吸烟者气道气流受限与亚临床动脉粥样硬化发病相关

呼吸系统疾病常合并循环系统并发症。有证据显示，慢性阻塞性肺疾病（COPD）能增高心血管疾病的发病率和病死率。尽管已有推测认为COPD与动脉粥样硬化发病密切相关，然而对两者之间的关系还有待深入研究。日本广岛大学的lwamoto H等对吸烟者亚临床动脉粥样硬化发病与气道气流受限之间的相互关系做了深入研究，     

气流受限与肺癌的相关性研究

目的分析气流受限与肺癌危险性的关系。方法对本院新确诊的648例肺癌患者及663例从未惠肺癌的患者作为对照组进行对照分析研究。结果合并慢性阻塞性肺疾病的患者,肺癌发生的OR值明显升高,为3.07。当FEV1%<60%时,肺癌发生的OR值为2.50。当FEV1/FVC%<50%肺癌发生的OR值为2.77。结论气流受限是肺癌发生的一项独立危险因素,随着肺功能损伤的加重,肺癌发生的危险性明显增高;合并慢性阻塞性肺疾病的患者,肺癌发生的危险性明显增高。     

气道上皮细胞在气道慢性炎性疾病中的研究进展

气道上皮细胞是气道的结构细胞,也是机体对吸入性刺激物、变应原和病原体的第一道防御屏障.气道上皮细胞可以合成和释放多种炎性反应介质和细胞因子,激活先天性和适应性免疫细胞,促进组织的再生和环境因素损害后的修复.气道上皮细胞在气道慢性炎性疾病的发生、发展过程中起着重要作用,已成为气道慢性炎性疾病发病机制及治疗靶标的研究热点....     

重度支气管哮喘患者诱导痰中白细胞介素-17水平及其与气道炎症和气流受限的关系

目的:探讨重度支气管哮喘(简称哮喘)患者诱导痰中白细胞介素-17(IL-17)的水平及其与炎症细胞和肺功能的关系. 方法:分别选择16例慢性持续期重度哮喘患者(哮喘组)、14例稳定期中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)和12例健康对照(健康对照组),对其进行肺功能的测定和用诱导痰检查方法对痰炎性细胞进行分类计数,并用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定诱导痰上清液中IL-17、IL-6和IL-8的水平 .结果:哮喘组患者诱导痰中IL-17水平与COPD组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但COPD组和健康对照组比较无显著性差异(P>0.05).哮喘组患者诱导痰中IL-17水平与中性粒细胞数和IL-8呈正相关(r值分别为0.62和0.71,P<0.05),与第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)呈负相关(r=-0.65,P<0.05).哮喘组和COPD组患者诱导痰中IL-8水平与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05).哮喘组和COPD组患者诱导痰中IL-8水平与中性粒细胞数呈正相关(r值分别为0.58、0.64,P<0.05),与FEV1%呈负相关(r值分别为-0.63、-0.58,P<0.05).哮喘组患者诱导痰中IL-6水平与COPD组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但COPD组和健康对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论:慢性持续期重度哮喘患者诱导痰中增高的IL-17水平与其气道炎症和气流受限有关,且可能是通过IL-8途径实现的.     

成人起病哮喘并气流受限的临床分析

目的：分析成人起病哮喘的临床特点。方法回顾性分析2011年1月～2013年7月中山大学附属第三医院住院的成人起病哮喘患者的资料。结果共58例成人起病哮喘患者纳入分析,其中女38例（65.52%）,平均年龄（60±15）岁。起病高峰年龄段为41～49岁（36.90%）。男与pFEV 1/FVC（舒张剂后1 s用力呼气容积/用力肺活量）正相关（r=0.53,P〈0.01）,吸烟与pFEV 1/FVC负相关（r=-0.33,P〈0.05）。男性pFEV 1/FVC〈0.7的风险是女性的6.64倍（95%CI：1.97～22.36）,吸烟患者pFEV 1/FVC〈0.7的风险是无吸烟患者的8.73倍（95%CI：1.97～38.68）。结论住院的成人起病哮喘患者起病高发年龄为41～49岁,男性及吸烟患者更易出现持续性气流受限。     

慢性气道炎症性疾病治疗有新思路

四川大学华西医院呼吸内科文富强教授等,对气道炎症相关的发病机制及干预措施进行深入系统的研究,为提高以慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘为代表的气道炎症性疾病的治愈率、降低死亡率提供了新思路。相关研究成果获得了2008年度中华医学科技奖二等奖。     

microRNA在气道变应性疾病中的研究进展

microRNAs(miRNAs/miRs)是一类非编码的、作用于mRNAs、对蛋白质翻译起调节功能的小片段RNAs分子,在许多疾病(如变应性疾病、肿瘤及感染等)的发病中起着十分重要的作用。气道变态反应性疾病是以气道变应性炎症反应及高反应性为特征的一组慢性气道炎性疾病。近年研究表明,多种miRNAs参与了气道变应性疾病的一系列病理生理过程,包括炎症细胞浸润、细胞因子分泌、气道高反应性及平滑肌细胞增生和表型变化等。因此,miRNAs有望成为治疗此类疾病的新靶点。本文总结了miRNAs在哮喘和变应性鼻炎中的作用及分子生物学机制。     

