热塑体膜固定双重标记法在乳腺癌保乳术后调强放疗中的应用

目的 探讨热塑体膜固定双重标记法在乳腺癌保乳术后调强放疗中应用的临床价值。方法 对30例乳腺癌保乳术后调强放疗患者实施不同固定技术,分为A、B两组,每组15例,A组采用常规热塑体膜固定技术,B组采用热塑体膜固定双重标记技术,使用模拟定位机测量计算患者的左右、头足、前后方向和乳房的重复摆位误差。结果 A组摆位和银夹移位误差比较大,B组的摆位和银夹移位误差较小,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 热塑体膜固定双重标记技术可提高摆位精度,减少摆位误差,方法操作简单,对热塑体膜固定乳腺癌保乳术后调强放疗的质量控制与质量保证具有重要意义。     

热塑体膜固定在乳腺癌术后放疗中的应用

目的观察乳腺癌术后放疗患者使用热塑体膜固定与非体膜、乳腺托架固定两种固定方式在摆位误差、重复性、PTV外放边界及放射性皮炎发生情况,进而寻找乳腺癌术后放疗的最佳固定模式。方法选取2013年1月~2015年12月期间就诊于该院的122例乳腺癌患者作为研究对象,根据患者意愿进行治疗的分组,分别为实验组与对照组,实验组使用热塑体膜固定技术的乳腺癌术后放疗治疗,对照组使用常规的治疗方法进行乳腺癌术后放疗治疗,比较两组摆位误差以及术后生活质量评价。结果对照组患者生活质量评分表得分为83.73,具体得分为:躯体症状得分19.11,自理能力得分20.36,心理状况得分20.96,社会关系得分23.30;实验组患者生活质量评分表得分为88.02,具体得分为:躯体症状得分20.36,自理能力得分22.22,心理状况得分21.36,社会关系得分24.06。两组患者的生活质量评价得分结果差异具有统计学意义的,即P<0.05;两组摆位误差、重复性、PTV外放边界及放射性皮炎发生情况比较,除放射性皮炎发生情况比较无明显差异外,其它方面实验组均优于对照组。结论热塑体膜固定技术摆位误差更小,重复性更好,且不增加放射性皮炎的形成,大大减轻了患者的痛苦及医务人员的工作量,为乳腺癌放疗定位固定提供可靠方法,可以向国内省市各级医院推广开展,容易普及。     

联合体位固定技术在偏瘦体型病人胸腹部肿瘤放射治疗中的应用

目的：探讨在偏瘦体型病人体部肿瘤放疗中采用热塑膜体位固定加真空袋负压成型联合体位固定技术的应用。方法选取实施胸腹部放疗的体型偏瘦患者（包括儿童）四十例随机分两组（实验组、对照组）各二十例,实验组肿瘤患者采用热塑膜体位固定加真空袋负压成型联合体位固定技术,对照组肿瘤患者采用单纯热塑膜体位固定技术。通过在放射治疗疗程中后段观测零位源皮距并与首次放疗时的零位源皮距进行比较,分析两种不同的固定方法对放疗位置精确度的影响。结果20例采用单纯热塑膜体位固定技术的患者零位源皮距误差≥3mm的为9例,20例采用热塑膜体位固定加真空袋负压成型联合体位固定技术的患者零位源皮距误差≥3mm的为2例。两种固定方法对零位源皮距的影响具有显著性意义（P〈0.05）。结论体型瘦弱的体部肿瘤患者采用热塑膜体位固定加真空袋负压成型联合体位固定技术优于单纯采用单纯热塑膜体位固定技术,精确度更高     

乳腺癌保乳术后放疗中两种体位固定技术对摆位误差的影响

目的探讨在乳腺癌保乳术后放疗中应用不同体位固定技术对摆位误差的影响。方法将30例乳腺癌保乳术后放疗患者随机分为两组,均使用乳腺托架,一组用热塑膜固定,另一组无热塑膜固定(皮肤墨水标记);各15例,所有患者在放疗前均拍摄正、侧位等中心验证片获取摆位误差值,比较两组之间的差异。结果在头脚(Y)、左右(X)、前后(Z)方向误差值,热塑膜组分别为(4.00±0.81)、(3.80±0.80)、(2.70±0.79)mm,无热塑膜组分别为(2.60±O.94)、(2.70±0.70)、(2.50±0.75)mm。无热塑膜组在头脚、左右方向的误差值比热塑膜组小,差异有统计学意义(t3.16、3.09,P0.05)。结论乳腺癌保乳术后放疗,使用乳腺托架但不用热塑膜固定体位更能提高摆位重复性,提高摆位精度,尤其适用于体型偏胖的患者,表明此种体位固定技术应用在乳腺癌保乳术后放疗中具有一定的优势。     

