手术治疗腰椎间盘吸收综合征21例体会

1992年以来，我院共手术治疗腰椎间盘吸收综合征患者21例，效果满意。现报告如下。 临床资料；本组21例中，男16例，女5例；年龄39～74岁，病程2～27a。单节段椎间盘病变18例（L4～L5或L5～S1），双节段3例。     

短节段RF椎弓根内固定并植骨融合术治疗腰椎滑脱症27例报告

腰椎滑脱并峡部裂是引起下腰部疼痛的常见病之一。1994年 5月～ 1999年 5月 ,我院应用短节段 RF椎弓根内固定并植骨融合术治疗 2 7例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 15例 ,女 12例 ;年龄 2 8～ 71岁 ,平均年龄 42 .6岁 ;病史 3个月～ 8年。滑脱部位 :L411例 ,L5 16例。滑脱程度 : 度 3例 , 度 19例 , 度 5例。术前均有不同程度的腰腿痛 ,间歇性跛行 ,鞍臀区及下肢感觉异常 ,肌力减低 ,直腿抬高试验阳性等。影像学检查显示伴有间盘突出或脱出者 5例 ,关节突增生肥大椎管狭窄者 4例。手术方法 :在气管插管全麻后取俯卧位。做…     

HACage在腰椎滑脱症中的应用

20 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们采用经后路椎体间融合术 (PL IF) HACage融合器 ,内固定治疗 ～ °腰椎滑脱症17例 ,疗效满意。现报告如下。资料与方法 :本组 17例腰椎滑脱症患者 (2 2个节段 ) ,其中男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 6 8岁 ,平均 4 6 .8岁 ; °11例 , °6例 ;峡部型腰椎滑脱 10例 ,退变型腰椎滑脱 7例 ;融合节段 L3～ L4 1例 ,L4 ～ L58例 ,L5～ S1 3例 ,L3～ L4 +L4 ～ L51例 ,L4 ～ L5+L5～ S1 4例。全部患者均有顽固性或反复性下腰痛及单侧或双侧下肢放射性痛 ,保守治疗无效。术前摄腰椎正侧位、过伸—过屈…     

腰椎间盘突出症手术后速发性下肢痛原因分析

1997年以来 ,我们对 2 5 0例腰椎间盘突出症患者行手术治疗 ,其中 3 5例出现术后速发性下肢痛 (术后 1～ 2天出现患侧下肢疼痛 ) ,现对其原因进行分析。临床资料 :3 5例患者中 ,男 18例 ,女 17例。其中 2 8例合并腰椎管狭窄或侧隐窝狭窄。腰椎间盘突出部位为 L3～ L42例 ,L4～L515例 ,L5～ S1 18例。单纯腰椎间盘突出症者行椎板开窗髓核摘除术 ,合并腰椎管狭窄或侧隐窝狭窄者行全椎板或半椎板切除术 ,同时行侧隐窝扩大术。患者术后 1～ 2天即出现患侧肢体受累神经根支配区域持续性根性痛 ,神经根相应支配区出现麻木 ,3 4例较术前明显减轻…     

腰椎间盘突出症合并支气管感染误诊为骶管感染1例

患者女，50岁。因腰痛13a，加重伴双大腿痛3d，于2005年2月19日入院。第1次因摔伤起病，在我院经CT检查诊断腰椎间盘突出症并椎管狭窄。经推拿、小针刀治疗痊愈。本次发病疼痛剧烈。既往有慢性支气管炎、脂肪肝病史。查体：强迫平卧位，腰椎生理弯曲消失，活动显著受限。L4～S1棘突间显著压痛。CT示L3～4椎间盘膨出，L5～S1椎间盘突出，腰椎退行性变。     

重度骨质疏松性腰椎滑脱术后感染一例

正1病例介绍患者,女,65岁,因"反复腰痛3年余,加重伴左下肢麻痛1年"就诊于外院,外院术前腰椎X线片示L5椎体Ⅲ°滑脱伴双侧椎弓峡部裂,腰椎MRI示L5/S1椎管狭窄(图1),骨密度全身T值-5.0。外院予行"L4/5、L5/S1椎板切除、椎管减压、L5/S1椎间盘切除、椎间横突间植骨融合、后路L4-S1骨水泥强化椎弓根钉棒内固定术",术后腰痛及左下肢症     

经X线透视引导行食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张术150例报告

1995年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用 X线透视下引导扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄患者 15 0例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 14 1例 ,女 9例 ;年龄 43～ 74岁 ,平均 5 8.4岁。术前诊为胸上段、中段、下段食管癌及贲门癌分别为 2 3、60、16、5 1例。手术吻合部位 :颈部、弓上、弓下分别为 81、17、5 2例。重度狭窄 (<3 .0 mm)者 3 4例 ,中度 (3 .1～ 6.0 mm) 10 5例 ,轻度 (6.1～ 9.0 mm) 11例。术后吻合狭窄诊断时间 :术后 40天～ 18个月 ,其中 3个月以内者 68例 ,3～ 6个月者 42例 ,6～ 12个月者 3 4例 ,>12个月者 …     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症76例疗效观察

