慢性乙肝活动期HBV复制与红细胞免疫功能变化的关系

目的分析慢性乙肝活动期HBV阳性与阴性患者，本内红细胞(RBC)免疫粘附功能的变化。方法收集慢性乙肝活动期患者75例、正常体检者61例，应用萤光定量PCR法(FQ—PCR)检测血清方法HBV—DNA、酵母多糖粘附RBC免疫粘附功能。结果慢性乙肝活动期患者组RBCC3b受体花环率(RCR)明显低于正常对照组(P=0．021)，而RBC免疫复合物花环率(RICR)显著高于正常对照组(P=0．033)。HBV—DNA(4-)组与HBV—DNA(-)组相比较，HBV—DNA(4-)组RCR降低(P=0．001)，差异有显著性，RICR显著升高(P=0．013)。HBV—DNA(-)组与正常对照组比较，RICR增高(P=0．004)。RICR与RCR呈负相关(r=-0．460，P=0．000)。结论慢性乙肝活动期患者RBC免疫粘附功能低下。血清HBV—DNA复制与否与慢性乙肝活动期患者RBC免疫功能密切相关。     

急性乙型肝炎与肝硬化患者红细胞免疫功能的对比观察

30例急性乙型肝炎和41例肝炎后肝硬化患者与38例健康人为对照，进行了红细胞免疫复合物花环试验（RICR）和C3b受体花环试验（RCR）。结果发现急性乙型肝炎组和肝硬化组RICR校对照组明显升高（P＜0．01）．RCR较对照组明显降低（P＜0．01）。RCR肝硬化组比急性乙型肝炎组明显降低（P＜0．01）。提示肝硬化患者和急性乙型肝炎患者有红细胞免疫功能异常。肝硬化患者重于急性乙肝患者。     

慢性乙肝患者肝纤维化乙肝病毒复制水平的检测

目的探讨慢性乙肝患者肝组织纤维化与乙型肝炎病毒复制水平之间的关系。方法按HBV—DNA检测,分为阴性组94例、阳性组86例,采用核酸扩增荧光定量（FQ—PCR）检测HBV—DNA,放射免疫分析（RIA）检测肝纤维化标志物肝胆酸（CG）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、四型胶原（Ⅳ—C）和层黏连蛋白（LN）。结果慢性乙肝患者HBV—DNA复制水平增高,血清肝纤维化标志物含量亦增高（P〈0．05,P〈0．01）。结论慢性乙肝患者乙型肝炎病毒复制水平增高可促使肝组织纤维化,抗病毒治疗、清除和控制病毒复制对阻止肝组织纤维化有益。     

孕母乙肝标志物及HBV—DNA含量与新生儿宫内感染关系的探讨

目的探讨HBsAg阳性孕妇血清乙肝标志物及HBV—DNA含量与其新生儿宫内感染的关系。方法选择HBsAg阳性的孕妇1237例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法检测其分娩前血清乙肝标志物含量,荧光定量聚合酶链反应法（PCR）定量检测HBV—DNA,并同时检测其新生儿血清乙肝标志物及HBV—DNA水平。结果（1）在1237名孕妇中,其新生儿发生宫内感染者39例,感染率为3．15％（39／1237）,其中PIBeAg阳性孕妇其新生儿宫内感染率为11．4％（37／324）,较HbeAg阴性孕妇的新生儿宫内感染率[0．2％（2／913）]明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。血清HBV高复制状态（HBV—DNA≥10^6copy·ml^-1）的孕妇其新生儿宫内感染率为23．4％（33／141）,较血清HBV低复制状态（HBV—DNA〈10^6copy·ml^-1）孕妇的新生儿宫内感染率[1．9％（6／316）]明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）发生宫内感染的39例新生儿血清HBV—DNA水平显著低于其母血HBV—DNA水平,但两组数值之间无相关（r=-0．03,tr=0．18,P=0．86）。结论孕妇分娩前HBeAg阳性和HBV—DNA高滴度是发生新生儿HBV宫内感染的危险因素,但孕妇分娩前血清HBV—DNA滴度与新生儿血清HBV—DNA滴度之间无相关性。     

