儿童肺炎支原体肺炎临床特点及重症危险因素分析

目的:了解住院儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的流行病学及临床特点,并分析儿童重症MPP的相关因素。方法: 收集2017年1月-2017年12月于天津医科大学第二医院儿科住院治疗的MPP患儿180例,进行回顾性分析。按病情严重程度分为重症组（SMPP组）73例、普通组（MPP组）107例进行比较,分析流行病学、临床特点以及SMPP相关因素。结果:（1）儿童MPP多以秋（84例,46.7%）、冬（56例,31.1%）季节为主。（2）SMPP组与MPP组比较,前者患病年龄大,发热时间长,影像学多表现为大片状实变影,住院时间偏长。（3）SMPP组与MPP组比较降钙素原（PCT）无差异,而外周血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、血清IgA、血清IgG、血清IgM、乳酸脱氢酶（LDH）和铁蛋白（SF）指标明显高于MPP组,差异有显著性。（4）二分类Logistic回归分析发现热程（OR=1.30,P=0.031）、CRP（OR=1.06,P=0.005）、LDH（OR=1.012,P= 0.001）及胸片大片状实变影（OR=11.57,P=0.000）共4个自变量为SMPP的独立相关因素。结论:儿童MPP多发生在秋冬季。SMPP多发生在学龄期,胸部影像学检查多表现为大片状实变影,WBC、CRP、LDH及SF等炎症指标升高明显,其中热程、CRP、LDH及影像学显示大片状实变影与病情严重程度有关。     

成人流感病毒A感染临床分析

为了探讨急性呼吸道流感病毒感染在成人呼吸系统疾病发生发展过程中的致病作用 ,我们对 2 19例连续住院呼吸科病人和 4 9例同期健康人 ,测定血清流感病毒Ａ特异性ｌｇＭ抗体。1　对象和方法选择对象在 1997年 2～ 12月间 2 19例连续住院呼吸科病人 ,男 110例、女 10 9例。年龄     

成人重症腺病毒肺炎临床特征及预后

目的：探讨成人重症腺病毒肺炎的临床特征及预后情况。方法：回顾性分析2017年3月至2019年5月温州医科大学附属第一医院收治的成人重症腺病毒肺炎病例资料。结果：7例患者,均为男性,年龄23～50（35±10）岁。主要症状为发热（7/7）、呼吸困难（7/7）、咳嗽（7/7）、胸痛（1/7）。APACHE II评分5～20（10.1±5.0）分。实验室检查以白细胞正常、肌酶升高为主。腺病毒确诊方法：病原微生物高通量测序（mNGS）6例,抗原测定阳性1例。腺病毒血清型7型3例,55型2例,4型1例,不明1例。3例予气管插管呼吸机支持,1例气管切开呼吸机支持,无创呼吸机支持通气3例,机械通气时间5～46 d。治疗包括静脉丙种球蛋白应用7例,更昔洛韦和利巴韦林抗病毒治疗3例。6例好转出院,1例死亡。结论：成人重症腺病毒肺炎易发生于中青年男性,mNGS可快速确定病原菌,处理以对症支持治疗为主。     

25例成人流行性乙型脑炎的临床特点分析

目的 分析25例成人流行性乙型脑炎的临床特点,提高临床对该病的认识及诊断水平。方法 回顾性分析2017年7～9月甘肃省人民医院收治的25例确诊的流行性乙型脑炎患者的临床特点、血及脑脊液实验室检查及临床治疗情况和最终结局。结果 25例确诊的流行性乙型脑炎患者,其中男15例,女10例,发病年龄19～83岁,平均(45.8±19.6)岁,主要临床表现为发热25例(100%),平均体温(39.1±1.2)℃,头痛21例(84%),意识障碍16例(64%),抽搐15例(60%),呼吸困难19例(76%);GCS评分介于5～15分,APACHEⅡ评分介于5～29分。实验室检查血液白细胞升高23例(92%),中性粒细胞升高18例(72%),淋巴细胞下降18例(72%),脑脊液压力升高6例(24%),脑脊液白细胞升高22例(88%),脑脊液蛋白升高20例(80%),发病3个月随访病死4例(16%),13例患者遗留认知功能障碍和运动功能障碍。结论 成人流行性乙型脑炎患者病情重,主要临床表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐及呼吸困难,血常规多表现为白细胞升高,中性粒细胞升高,淋巴细胞下降,脑脊液表现白细胞、蛋白升高常见,病死率高,部分病例可留有严重后遗症。     

儿童流感病毒肺炎40例临床分析

目的总结儿童流感病毒肺炎的临床特点。方法选取2017年1月至2019年3月首都医科大学附属北京友谊医院确诊的40例流感病毒肺炎患儿,对其临床资料进行回顾性总结和分析。结果 40例患儿中,35例于12月至次年5月住院,其中0～5岁30例,全部好转出院。所有患儿均有发热、咳嗽,32例(80.0%)体温波动于39.1～40.5℃,仅部分病例存在其他流感样症状。肺部听诊24例为湿啰音,3例为喘鸣音。31例CRP <8 mg/L,9例为8～15 mg/L。除肺炎表现外,存在心肌损害12例(30.0%),肝功能异常10例(25.0%),急性心力衰竭和电解质紊乱各1例(2.5%)。27例(67.5%)为甲型流感病毒感染。13例合并肺炎支原体感染。结论流感病毒肺炎多发于冬春季节,易侵犯5岁以下儿童。主要临床症状是发热和咳嗽,肺部多有阳性体征。除发热、咳嗽外,不一定存在其他流感样症状。CRP不升高或仅轻度升高。肺外并发症多见。病原类型以甲型流感病毒为主。在流感病毒感染基础上,易合并肺炎支原体感染。经积极治疗,患儿一般预后良好。     