一体化放疗固定板的研制与临床应用

根据临床精确放疗的需要,研制了一种一体化的适用于头、头颈肩及体部的热塑膜体位固定板。该新型固定板具有一板多用、便于操作、摆位精确性好等特点。     

乳腺癌保乳术后放疗中两种体位固定对摆位误差的影响探讨

目的:分析乳腺癌保乳术后放疗中两种体位固定对摆位误差的影响效果.方法:选择2015年1月-2016年12月在我院接受乳腺癌保乳术后放疗的患者40例,均在术后采用乳腺托架,按照双盲随机法将其分成无热塑膜组及热塑膜组,无热塑膜组仅在皮肤用墨水标记,热塑膜组则使用热塑膜固定,分析对两组患者摆位误差的影响.结果:热塑膜组头脚误差值(4.02±0.83)mm、左右误差值(3.82±0.79)明显高于无热塑膜组的(2.63±0.95)mm、(2.71±0.72)mm,差异显著(P<0.05);热塑膜组前后误差值为(2.71±0.77)mm稍高于无热塑膜组的(2.53±0.75)mm,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在乳腺癌保乳术后放疗中不用热塑膜,仅用乳腺托架,有助于降低摆位误差,提高摆位精准度及重复性,对于体型稍丰满患者更加适用.     

超声刀在乳腺癌患者改良根治术与腋窝淋巴清扫中的应用价值

目的探讨超声刀在乳腺癌患者改良根治术与腋窝淋巴清扫中的治疗效果。方法选取2017年1月至2020年6月海门市人民医院收治的70例乳腺癌患者为研究对象,随机分成试验组与对照组,各35例。对照组应用常规电刀实施乳腺癌改良根治术与腋窝淋巴清扫,试验组采用超声刀辅助进行乳腺癌改良根治术与腋窝淋巴清扫,比较两组围手术期指标及术后并发症发生率。结果试验组手术时间、术后拔管时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者采用超声刀辅助行改良根治术及腋窝淋巴清扫可取得满意的效果,且术后并发症发生率也较低。     

可兼容磁共振模拟定位的新型体位固定装置在头颈部放疗中的应用

目的 探究研发的可兼容头颈联合线圈的新型放疗辅助固定装置进行磁共振模拟定位是否可以改善放疗中磁共振图像质量,并验证是否能应用于临床治疗.方法 临床试验选取脑转移患者和鼻咽癌患者,使用热塑膜和头肩模具进行体位固定,在Elekta Versa加速器上进行治疗.采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用X±...     

头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用研究

目的 分析头颈肩面罩固定体位在胸部肿瘤放疗患者中的应用价值,旨意为相关人员的研究工作提供参考。方法 试验选择2019年9月—2020年8月在泰安市肿瘤防治院接受放射治疗的胸部肿瘤患者90例为研究样本。按照患者所应用的固定体位方法不同,将其分为对照组45例以及试验组45例。两组患者均接受放疗治疗疾病。对照组病患应用胸部体罩固定体位,试验组患者接受头颈肩面罩体位固定法。分析结果。结果 试验组Y轴相对误差小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组X轴以及Z轴相对误差差异无统计学意义（P> 0.05）;试验组Y轴绝对误差小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;X轴以及Z轴绝对误差高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组Y轴以及Z轴超出3 mm误差率比对照组低,差异有统计学意义（P <0.05）;两组X轴3 mm误差发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 就摆位相对误差、绝对误差和3 mm误差加以评价,发现针对接受放疗的胸部肿瘤患者应用头颈肩面罩固定体位的摆位精度更高。这种体位能提升患者疾病治疗精准性,这一方案值得推广。     

妊娠相关乳腺癌的诊断及治疗

目的 研究妊娠相关乳腺癌的诊断及治疗.方法 妊娠相关乳腺癌患者20例,其中5例妊娠早期患者终止妊娠后行乳腺癌改良根治术及放疗、化疗、内分泌治疗,8例妊娠中、晚期患者先行乳腺癌改良根治术,待分娩后行放疗、化疗、内分泌治疗,7例哺乳期患者确诊后立即停止哺乳行乳腺癌改良根治术及放疗、化疗、内分泌治疗.结果 终止妊娠、哺乳期和继续妊娠患者的5年生存率分别为60%、57%、62%.5年总生存率为60%.结论 妊娠相关乳腺癌误诊率高,应采用个体化治疗,其5年生存率与非妊娠期乳腺癌患者相似.     

