加味痛泻要方对大鼠急性放射性肠炎肠道损伤的防护作用

目的:探讨加味痛泻要方对大鼠急性放射性肠炎肠道损伤的防护作用.方法:随机将32只SD大鼠分为正常组(A组),模型组(B组),加味痛泻要方组(C组),思密达组(D组).直线加速器单次给予全腹12.0 Gy 6Mv～X线照射,建立急性放射性肠炎模型.造模后连续7天给药.取回肓部近端小肠,光镜观察相关形态学指标,以Chiu标准进行肠黏膜损伤分级,并测定肠黏膜NO含量.结果:C组、D组小肠绒毛较完整,小肠绒毛高度、隐窝深度、黏膜厚度和全层厚度与B组比较有差异(P<0.05);C组、D组Chiu分级0～Ⅱ度,与(B组)比较均有显著差异(P<0.01);肠黏膜NO含量C组与D组比较有差异(P<0.05).结论:加味痛泻要方能加速辐射损伤肠道黏膜的修复,对于维持肠道黏膜屏障结构和功能的稳定性具有良好作用,其机制可能与抑制炎性介质NO的产生有关.     

谷氨酰胺对放射性肠炎的预防作用

目的探讨恶性肿瘤患者腹部放疗中服用谷氨酰胺在放射性肠炎预防中的疗效。方法将42例符合纳入标准接受腹部放疗的患者随机分为实验组及对照组,实验组22例,对照组20例。实验组在开始放疗前3 d服用谷氨酰胺胶囊,0.5 g/次,3次/d,直至放疗结束;对照组服用相同数量空胶囊。每周评估患者放射性损伤指标。结果放疗第3周开始,对照组患者陆续出现较为严重的放射损伤;至放疗第5周,2、3级损伤占该组所有患者的65.0%,并出现1例4级损伤患者（5.0%）。实验组患者放射损伤集中于0级（50.0%）及1级（31.8%）,2、3级占18.2%,无4级损伤患者。至第5周放疗结束,实验组急性放射性损伤50.0%,对照组急性放射性损伤85.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论谷氨酰胺对放射性肠炎有预防作用,放疗过程中应用谷氨酰胺可明显减少放射性肠炎的发生率。     

清热凉血解毒方灌肠治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎急性期的临床观察

目的 清热凉血解毒方灌肠治疗宫颈癌放疗所致放射性肠炎急性期的临床观察。方法 选取2018年10月—2019年10月期间在唐都医院中西医结合肿瘤科就诊宫颈癌中晚期需放疗宫颈病灶患者64例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各32例,两组患者均给予蒙脱石散与双歧三联活菌口服,对照组给予康复新液灌肠,治疗组给予清热凉血解毒方灌肠。两组患者连续治疗15 d后,观察比较症状缓解率、放射性损伤分级、中医证候量表评分、血清超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)、一氧化氮(Nitric oxide, NO)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)及不良反应情况。结果 治疗后治疗组患者缓解率为93.75%(30/32)明显高于对照组缓解率87.50%(28/32),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组放射性损伤0级与1级患者例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后...     

爱维治对急性放射性肠炎大鼠肠道修复作用的实验研究

目的：探讨爱维治对急性放射性肠炎大鼠肠道的修复作用。方法:随机将Wistar大鼠28只分为正常对照组、爱维治组、模型对照组。建立辐射损伤模型（一次性用直线加速器给予9.0Gy的高能X射线照射）。造模后连续4d腹腔注射给药,取相应部位的空肠、回肠、结肠,光学显微镜下观察及图像分析仪测定其相关的形态学指标,并测定肠粘膜NO水平及细菌移位率。结果:爱维治组空肠、回肠和结肠粘膜基本完整,而模型对照组出现粘膜坏死、脱落;爱维治组空肠、回肠绒毛高度、隐窝深度、粘膜厚度和全层厚度及结肠粘膜和全层厚度均显著大于模型对照组。爱维治组肠粘膜NO浓度和细菌移位率显著低于模型对照组。结论：爱维治能加速急性放射性肠炎受损肠道粘膜的修复,抑制NO产生,对维持肠道粘膜结构和功能的稳定性有良好的作用。     

