基于数据挖掘法探究古籍文献治疗阳痿组方用药规律及思考

目的 采用数据挖掘法探索中医古籍治疗阳痿的内服中药复方用药思路及配伍规律。方法 以“阳痿”“阳萎”等为主题词,检索《中华医典》治疗阳痿文献,应用中医传承计算平台(V3.0)对中药数据进行分析。结果 纳入古籍87本,内服中药复方392首,涉及283味中药,药物累计频次4 153次。其中,使用中药频次较高的分别为附子(147次)、熟地黄(136次)、茯苓(135次)等;功效以补虚类为主;药性以温、平性和甘、辛味为主;归经以肾经、肝经为主;共得出4类核心药物组合。结论 治疗阳痿中药内服复方功效以温阳益肾、益气滋阴为主,用药以补虚类、温里类药为主。     

基于数据挖掘探析中药内治黄褐斑的规律

目的 基于数据挖掘探析中药内服治疗黄褐斑的辨证组方用药规律。方法 电子检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（1978年—2020年9月30日）符合以下标准的文献：评价中药内服治疗黄褐斑的疗效的文献,研究为随机对照试验,所涉及的中药方剂药味完整,治疗组患者≥30例。结果 纳入147篇文献,包含15种证型,175首方剂,117味中药,总用药频次1 980次;证型前3位为肝郁血瘀证、气滞血瘀证、肝郁气滞证;应用最多的处方为桃红四物汤、逍遥散、柴胡疏肝散;117味中药分属于14类中药,用药前3位的类别为补养药、理血药、解表药;用药频次前5位中药分别为当归、红花、茯苓、川芎、柴胡;四气、五味分别以温、甘为主;药物归经以肝经为首,其次为脾、肾。结论 中药内服治疗黄褐斑有一定的规律,且与其病因病机病位相吻合。     

银屑病血热证中药治疗用药规律及疗效分析

目的采用文献数据合并分析技术分析银屑病血热证中药治疗临床研究文献,探讨银屑病治疗中药用药规律和疗效,为规范临床研究疗效评价提供参考。方法根据设定的关键词,检索1985-2018年国内外文献期刊数据库,摘录文献的临床研究设计、中药用药和疗效等信息,应用SAS9.2软件进行统计分析。结果共纳入202篇文献,其中随机对照试验临床研究188篇(93.07%),类试验14篇(6.93%)。银屑病血热证治疗中药共包括150种,使用频次排在前10味的中药分别为赤芍、生地、紫草、土茯苓、丹参、甘草、槐花、当归、白鲜皮和白茅根。治疗4、6、8、12周的疗效评价分析显示,各治疗周次的试验组痊愈率及有效率均高于对照组。结论银屑病血热证中药治疗临床研究的设计规范性尚有不足。设计相对规范的临床研究中,高频次单味药治疗银屑病血热证机制已被证实,以清热凉血解毒类药物为主,但其复方药动力学及配伍优化有待进一步研究。     

中医药外用治疗足癣临床研究的文献分析

目的通过对中医药外用治疗足癣的临床文献进行分析研究,寻找足癣外治法的用药、用方规律及了解文献的类型、数量,评估其质量。方法使用《中国期刊全文数据库》和《中国生物医学文献数据库》,以"足癣"、"治疗"为关键词,共检索到与中医药外治临床相关的文章102篇,涉及药味122种。结果在102首方剂中出现的频次最多的中药为苦参,共应用63次;其次为明矾(43次)、蛇床子(41次)等。在122味中药中,清热类药32味,占26.23%,居首位;祛湿类共19味,共占15.58%,居其次;攻毒杀虫止痒药16味,占19.11%,排在第3位。1994—2010年间文献数量呈下降、上升、下降的趋势;其中以2004年文献数量最多。在所纳入的研究文献中,未见到有盲法设计的临床研究,其中以病例总结、经验介绍类文章居多;发表在核心期刊类文章仅有5篇,占4.9%。结论通过对中药外用治疗足癣文献的分析,可以了解中医药外用治疗足癣的用药特点和规律,也可以发现领域研究中所存在的问题,为今后该方面的研究提供思路。     

