血清TRAF6、Talin1水平对子痫前期孕妇不良妊娠结局的预测价值

目的:探究子痫前期孕妇血清中肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、踝蛋白-1(Talin1)的表达水平,以及评估两者对不良妊娠结局的预测价值。方法:收集2020年1月至2022年1月在本院接受治疗的94例子痫前期孕妇作为子痫前期组,另选取同时间健康的70例孕妇作为对照组。将子痫前期组根据妊娠结局分为不良组和正常组。通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组血清TRAF6、Talin1的相对表达水平;并对子痫前期孕妇不良妊娠结局的影响因素进行单因素和多因素分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TRAF6、Talin1水平对子痫前期孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果:与对照组相比,子痫前期组TRAF6水平和Talin1相对表达量显著升高(P<0.05);且子痫前期组妊娠结局总不良率显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析结果表明,血压、24 h尿蛋白定量、TRAF6水平和Talin1水平均是影响子痫前期孕妇不良妊娠结局的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清TRAF6、Talin1高表达是影响子痫前期孕妇不良妊娠结局的危险因素...     

重度子痫前期孕妇并发不良结局高危因素分析

目的:探讨重度子痫前期孕妇并发不良结局的高危因素.方法:住院分娩的416例重度子痫前期孕产妇,根据是否发生不良结局分为不良结局组128例,良好结局组288例,对两组相关指标进行比较,用Logistic回归对各种因素进行分析.结果:不良结局组与良好结局组平均年龄、孕次、孕前体重指数、入院发生并发症发生率、剖宫产率、分娩前收缩压和舒张压、24 h尿蛋白定量≥2 g(定性≥++)比例差异无统计学意义(均P>0.05).不良结局组出现子痫前期症状的患者比例、有规律产前检查率、发病孕周、早发型子痫前期发生率、各生化指标、各种并发症发生率、新生儿体重、新生儿出生后Apgar评分均与良好结局组有明显差异(均P<0.05);多因素分析结果表明规律产检、发病孕周、总胆红素、D-二聚体对重度子痫前期发生不良结局影响最明显(均P<0.05);规律产检对胎死宫内影响最明显(P<0.05).结论:对子痫前期患者应密切监测其发病孕周、血压变化、化验指标等,对预测子痫前期不良结局有指导意义,不同并发症有着不同的表现,应从不同侧重点监测.加强疾病防治知识宣传,规律产前检查,及早发现、早期治疗,适时结束妊娠,防止发生严重并发症.     

血清8-iso-PGF2α、FGF21水平在子痫前期患者中的表达及对妊娠结局的影响

目的 观察血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、成纤维细胞生产因子21 (FGF21)水平在子痫前期患者中的表达及对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2018年12月至2020年12月在郑州人民医院接受治疗且发生不良妊娠结局的45例子痫前期患者资料,纳入不良组,并选取同期接受治疗且未发生不良妊娠结局的45例...     

子痫前期患者妊娠结局与血压水平关系探讨

目的:探讨子痫前期患者妊娠结局与血压水平的关系。方法:回顾住院分娩的210例不同程度子痫前期患者的临床资料,其中轻度组102例、重度组108例,分析两组患者的早产、死产、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率。结果:轻度组早产、死产、新生儿窒息的发生率均低于重度组(P<0.05)。结论:重视子痫前期,积极控制子痫前期对保障母儿安全都有重要意义。     

轻度子痫前期孕妇维生素A水平与不良妊娠结局的关系*

目的 分析轻度子痫前期孕妇维生素A水平与不良妊娠结局的关系。方法 选取2017年1月—2018年9月于大连市妇幼保健院产科产检并分娩的孕妇797例。其中,轻度子痫前期组597例,正常对照组200例,回顾性分析比较两组妊娠期维生素A水平,并进一步比较轻度子痫前期组维生素A充足者与不足者妊娠期并发症、妊娠结局及新生儿情况。结果 轻度子痫前期组妊娠期维生素A水平低于对照组（P?<0.05）;轻度子痫前期组孕妇中,维生素A不足组发生妊娠期并发症（包括胎膜早破、胎儿生长受限、胎盘早剥、先兆早产、产后出血）和新生儿围生期情况（包括出生低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息）的概率均高于维生素A充足组（P?<0.05）。结论 轻度子痫前期孕妇维生素A水平低于正常孕妇,妊娠期维生素A水平是影响轻度子痫前期孕妇妊娠结局的一个因素。     

早发型子痫前期不良妊娠结局影响因素分析

目的 探讨早发型子痫前期发生不良妊娠结局的相关影响因素.方法 选取2017年1月—2019年12月在新疆维吾尔自治区人民医院住院并终止妊娠的早发型子痫前期孕妇161例为研究对象.根据是否发生不良妊娠结局,分为不良妊娠结局组(52例)和非不良妊娠结局组(109例).分析两组不良妊娠结局的影响因素.结果 两组孕前体重、孕前...     