2001年始我院采用后路椎间盘镜手术系统（MED）治疗腰椎间盘突出症76例,疗效满意。现报告如下。 临床资料：76例患者中,男48例,女28例;年龄16～65岁。均为单间隙椎间盘突出（合并腰椎管狭窄症2例）;突出节段为L3～4例,L4～546例,L5～S126例;椎间盘突出病理类型为破裂型70例,游离型6例。     

神经纤维瘤病14例报告

神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤 ,属常染色体显性遗传病 ,系外胚层和中胚层发育异常所致。该病临床较少见 ,自 1997年以来 ,我院共收治 14例 ,均经手术及病理证实 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 4例 ;年龄 14～ 63岁 ,平均 3 3岁。其中椎管内肿瘤 2例 ,1例位于 C1 ～ T3及 L5～ S1 节段 ,1例位于延髓腹侧及 C1～ 2 节段 ,肿瘤均自颈椎间孔长至椎管外 ,呈哑铃状 ;病程分别为 10年和 9年 ;均以肢体麻木起病 ,渐至肢体乏力、运动及感觉障碍 ,MR示椎管多发性占位病变 ;1例一期全切肿瘤 ,病理诊断为神经鞘瘤 ;1例首次手术后3 4个…     

颈椎交叉开门、植骨内固定治疗压迫性颈脊髓病22例分析

1997年以来 ,我们应用颈椎交叉开门、“门角”处植骨内固定治疗多节段压迫性颈脊髓病 2 2例 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 8例 ;年龄 5 8～ 73岁 ,平均 6 2岁。病因为颈椎管狭窄症 4例 ,脊髓型颈椎病或 (和 )多节段颈椎间盘突出症 8例 ,颈椎后纵韧带骨化症 5例 ,无骨折脱位颈髓损伤 3例。发病部位在第 3～ 7颈椎 (C3～ C7) ,3～ 5个节段 ,平均 3.8个节段。颈椎 X线侧位片示椎管矢状径变窄 ,AB/ CD比值小于 0 .75。 CT或 MRI测量椎管矢状径 5～11mm,平均 7.8mm。临床表现为双下肢麻木无力 6例 ,单侧上肢疼痛、麻木…     

腰椎间盘突出症围手术期的护理体会

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因 ,病程长 ,症状重 ,且反复发作 ,保守治疗不易缓解。1995年～ 1999年 ,我院收治6 0例 ,经手术治疗和护理 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ;年龄 42～ 6 2岁 ,平均 5 2岁。病程 3个月～ 15年 ,多数患者有腰部劳损和扭转史。腰椎间盘突出部位 :L4,5有 42例 ,L5～ S1 8例 ,两处同时发生 1例。手术方法根据不同情况分别采用单椎板切除、双椎板切除、三椎板切除 ;存在黄韧带肥厚及侧隐窝狭窄或两个间盘同时突出的 ,在彻底刮处病变间盘的同时 ,扩大神经根管 ;伴有脊柱滑脱者…     

30例急性心肌梗死死亡病例分析

1996～ 2 0 0 0年住院病人急性心肌梗死 (ＡＭＩ)死亡 3 0例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　诊断标准　①突发性胸骨后或心前区疼痛持续 3 0ｍｉｎ以上 ;②病理性Ｑ波及损伤型ＳＴ段抬高持续 2 4ｈ以上伴Ｔ波改变 (心内膜下心肌梗死者ＳＴ段下降伴有或不伴有Ｔ波倒置 )并有动态演变 ;③心肌酶谱升高 ,并符合ＡＭＩ演变曲线。有任何两项即可确诊。1 2　一般资料　男 13例、女 17例 ,年龄5 2～ 88(平均 72 )岁。 <60岁 2例 ,>70岁 19例 ,60～ 70岁 9例。发病至死亡时间 :<2 4ｈ 12例 ,2 4ｈ～ 1Ｗ 10例 ,>1Ｗ 8例。1 3　临床表现　剧烈胸痛 >3…     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例报告

自 1994年以来 ,我们应用悬雍垂腭咽成形术 ( UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS) 60例 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 5 3例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 40 .3岁 ;病程 0 .5年～ 10余年 ,平均 5 .5年。患者睡眠时皆有响鼾及呼吸暂停 (部分可憋醒 ) ,白天嗜睡 ,部分性功能减退 ,其中17例谈话、开车或骑车时也可入睡。检查 :本组 60例患者均肥胖或超重 ,软腭慢性充血、肥厚或扁桃体肥大致咽腔狭窄 ,其中伴鼻甲肥大者 19例 ,伴舌根肥厚或小颌者 17例 ,伴鼻部病变及舌根肥厚或小颌者 5例。纤维喉镜检查发现软…     

腰椎旁神经阻滞加三维牵引治疗腰椎间盘突出症57例

2009年以来,我院采用腰椎旁神经阻滞加三维牵引治疗腰椎间盘突出症57例,取得良好效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 57例均为住院患者,均符合<疼痛诊疗学>中腰椎间盘突出症的诊断标准.其中男30例,女27例;年龄19～52岁,平均38岁;病程3d～10年,平均1年;L3～4突出者15例,L4～5突出者31例,L5～S1突出者35例,L4～5合并L5～S1突出者20例;右下肢放射痛30例,左下肢放射痛23例,仅腰痛8例,腰痛合并腿痛、下肢麻木者12例.治疗前均排除其他原因引起的腰腿痛.     