中药内治银屑病血瘀证规律探析

目的基于数据挖掘探讨近30年来中药内服治疗银屑病血瘀证的用药规律。方法电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库的有关中草药口服治疗银屑病的临床文献,检索起止日期为1988年1月1日—2017年12月31日,提取资料,归纳用药规律。结果纳入128篇文献,用药125味,总用药频次1 416次。用药频次前3位的分别为红花、桃仁、丹参;125种中药分属15类,以理血药最多;四气、五味分别以寒、苦为主;药物归经肝经居十二经之首。结论中药内治银屑病血瘀证是有一定规律可循的,可为临床用药精准度提供指导。     

基于数据挖掘中药治疗子宫内膜息肉的口服用药规律研究

目的探讨子宫内膜息肉(EP)患者在经宫颈EP切除术(TCRP)后口服中药的用药规律,为中医药治疗EP提供更多的治疗思路及方案。方法对中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2022年4月1日的文献进行筛选,采用SPSS Statistics 23.0及SPSS Modeler 18.0对数据进行描述性分析、系统聚类分析和关联规则分析。结果最终筛选文献39篇,共获取中药处方41个,涉及中药109味;药物总使用频次达465次,将使用频次>5的中药视为高频药,共有27味,单味药使用频率最高的是当归;功效以补虚、活血化瘀药为主,药味以平、温性为主,药性以甘、苦、辛性为主,归经多以肝经、脾经、心经和肾经为主。高频药物关联规则分析后共得到87条关联规则,将高支持度由高到低排序得出排名前15位的关联规则,聚类分析后发现7组聚类药物组合。结论现代中医药治疗EP以活血化瘀调经、消癥散结补虚为主,佐以疏肝理气。用药配伍间存在较为固定的规律,可为临床治疗EP提供更多的治疗思路及方案。     

基于关联规则和聚类分析研究中医药治疗早发性卵巢功能不全的组方规律

目的 基于文献研究探寻中药治疗早发性卵巢功能不全的组方规律。方法 在清华同方数据库、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、维普期刊数据库中检索建库至2021年10月14日的中药治疗早发性卵巢功能不全的有效方剂,通过WPS Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0对所有药物进行频次统计、关联规则和系统聚类分析。结果 79首方剂中涉及169味中药,使用频次前3位的中药依次为熟地黄、当归、菟丝子,功效以补虚药、活血化瘀药居多,归经以肝、肾、脾经居多,关联规则分析共获得12对有效药组关联规则,系统聚类得到9组药物聚类组合。结论 补肾填精、疏肝健脾、活血化瘀是中医药治疗早发性卵巢功能不全的基本方法。采用关联规则和系统聚类的方法,可以较为全面客观地揭示中医药治疗早发性卵巢功能不全的用药规律。     

密度梯度离心法对辅助生殖患者精子DFI的改善作用及精子DFI与AIH妊娠率的相关性研究

目的 分析密度梯度离心法对行夫精人工授精(AIH)患者精子DNA碎片率(DFI)的改善作用,以及精子DFI与AIH妊娠率的相关性。方法 选取2019年9月至2021年10月在内蒙古自治区妇幼保健院实施AIH治疗患者的320个周期作为研究对象,采用流式细胞法获得密度梯度离心法优选前后的精子DFI,并进行统计学分析。结果 AIH周期患者精子DFI异常(≥15%)率为25.94%;精子优选处理后DFI得到了显著改善(P<0.01),经密度梯度离心法处理后DFI≥15%的精液标本占比从25.94%下降到了9.07%,经随访95.24%的妊娠个案来自优选处理后精子DFI<15%的分组。结论 密度梯度离心法对精子的DFI有显著改善作用;AIH周期的男性患者处理前精子DFI与该周期妊娠率无显著相关性;优选处理后较低精子DFI对应较高的妊娠率,优选处理后的精子DFI对患者的妊娠结局更有预测价值。     