重度子痫前期孕妇并发不良结局高危因素分析

目的 分析重度子痫前期孕妇并发不良结局高危因素.方法 选取重度子痫前期孕妇150例,依据发病孕周分为一组50例(孕周<28周),二组50例(28周≤孕周<32周),三组50例(32周≤孕周<32周),所选取孕妇皆采用期待性治疗来延长孕周,根据病情与胎儿的情况选取适合终止妊娠的方式,如阴道分娩、羊膜腔内引产、剖宫产与剖宫产,比较3组延长孕周的时间、围产儿死亡、新生儿的窒息率与剖宫产率.结果 3组期待性治疗的时间分别为(1.4±4.1)周、(1.5±2.0)周及(1.5±1.1)周,每组结果比较差异无统计学意义;3组孕妇孕周越长其围产儿死亡、新生儿的窒息率与剖宫产率越低,3组结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度子痫前期孕妇的妊娠结局和发病时孕周密切相关,其发生的时间越早结局越差,采取适合的期待治疗延长孕周对母婴的结局具较佳的作用,剖宫产可以显著减少母婴的并发症.     

重度子痫前期患者血清sFlt-1、PLGF水平与妊娠结局的相关性

目的 分析重度子痫前期患者血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)水平的变化及其与妊娠结局的相关性.方法 回顾性分析2018年3月至2019年3月深圳市龙华区人民医院产科收治的90例子痫前期患者(观察组)的临床资料,其中轻度子痫前期组50例,重度子痫前期组40例,并选择同期在上述医...     

子痫前期患者血清妊娠相关血浆蛋白-A和血管内皮生长因子水平与妊娠结局的关系

目的　探讨子痫前期（PE）患者血清妊娠相关血浆蛋白 (PAPP)-A、血管内皮生长因子(VEGF)水平与妊娠结局的关系。方法　选择2020年5月至2021年5月信阳市中心医院收治的118例PE患者为研究对象,所有患者于入院当天至分娩后1 d接受临床观察,评估患者妊娠不良事件发生情况,根据评估结果将发生妊娠不良事件的患者纳入妊娠结局不良组,未发生妊娠不良事件患者纳入妊娠结局良好组。于入院次日,收集患者空腹外周静脉血8 mL,采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清PAPP-A、VEGF水平;使用全自动血细胞分析仪检测患者全血白细胞（WBC）计数及血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）水平。入院次日清晨,收集患者24 h尿液,采用酶联免疫吸附试验法检测患者24 h尿蛋白水平。设计一般资料调查问卷,收集2组患者临床资料,包括:年龄、分娩方式、入院时孕周、分娩时孕周、孕次、孕前体质量指数（BMI）、疾病类型等。采用logistic回归分析PE患者妊娠结局的影响因素。绘制受试者操作特征（ROC）曲线,分析血清PAPP-A、VEGF水平对PE患者妊娠结局不良的预测效能,以曲线下面积(AUC）表示预测价值。结果　本研究纳入的118例PE患者中,86例（72.88%）患者妊娠结局良好（妊娠结局良好组）;32例（27.12%）患者发生妊娠不良事件（妊娠结局不良组）,其中孕妇不良事件22例,胎儿不良事件10例。2组患者的年龄、孕前BMI、分娩方式、分娩时孕周、孕次、疾病类型比较差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠结局不良组患者全血Hb、PLT及血清PAPP-A、VEFG水平显著低于妊娠结局良好组,24 h尿蛋白水平显著高于妊娠结局良好组（P<0.05）;2组患者的全血WBC计数比较差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,血清PAPP-A、VEGF与PE患者妊娠结局不良有关（P<0.05）,全血Hb、PLT、24 h尿蛋白与PE患者妊娠结局无关（P>0.05）。ROC曲线分析显示,血清PAPP-A、VEGF预测PE患者不良妊娠结局的截断值分别为 2 718.780 mU·L^-1、29.495 ng·L^-1;血清PAPP-A联合VEGF预测PE患者不良妊娠结局的敏感度显著高于PAPP-A单独检测（P<0.05）;血清PAPP-A与VEGF预测PE患者不良妊娠结局的敏感度比较差异无统计学意义（P>0.05）;血清PAPP-A、VEGF、PAPP-A联合VEGF预测PE患者不良妊娠结局的AUC、特异度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　血清PAPP-A、VEGF水平与PE患者妊娠结局不良有关,血清PAPP-A、VEGF水平可作为预测PE患者不良妊娠结局的生物标志物。     