中西医结合治疗过敏性紫癜52例疗效分析

1998年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,我们应用中西医结合疗法治疗过敏性紫癜患儿 5 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :本文共 10 8例过敏性紫癜患儿 ,男 75例、女33例 ,年龄 4～ 12岁 ;病程 2天～ 5 4天。伴有关节症状 2 9例 ,消化道症状 72例 (腹痛伴血便 10例、腹痛伴粪便潜     

中西医结合治疗小儿急性黄疸型肝炎疗效观察

1994年 5月～ 1997年 6月 ,我们应用中西医结合疗法治疗 10 0例急性黄疸型肝炎患儿 ,治疗效果较为满意。现总结如下。临床资料 :本组 10 0例患儿均符合 1990年上海会议修订的急性病毒性肝炎临床诊断标准 ,临床随机分为中西医结合治疗组与单用西药组 (各 5 0例 )。治疗组 :男 34例 ,女 16例 ;1～ 3岁 5例 ,4～ 7岁 2 7例 ,8～ 12岁 18例 ;症状出现至就诊时间 :≤ 7天者 31例 ,7～ 14天 18例 ,5 9天 1例 ;血清总胆红素( SB)值 :最低 5 1.3μmol/ L,最高 2 42 .82 μmol/ L;血清丙氨酸转氨酶 ( AL T)值 ;<5 0 0 U/ L 者 2 0例 ,>5 0 0 U/ …     

探条扩张器治疗食管贲门部狭窄

自 1997年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我们对 5 4例食管贲门部狭管患者在内镜引导下行食管、贲门部狭窄探条扩张治疗 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料 :本组男 36例、女 18例 ,年龄 18～ 76岁、平均5 2岁。其中食管贲门癌 13例 ,食管癌 9例 ,食管贲门癌术后吻合口狭窄 14例 ,贲门失弛缓症 12例 ,食管化学性狭窄烧伤6例。狭窄位于食管上段 9例 ,中段 2 0例 ,下段 2 5例。狭窄 <2 cm37例 ,2～ 3cm 11例 ,>3cm6例。狭窄口直径 <2 m m13例 ,2～ 5 mm30例 ,5 mm11例。症状持续时间 3天至 4个月。治疗方法 :治疗前先行食管钡透及胃镜检查 ,确定狭窄…     

中西医结合治疗胆石症41例

近年来由于饮食结构的改变 ,特别是高能饮食的摄入增多 ,使胆石症发病率明显增高 ,笔者于 1997年元月～ 1999年 10月 ,采用中西医结合非手术疗法 ,治疗胆石症 4 1例 ,疗效较满意 ,现将临床观察结果报告如下。1　临床资料4 1例中 ,住院 36例 ,门诊患者 5例 ,所有病例经Ｂ超或Ｘ线检查确诊。男 15例 ,女 2 6例 ,年龄 2 6～74岁 ,2 0～ 2 9岁 3例 ,30～ 39岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 12例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,6 0岁以上 10例 ,其中以 4 0～ 4 9岁居多 ;病程短者月余 ,长者达 2 0年以上 ;其中手术后复发 2例 ,伴慢性胃炎 7例 ,伴糖尿病 2例。本组病例偏…     

AF脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折32例疗效观察

自 1 996年以来 ,我院采用 AF( AtlasFixaton)脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折患者32例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 32例中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 1 6～ 6 8岁 ,平均 36 .5岁。骨折部位 :T112例 ,T12 9例 ,L14例 ,L2 4例 ,L33例。伤后至手术时间 :8小时至 1 2天 ,平均 46 .4小时。术前均行 X线及 CT检查 ,其中暴裂型骨折 2 7例 ,单纯压缩骨折 5例。椎体后方骨块突入椎管 ,椎管狭窄率 2 2 %～ 78.5 % ,平均 5 1 .4%。 X线片测量伤椎后凸角为 1 2°～ 2 8.6°,平均 1 8°。 32例脊髓神经损伤情况按 Frankle分级…     

经皮切吸治疗复发性腰椎间盘突出症6例

近年来 ,我们采用经皮切吸疗法治疗手术后复发的腰椎间盘突出症 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 5 0岁 ,平均 46岁。首次手术至复发时间 1～ 8年 ,平均 4.5年。原手术方式为半椎板切除 3例 ,开窝术 2例 ,全椎板切除 1例。椎间盘突出部位L4～ S4例、 L5 ～ S1 2例。均采用经皮切吸疗法 ,切吸量 1.5～3.5 g,平均 2 .2 g。吸出物为椎间盘及瘢痕混合物。结果 :本组 6例手术顺利 ,无并发症发生。半月后完全康复 ,随访 6个月至 1年 ,均未复发。讨论 :以往对开放手术后复发性腰椎间盘突出多行二次手术治…