生精汤类中药复方制剂治疗男性不育症Meta分析

目的:利用Meta分析观察生精汤类中药复方制剂治疗少弱精子症的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入生精汤类中药复方制剂治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.2软件进行统计分析,并发表偏倚评估和敏感性分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例738例。Meta分析结果显示:生精汤类复方制剂在提高总有效率[OR=4.62,95%CI(3.19,6.69),P<0.01]、改善精子密度[WMD=14.47,95%CI(12.85,16.10),P<0.01]、精子活率[WMD=15.92,95%CI(7.89,23.95),P<0.01]和精子活力(a+b)[WMD=15.07,95%CI(3.38,26.77),P<0.01]效果方面明显优于西药组(P<0.01)。结论:生精汤类中药复方制剂在治疗少弱精子症中疗效确切,是治疗少弱精子症的有效方法。     

枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症疗效的Meta分析

目的 系统评价枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症的疗效。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library等数据库中枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症的随机对照试验(RCT)文献,检索时间为建库至2022年11月1日。采用Cochrane偏倚风险评估表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 对纳入的12篇RCT文献,共1 467例患者进行Meta分析,结果显示：枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症可提高临床疗效(OR=3.08,95%CI:2.22～4.28,P<0.05)、精子密度(MD=9.71,95%CI:6.21～13.20,P<0.05)、a级精子百分率(MD=5.53,95%CI:3.82～7.25,P<0.05)和妊娠率(OR=2.43,95%CI:1.61～3.65,P<0.05)。Egger′s分析结果显示,有效率在各研究间存在的发表偏倚可能性较低(P=0.111),结果较为可靠。结论 枸橼酸氯米芬联合中药治疗少弱精子症疗效显著。     

中药治疗寻常痤疮组方的文献分析

目的分析并探讨中药复方治疗寻常痤疮的组方及用药规律。方法从中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学数据库（CBM）、PubMed、Cochrane图书馆检索1978年～21311年12月31日符合下列标准的临床文献：①方药药味完全列出,②临床研究为随机对照试验,③治疗组患者≥30例,④有效率≥70％。结果从纳入的202篇文献中共筛选出方剂234首,用药167种,用药频次2485次。用药频次前4位的分别是黄芩、甘草、丹参、生地;167种中药分属于22类,以清热药最多;四气、五味分别以寒、苦为主;药物归经肝经居十二经之首。结论中药治疗寻常痤疮的用药规律与中医基础理论对痤疮的认识相符合,且经临床观察疗效肯定。     

麒麟丸联合维参锌胶囊治疗复发性流产史男性精子DNA损伤的临床观察

目的:探讨麒麟丸在男性不育患者精子DNA损伤中的保护作用。方法:选择66例合并有精子DNA完整性异常(DFI15%)的复发性流产史男性不育症患者,随机分为治疗组33例和对照组33例。治疗组口服麒麟丸联合维参锌胶囊;对照组单独服用维参锌胶囊,共3个月。于治疗前及治疗3个月末采用计算机辅助精子分析(CASA)系统与流式细胞仪分别检测精液常规参数和DFI。使用SPSS19.0统计软件对治疗前后各项精液参数及DFI进行数据分析。结果:治疗前治疗组与对照组的精子密度、精子活动率、前向运动精子百分比和DFI差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,治疗组精子活动率与对照组及治疗前相比有显著提高(P0.01);前向运动精子百分比与对照组及治疗前相比有显著提高(P0.01);精子密度比对照组及治疗前有显著提高(P0.05);DFI较对照组及治疗前显著下降(P0.05)。结论:应用麒麟丸联合维参锌胶囊治疗复发性流产史男性不育症患者,可以显著改善其精子活力与精子DNA完整性。     