对乙型肝炎患者HBV Pre—S1Ag、HBV DNA及生化指标的综合分析

目的探讨乙型肝炎前s1抗原（HBV Pre-S1 Ag）、乙肝病毒DNA（HBV DNA）和谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）在急、慢性乙型肝炎诊断治疗中的价值。方法对257例乙肝患者血清应用ELISA法测定HBVPre—S1Ag。荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）测定HBV DNA，应用全自动生化分析仪测定谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）。结果乙肝患者HBV Pre-S1Ag阳性率、HBV DNA和ALT、AST值明显高于正常参考值。急性乙肝患者ALT、AST值较慢性乙肝患者高（P〈0．05），而两者HBV Pre-S1 Ag阳性率、HBV DNA阳性率和HBV DNA拷贝数差异均无显著性。结论HBV Pre—S1 Ag和HBV DNA能准确反映HBV感染情况；ALT、AST对急、慢性乙肝分型有重要意义。     

原发性高血压红细胞CR1分子粘附活和胸腺素的免疫调整作用

目的：探讨原发性高血压（EH）红细胞免疫粘附（red cell immune adherence,RCIA)病理机制和胸腺素的非特异性免疫调整作用。方法：以酵母菌红细胞花环试验及PEG沉淀法测定99例EH者红细胞C3b受体（RCR）活性、红细胞粘附免疫复合物（RICR）指标及循环免疫复合物（CIC）含量。并使用小牛胸腺素随机对其中48例EH进行免疫治疗，同时与51例常规治疗EH者及30正常人在治疗前后对照上述指标。结果：各期EH均出现RCR、RICRCIC垢显著异常（P＜0．01或P＜0．05）。免疫治疗组组12周后各上述指标较对照组有显著改善（P＜0．01或P＜0．05），且对Ⅰ期EH的调整效果优于Ⅲ期。结论：RCIA功能障碍参与了EH动脉壁炎症损害的免疫病理过程，使用胸腺素对调整上述免疫异常具有一定作用。     

慢性乙肝患者红细胞免疫功能的变化

目的:探讨分析慢性乙肝患者红细胞免疫功能的变化状况。方法:此研究中所讨论的90例患者均随机选取于2013年5月至2015年3月期间我院所收治的慢性乙肝患者内,将此90例划分为研究组,再选取同时期到我院体检健康者90例作为此研究对照组,所有患者均接受荧光定量PcR法进行测定血清HBV-DNA状况,使用R Bc-ICR、R Bc-c3bRR等方式测定其红细胞免疫功能和HBV-DNA等指数。结果:比较两组研究对象RICR和RCR指数,组间差异有统计学意义(P0.05)。慢性乙肝患者性别、民族之间红细胞免疫功能RCIR、RCR等指数,组间数据无统计学意义(P0.05);各年龄阶段之间红细胞免疫功能指数RciR、RcR等指数有统计学意义(P0.05),青少年和老年人群变化较大。结论:慢性乙肝疾病患者红细胞免疫功能状况,从青少年和老年人群上来看,后者相对来说较低。     

慢性乙肝患者血清HBV cccDNA检测的临床意义

目的探讨慢性乙肝患者血清HBV cccDNA与现有血清学指标（AST、ALT、TBIL、HBeAg、HBV DNA）的相关性。方法选取解放军第309医院2009年5月-2012年5月就诊的慢性乙肝患者58例,采用Roche C6000电化学发光法检测HBeAg;日立Hi7600全自动生化分析仪检测ALT、AST、TBIL;采用实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA、HBVcccDNA载量。结果血清HBV cccDNA与HBV DNA有很好的相关性（r=0.880,P=0.000）。HBeAg阳性组HBV cccDNA阳性的比例为67.6%,显著高于HBeAg阴性组的37.5%（χ2=5.170,P=0.023）。血清HBV cccDNA与肝组织炎症的严重程度呈正相关（χ2=4.819,P=0.028）。结论血清HBV cccDNA定量检测是评价HBV复制情况和肝细胞损伤程度较为可靠的指标。     

