脐带过度扭转致母体D-二聚体异常升高、胎儿生长受限、新生儿红细胞增多症1例

1 临床资料 患者,女,28岁,孕1产0,以“停经37周,发现胎儿生长缓慢17 d”于2019年9月10日入住大连医科大学附属第一医院产科.患者平素月经规律,LMP:2018年12月25日,EDC:2019年10月2日.停经后无明显早孕反应,规律产检,早孕超声显示孕囊大小符合孕周.妊娠12+5周颈项后透明层厚度(neuchal translucency,NT):1.1 mm,头臀长67 mm;胎儿大小符合停经孕周.16周左右自觉胎动,无创DNA、糖耐量实验(OGTT)、三维彩超检查均未见明显异常,核实孕周无误.停经30周于外院常规行超声检查提示:单活胎,超声孕龄符合30+1周;停经34+4周超声检查提示:超声孕龄为32+4周;停经37周再次超声检查提示:单活胎,超声孕龄为34周.门诊以“胎儿生长受限”为主要诊断收入病房.否认既往疾病史.     

妊娠合并小肠肠系膜血管血栓形成、局段性坏死并穿孔1例

1 临床资料 患者,女性,30岁,孕1产0,以“停经35+4周,右下腹疼痛2d”于2012年10月20日急诊入大连医科大学附属第一医院.患者平素月经规律,停经40天超声提示:宫内妊娠.孕期定期产检,三维彩超、OGTT、唐氏筛查未见明显异常,胎儿大小符合孕周.     

胎儿面横裂合并唇腭裂超声表现一例

本文报道了1例临床上较为罕见的胎儿面横裂合并唇腭裂, 并详细描述了超声表现。孕妇因产检发现"胎儿颜面部发育异常"入院就诊, 常规超声提示胎儿上牙槽连续性中断, 双侧口角至面颊部水平裂开, 双耳位置偏低, 考虑为胎儿双侧面横裂合并右侧唇腭裂。孕妇住院后又未引产, 待孕39+周外院顺产一女婴, 新生儿颜面部表现与产前超声诊断一致。     

双胎妊娠，部分性葡萄胎与胎儿共存伴持续性滋养细胞疾病1例报告

1 病例资料 患者,女性,27岁,孕2产1,双胎妊娠16周.产前检查时发现异常,超声检查提示:双绒膜/双羊膜腔妊娠.其中,A胎儿小于正常孕周,超声估测为13周,胎盘重度增大且呈囊性;B胎儿大小接近正常孕周,胎盘形态基本正常.     

二维超声联合超声HD-Flow显像对孕13～18周胎儿产前诊断泌尿系统异常的应用价值

目的 探讨二维超声联合超声HD-Flow显像对孕13～18周胎儿产前诊断泌尿系统异常的应用价值.方法 将2018年1月至2020年5月间,在我院产检的51例胎儿泌尿系统异常的孕妇作为研究对象,将二维超声作为对照组,联合应用二维超声和超声HD-Flow显像作为观察组,分别行中孕早期(孕13-18周),孕中晚期(孕19～4...     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤一例

<正>孕妇,27岁,孕2产1,孕34周,既往体健,月经规律,孕前及孕期无服药史,孕早期于乡卫生院经超声检查1次,无超声检查报告,孕中期未进行超声检查。本次来我院产检,超声显示:胎儿右枕前位,双顶径8.4 cm,头围29 cm,腹围28 cm,股骨长6.3 cm,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅱ级,胎盘母体面可见一大小约8.9 cm×6.5 cm的不均质回声团,边界尚清,其内呈网格状结构,血流较丰富(图1)。超声提示:     

1例单纯性肺动脉异常起源胎儿孕中期心脏超声漏诊分析

1 病例资料 患者,27岁,孕1产0 ,孕30周,于2020 年10月在黄冈市中心医院接受孕晚期胎儿排畸检查.胎儿心脏超声结果:胎儿心脏位于左侧胸腔,房室连接一致,大动脉起源及走行均未见明显异常;肺动脉分叉处"人"字结构消失,呈"八"字结构,主肺动脉发出左肺动脉及动脉导管,升主动脉发出右肺动脉(见图1).超声提示:胎儿右肺动脉异常起源于升主动脉.孕妇孕22周时( 2020年8月) ,曾在我院接受孕中期胎儿系统排畸检查,心脏未见明显异常.孕妇无高血压及糖尿病史,孕期无感冒、发热,无特殊环境接触史.孕期规律产检,唐氏低风险.患儿出生后,CTA示:右肺动脉异常起源于升主动脉(见图2 ).后择期行右肺动脉异常起源矫正术.     

