CT对咽旁肿瘤手术的指导意义

ＣＴ对咽旁肿瘤手术的指导意义杨佑成，李海洋，殷树勋（口腔颌面外科，滨州市２５６６０３）关键词计算机断层扫描；肿瘤；手术治疗位于咽旁间隙的肿瘤是口腔颌面外科治疗中的难题，为此我们结合ＣＴ对１３例咽旁肿瘤患者的检查，探讨了手术进路及其对提高手术安全性方面...     

腮腺区肿瘤CT扫描方法的比较

目的比较腮腺区肿瘤３种ＣＴ扫描方法的特点及其临床应用价值。②方法对２１例腮腺区肿瘤ＣＴ扫描方法进行回顾性分析。其中单纯平扫６例,平扫并静脉增强１１例,平扫并腮腺造影及静脉增强４例。③结果３种扫描方法均能显示肿瘤病变,并可大致确定肿瘤的部位和性质,但其敏感性与精确性存在差异。其中ＣＴ平扫并腮腺造影和静脉增强扫描对肿瘤定性及定位优于其他两种方法。④结论ＣＴ平扫并腮腺造影及静脉增强扫描的联合应用,对腮腺区肿瘤的诊断具有较高临床价值。     

经蝶窦摘除垂体腺瘤术后蝶鞍CT影像的分析

通过ＣＴ的追踪观察，正确地判断垂体腺瘤的手术疗效，方法。观察１０２例经蝶窦摘除垂体腺瘤术后蝶胺的ＣＴ影像。结果早期蝶鞍内密度增高可能是由于出血、填塞的肌肉片、含有生物胶的明胶海绵或残存的肿瘤所致，即使增强扫描也难以区别；后期至晚期连续ＣＴ扫描的价值较大，能区分填塞物、残瘤或肿瘤复发。结论植入鞍内的组织不同，其密度亦有差异，且随时间延长而变化。术后应ＣＴ追踪观察蝶鞍区的影像，并结合临床综合评估手术     

经蝶窦摘除垂体腺瘤术后蝶鞍CT影像的分析

目的通过ＣＴ影像的追踪观察，正确地判断垂体腺瘤的手术疗效，方法观察１０２例经蝶窦摘除垂体腺瘤术后蝶鞍的ＣＴ影像。结果早期蝶鞍内密度增高可能是由于出血、填塞的肌肉片、含有生物胶的明胶海绵或残有的肿瘤所致，即使增强扫描也难以区别；后期至晚期连续ＣＴ扫描的价值较大，能区分填塞物、残瘤或肿瘤复发。结论植入鞍内的组织不同，其密度亦有差异，且随时间延长而变化。术后应ＣＴ追踪观察蝶鞍区的影像，并结合临床综合评估手术疗效。     

食管癌55例术前CT分期和手术判断

目的：探讨ＣＴ扫描对食管的肿瘤范围、术前分期及预后评估的价值。方法：分析经手术和病理证实的食管癌５５例资料。结果：ＣＴ检查能明确食管癌的部位、大小、范围、与周围组织的关系及邻近和远处的浸润。结论：ＣＴ检查对于食管癌术前分期和手术切除有重要意义，帮助选择最有效的治疗途径和手术方案。     

胸腺病变29例CT诊断与手术病理对照分析

对２９例病变胸腺进行回顾性ＣＴ分析并与病理对照，全部病例均做平扫，５例加做增加扫描。结果肿瘤的大小，形态，边缘，及肿瘤是否侵犯纵隔组织，纵隔内是否有肿大的淋巴结等ＣＴ表现对鉴别肿瘤的良，恶性有诊价值。对于４０岁以下年龄组的胸腺增生及胸腺瘤的诊断一定要谨慎。因此，ＣＴ对于胸腺病变的诊断具有重要价值，可为胸外科的手术提供有价值的资料。     

早期声门癌的CT扫描研究

１５例早期声门癌（Ｔ１３例、Ｔ２１２例）的主要ＣＴ征象为声带区局限性结节或弥漫性肿块，原位癌在ＣＴ图像上可无异常发现，认为声门区的ＣＴ扫描，在明确病变范围、确定手术方案和保存患者的喉功能上，有重要的价值。     