322例乙型肝炎患者实时荧光定量PCR检测与血清标志物的相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒感染者血清HBVDNA定量与血清乙肝病毒标志物的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ—PcR）检测血清HBV—DNA含量,酶联免疫法检测血清乙肝病毒标志物。结果大三阳组HBV—DNA阳性率及含量显著高于其他组,差异有统计学意义（P〈0．05）;HBeAg阳性患者中,HBV—DNA阳性率为100％,与HBeAg阴性组比较,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论要准确了解乙型肝炎患者体内的病毒复制情况,采用FQ—PCR和HBV血清学标志物检测相结合的方法,才能在乙型肝炎的诊断、病情判断、治疗方案的选择及预后方面提供可靠的依据。     

急性白血病红细胞免疫功能及黄芪对其影响

目的：探讨急性白血病患红细胞免疫功能的变化及黄芪对其影响。方法：将32例初治急性白血病患随机分为两组。对照组单纯接受化疗，治疗组在化疗基础上，同时应用黄芪注射液30ml静脉滴注3周。用郭峰法检测急性白血病治疗前和治疗后完全缓解患的红细胞C3b受体花环率（RBC－C3bRR)，红细胞免疫复合物花环率（RBC－ICR）。结果：初治急性白血病患RBC－C3bRR和RBC－ICR明显低于正常组（P＜0．01）。对照组治疗完全缓解红细胞免疫功能部分恢复，与政党组比较差异有显性（P＜0．05）；治疗组治疗完全缓解红细胞免疫功能完全恢复，与对照组治疗完全缓解比较差异有显性（P＜0．05），与政党组比较差异无显性（P＜0．05）结论：急性白血病患红细胞免疫功能明显降低，黄芪有利于急性白血病患的红细胞免疫功能的恢复。     

老年慢性支气管炎患者红细胞免疫功能及其相关细胞因子水平的研究

目的探讨老年慢性支气管炎患者红细胞免疫指标与白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-8（IL-8）和白细胞介素-10（IL-10）水平的变化。方法分别应用免疫法、放免法和酶联免疫法对48例老年慢性支气管炎患者进行了红细胞免疫功能及相关的细胞因子测定,并与35名正常健康人作比较。结果慢支组比正常组RBC-C3bRR、血IL-10水平明显降低（P〈0.01）,而血IL-4、IL-5、IL-8水平显著升高（P〈0.01）。RBC-C3bRR水平与血IL-4、IL-5、IL-8呈明显的负相关（r=-0.3112,-0.3415,-0.3718,P〈0.05）,RBC-ICRRR水平明显地高于正常人组（P〈0.05）,与IL-10水平呈正相关（r=0.3715,P〈0.05）。结论老年慢性支气管炎患者存在有红细胞免疫调节的紊乱、免疫功能的低下,与细胞因子的水平有相关性。     

慢性乙型肝炎青年女性妊娠后HBV—DNA表达及T淋巴细胞亚群变化的观察

目的：观察慢性乙型肝炎（CHB）青年女性患者妊娠后HBV—DNA表达及T淋巴细胞亚群的变化及意义。方法：用流式细胞术检测外周单个核细胞的CD4＋、CD8＋分子表达情况；同时用荧光PCR法检测CI-IB青年女性患者妊娠前后血清HBV—DNA的含量。结果：妊娠前后T淋巴细胞亚群变化差异无显著性（P〉0．05），而HBV—DNA表达在怀孕前后有显著性差异（P〈0．05）结论：慢性乙型肝炎患者机体存在免疫功能调控失衡，慢性乙型肝炎青年女性患者妊娠前后T淋巴细胞亚群变化无明显意义；动态观察HBV—DNA水平，有助于判断慢性乙型肝炎青年女性妊娠后肝脏病变程度。     