超声标准切面在孕11～13^＋6周胎儿系统超声检查中的应用价值

目的 探讨超声标准切面在孕11～13^＋6周胎儿系统超声检查中的应用价值.方法 选取2010年3月～2013年1月来我院产检的2 938例孕11～13^＋6周孕妇,采用GE-E8、PHILIPS IU-22仪器,经腹部扫查,对11～13^＋6周胎儿行胎儿系统超声检查,同时对胎儿各系统畸形进行筛查,按不同孕龄将2 938例胎儿分为三组：A组（11^＋0～11^＋6周）、B组（12^＋0～12^＋6周）和C组（13＋0～13^＋6周）,对三组胎儿10个标准切面显示情况进行组间对比分析.结果 对2938例孕妇进行超声检查后,发现早孕期筛查异常人数50例,中孕期超声标准切面在11～13^＋6周胎儿系统超声检查中的显示情况见文中表格.结论 中孕期超声标准切面在早孕期11～13^＋6周胎儿系统超声检查中有重要价值,通过标准切面的应用,早孕期基本可筛查出卫生部规定中孕期系统筛查必须检出的六大畸形.     

三胎之一无心畸形1例

1 病例摘要 孕妇,30岁.孕2产1,孕24周来我院行常规产前超声检查.曾于孕两个月时于外院行超声检查,超声所见为:F1、F2胎儿顶臀长符合停经周数,均见胎心搏动;F3胎儿顶臀长明显小于孕周,未见明显胎心搏动及血流信号闪动.超声提示:宫内早孕三胎,其一胎死宫内.孕5个月时再次行产前超声检查.超声所见:宫内见三胎儿,F1、F2胎儿发育符合停经周数,胎儿各解剖结构未见异常,F3胎儿未见明显颅骨光环,后枕部见11.8×13.4×11.4mm囊状结构,其内无回声与颅内相通,颈旁两侧背侧及胎儿躯干背侧均可见囊状结构,较大液深12.0mm,胎儿胸腔内未见心脏样结构及搏动,但胸腔及腹腔内均可见条状红蓝血流信号.腹腔内可见不规则无回声,最大液深5.6mm.     

唐氏筛查开展与超声检查胎儿发育异常的关系

目的对开展唐氏产筛前、后的计划内孕15-20周胎儿超声检查结果统计其中胎儿发育异常的比较。方法收集门诊病例中自2007年6月至2009年6月唐氏产筛前703例与2009年6月至2011年6月唐氏产筛后1916例中孕期胎儿超声检查进行结果统计比较。结果开展唐氏产筛前计划内孕15-20周胎儿703例中超声检查提示发育异常共9例，占总数1．28％；开展唐氏产筛后计划内孕15-20周胎儿1916例中超声检查提示发育异常典57倒，占总数2．97％。结论应增加对中孕期初期（20周以内）胎儿超声检查的重视程度。     

孕11～13＋6周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床研究

目的：探讨孕11～13＋6周系统性超声检查胎儿畸形的临床价值。方法4505例孕11～13＋6周孕妇行早孕期系统性超声检查,测量并记录以下超声指标：胎儿顶臀长、双顶径、股骨及肱骨长度、颈项透明带厚度（ Nuchal translucency ,NT）、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱。超声提示结构畸形的胎儿,告知胎儿父母预后情况,让他们决定是否终止妊娠。余病例继续妊娠,行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果早孕期超声检查共检出胎儿异常92例,早孕期检出率为44．66％。其中前腹壁畸形15例;骨骼、四肢异常17例;神经系统异常14例;颈部NT增厚及颈部水囊瘤29例;心血管异常2例;颜面部畸形2例;多胎特有畸形（无心序列）2例;其他异常11例;早孕期未发现呼吸系统、泌尿系统、消化系统异常。结论孕11～13＋6周系统性超声检查对胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值,有助于孕妇早日决定妊娠结局,减少引产对孕妇造成的伤害,为产前咨询和临床治疗提供依据,具有十分重要的价值,值得临床大力推广。     

小头畸形胎儿的产前超声诊断

目的：探讨小头畸形胎儿的产前超声诊断。方法：分析2例小脑畸形胎儿的超声图像特征。结果：本组胎头双顶径及头围小于相同孕周正常胎儿均数的3个标准差或以上：前额后缩;额叶缩小;双侧脑室扩大。结论：小头畸形胎儿有特征性超声表现,产前超声可作出渗断。     

双胎妊娠一胎单脐动脉合并多发畸形1例报告

1病历报告患者,女,23岁,孕1产0,孕5个月。1周前感觉腹胀明鼎加重而行B超检查。超声提示：双胎畸形,第1胎儿右肾区未探及肾脏回声（右肾缺如？）,脐动脉异常（考虑单脐动脉）;第2胎儿畸形（考虑无头、无心、无上肢畸形）;羊水过多,要求引产。     

2例双胎妊娠中胎儿与完全性葡萄胎并存的病例报道及文献回顾

葡萄胎伴存活胎儿比较罕见。本文报道2例病例。第1例,于孕16周超声检查时疑为完全性葡萄胎伴存活胎儿,由于早发严重先兆子痫和甲状腺毒症而终止妊娠。第2例,患者因先兆子痫于孕26周入院。孕19周羊水基因学诊断为正常46XX核型。孕21周超声检查提示胎儿肝脏内2个囊性病变,较宽的多囊性胎盘以及羊水过多。随着重度先兆子痫的恶化,剖宫产分娩了1例730g的存活胎儿和1个1350g的巨大胎盘。不幸的是新生儿于出生后35d死亡。2例病例的病理检查均提示为完全性葡萄胎伴存活胎儿。随访1年,2例患者均未发现有持续性葡萄胎或转移病灶。文献回顾讨论了完全…     

孕11~13+6周超声筛查胎儿异常的临床价值?