慢性放射性肠炎的研究进展

慢性放射性肠炎（ CRE）是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症之一。 CRE主要是由于电离产生的自由基对肠黏膜细胞的损伤导致的,造成的损伤主要包括：肠上皮细胞增生受抑制,肠黏膜下小动脉受损及肠壁组织慢性纤维化;CRE的临床表现为反复发作的便血、腹泻、腹痛,严重者出现肠梗阻、肠穿孔等,外科手术是CRE合并肠梗阻的最终治疗手段,本文就CRE的流行病学,发病机制及临床治疗的最新研究进展予以综述。     

肠复康方对急性放射性肠炎大鼠小肠黏膜细胞凋亡基因的影响

目的 探讨肠复康方对急性放射性肠炎大鼠一般情况及小肠黏膜相关细胞凋亡基因的影响。方法 以X线直线加速器给予实验大鼠全腹照射,建立急性放射性肠炎大鼠模型。将实验大鼠随机分成正常对照组,模型对照组,肠复康方低、中、高剂量组。模型复制成功后,肠复康各剂量组给予10 mL/kg灌胃,低、中、高剂量组剂量换算后分别含生药15.75、31.50、63.00 g/kg,模型对照组、正常对照组同时予等量生理盐水,连续30 d灌胃。期间观察大鼠精神状态、摄食进水、排便情况及体质量变化,处死后取相应部位的小肠用免疫组化及Western blot方法检测黏膜上皮细胞中凋亡基因Caspase-3、Bax、Bcl-2的表达。结果 肠复康方干预大鼠的精神状态、饮食进水、排便情况较模型对照组改善;与模型对照组比较,肠复康方干预大鼠体质量显著增加,以中剂量组效优 (P<0.05）。肠复康方低、中、高剂量组小肠黏膜的凋亡基因Caspase-3、Bax和Bax/Bcl-2表达较模型对照组显著下调、Bcl-2显著上调 (P<0.05), 中剂量效优。结论 肠复康方具有改善急性放射性肠炎大鼠一般情况及抑制其细胞凋亡作用,以中剂量效优,其机制可能与下调小肠黏膜上皮凋亡基因Caspase-3、Bax表达及上调Bcl-2的表达,抑制细胞凋亡有关。     

葛根芩连汤治疗放射性肠炎的临床疗效观察

放射性肠炎是由于盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤大面积、大剂量照射治疗造成肠功能紊乱、肠粘膜水肿及渗出,常表现为腹泻、腹部阵发性痉挛疼痛、腹胀、恶心、呕吐、粘液血便,伴里急后重等症状,属于中医"泄泻"等范畴.笔者运用葛根芩连汤治疗,取得较好的疗效,现报道如下.     

康复新液预防宫颈癌急性放射性肠炎的临床观察

目的：观察康复新液预防宫颈癌放疗引起放射性肠炎的疗效。方法：60例宫颈癌盆腔放疗患者随机分为两组,对照组30例（单纯放疗）,综合治疗组30例（放疗＋康复新）。对两组患者放射性肠炎的发生率、发生时间及程度进行临床观察对比。结果：综合治疗组与对照组放射性肠炎的发生差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：康复新液能明显推迟急性放射性肠炎的发生时间,降低发生率,并降低其严重程度,有利于盆腔放疗的顺利进行。     

放射性肠炎发生机制的研究进展

放射性肠炎(RE)是腹盆腔原发或继发恶性肿瘤患者进行放疗的一种常见严重并发症。在对腹盆腔恶性肿瘤进行放疗过程中,有60%~70%的患者出现急性胃肠道不适症状。RE的发生与放射剂量、分割剂量、放疗间隔时间、放射范围及部位密切相关,主要通过放射线作用于肠道后引起肠道机械屏障、免疫屏障、化学屏障及生物屏障功能受损,但目前对其确切发病机制尚不十分清楚。现就RE的定义、病理改变、发生机制及最新研究进展予以综述,重点综述放疗导致肠道各屏障功能障碍的发生机制。     