功能性垂体微腺瘤的CT诊断

目的研究垂体微腺瘤（肿瘤直径小于１０ｍｍ）的ＣＴ表现，提供影像学诊断依据。方法回顾性分析３５例经手术、病理证实的功能性垂体微腺瘤的ＣＴ征象。结果本组垂体微腺瘤ＣＴ直接征象有垂体内局限性低密度灶２２例，等密度灶１３例；间接征象有垂体上缘局限性隆起１２例，垂体柄移位１６例，鞍底骨质凹陷、吸收１９例。结论鞍区冠状位ＣＴ直接增强扫描对微腺瘤诊断具有重要意义；快速静脉注射造影剂立即扫描或动态扫描是提高微腺瘤检出率最佳方法；某些等密度或低密度不甚明确的微腺瘤诊断较困难时，必须参考ＣＴ间接征象，结合临床症状、内分泌检查结果才不致漏诊     

儿童肾上腺神经母细胞瘤CT诊断

报告８例经手术，病检证实的儿童肾上腺神经母细胞瘤的ＣＴ表现。除３例２ｃｍ左右小肿瘤密度均匀外，其余均有整性和滓性混杂肿块；增强扫描均有不同和中化，而囊笥坏死区无强化；肿瘤内均可见钲化，多而散在，以斑点或点片状为主。ＣＴ显示肿瘤与大血管关系非常清晰。有肿瘤包绕大血管者，手术治疗受到限制；较大肿瘤可能与畸胎 瘤、肾胚瘤混淆，本文讨论了其鉴别要点。     

儿童肾上腺神经母细胞瘤CT诊断

报告８例经手术、病检证实的儿童肾上腺神经母细胞瘤的ＣＴ表现。除３例２ｃｍ左右小肿瘤密度均匀外，其余均为囊性和实性混杂肿块；增强扫描均有不同程度强化，而囊性坏死区无强化；肿瘤内均可见钙化，多而散在，以斑点或点片状为主。ＣＴ显示肿瘤与大血管关系非常清晰。有肿瘤包绕大血管者，手术治疗受到限制；较大肿瘤可能与畸胎瘤、肾胚瘤混淆，本文讨论了其鉴别要点。     

小脑幕切迹脑膜瘤的手术治疗

报告经ＣＴ诊断并由手术及病理证实的小脑幕切迹脑膜瘤９２例，虽然肿瘤部位深在，紧贴紧粘或压迫中脑等重要组织，仍均完全切除，效果满意。结合文献对本病的临床特点毗邻解剖及手术要点进行了讨论。     

膀胱肿瘤的CT扫描方法与诊断

本文报告１４例膀胱恶性肿瘤的ＣＴ表现，其中原发性１３例，转移性１例。介绍了膀胱肿瘤的ＣＴ扫描方法，提出增强并延迟扫描对诊断膀胱肿瘤的重要作用。探讨ＣＴ在诊断膀胱肿瘤中的价值。     

膀胱肿瘤的CT扫描方法与诊断

本文报告１４例膀胱恶性肿瘤的ＣＴ表现，其中原发性１３例，转移性１例。介绍了膀胱肿瘤的ＣＴ扫描方法，提出增强并延迟扫描对诊断膀胱肿瘤的重要作用。探讨ＣＴ在论断膀胱肿瘤中的价值。     

改良CT扫描对食管癌手术可切除性的评价(附40例分析)

目的探讨ＣＴ扫描对食管癌手术可切除性的评价。方法总结改良ＣＴ扫描法对４０例食管癌ＣＴ扫描所见，并与手术、病理相对照。结果改良ＣＴ扫描法可使食管管腔扩张，管壁显示满意。有利于观察食管癌有无外侵及外侵的程度，４０例食管癌中１６例ＣＴ判断不能手术切除，其中２例能手术切除，ＣＴ判断正确率８７．５％；能手术切除的２４例，ＣＴ判断准确率１００％。结论改良ＣＴ扫描可提高食管癌诊断水平，对判断食管癌能否手术切除，术前可作出客观的评价。     