精子因素对体外受精-胚胎移植术中受精率的影响

目的探讨精子因素对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)中受精率的影响。方法选取2019年1月至2020年5月淮安市妇幼保健院收治的192例IVF患者作为研究对象。将其设为低受精组(受精率30%,n=40)和正常受精组(受精率≥30%,n=152)。比较两组基线资料、精子参数。采用Logistic回归分析影响IVF受精率的精子因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析各因素对IVF低受精的预测价值。结果低受精组前向运动精子(PR)比例、PR总数低于正常受精组,差异具有统计学意义(P0.05);低受精组头部异常精子率、DNA碎片指数(DFI)高于正常受精组,差异具有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,PR%、PR总数、头部异常精子率和DFI是IVF低受精的影响因素(P0.05)。PR%、PR总数、头部异常精子率和DFI均能预测IVF低受精,且PR%预测价值最大。结论 PR%、PR总数、头部异常精子率和DFI与IVF低受精相关,尤其是PR%。     

调治天癸方治疗特发性少弱精子症的临床观察

目的 观察调治天癸方治疗特发性少弱精子症的临床疗效。方法 选取2020年6月至2021年6月湖南中医药大学第一附属医院男性病科门诊就诊的80例特发性少弱精子症患者作为研究对象,随机分为调治天癸组和五子衍宗组,每组40例,分别用调治天癸方与五子衍宗软胶囊干预12周,治疗前后观察精液常规、精子DNA碎片指数(DFI)的改善情况及配偶的受孕情况。结果 治疗前两组患者的精子密度、前向运动精子率(PR)及DFI均无明显差异。治疗结束后,两组患者精子密度、PR、DFI均较治疗前有所改善(P<0.05),且调治天癸组精子质量及DFI的改善情况优于五子衍宗组(P<0.05)。调治天癸组有7位患者配偶妊娠,总有效率87.50%,五子衍宗组有4位患者配偶妊娠,总有效率67.50%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 调治天癸方可提高特发性少弱精子症患者的精子密度、PR,减少精子DNA碎片化,且无明显不良反应。     

血清白介素-10、肿瘤坏死因子-α与特发性少弱精子症患者精子DNA碎片指数的关系

目的 观察特发性少弱精子症(IO)患者血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和精子DNA碎片指数(DFI)水平,分析血清IL-10、TNF-α水平与患者DFI水平的关系。方法 选取2017年1月至2022年5月在新疆医科大学第一附属医院住院的126例IO患者作为观察组,纳入同期医院126例精液常规分析正常的男性作为对照组。两组均接受血清学检查和精液常规分析检查。比较两组血清IL-10、TNF-α和DFI水平,并采用双变量Pearson相关系数、线性回归模型分析血清IL-10、TNF-α水平与IO患者DFI水平的相关性。结果 观察组血清IL-10、TNF-α和DFI水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经双变量Pearson相关系数检验,IO患者血清IL-10、TNF-α水平与DFI水平呈正相关(r>0,P<0.05);经线性回归分析结果显示,IO患者血清IL-10、TNF-α水平、精子浓度、精子活力与DFI水平有关(P<0.05),并得到方程：Y=-25.167+0.397X₁+0.295X_...     

精子DNA碎片指数、精子存活率对卵细胞质内单精子注射助孕结局的预测价值

目的 分析精子DNA碎片指数(DFI)、精子存活率对卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕结局的预测价值。方法 选取2018年2月至2020年1月邢台市第三医院收治的168对行ICSI治疗的不孕不育夫妇作为研究对象。采用手淫法收集男方精液,对其进行精子DFI、精子浓度、前向运动精子率及精子存活率等检测及计算。采用Spearman相关分析法分析精子DFI及精子存活率与ICSI助孕结局的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析精子DFI及精子存活率对ICSI助孕结局的预测价值。结果 168对患者中,A组(DFI≤25%)、B组(DFI>25%)分别为108对、60对,B组患者DFI较A组明显更高;168对患者中,C组(精子存活率≥58%)、D组(精子存活率<58%)分别为121对、47对,D组患者精子存活率较C组明显更低。B组前向运动精子率、生化妊娠率(BP)及临床妊娠率(CP)低于A组(P<0.05)。D组前向运动精子率、BP及CP较C组更低(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,精子DFI值与ICSI临床妊娠失败呈负相关(r=-0.669,P<...     

