海绵肾合并严重肾小管酸中毒性骨病1例

1临床资料 女性患者，39岁，间断乏力2年，伴胸腰部疼痛5月。2年前无诱因出现全身乏力，在当地医院查血钾2．8mmol／L，补钾治疗后症状好转。5个月前乏力再次出现，伴有腰部疼痛，活动后加重，查腰椎片无异常；入院前3月出现胸痛，查血钾1．7mmol／L，动脉血气检查提示代谢性酸中毒，考虑为I型肾小管酸中毒，经补钾治疗后血钾恢复正常，坚持口服补钾至今。ECT检查示：全身多处骨质代谢异常旺盛，考虑肿瘤骨骼转移，胸片提示双侧第6肋骨前后肋交界区骨质改变，考虑骨髓瘤，为进一步诊治来我院。     

髓质海绵肾1例

患者女，40岁，腰痛30余年，进行性加重并肉眼血尿2个月就诊，偶感肾绞痛。血尿素氮7.5mmol/L，肌酐162.3μmol/L。肾浓缩功能轻度减退。腹部X线平片示双肾区多发密集花簇状钙化灶（图1）。     

髓质海绵肾的影像学诊断

目的：评价和比较B超，腹部平片、静脉肾盂造影、CT及MRI对髓质海绵肾的诊断价值。方法：分析6例髓质海绵肾的影像学表现，春中6例行B超检查，5例行腹部平片、IVP和CT检查，1例行MRI检查。并进行献复习。结果：（1）髓质海绵肾以肾结石及血尿为主要临床表现，本组6例均有双肾多发性小结石及血尿；（2）腹部平片显示双肾区小斑点状高密度影；（3）静脉肾盂造影或CT显示肾锥体集合管扩张，充盈造影剂，呈小囊状，内可有小结石。结论：髓质海绵肾影像学表现具有特征性，CT较IVP更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张，是诊断本病的首选检查方法。     

髓质海绵肾的超声表现

目的:回顾性分析髓质海绵肾的超声表现.方法:应用超声诊断双侧髓质海绵肾23例,详细描述其超声表现.结果:23例中.合并单侧输尿管结石15例,双侧肾结石5例,单侧肾结石3例,患肾呈轻至重度积水表现,双肾锥体呈放射状、花瓣状回声均匀增强,集合系统见一个或多个大小不等的伴声影光团.结论:髓质海绵.肾具有典型的超声表现,超声检查可明确合并结石与肾积水情况,可指导临床治疗.     

CT诊断髓质海绵肾并肾感染1例

1病例介绍患者,女,40岁,因双侧腰痛,肉眼血尿3d来我院治疗。患者自述双肾多发结石10余年,并经多次超声碎石治疗。家族史:其父亲及两个兄弟均有类似病史。查体,双侧肾区叩击痛。实验室检查:尿白细胞2+,红细胞3+;血:白细胞总数及中性粒细胞百分比均增高。采用PHILIPS双排螺旋CT检查,自肾上极到肾下极,10mm层厚、10mm层距常规平扫。双肾肾小盏外缘见多个沙粒状致密影,大     

髓质海绵肾的超声诊断与鉴别诊断

目的 对髓质海绵肾的临床资料和超声表现进行回顾性分析,以加强对该病声像图表现的认识.方法 对我院所诊断的12例髓质海绵肾进行回顾性分析.结果 10例双侧肾脏,2例单侧肾脏发现病变.结论 超声诊断能很好地显示肾脏大小、形态及内部回声,还能多个切面进行随意观察,更好地体现病变特点,排除其它易混淆的疾病影像改变后作出正确的超声诊断与鉴别诊断,避免漏诊或误诊,从而为临床的诊治提供重要信息.     

双侧髓质海绵肾1例

1临床资料 患者,女性,17岁．2006-07因腰痛、肉眼血尿2d来院就诊．经B超检查诊断为“双肾结石”,随行体外碎石术;2007-02 B超检查再次发现“双肾多发结石”;患者2007-07第3次就诊时查尿：pH7．2,尿比重1．012,尿蛋白（＋）,尿潜血（＋）,尿白细胞（＋）,血钾3．31mmol／L,血钙1．86mmol／L,甲状旁腺激素（PTH）563g／L,B超示“双肾钙质沉着”,诊断为“肾结石多发、尿路感染、肾小管性酸中毒、甲状旁腺功能亢进”;患者2008-07第4次就诊时查尿：pH7．5,尿比重1．010,尿蛋白（＋）,尿潜血（±）,尿白细胞（±）,血钙2．38mmol／L,PTH 461g／L,B超示“双侧海绵肾”,CT提示“双肾结石、双肾髓质内钙盐沉积”,诊断为髓质海绵肾（MSK）．     

髓质海绵肾的诊断和治疗(附10例报告)

髓质海绵肾(medullary sponge kidney，MSK)是一种以肾髓质集合管和锥体部的乳头管呈梭形扩张或小囊状扩张为特征的先天性可能具有遗传倾向的良性肾髓质病变，临床上较少见。本文分析我院10年来10例MSK，并结合文献探讨本病诊断和治疗，以提高认识。     

髓质海绵肾的诊断与治疗体会

髓质海绵肾(MSK)较少见,我院近3a收治2例,现结合文献,对其临床表现,影像学检查做一探讨.     