目的：探讨产前超声筛查11~13+6孕周胎儿异常的可行性和临床价值。方法选取1882例正常产检的孕妇(共1913例胎儿),分别于孕11~13+6周、18~23+6周、32~36周进行超声检查,观察各时期胎儿结构有无异常,随访所有引产及出生情况。结果异常胎儿共计52例,产前超声检出49例,早、中、晚孕期分别检出36例、9例、4例,占异常胎儿总数的69.2%(36/52)、17.3%(9/52)和7.7%(4/52);产前漏诊3例,漏检率5.8%(3/52)。早孕期联合中孕期检出率为86.5%(45/52),早、中、晚孕期联合检出率为94.2%(49/52)。结论孕11~13+6周超声可筛查出大部分严重、早发的异常胎儿,早、中、晚孕期超声连续筛查能更大限度诊断胎儿结构异常,降低漏诊率。     

超声诊断双胎妊娠孕早中期胎儿发育异常的价值

目的：探讨超声诊断双胎妊娠孕早中期胎儿发育异常的价值。方法：回顾性分析2010－2014年来我院检查诊断为双胎妊娠376例,并追踪随访。结果：发现胎儿异常23例,孕8－13＋6周发现胎儿异常6例,其中联体双胎3例,颈部淋巴管水囊瘤2例,一下肢缺如1例;孕14～28周发现胎儿异常17例,其中先天性心脏病4例,肾发育不良3例,双胎输血综合征3例,脑积水2例,全前脑2例,唇裂2例,脐疝1例。结论：超声是诊断双胎妊娠孕早中期胎儿发育异常首选的影像方法,具有重要的临床价值。     

畸形胎儿心脏外翻1例

1临床资料孕妇，35岁，宫内孕34^＋4周，孕3产1。孕2个月时曾有少量阴道出血一次，不伴腹痛，经保胎治疗后血止。孕5个月余上呼吸道感染一次，不伴发热，口服板蓝根冲剂治愈。孕6个月在外院B超检查未发现胎儿发育异常。孕8个月来我院B超检查提示：胎儿发育畸形：胎儿心脏外翻，双肾窦分离。超声描述：胎儿双顶径8．3cm，位于耻骨联合上方，双侧侧脑室未见增宽，脊椎连续可见，于胎儿胸部可探及断距2．2cm，可见胎儿心脏漂浮羊水中，股骨长径约6．2cm，左肾窦分离2．2cm，     

胎儿骶尾部畸胎瘤超声表现1例

1病例摘要 孕妇,26岁,于2006年7月（孕22周）、9月（孕32周）在我院行产前常规超声常规检查,首次检查未发现明显异常,二次检查双顶径：8．2cm,股骨长径：6．4cm,循脊柱走行至骶尾部,见骶尾骨连接不清晰,胎儿臀部见-12．2cm×9．2cm×7．9cm团块状回声,似与骶尾部相连,内部回声不均匀,其间见小的液性暗区并夹有点状强回声,CDFI：内部可见稀疏点状血流信号。羊水最大液深约8．1cm。胎肾、胎心结构未见异常。超声提示：①宫内孕单活胎;②胎儿先天性畸形,考虑神经系统异常可能;③羊水多。后在本院行引产术,娩出胎儿臀部似儿头状,尸检病理回报为胎儿骶尾部畸胎瘤。     

超声误诊双胎之一无心畸形一例

<正>患者女,28岁。因停经10周,自检尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)(+)来院就诊。超声检查:子宫增大,宫腔内见1枚孕囊回声,大小46 mm×35 mm×48 mm,卵黄囊可见1枚,孕囊内见2枚胚胎回声,之一顶臀长27 mm,胎心可见;另一顶臀长14 mm(图1),胎心未见。超声提示:宫内早孕(双胎,胎儿1估计孕周9周4 d;胎儿2胚胎停止发育,估计孕周     

超声诊断胎儿唇腭裂1例

病历资料
　　孕妇,25岁,孕22周,此次怀孕未接触任何有害因素,既往体健无遗传病史。产前常规超声检查：双顶径47mm,股骨长径34mm,胎心率149次／分,羊水49mm。脊柱、四肢及胸腹未见明显异常,超声孕周20w3d。胎儿颜面部扫查：胎儿上唇连续中断,可见两处回声缺失,宽度分别约0．5cm和0．4cm,中间可见中强回声团,牙槽骨可见连续中断,鼻翼塌陷。超声提示：①宫内中孕,单活胎;②胎儿唇裂合并腭裂不除外;③脐带绕颈一周。患者引产一死婴,胎儿上唇中部可见两处唇裂,延唇裂处向内上可见牙槽骨裂及上腭裂,鼻结构紊乱,鼻翼塌陷。