清热补益中药治疗急性放射性肠炎的临床观察

目的 :观察清热补益中药治疗急性放射性肠炎的临床疗效。方法 :2 35例子宫颈癌并发急性放射性肠炎的患者分为两组 ,中药组口服清热补益中药 ,对照组口服氟哌酸 0 .2gbid、思密达 3gtid。结果 :临床观察结果显示 ,中药组显效率为 93 .87% (与对照组比较P <0 .0 1) ,有效率为 10 .0 0 % ,总有效率 (显效 有效 )为10 0 % ;对照组显效率为 2 0 .82 % ,有效率为 6 8.0 6 % ,无效率为 11.11% ,总有效率 (显效 有效 )为 88.88%。结论 :临床研究表明 ,清热益补中药具有疗效显著、起效时间短、口服有效三个特点 ,在 2 4h内症状明显改善 ,有很大的临床应用价值 ,作用机理也值得进一步探讨。     

二七方治疗急性放射性肠炎的疗效及可能机制

[摘要] 目的：探讨二七方对急性放射性肠炎的疗效及作用机理。方法：选用SD大鼠53只,随机分为正常组、模型组、白头翁汤组及二七方组。采用6MV高能X射线建立急性放射性肠炎大鼠模型,连续灌胃给药7天,光学显微镜下观察及图像分析仪测定其相关的形态学指标,并测定小肠组织匀浆NO含量、SOD活性及MDA含量。结果：二七方组大鼠肠组织绒毛高度、隐窝深度、粘膜及全层壁厚度均显著高于模型组（P﹤0.05）,与白头翁汤组比较无统计学意义（P﹥0.05）;二七方组大鼠肠组织匀浆NO及MDA含量与模型组比较均显著降低（P＜0.05）,SOD活性显著升高（P＜0.05）,与白头翁汤组比较亦有显著性差异。结论：二七方对肠粘膜结构具有保护作用,能减少肠组织NO生成、减轻炎症反应及组织过氧化损伤,抗自由基损伤可能是其治疗急性放射性肠炎的疗效机理之一。     

谷胺酰胺对急性放射性肠炎的保护作用的疗效观察

目的 观察静脉补充L-丙氨酰-L-谷胺酰胺 (L-Alanyl-L-Glutamine)对宫颈癌术后行盆腔体外放疗引起急性放射性肠炎( acute radiation enteritis, ARE )的保护作用。 方法 70例Ib-IIb期宫颈癌术后患者随机分成2组,均采用适型调强放射治疗,DT5000cGy/25F。治疗组采取放疗开始就静脉补充等渗葡萄糖 L-Ala-L-Gln注射液(力肽),每周5天,对照组采取放疗开始就静脉补充等渗葡萄糖,每周5天;依据RTOG 标准将放疗过程中出现的急性肠损伤进行分级。 结果 治疗组急性放射性肠炎总发病率和1级以上放射性肠炎发病率分别为27.0%和5.4% ,明显低于对照组的57.6%和24.2%;治疗组放射性肠炎的发病时间明显晚于对照组 (P< 0.05)。 结论 宫颈癌术后盆腔体外放疗开始后静脉补充L-Ala-L-Gln对放疗引起的急性放射性肠炎有保护作用,在临床上值得推广。     

归脾汤加减口服加保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察

目的:观察归脾汤口服加保留灌肠治疗放射性肠炎的临床疗效.方法:52例放射性肠炎患者随机分为对照组和实验组,每组26例,对照组采用复方普鲁卡因保留灌肠,实验组采用归脾汤口服加保留灌肠治疗,比较两组总体疗效和症状得分.结果:实验组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后各症状与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后实验组各症状得分及症状总得分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:归脾汤口服加保留灌肠治疗放射性肠炎临床疗效显著,而且安全、容易操作,值得推广.     