盆腔肿瘤放疗中低温热塑体膜固定与碳纤维腹板固定技术的定位效果比较

目的 初步分析低温热塑体膜固定与碳纤维腹板固定技术在盆腔肿瘤放疗中的定位效果差异。方法 随机选取2020年1月-2021年6月蚌埠医学院第一附属医院放疗科收治的盆腔肿瘤放疗患者68例,采用随机数表法分为低温热塑体膜固定组与碳纤维腹板固定组,每组各34例,分别采用相应固定技术。测量并比较两组患者在左右（X轴）、头脚（Y轴）及腹背（Z轴）上的摆位误差。结果 低温热塑体膜固定组患者在X轴、Y轴及Z轴的摆位误差分别为（2.21±0.44）mm、（2.79±0.55）mm及（2.27±0.38）mm,而碳纤维腹板固定组患者的摆位误差分别为（2.17±0.41）mm、（2.25±0.47）mm及（2.23±0.39）mm,显示两组患者在Y轴方向移位范围的差异具有统计学意义（P<0.05）,而X轴与Z轴方向移位范围无统计学差异（P>0.05）。结论 在盆腔肿瘤放疗中碳纤维腹板固定技术摆位准确性优于低温热塑体膜固定技术,且操作相对简便,有助于精确放疗的实现。     

两种不同体位固定技术在鼻咽癌放疗中摆位精度的比较

目的:比较鼻咽癌放疗中2种体位固定技术的精确度。方法:60例鼻咽癌患者均分2组,分别利用头颈肩膜和普通头(面)膜进行体位固定,每周测定模拟定位机下的摆位误差和CT验证验证片显示的摆位误差。结果:头颈肩膜固定技术的摆位精确度为80%～86.7%,普通头(面)膜固定技术摆位精确度为70%～73.3%,2种方法比较有显著差异(P<0.05)。结论:头颈肩膜固定技术的摆位明显优于普通头(面)膜固定技术。     

乳腺癌术中明胶海绵填塞腋窝预防淋巴漏

目的 探讨乳腺癌改良根治术中明胶海绵填塞腋窝预防术后淋巴漏与皮下积液的价值.方法 将31例乳腺癌患者随机分为两组,均行改良根治术,试验组15例术中用明胶海绵填塞于腋顶区、腋静脉周围及胸背血管周围.记录两组患者术后引流量、拔管时间、有无拔管后皮下积液等情况.结果 试验组术后3 d的引流量小于对照组(P<0.05),拔管时间明显较对照组缩短(P<0.05),试验组发生术后皮下积液1例,对照组为3例,差异有统计学意义.结论 乳腺癌改良根治术中明胶海绵填塞腋窝可以减少术后淋巴漏及皮下积液的发生.     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用效果

目的 探讨超声刀应用于乳腺癌改良根治术中的效果。方法 选取2021年12月至2023年1月于医院行改良根治术的82例乳腺癌患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组与试验组，每组各41例。对照组术中应用高频电刀实施切割止血操作，试验组术中应用超声刀实施切割止血操作。对比两组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况。结果 试验组术中有效操作时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后引流管留置时间、术后住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声刀乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌患者效果显著，有利于提高术后恢复，降低术后并发症发生率。     

乳腺癌改良根治术后辅助调强放疗中胸壁补偿膜放置的效果

目的 分析乳腺癌改良根治术后辅助调强放疗中胸壁未放置补偿膜的复发率,探讨补偿膜放置的必要性。方法 以2013年 1月—2019年6月收治的218例乳腺癌改良根治术后辅助调强放疗病例为研究对象,术后放疗全程胸壁未放置补偿膜,分析放疗后胸壁复发率。结果 住院记录、门诊记录、本市居民健康系统、电话等方式随访至2021年6月31日,随访率100%,平均随访时间48.9个月。放疗后出现胸壁复发为3例,其中1例单纯胸壁复发、2例合并区域淋巴结复发,胸壁复发率为1.4%。3例出现胸壁复发的乳腺癌患者中,其中2例患者TNM分期为N3、HER2阳性,1例患者为三阴性,3例患者出现局部复发时均伴有远处转移。218例患者中,5例出现Ⅰ度放射性皮肤反应,3例出现Ⅱ度放射性皮肤反应,未出现Ⅲ度或Ⅳ度放射性皮肤反应;218例病例胸壁皮肤均未出现Ⅲ/Ⅳ度急性放射性损伤。结论 乳腺癌改良根治术后辅助适型/调强放射治疗,在系统的全身治疗情况下,如果治疗前肿瘤没有侵犯皮肤,胸壁放疗时可考虑不放置补偿膜。     