干扰素α-2a治疗慢性乙肝患者血清Th1/Th2亚群细胞因子的水平变化及意义

目的：探讨干扰素（IFN-α）治疗慢性乙型肝炎（乙肝）抗病毒疗效与Th细胞因子的变化关系。方法：回顾性分析我院2008年4月～2010年10月收治入院的慢性乙肝患者90例的临床资料,90例的患者均采用IFN-α治疗（HBeAg阳性组）,以90例健康献血员作为正常HBeAg阴性组。ELISA法检测治疗1年后患者外周血HBV-DNA及Th细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10。结果：HBeAg阳性组治疗后血清IL-2、IFN-γ均值明显升高（P〈0.05）,HBV-DNA含量均值明显下降（P〈0.05）;HBeAg阳性组治疗前血清IL-2、IFN-γ与HBeAg阴性组比较均值明显升高（P〈0.001）,IL-4、HBV-DNA含量均值明显下降（P〈0.001）。HBeAg阳性组治疗后血清IL-2、IFN-γ与HBeAg阴性组比较均值明显升高（P〈0.01）,IL-4、HBV-DNA含量均值明显下降（P〈0.01）。结论：IFN-α治疗慢性乙型肝炎可显著抑制HBV-DNA复制;治疗后有效组免疫状态可由以Th2型为主向以Th1型为主转换。     

慢性乙型肝炎HBV-DNA载量与炎性因子、肝脏酶学指标的相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清不同HBV-DNA载量与炎性因子、肝功能酶学指标的关系。方法对78例慢性乙型肝炎患者分别用实时荧光定量PCR技术检测血清HBV-DNA载量,并以此分为阴性组(17例)、低载量组(30例)、中载量组(19例)、高载量组(12例)4组,比较各组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、肝功能相关酶(ALT、AST、GGT)的水平,并探讨其相关性。结果随着HBV-DNA载量的增高,TNF-d、IL-6均明显升高,表现为高载量组>中载量组>低载量组>阴性组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清hs-CRP中载量组、低载量组间水平比较差异无统计学意义(P>0.05),其余2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组间血清ALT、AST、GGT水平比较,表现为高载量组>中载量组>低载量组>阴性组,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。ALT与TNF-α、IL-6相关(r=0.68、0.56,P<0.05);ALT与hs-CRP无相关性(r=0.23,P>0.05)。结论炎性因子在乙肝的发病过程中有重要作用,综合检测血清炎性因子和肝脏酶学对了解乙肝体内免疫状态、临床诊断和预后有重要意义。     

慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞受体谱型特征及其与干扰素抗病毒近期疗效的关系

目的了解慢性乙型肝炎(CHB)患者细胞免疫功能,并探讨与干扰素-α抗病毒治疗早期病毒学应答的关系。方法入选19例接受干扰素-α治疗的CHB患者,治疗前收集外周血5 mL,分离并提取单个核细胞(PBMC)中的总RNA,利用反转录-荧光定量聚合酶链反应扩增T细胞受体(TCR)各β链可变区(BV)家族互补决定区3(CDR3)基因,溶解曲线分析各BV家族CDR3谱系的克隆性增生情况,同时观察治疗前及治疗3个月乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肝功能水平变化。结果 19例CHB患者治疗前外周血TCR BV家族CDR3谱型均发生不同程度的单、寡及偏峰性克隆增生;治疗3个月时谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平及HBV-DNA载量较治疗前均显著下降(P<0.01);病毒学应答组较无应答组TRBV CDR3克隆增生异常率、HBV-DNA载量及ALT水平差异均无统计学意义(P>0.05),应答组AST水平显著高于无应答组(P<0.05)。结论 CHB患者外周血T淋巴细胞存在不同程度的克隆性增生,且细胞免疫功能与干扰素-α抗病毒治疗的早期病毒学应答效果间无相关性,采用细胞免疫功能状态来评估干扰素抗病毒近期疗效存在局限性。     

益肾胶囊对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白及免疫功能的影响

【目的】观察益肾胶囊(由黄芪、党参、熟地、山芋、山药、仙鹤草、茯苓、泽泻、沙苑子等组成)对慢性肾小球肾炎(CGN)患者尿蛋白及免疫功能的影响。【方法】检测45例健康查体者和130例CGN患者治疗前、后红细胞C_3b受体花环率(C_3b-RCR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、自然杀伤细胞(NK细胞)活性、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及24 h尿蛋白的含量。【结果】CGN患者经过3个月的治疗,其NK细胞活性、C_3b-RCR水平较治疗前升高,24 h尿蛋白、RB-ICR及IL-6、IL-8水平降低,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.001)。【结论】益肾胶囊能降低CGN患者尿蛋白含量,提高机体免疫功能。     