扶正活血清热方对急性放射性肠炎大鼠血清SOD活性的影响

目的探讨SOD在扶正活血清热方治疗大鼠急性放射性肠炎（ARE）中的作用机理。方法将48只成年健康Wistar雄性大鼠随机分为6组（8只／组），即空白对照组（BC）、生理盐水组（PS；9g／L）、地塞米松组（DS；1．425mg／kg）、扶正活血清热方高、中、低剂量组（HF、MF和LF；16．67g／kg、12．5g／kg和8．33g／kg）。各组大鼠于造模后第2天开始用生理盐水或相应药物灌肠干预5d（5毫升／只），7d后麻醉采血测定血清中SOD活性，取放射区域直肠组织进行组织学观察。结果组织学变化证实DS、HF和MF组均可有效治疗模型大鼠ARE；DS和MF组血清中SOD活性水平略低于BC组（P〉0．05），但明显高于PS和LF组（F=14．199，P〈0．001）。结论有效维持体内SOD活性的正常水平可能是扶正活血清热方治疗ARE作用机制中的重要环节之一。     

加味痛泻要方预防急性放射性肠炎临床分析

目的探讨加味痛泻要方预防急性放射性肠炎的临床效果。方法选取我院2006年7月至2009年8月收治的60例行放射治疗盆腔肿瘤患者的临床资料,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组患者在放射治疗的同时口服加味痛泻要方,对照组不给予预防措施,比较2组患者发生放射性肠炎的严重程度。结果对照组患者出现Ⅰ、Ⅱ级放射性肠炎明显多于治疗组患者,2组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味痛泻要方对于急性放射性肠炎,有预防作用,效果满意,值得在临床推广。     

20例放射性肠炎出血的观察及护理

放射性肠炎是盆腔恶性肿瘤放射治疗后引起的一种严重并发症,发病率约为5％,常表现为反复的便血、腹泻、里急后重、腹绞痛,有时可出现肠梗阻。其中放射性肠炎所致的出血一般持续而顽固,患者往往久治不愈,痛苦不堪。本院2004年1月～2008年7月共收治20例放射性肠炎出血患者,取得较好疗效,现报告如下。     

维生素B12混合液灌胃对放射性肠炎模型大鼠的治疗作用及机制

目的：探讨维生素B12灌胃对放射性肠炎大鼠的治疗作用及机制.方法：将30只雄性SD大鼠随机分为3组,正常对照组（A组）、10Gy剂量照射后给予蒸馏水灌胃处理组（B组）,10Gy剂量照射后给予维生素B12混合液灌胃处理组（C组）,B、C两组连续灌胃5d,采用免疫组织化学SP法染色,在光镜下观察肠腺上皮细胞增殖核抗原（PCNA）的表达,ELISA检测肠组织TNF-α的表达,硝酸还原酶法检测肠组织NO的表达.结果：C组大鼠的肠上皮PCNA阳性细胞数明显多于B组大鼠（P＜0.05）,少于A组大鼠,C组大鼠肠组织的TNF-α、NO的含量明显少于B组模型大鼠（P＜0.05）,多于A组大鼠.结论：VB12混合液可促进急性放射肠炎大鼠直肠上皮细胞的增殖,降低肠组织TNF-α、NO的含量.     

表皮生长因子对放射性肠炎全肠外营养大鼠谷氨酰胺代谢酶的影响

目的：探讨表皮生长因子（ＥＧＦ）对接受长期全肠外营养（ＴＰＮ）的放射性肠炎大鼠组织谷氨酰胺代谢酶的影响,方法大鼠皮下注射ＥＧＦ,观察其对大鼠肝,骨骼肌及小肠粘膜组织内谷酰胺酶和谷氨酰胺合成酶的变化。结果应用ＥＧＦ后大鼠肝、,骨骼肌肉的谷氨酰胺合成酶及肝、小肠粘膜的谷氨酰胺酶活性,动脉血、小肠和肝谷氨酰胺浓度增加,小肠谷氨酰胺摄取率增加。结论ＥＧＦ显著增加谷氨酰胺代谢酶的活性,增加肠粘膜代谢的主要能