髓质海绵肾X线诊断12例

目的：提高对髓质海绵肾Ｘ线表现的认识。方法：报告１２例髓质海绵肾的Ｘ线平片和ＩＶＰ所见,并作文献复习。结果：本病的Ｘ线平片和ＩＶＰ均有特征性改变。结论：Ｘ线平片和ＩＶＰ是诊断髓质海绵肾的首选方法。     

髓质海绵肾的CT影像分析

目的 总结CT扫描对髓质海绵肾的早期诊断.方法 本文搜集近几年来5例髓质海绵肾的病例,均做螺旋CT扫描,分析其CT表现.结果 髓质海绵肾的CT平扫显示环绕诸肾小盏的钙化灶,可单发或呈簇状,一般钙化较小,呈砂粒状,无肾盂肾盏的积水征.增强扫描可见钙化,周围扩张的收集管内有造成影剂聚集,有时可见集合管的囊状扩张.结论 CT对海绵肾中细小结石及远端集合管扩张的发现较敏感,有利于对本病的早期诊断.     

髓质海绵肾的临床诊断(附6例报告)

[目的]总结髓质海绵肾（MSK）的临床特点,加深对MSK的认识并提高其诊断的准确性。[方法]对大连医科大学第一临床学院肾内科收治的6例MSK患者的临床表现及辅助检查结果进行回顾分析。[结果]6例MSK患者中,男4例,女2例,均表现有肾小管功能的损害,尤其表现为远端肾小管浓缩功能的障碍。其中2例存在尿酸化功能不良。3例出现不同程度的肾小球滤过功能异常,1例经肝活检确诊合并先天性肝纤维化。影像学检查结果各有不同。1例肾活检病理显示集合管扩张,上皮变扁、变性,可见灶状钙盐沉着,周围纤维化明显。[结论]MSK临床表现多变,诊断时不仅要想到本病,也要尽量完善各种影像学检查,在诊断不清的情况下可考虑肾活检。     

髓质海绵肾5例报告

髓质海绵肾是一种肾乳头集合管扩张的先天性疾病 ,临床上不多见 ,易引起误诊误治。我院自 1 987年以来共发现 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 987年至 1 998年共发现 5例髓质海绵肾结石患者。男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 2 6-4 9岁。双侧病变 4例 ,单侧病变 1例。 4例合并肾绞痛 ,2例有尿道排石史 ,3例有不同程度肉眼血尿。1 .2　辅助检查尿常规 :红细胞 ～ ,白细胞少～ 。肾功能检查均正常。ＫＵＢ平片 :5例患者均可见肾锥乳头处成簇状钙化影 ,绿豆至黄豆大小不等 ,1例右侧输尿管上段、下段及膀胱交界处 2枚结石 ,1例膀胱内…     

髓质海绵肾及其并发症的认识

髓质海绵肾(MSK)是一种先天性肾脏发育异常性疾病,病理以肾锥体部的乳头管呈梭形扩张和肾髓质集合管或小囊状扩张为主要表现,又称为肾锥体囊肿病或先天性肾集合管囊性扩张。近年来,陆续出现MSK病例的相关报道,对其发病机制的研究也逐渐深入,但确切病因尚不明确,多认为属于先天性疾病,目前尚无确切的根治方法,只能预防和治疗MSK的相关并发症。通过对MSK发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后的深入认识,以掌握该疾病的诊治思路和延缓疾病进展。     

髓质海绵肾2例报告

髓质海绵肾２例报告周实，黄映宏，周修国髓质海绵肾（ｍｅｄｕｌｌａｒｙｓｐｏｎｇｅｋｉｄｎｅｙ简称ＭＳＫ）。国内报告病例不多。现将我们发现的典型２例报告如下。〔例１〕男，４２岁。反复腰痛伴尿频、尿急、血尿半年。查体：双肾区轻叩击痛。Ｂ超示：双肾多发性结...     

体检发现髓质海绵肾一例

髓质海绵肾（Medullary sponge kidney,MSK）为先天性髓质囊性病变的一个类型,临床少见。其主要病理特点是髓质集合管广泛性呈囊性扩张,因大体外观近似海绵而得名。我院常规健康体检超声检查发现1例,现报道如下：     

CT诊断髓质海绵肾1例

患。男，43岁，于1996-08-06就诊做肾脏CT检查。主要症状为腰痛、腰酸不适3年，自述25年前曾患“肾炎”，经治疔后好转．但以后经常出现腰痛症状，未曾有过血尿。体检：160／107KPa，一般状态佳。眼睑及下肢无浮肿。实验室检查：血沉8mm/h。白细胞7．8×10^9／L，血红蛋白130g／L．尿蛋白(一)。多次肾B超检查为肾结石．并以肾结石治疗多年。