积极开展松果体区肿瘤的显微外科治疗

松果体区肿瘤占颅内肿瘤的 1 %～ 3 % ,在儿童约占颅内肿瘤的 1 0 %。随着ＣＴ及ＭＲＩ应用的日益普及 ,发现松果体区肿瘤有增多的趋势。尽管松果体区肿瘤的病理类型呈多样化 ,但有占半数的患者为良性肿瘤 ,这些患者如能得到根治性治疗 ,可以获得良好的预后。1　我国松果体区肿瘤治疗的现状由于松果体区肿瘤位于脑干的上端 ,与中脑背盖区、四叠体、双侧丘脑枕部关系密切 ;尤其毗邻密集而重要的血管 ,位置深在 ,操作空间小 ,不仅手术技术难度大 ,且需较好的手术设备条件 ,故目前在我国该部位肿瘤的手术切除治疗仍不普遍。大多数医疗单位还在…     

妇科盆腔肿瘤的CT诊断(附88例分析)

通过分析８８例经手术病理证实的盆腔肿瘤的ＣＴ征象，以提高ＣＴ对此类肿瘤的诊断水平。全部病例经ＣＴ平扫，其中７１例行ＣＴ增强扫描。结果良性肿瘤６７例，包括：子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢囊腺瘤、畸胎瘤、卵巢脓种、卵巢ＴＢ及盆腔平滑肌瘤。肿瘤在ＣＴ上主要表现为囊性、囊实性、实性及混杂密度，多边界清晰，呈圆形或卵圆形，增强后实性部分及囊壁可中等度强化。恶性肿瘤２１例，包括：宫颈癌、子宫体瘤、卵巢癌。多密度不均     

上呼吸道气腔三维CT重建与轴位CT比较

上呼吸道包括喉咽部、喉部和上段气管。此区域的解剖结构较为复杂。发生于上呼吸道尤其是喉部的肿瘤，常规通过喉镜、Ｘ线平片或轴位ＣＴ来进行诊断。笔者将我院２０例发生于喉部及声门下区的肿瘤进行常规螺旋ＣＴ扫描，进行三维ＣＴ图像重建。所有病例均经手术病理证实，...     

鼻窦CT扫描在内镜鼻窦手术中的意义

１９９３年至１９９５年６月行鼻窦ＣＴ扫描１００例（手术７３例），男５５例（手术４０例），女４５例（手术３３例）年龄１２￣７５岁，单纯冠扫６８例，冠状位＋水平位扫描数１６例，单纯水平位扫描１６例。观察了各组副鼻窦的发育状况、解剖变异、病变范围。结合手术所见对鼻窦ＣＴ扫描在内窥镜鼻窦手术中的临床意义进行了讨论。作者认为鼻窦ＣＴ扫描对确定手术方案、选择麻醉方法，指导手术操作及术后治疗均有重要意义。     

改良CT扫描对食管癌手术可切除性的评价

探讨ＣＴ扫描对食管癌手术可切除性的评价，方法：总结改良ＣＴ扫描法对４０例食管癌ＣＴ扫描所见，并与手术，病理相对照。结果 改良ＣＴ扫描法可使食管腕扩张，管壁显示满意，有利于观察食管癌有无外侵及外侵的程度，４０例食管癌中１６例ＣＴ判断不能手术切除，其中２例能手术切除，ＣＴ判断正确率８７．５％；能手术切除的２４例，ＣＴ判断准确率１００％。     

鞍区肿瘤的显微外科手术30例报告

鞍区肿瘤３０例，根据ＣＴ及ＭＲ扫描显示的肿瘤与鞍窝的关系，分成二组，并依之分别采用经翼点入路或经纵裂入路显微手术。全切除１６例（５３．３％）、次全切除１４例（４６．７％）。其中垂体腺瘤１６例；颅咽管瘤１１例；鞍结节脑膜瘤３例。治疗效果满意，无手术死亡。结合文献讨论了丙种手术入路的指征及体会。