两种用药策略治疗HbeAg阴性慢性乙肝的疗效研究

目的比较阿德福韦酯联合拉米夫定和单用恩替卡韦治疗HBeAg阴性的慢性乙肝患者的疗效。方法276名HBeAg阴性慢性乙型肝炎的门诊患者分为两组：阿德福韦酯联合拉米夫定组和单用恩替卡韦组,分别用药治疗24个月,治疗前、治疗后6,12,和24月采集静脉血,分别检测HBV—DNA、AIJ、AST和T—Bil,随访时对患者进行常规检查．记录不良反应。结果两组患者治疗后的ALT、AST、T—Bil水平均显著降低,治疗后同时间段两组间的ALT复常率,x2=3．63,x^20.05（2）=5．99,x2〈x^20.05（2）,则P〉0．05,差异无统计学意义;同时间段两组间HBV—DNA转阴率,x^2=0,x^20.05（2）=5．99,x^2〈x0.05（2）,P〉0．05,差异无统计学意义,但恩替卡韦组转阴率比联合用药组高些。结论阿德福韦酯联合拉米夫定或恩替卡韦单用治疗对拉米夫定耐药的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者均有效．但恩替卡韦单用治疗比联合用药HBV—DNA转阴效果好些。     

E抗原阴性慢性乙型肝炎临床特征及血清学指标的分析

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床、病毒学及血清生化学特点。方法以156例HBeAg阳性慢性乙型肝炎病例为对照,回顾性分析283例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者临床特征、血清HBV-DNA及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平。结果与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性慢性乙型肝患者年龄偏大（t=9.359,P〈0.01）,病程偏长（t=6.784,P〈0.01）,男性患者所占比率高;血清HBV-DNA呈低水平复制状态（t=-13.085,P〈0.01）,ALT及AST水平低（t=6.053、6.656,P均〈0.01）,而TBIL水平高（t=3.129,P〈0.01）。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎表现较隐匿,需要引起更多的关注。     

“灵芪健肝胶囊”治疗慢性乙型肝炎53例疗效评价

目的观察“灵芪健肝胶囊”治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将107例慢性乙型肝炎患者随机分为二组,治疗组53例采用口服“灵芪健肝胶囊”,对照组54例口服甘利欣胶囊、维生素C片、复合维生素B片,治疗1个周期（3个月）后,观察临床症状、体征、肝功能、HBeAg及HBV—DNA的变化情况。结果治疗组临床症状、体征、肝功能、HBeAg及HBV—DNA的总有效率为92．5％,远大于对照组的63．0％,差异有显著性（P〈0．01）;HbeAg、HBV—DNA总转阴率：治疗组为52．8％,对照组为35．4％,两组问差异有显著性（P〈0．05）。结论“灵芪健肝胶囊”治疗慢性乙型肝炎在抑制病毒、保肝降酶、调节免疫、抗纤维化等方面有较好疗效,且服用方便,易于坚持。     

自体树突状细胞联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎IL-12和IL-6的水平变化及临床效应

【目的】探讨自体树突细胞联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎病人血清白介素-12(IL-12)和白介素-6(IL-6)的水平变化及临床效应。【方法】96例慢性乙型病毒性肝炎病人,随机分为治疗组50例和对照组46例。采用ELISA方法及PCR方法分别检测各组IL-12I、L-6、ALT、TBIL、HBsAg定量和HBV-DNA定量,同时观察各组变化,疗程6个月。【结果】治疗结束时,治疗组与对照组比较I,L-12水平明显升高,IL-6水平显著降低,经统计学统计有明显差异(P<0.01)。ALT、HBsAg定量、HBV-DNA定量治疗后较比照值值均下降,经统计学统计有明显差异(P<0.01),TBIL无明显差异(P>0.05)。【结论】树突细胞回输治疗通过调节患者机体细胞免疫状态,改善细胞因子IL-12I、L-6水平失衡状态,使抗病毒作用增强。自体树突细胞联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝比单独使用阿德福韦酯疗效更好。