子痫前期患者妊娠结局临床观察

目的：观察轻度与重度子痫前期患者的妊娠结局。方法：对177例轻度子痫前期和89例重度子痫前期病例进行回顾性分析。结果：轻度子痫前期剖宫产分娩、新生儿窒息、足月低体重儿、早产、低蛋白血症合并胸腹水,产后2 h出血〉500 mL,行输血治疗,子痫者少于重度子痫前期;胎儿窘迫、新生儿死亡、肾功能不全发生无差别。结论：对轻度子痫前期患者应积极治疗,阻止其发展为重度子痫前期,改善妊娠结局。     

子痫前期患者24 h尿蛋白定量与其不良妊娠结局的相关性临床研究

目的：回顾性分析子痫前期患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局的相关性,为子痫前期诊治提供临床依据。方法：选择2018年1月—2019年7月在南京医科大学第一附属医院产科收治的子痫前期患者222例,依据24 h尿蛋白定量结果将其分为轻、中、重度蛋白尿组,并分析各组间临床表现、实验室指标及孕产妇、围生儿不良妊娠结局差异。结果：①临床表现：中、重度组子痫前期患者的发病孕周明显早于轻度组,临床表现更严重。②实验室指标：血浆白蛋白、血清总胆固醇、乳酸脱氢酶、尿素氮及肌酐水平在中、重度组中明显上升;与轻度组相比,重度组患者的血小板计数明显下降,天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯及D?二聚体水平明显上升。③孕产妇不良妊娠结局：中、重度组患者胸腔积液、HELLP综合征及腹腔积液的发生率显著增高。④围生儿不良结局：医源性早产、胎儿生长受限及新生儿窒息的发生率在中、重度组中显著增高。⑤ROC曲线分析法显示,24 h尿蛋白定量对孕妇HELLP综合征、胸腹腔积液、医源性早产及胎儿生长受限（FGR）发生有一定的预测价值。结论：24 h尿蛋白定量程度与HELLP综合征、胸腹腔积液、FGR、医源性早产等母儿不良妊娠结局相关,可以作为子痫前期病情发展的一个观察指标。     

子痫前期孕妇血清VEGF、CRP、STOX1、sFlt-1水平变化及妊娠结局分析

目的 分析子痫前期孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)、STOX1、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平的变化及其妊娠结局.方法 回顾性分析2017年8月至2019年7月西安市高陵区医院收治的重度子痫前期34例、轻度子痫前期66例和健康孕妇50例(对照组)的临床资料,比较三组孕妇的一...     

子痫前期孕妇NT-ProBNP水平与妊娠结局关系的初步探讨

目的:研究子痫前期孕妇血清中不同水平氨基末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)与妊娠结局的关系,为判断病情的严重性提供依据。方法:选择2013年12月-2017年1月在武汉大学中南医院妇产科诊治的子痫前期孕妇共455例,根据病情的严重程度,分为轻度子痫前期278例,重度子痫前期177例。收集两组血浆中NTProBNP、肌酐、尿素氮、尿酸、蛋白尿情况和相关并发症发生例数等。比较在不同水平的NT-ProBNP下,母婴并发症的发生及孕妇肾功能的改变情况。结果:重度子痫前期组入院时收缩压、舒张压及血浆中NT-ProBNP水平均显著高于轻度子痫前期组(P<0.05),重度子痫前期发病孕周要早于轻度子痫前期组(P<0.05)。随着NT-ProBNP水平的升高,母婴并发症(子痫、HELLP综合征、合并腹水、早产儿、低体重儿)发生率逐渐上升(P<0.05)。并且随着NT-ProBNP的升高,肌酐、尿素氮、尿酸、尿蛋白均明显升高(P<0.05)。结论:血浆NT-ProBNP水平可以反映子痫前期孕妇病情的严重程度,预测母婴并发症的发生以及用于孕妇肾功能的评价。     

孕妇血清中微量元素水平与妊娠不良结局的相关性研究

目的 探讨孕妇血清微量元素水平与不良妊娠结局的相关性.方法 选取2019年11月至2020年11月本院收治的200例不良妊娠结局孕妇作为研究组,另选取同期200例健康正常孕妇作为常规组,测定并比较两组血清微量元素水平.结果 研究组铅元素水平高于常规组,铜元素、锌元素、铁元素水平均低于常规组(P<0.05),两组镉元素水平比较差异无统计学意义.26～30岁孕妇铁元素水平高于<26岁、≥31岁孕妇(P<0.05);各年龄段其他元素水平比较差异无统计学意义.结论 铜元素、铁元素、锌元素、铅元素、镉元素是孕妇妊娠期间非常重要的血清微量元素,其水平异常将会导致孕妇妊娠结局不良,危及胎儿健康,建议孕妇适量补充微量元素丰富的食物并定期检测其水平,确保母婴健康,并获得优良的妊娠结局.     

