兴奋性,改善神经传导的功能[1],临床应用可明显提高心肺脑复苏的成功率[2].笔者对52例急性脑梗死患者应用纳洛酮治疗,现将结果报道如下.     

盐酸纳洛酮治疗颅脑损伤的护理

盐酸纳洛酮是一种人工合成的阿片受体拮抗剂,能竞争性拮抗各类阿片受体,另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用.颅脑损伤患者的血浆和脑脊液中β-内啡肽(β-EP)含量升高,纳洛酮能竞争性地阻断应激状态下产生的大量β-EP所产生的毒副作用.随着颅脑损伤基础研究的不断深入和临床诊治技术的提高,颅脑损伤的救治成功率也明显提高.我院2004-2006年共收治颅脑损伤患者620例,在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮治疗,配合系统护理,效果良好.现将护理体会介绍如下.     

纳洛酮在急危重病治疗中的应用进展

盐酸纳洛酮是一种特异性的阿片受体拮抗剂。国外1961年人工合成，1963年应用于临床，主要用于阿片类麻醉药的拮抗苏醒。近年来随着对其药理作用的深入研究，发现其临床应用越来越广泛。现就纳洛酮在临床急救中的应用进展综述如下。     

纳洛酮在应激性疾病中的应用概况

纳洛酮是内源性阿片样物质的专一拮抗剂 ,最早用于治疗麻醉镇痛药物过量和中毒。近年来的临床基础和药理研究发现 ,许多疾病的发生和发展与机体内阿片样物质 -脑啡肽、内啡肽 ( β- EP)、强啡肽的改变有关 ;阿片受体不仅存在于中枢神经内 ,也存在于心、肺、肾、小肠等器官内 ,故可产生广泛的生理、病理效应 [1]。而纳洛酮与阿片受体的亲和力比阿片或β- EP大 ,能竞争性阻止并取代阿片样物质与受体结合 ,从而阻断阿片样物质的作用实现其疗效 [2 ] ,目前在一些应激性疾病的综合治疗中适时选用纳洛酮 ,可明显改善患者的病理状态 ,从而拓宽了…     

纳洛酮抢救15例急性一氧化碳中毒临床体会

纳洛酮是一种特异性阿片受体拮抗剂，为羟-（2）-氢吗啡酮的衍生物，临床常用于麻醉镇痛药过量和中毒的治疗。近年来我科根据其药理作用，在其基础上扩大应用范围，将纳洛酮应用于急性一氧化碳中毒的抢救中，其临床疗效十分满意。现将近期收治15例急性一氧化碳中毒应用纳洛酮救治的病例报告如下：     

纳洛酮在急症、危重病中的应用

纳洛酮为羟二氢吗啡酮的衍生物，是阿片受体特异性拮抗剂，临床应用已近20年。随着临床药理学研究的逐步深入，其用途不断拓宽，目前该药已广泛用于下列疾病的治疗。     

纳洛酮的临床应用进展

 纳洛酮为阿片受体拮抗剂，主要用于吗啡中毒，近年来应用范围不断扩大。本文综述该药在休克、麻醉中的低血压、非阿片药物中毒、心绞痛、心肺复苏、低氧血症、脑卒中、脊髓损伤、肥胖症等疾病中的应用，并对其作用机制作了简述。     

纳洛酮在急诊内科的应用

纳洛酮又名烯丙羟吗啡酮,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是吗啡样物质的特异拮抗剂.其能解除内源性阿片肽的抑制效应,临床常用于麻醉镇痛药的过量和中毒治疗.在各种急危重病发生发展过程中,内源性损伤因子有重要作用,特别是内源性阿片肽的病理生理变化导致脑血流及组织代谢障碍或直接杀伤神经细胞,越来越受到人们重视.阿片受体及内源性阿片肽的作用已成为研究热点之一.因此,纳洛酮的在临床上的应用也更加广泛.2006年1月-2008年12月,我院在急性药物中毒、乙醇中毒、休克、脑梗死意识障碍、肺性脑病、肝性昏迷等急危重患者的急救时加用本药,比单纯病因对症治疗效果明显,现将保存完整的病史资料总结归纳如下.     

纳洛酮脑保护作用的研究现状

纳洛酮是通过受体非特异的竞争性拮抗剂,对所有内源性阿片肽受体均有拮抗作用.其为高脂溶性,能通过血一脑屏障.自1981年Baskin等报道纳洛酮能有效逆转卒中患者的神经损害后,有关阿片受体拮抗剂与中枢神经系统损伤的研究逐渐受到重视[1].在严重应激状态下,机体释放大量内源性阿片肽能引起脑灌注压下降、脑组织缺氧缺血、呼吸抑制及意识障碍加重等.实验结果证实,纳洛酮对神经细胞有保护作用,并可促进神经系统功能恢复,改善预后.现将其研究现状作一综述.     