十一酸睾酮联合血府逐瘀口服液治疗少弱精子症的临床研究

目的:观察十一酸睾酮联合血府逐瘀口服液治疗少、弱精子症患者的疗效。方法:采用随机对照的临床研究,将确诊的150例患者随机分为对照组(70例)和治疗组(80例)。对照组服用Vit E,100mg/次,2次/d;治疗组服用十一酸睾酮胶丸治疗,每次40mg,2次/d,同时联合血府逐瘀口服液,每次10m L,3次/d。两组治疗3月后,分别检测精液质量(精液量、精子浓度、前向运动精子、精子DFI)及妊娠率。结果:有140例患者完成了临床研究,治疗组在精液量、精子浓度、前向运动精子、精子DFI方面较用药前均有显著的改善(P0.05),并在改善精子浓度、前向运动精子、精子DFI及妊娠率方面,疗效优于对照组(P0.05)。结论:十一酸睾酮联合血府逐瘀口服液可显著改善少、弱精子症患者的精子质量和妊娠率,可以作为临床治疗男性不育症的安全有效方案。     

精子DNA损伤与精液参数、胚胎发育及早期自然流产相关性分析

目的:探讨精子DNA完整性与精液参数、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)胚胎发育及早期自然流产的关系。方法:采用改良精子染色质扩散实验(SCD)检测1160个辅助生殖技术(ART)周期(899对夫妻)中精子DNA的完整性,以精子DNA碎片指数(DFI)为参数,将患者分为高DFI组(DFI≥25%)和低DFI组(DFI <25%),根据采用不同的体外受精方式将两组又分为IVF亚组和ICSI亚组,比较组间精液参数、受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优胚率、临床妊娠率、早期流产率、分娩率。结果:精液参数(精液密度、精子活力、正常精子形态率)与DFI显著相关,差异具有统计学意义(P <0. 05),低DFI组中的IVF亚组的受精率、分娩率显著高于高DFI组,早期流产率显著低于高DFI组,差异具有统计学意义(P <0. 05),其余各亚组间的卵裂率、可移植胚胎率、优胚率、临床妊娠率均差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:精子DNA完整性与精液密度、精子活力、正常形态精子百分率呈负相关,对IVF的受精率、早期流产率和分娩率有显著影响,故建议在DFI≥25%时,优先考虑ICSI授精。同时建议将精子DNA完整性作为辅助生殖的常规精液指标。     

部分型圆头精子症患者精子形态、DNA碎片指数和精液常规参数分析

目的:对部分圆头精子症患者的精子形态、DNA碎片指数和精液常规参数进行分析,研究DNA碎片指数与其他指标之间的相关性。方法:将2016年1月~2017年1月在解放军第113医院泌尿外科生殖中心进行不育症检查的155例患者纳入研究。按照是否患有部分型圆头精子症将患者分为观察组和对照组,观察组83例患者,对照组72例患者。检测形态正常精子率、精子总数、精子前向活动率(progressive motility,PR)、非前向活动率(non-progressive motility,NP)、不活动率(Immotile,Im)、精子DNA碎片指数(DNA fragment index,DFI)和核精蛋白色霉素3(Chromomycin A3,CMA3)染色阳性率(%)。结果:两组患者相比,观察组患者形态正常精子率、PR和NP均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患者Im、DFI和CMA3阳性率均高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。观察组患者DFI与Im及CMA3之间均存在正相关关系(均P0.05);与形态正常精子率、PR、NP均呈负相关(均P0.05)。结论:DFI是反应部分型圆头精子症患者精子功能的重要标志物,与精子染色质异常密切相关。     

男性精子DNA碎片指数与精液常规参数的相关性研究

目的 考察精子DNA碎片指数(DFI)与精液常规参数的相关性,评价其在男性精子质量评估中的临床意义.方法 选取2020年1月至9月南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心和男科门诊治的4943例男性患者作为研究对象.共收集4943例男性精液标本,采用精子染色质结构分析法(SCSA)进行精子DFI和高DNA着色性(HDS)...