放疗技术在乳腺癌术后的应用

目的：探讨三维适形放射治疗（3DCRT）技术结合电子束照射在乳腺癌术后的应用。方法：三维适形放射治疗的固定使用头颈肩板和头颈肩膜固定;三维适形放射治疗在定位中使用金点定位法,应把金点放置在活动度较小的部位并接近患处,并利用CT扫描线在头颈肩膜上制作出标记线;在摆位中利用治疗室激光灯对准定位时制作出的标记线,完成适形治疗,然后依次行电子束照射。结果：三维适形放射治疗技术的合理应用,大大提高了肿瘤局部控制率,减少了放疗反应和后遗症。结论：放射治疗师通过这些改进保证了治疗重复性,明显提高了放射治疗的准确性及疗效,为乳腺癌术后三维适形放射治疗的顺利进行提供有利的保障。     

射束方向视图下部分切乳腺的调强方法在左乳腺癌改良根治术后放疗的剂量学研究

目的 研究采用在射束方向视图(BEV)下部分切乳腺(BEV射野设计调强方法,B-IMRT)的调强方法进行左乳腺癌改良根治术后胸壁放疗的剂量学特点.方法 对2020年5月-2020年11月在聊城市人民医院进行放疗的13例左乳腺癌改良根治术后患者,分别用BEV射野设计调强方法(B-IMRT)和切线野调强方法(T-IMRT)...     

发泡胶个体化体位固定技术在颈段及胸上段食管癌调强放射治疗中的应用价值研究

目的：探讨发泡胶个体化体位固定技术在颈段及胸上段食管癌调强放射治疗中的应用价值。方法：选取在医院肿瘤放疗中心接受调强放射治疗(IMRT)的80例颈段及胸上段食管癌患者,按不同体位固定方式将患者分为发泡胶组和头枕组,每组40例。发泡胶组采用个体化发泡胶联合头颈肩热塑膜固定体位,头枕组采用标准聚氨酯头枕联合头颈肩热塑膜固定体位。采集每例患者放射治疗前3次和治疗后每周1次的锥形束CT(CBCT)图像,并与计划CT图像进行配准后分别记录在左右、上下及前后方向上的重复摆位误差值,并根据3个方向的误差值计算出三维摆位误差。采用问卷调查形式评估患者对固定装置及技师操作的主观治疗舒适满意度。结果：发泡胶组和头枕组摆位误差左右方向分别为(0.76±0.97)mm和(1.78±1.33)mm;上下方向分别为(0.82±1.02)mm和(2.29±1.45)mm;三维摆位误差分别为(2.97±1.13)mm和(4.34±1.65)mm,差异均有统计学意义(t=8.78,t=11.89,t=1.74;P<0.05);前后方向分别为(0.97±0.82)mm和(1.10±0.97)mm;两者比较差异无统计...     

胸部肿瘤患者放疗体位固定方式分析

目的:探讨真空负压袋固定技术和低温热塑体膜固定技术在胸部肿瘤患者治疗摆位精度的作用价值.方法:将60例患者固定方式分为两组,一组30例使用真空负压袋固定,另一组30例采用胸腹低温热塑体膜固定技术,比较两组中心点移位情况.结果:两组x轴、y轴方向移位范围无明显差异(P>0.05),z轴有明显差异(P<0.05).结论:胸部肿瘤患者由于呼吸动度、胸廓变化、皮肤(松弛)牵拉等因素,造成摆位误差,使用胸腹低温热塑体膜固定技术明显减少摆位误差,从而提高了治疗摆位精确度.     

乳腺癌保乳术联合术后放疗治疗早期乳腺癌的临床效果观察

目的探讨乳腺癌保乳术联合术后放疗治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取东港市某医院收治的112例早期乳腺癌患者,采取随机数字表法将患者分为对照组(n=55)和观察组(n=57),对照组患者予以乳腺癌改良根治术治疗,观察组患者予以乳腺癌保乳术联合术后放疗治疗,2组患者术后均予以常规的CMF化疗方案化疗,比较2组患者的疗效。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间、住院天数短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,乳房美容总有效率高于对照组,SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与改良根治术相比,应用乳腺癌保乳术联合术后放疗治疗早期乳腺癌具有更多的优点,值得临床推广。