纳洛酮治疗肝性脑病临床观察

肝性脑病（HE）是急慢性肝病患者肝功能衰竭所致的临床综合征。严重影响患者的生存质量且为死亡主因之一。盐酸纳洛酮是阿片受体拮抗剂，由于其明显的催醒作用，临床上已用于急性酒精中毒、休克、急性脑梗塞、安定中毒及肺性脑病等的治疗并取得较好疗效。，鉴于肝性脑病治疗较为困难，且死亡率高，2000年3月-2005年3月我院在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗肝性脑病，获得显著疗效。现报告如下：     

纳洛酮的急症应用

纳洛酮为阿片受体竞争性药物，能阻断阿片类药物及内源性阿片样物质（OLS）引起的各种效应。目前临床医生已广泛用于各科临床急诊的治疗，本文现简述于下。     

纳洛酮的急症应用

纳洛酮为阿片受体竞争性药物，能阻断阿片类药物及内源性阿片样物质（OLS）引起的各种效应。目前临床医生已广泛用于各科临床急诊的治疗，本文现简述于下。     

盐酸纳洛酮临床应用进展研究

纳洛酮（NX）又称丙烯吗啡酮,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体拮抗药,能竞争性拮抗各类阿片受体,起效迅速,拮抗作用强。近年来临床上将NX广泛应用于急性中毒、急危重症抢救、神经系统疾病、儿科疾病、疾病鉴别等方面,提高了疾病治愈率,对一些疾病的治疗开辟了新路径,并取得显著疗效,因此总结NX的临床应用进展显得尤为重要。为此,本文将对NX的临床应用进展进行综述。     

纳洛酮治疗73例中枢神经系统疾病致昏迷患者的疗效观察

目的：研究观察阿片受体拮抗剂纳洛酮在中枢神经系统疾病致昏迷患者中的治疗作用。方法：73例中枢神经系统疾病致昏迷患者，随机分为两组。纳洛酮组在常规综合治疗基础上加用纳洛酮，常规治疗组仅采用常规综合治疗。治疗前及治疗后1、2、3、7和10日观察G-PCS评分。结果：纳洛酮组的存活率高于常规治疗组，患者意识恢复率高于常规治疗组，意识恢复清醒时间较常规治疗组显著缩短。结论：在综合治疗前提下，尽早应用纳洛酮，可提早恢复意识，减少并发症，提高存活率，减少致残率和病死率。     

注射用盐酸纳洛酮治疗原发性脑干损伤疗效观察

注射用盐酸纳洛酮为阿片受体拮抗剂而无激动活性,与阿片受体的亲和力和阿片肽类的2～3倍,能竞争性地拮抗应急状态下大量内源性阿片肽所致的病理生理效应,此外,盐酸纳洛酮还具有抑制氧自由基的释放,抑制钙离子内流以及保护受损神经元等作用.     

注射用盐酸纳洛酮治疗原发性脑干损伤疗效观察

注射用盐酸纳洛酮为阿片受体拈抗剂而无激动活性，与阿片受体的亲和力和阿片肽类的2～3倍，能竞争性地拮抗应急状态下大量内源性阿片肽所致的病理生理效应，此外，盐酸纳洛酮还具有抑制氧自由基的释放，抑制钙离子内流以及保护受损神经元等作用。因此盐酸纳洛酮在颅脑损伤早期使用，能有效地提高灌注压，改善脑组织血液循环。我院2003年3月-2006年8月对诊断明确的原发性脑干损伤患者，早期给予盐酸纳洛酮治疗，并与同期常规治疗原发性脑干损伤的患者进行对比，现报道如下。     

新生儿窒息复苏首选纳洛酮的体会

纳洛酮又名丙烯吗啡酮 ,是人工合成的阿片受体拮抗剂 ,为羟二氢吗啡酮的衍生物。临床用于麻醉药过量中毒、窒息、休克、昏迷、脑梗死、药物中毒、酒精中毒等抢救治疗效果较好。我科自 1994年以来 ,将纳洛酮应用于新生儿窒息的复苏 ,取得了很好的效果 ,介绍如下。在处理新生儿窒息时除给予保暖、清除呼吸道异物的同时 ,应用纳洛酮 0 .2mg肌注 ,1min左右即可出现自主呼吸 ,皮肤也随之由青紫转为红润 ,并出现微弱的哭声 ;随之心跳及肌张力明显改善 ,哭声响亮。若重度窒息经 3min后Apgar评分仍不到 9～ 10分 ,则需再肌注 0 .2mg纳洛酮。为促进…     

纳洛酮合醒脑静治疗急性重型酒精中毒观察

纳洛酮是阿片受体拮抗剂,临床上已广泛用于急性酒精中毒的治疗.醒脑静是由麝香、郁金等中药经科学提炼而成的新型中药制剂,具有苏醒开窍等功效,对解除酒精中毒症状十分有效.     

阿片受体激动剂对针刺镇痛的影响

临床应用针麻进行手术,虽然有适应证广,安全度大以及术后并发症少的长处,但明显地存在镇痛不全的缺点。不少作者报导联合用药以提高针麻效果,因此面临的实际问题是如何选择合理的增效药物。在针刺镇痛的研究中发现:电针镇痛时,脑内阿片肽释放增加,小剂量纳洛酮可以部分拮抗,提示阿片受体参与针刺镇痛。联合应用阿片受体激动剂,在理论上应该增     

纳洛酮在临床中的应用

纳洛酮化学结构与吗啡相似，对阿片受体各型都有阻断作用，它本身并无明显的药理效应，对吗啡中毒者小剂量即可迅速翻转吗啡的作用，对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状。主要用于解救吗啡类药物急性中毒所致的呼吸困难等中枢抑制症状。近年来，纳洛酮在临床中的应用报道较多，本文综合有关文献，概述如下。