大环内酯类药物在慢性气道炎症性疾病中的作用与争议

<正>大环内酯类药物是从链霉菌分离出来的一类抗生素,现有资料表明其不仅具有抗生素作用,同时具有抗炎症和免疫调节作用,尤其是抑制中性粒细胞及巨噬细胞的功能与活性~([1])。从20世纪80年代红霉素成功应用于弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)以来,大环内醋类抗炎症作用引起人们的重视,并扩展到其他慢性肺部炎症性     

CT定量诊断慢性阻塞性肺疾病气流受限的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obsructive Pulmonary Disease,COPD)是呼吸系统疾病中最常见的一种慢性病,以持续性气流受限为典型特征,严重影响患者的生活质量。传统诊断COPD主要是依靠临床病史、症状及肺功能检查等综合分析。随着影像学检查技术的快速发展,多层螺旋CT实现定量诊断,为临床定量评估和早期诊断气流受限提供了新方法,为COPD的诊断提供了一个新的方向。     

以支气管舒张试验了解哮喘患儿可逆性气流受限特征

目的采用支气管舒张试验比较发作期和缓解期哮喘患儿气流受限及其可逆性分布特征。方法对161例哮喘患儿进行支气管舒张试验,雾化吸入速效β2受体激动剂沙丁胺醇。6岁以上患儿89例（发作期59例,缓解期30例）,6岁以下患儿72例（发作期52例,缓解期20例）。采用最大呼气流量-容积曲线方法（MEFV）测定6岁以上患儿肺功能,脉冲振荡法（IOS）测定6岁以下患儿肺功能。比较发作期和缓解期患儿气流受限及其可逆性分布特征。结果依据患儿吸入沙丁胺醇后肺功能参数,分为4种反应类型：可逆性气流受限（基础肺功能异常,舒张试验阳性）,不可逆性气流受限（基础肺功能异常,舒张试验阴性）,β2受体激动剂高反应（基础肺功能正常,吸入沙丁胺醇后肺功能变化达到舒张试验阳性标准）,β2受体激动剂低反应（基础肺功能正常,吸入沙丁胺醇后肺功能变化不符合舒张试验阳性标准）。发作期哮喘患儿以上4种类型的分布比率分别为36.9%、13.5%、21.6%、27.9%,缓解期患儿4种类型的分布比率分别为22%、12%、16%、50%,两组分布无显著性差异。结论22%缓解期患儿仍表现为可逆性气流受限特征,提示对这类患儿联合应用β2受体激动剂可能是必要且有益的。发作期和缓解期患儿在无明显气流受限前提下表现对速效β2受体激动剂高反应性的原因有待深入研究。     

血糖、炎症指标与COPD气流受限、治疗预后关联性及临床意义

目的 探讨血糖、炎症指标与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)气流受限、治疗预后关联性及临床意义。方法 选取COPD急性加重期患者102例,其中气流受限分级Ⅱ级30例,Ⅲ级38例,Ⅳ级34例,比较不同气流受限分级患者治疗前血糖、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素17(interleukin-17, IL-17),采用Pearson分析血糖、TNF-α、IL-17与气流受限分级相关性以及血糖与TNF-α、IL-17相关性,比较不同治疗预后患者治疗前、治疗1 d后、治疗3 d后血糖、炎症指标,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)及ROC下面积(area under the curve, AUC)分析治疗1 d后、治疗3 d后血糖、TNF-α、IL-17预测治疗预后的价值。结果 气流受限分级Ⅲ、Ⅳ级患者血糖、TNF-α、IL-17高于Ⅱ级(P<0.05);血糖、TNF-α、IL-17均与气流受限分级...     