重度子痫前期患者血清尿酸水平对不良母婴结局的影响研究

目的研究重度子痫前期患者血清尿酸水平对不良母婴结局的影响。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的重度子痫前期患者64例为研究对象。以患者血清尿酸水平357μmol/L为界限,<357μmol/L作为A组,≥357μmol/L作为B组,比较两组患者不良母婴结局的发生率。结果A组心力衰竭、肝功能异常、低蛋白血症、胎盘早剥、HELLP综合症等不良反应发生率明显低于B组(P<0.05),且A组胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿黄疸、胎儿死亡等不良结局的发生率低于B组(P<0.05)。结论重度子痫前期患者血清尿酸水平越高,对母婴结局产生的不良影响越明显,可为重度子痫前期疾病的临床诊疗提供参考价值。     

轻度子痫前期孕妇应用丹参注射液治疗的妊娠结局分析

目的 探讨丹参注射液对轻度子痫前期孕妇妊娠结局的影响.方法 将延安大学附属医院2010年6月至2012年6月收治的126例轻度子痫前期孕妇随机分为对照组和观察组,各63例.对照组患者给予常规硫酸镁治疗,观察组患者接受硫酸镁联合丹参注射液治疗,比较两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白、新生儿生存率、新生儿体质量、胎心异常率、重度子痫前期及子痫发生率.结果 两组患者治疗后的血压及24 h尿蛋白均显著下降,但与治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组新生儿生存率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组胎心异常率、重度子痫发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 在常规治疗的基础上给予丹参注射液治疗,可改善轻度子痫前期孕妇妊娠结局,提高新生儿生存率.     

轻度子痫前期孕妇应用丹参注射液治疗的妊娠结局分析

目的 探讨丹参注射液对轻度子痫前期孕妇妊娠结局影响.方法 收集我院产科轻度子痫前期孕妇78例,随机分为两组,分别以硫酸镁和丹参注射液治疗,比较两组妊娠结局.结果 两组患者产后2h出血量和新生儿体重差异无统计学意义（P＞0.05）,终止妊娠时孕周和剖宫产率差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者终止妊娠原因中,观察组胎儿窘迫发生率低于对照组（χ2=15.623,P=0.000）,差异具有统计学意义,其他原因两组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组并发症发生率12.82％,对照组15.38％,两组并发症发生率差异无统计学意义（χ2=1.325,P=0.098）.结论 丹参注射液可以延长轻度子痫前期孕妇孕周,对轻度子痫前期孕妇具有良好治疗效果,且不增加不良反应,值得临床推广应用.     

建立子痫前期不良结局风险预警模型的初步研究

目的 分析子痫前期患者发生不良结局的预后因素，并建立不良结局的风险预警模型及探讨其运用价值。方法 回顾性分析2005年1月至2014年12月我院收治的2 532例子痫前期患者的临床资料，根据患者是否出现不良结局分为有不良结局组990例（39.1%）与无不良结局组1 542例（60.9%）。统计分析两组患者的一般特征，并对可能导致不良结局发生的相关临床指标进行单因素分析，再将研究对象随机分为80%的建模组与20%的验证组，对建模组进行多因素logistic回归分析，并建立风险预警模型。最后用20%的验证组对所建立模型进行评价，绘制ROC曲线并结合临床意义寻找最佳预测点。结果 单因素分析结果显示，子痫前期发生不良结局的预测指标包括初产妇、产检次数、双胎、水肿、胸闷胸痛、呼吸困难、头昏头痛、视力模糊、合并妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、合并妊娠期糖代谢异常、合并心血管疾病、入院时血压值、尿蛋白定性定量结果、肝肾功能结果等。多因素logistic回归分析显示，有统计学意义的预测指标有双胎、水肿、呼吸困难、视力模糊、合并心血管疾病、尿蛋白定量及血生化结果异常（P<0.05）。建立的Logit（P）模型预测患者不良结局的准确度为77.1%，拟合优度检验示该模型拟和良好。用此模型的风险值预测20%的验证组患者的不良结局ROC曲线的曲线下面积（AUC）为0.804（P＜0.01, 95%可信区间:0.758～0.849）。结合临床对高敏感度的要求，当诊断点取风险值为0.300时，58.6%将发生不良结局，其敏感度为83.8%，假阳性率为46.8%。结论 可通过患者是否为双胎妊娠，是否出现水肿、呼吸困难、视力模糊，是否合并心血管疾病及尿蛋白定量和血生化结果对子痫前期不良结局进行预测。运用此风险预警模型进行风险预测时，对风险值≥0.300的患者应予以重视。