血清lncRNA CASC2、miR-590-5p与支气管哮喘患者气道炎症、气流受限的关系及其预测效能分析

目的 探讨血清长链非编码核糖核酸(lncRNA)-癌易感性候选基因2(CASC2)、微小核糖核酸-590-5p(miR-590-5p)与支气管哮喘(BA)患者气道炎症、气流受限的关系及其预测效能分析。方法 选择2021年12月至2022年12月我院收治的BA患者145例,将其分为急性发作期组(50例)、慢性持续期组(50例)和临床控制期组(45例),另选取50例同期健康体检者为对照组。检测各组的血清lncRNA CASC2、miR-590-5p表达及气道炎症、气道重塑和肺功能指标水平,并分析其相关性。分析血清lncRNA CASC2与miR-590-5p对BA患者气流受限的预测价值。结果 对照组、临床控制期组、慢性持续期组、急性发作期组的lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平和肺功能指标水平依次降低,气道炎症、气道重塑指标水平依次升高(P<0.05)。Pearson分析显示,BA患者的lncRNA CASC2、miR-590-5p表达水平与气道炎症、气道重塑指标呈负相关,与肺功能指标呈正相关(P<0.05)。轻、中、重度气流受限患者的血清lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平依次降低(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清lncRNA CASC2与miR-590-5p表达水平联合预测气流受限的曲线下面积(AUC)高于两指标单独预测。结论 血清lncRNA CASC2、miR-590-5p在BA患者中低表达可导致气道炎症、气道重塑及气流受限,联合检测血清lncRNA CASC2、miR-590-5p对气流受限程度有较高的预测价值。     

FEV3/FVC下降与早期气流受限的关系

目的 探讨FEV₃/FVC与肺通气功能之间的关系及其在肺功能检查中的临床意义。 方法 根据常规肺功能检测(pulmonary function test, PFT)结果将受试的242例患者分为正常FEV₃/FVC和FEV₁/FVC组(A组,n=62)、仅FEV₃/FVC下降组(B组,n=40)及FEV₁/FVC下降组(C组,n=140)。观察三组受试者的肺功能指数变化。 结果 A组的年龄低于B组(P＜0.05)和C组(P＜0.01)。A组的BMI高于C组(P＜0.01)。肺功能检测中,A组FVC%pred及MEF50%pred高于B组(P＜0.05)。A组的FEV₁% pred、FEV₁/FVC、FEV₃/FVC、FEF25%～75%、FEF25%～75%pred、MEF25%及MEF25%pred均高于B组(P均＜0.01)。而PFT的其他指标如FVC、FEV₁、FEV₃、MEF75%、MEF75%pred及MEF50%与B组比较均无统计学差异。肺功能检测中A组的各项指标均高于C组(P均＜0.01)。肺功能检测中B组的各项指标均高于C组(P均＜0.01)。 结论 FEV₃/FVC单独下降可能提示早期的气道阻塞,FEV₃/FVC可能是判断早期气道阻塞更敏感的指标。     

肠道菌群在气道变应性疾病中的研究进展

近年来,随着对肠道菌群研究的不断深入,人们发现肠道菌群与人体许多疾病的发生、发展以及病情的转归有着密切的联系,尤其是呼吸系统疾病.大量的研究表明,肠道菌群与气道变应性疾病有着千丝万缕的联系,肠道菌群微生态、菌群菌属以及其代谢物均可参与气道变应性疾病进程,影响其发生发展.然而,肠道微生物组成十分复杂,两者间的作用机制至今...     

神经炎症在上下气道变态反应性疾病中的作用

近10年来,上下气道变态反应性疾病的发病率逐年上升,过敏性鼻炎与哮喘的发生发展密切相关。目前认为遗传因素和环境因素可能是其主要病因。迄今为止,绝大多数人类和动物的研究数据都显示上下气道具有统一性,其与全身各系统有着广泛的联系。神经炎症在上下气道变态反应性疾病中亦起着重要作用,该文作者就近年来这方面的研究进展作一概述。     

舒喘灵治疗气道阻塞性疾病肺功能监测

可逆性气道阻塞常见于慢性阻塞性肺疾患(COPD)及支气管哮喘患者.超声雾化吸入支气管扩张剂具有疗效迅速、作用点直接、剂量小及不良反应少等优点,是治疗气道阻塞性疾病的重要措施之一.本文采用舒喘灵超声雾化吸入对48例成人可逆性气道阻塞的治疗观察及肺功能监测.结果表明,此方法可显著改善阻塞性气道的通气功能,对中、重度阻塞患者作用更为明显.     

miR-31在气道慢性炎症性疾病中的研究进展

<正>气道慢性炎症性疾病是一类由感染或变态反应引起的长期持续的呼吸系统疾病,这类疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘和支气管扩张症等,这些疾病的发病机制不同,可能是遗传以及环境等多种因素相互作用的结果,其共同特点是慢性气道炎症导致的气道重构、气流受限和肺功能下降。在严重情况下,气道慢性炎症性疾病还可能导致呼吸衰竭和心脏疾病等并发症,对患者的健康和生活质量造成严重影响。     

FENO对激素治疗气道炎症性疾病的指导意义

一氧化氮是目前研究较多的一种呼出气中的标志物,能很好的反应气道嗜酸性粒细胞性炎症,其检测技术具有无创、操作简单、重复性好、有较高的特异性及灵敏度等优点,故可以很好的用于临床上对气道炎症性疾病进行分型,从而指导糖皮质激素的治疗,现就FENO在呼吸科常见病中指导激素治疗的意义作如下综述.