成人肺炎支原体肺炎173例临床分析

目的分析成人肺炎支原体肺炎的临床特点,探讨治疗策略。方法综合分析173例成人肺炎支原体肺炎的临床资料。结果80.9%病人年龄<40岁,男∶女为0.89∶1;96.5%病人有发热,其中高热(T>39℃)占42.8%;85.0%病人有咳嗽,49.1%病人有咳痰,仅69.4%病人肺内可闻及干、湿性口罗音;肺外并发症总发生率18.6%,未发现严重肺外并发症;胸部影像学表现示81.5%病人有肺内病变,其中54.3%为斑片状影;予以大环内酯类抗生素治疗,全部治愈。结论成人肺炎支原体肺炎主要见于青壮年,老年病人较少,无性别差异;临床症状重于肺部体征,有影像-体征分离现象,且严重并发症及重症病人少;大环内酯类抗生素疗效明显。     

70例成人支原体肺炎的临床特点及诊治分析

目的:观察成人支原体肺炎的临床特点,分析其诊断治疗方法,为临床确诊和治疗方案的选择提供参考.方法:选择我院2008年2月～2010年1月收治的成人支原体肺炎患者70例,对其临床资料进行回顾性分析.确诊患者给予阿奇霉素静脉滴注,病情得到有效控制后给予罗红霉素口服巩固治疗.结果:成人支原体肺炎临床多于春秋二季发病率较高,以咳嗽为首发症状,常伴发热;X线片及CT等影像学检查结果表现多样,无典型特异性;症状出现后7d左右进行血清支原体抗体滴度检测有意义.成人支原体肺炎临床常因首发症状不明显、影像学表现不典型而导致误诊或漏诊.采用阿奇霉素联合罗红霉素治疗后均痊愈出院.结论:对临床疑似病例应及时进行血清支原体抗体滴度检测,确诊为成人支原体肺炎后首选大环内酯类抗生素进行治疗,可以取得较满意的疗效.     

重症新型冠状病毒肺炎患者临床特征及预后相关因素分析

目的分析重型及危重型新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者临床特征及预后相关因素,为临床早期预警提供指导。方法选取2020年1月21日至3月31日首都医科大学附属北京佑安医院收治的COVID-19确诊患者103例,随访至2020年4月10日。将轻型和普通型病例分为轻症组(71例,68.9%),重型及危重型病例分为重症组(32例,31.1%)。比较两组临床特征,分析预后相关因素。结果重症组与轻症组比较,年龄更大[(67.6±16.1)岁比(43.6±15.7)岁,P <0.001],有基础疾病者比例更高[22例(68.7%)比19例(36.5%),P <0.001],平均住院时间更长[(19.5±14.9)d比(13.3±4.5)d,P=0.002],发热持续时间更长[(10.1±6.7)d比(6.2±4.4)d,P=0.001],出现乏力[22例(68.8%)比30例(42.3%),P=0.013]和纳差[20例(62.5%)比20例(28.2%),P=0.001]比例更高,淋巴细胞下降更明显[(0.91±0.46)×1...     

成人肺炎支原体肺炎诊治分析

目的分析成人肺炎支原体肺炎的临床特点,探讨治疗策略。方法综合分析84例成人肺炎支原体肺炎的临床资料。结果8例COPD患者使用三代头孢菌素无效后,确诊合并MP感染后改用大环内酯类抗生素有效,疗程5～25d。5例高热及全身症状重、肺外表现明显者,短期使用肾上腺皮质激素,全部治愈。2例胸膜粘连。3例行胸腔穿刺抽液术。结论COPD患者,肺外症状明显者,应警惕MP感染可能,尽快作肺炎支原体抗体,咽拭子PCR技术或病原学检查。COPD急性发作常规抗感染效果不佳时,应考虑是否合并MP感染。     

成人支原体肺炎56例临床分析

成人支原体肺炎５６例临床分析柴文戍（附属第一医院呼吸科）肺炎支原体是引起呼吸道感染常见的病原体之一，以往儿童中报道较多，近年发现成年人并不少见，作者就我院１９９３年４月～１９９７年１２月收治的５６例成人支原体肺炎报告如下。１临床资料１．１一般资料男３...     

成人肺炎支原体肺炎60例临床分析

肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）病原菌为肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP），在人类主要引起呼吸系统感染，儿童好发，但近几年来，成人患肺炎支原体肺炎逐渐增多，应引起重视。为此，笔者回顾性分析、总结了本科收治的60例成人肺炎支原体肺炎的临床资料，旨在了解其临床特点，以期提高早期诊断率，避免延诊或误诊。现报告如下。     

新生儿流感病毒肺炎70例临床表现分析

目的:总结新生儿流感病毒肺炎的临床特点。方法:分析70例新生儿流感病毒肺炎患儿的临床资料。结果:①新生儿流感病毒肺炎多发生在晚期新生儿,发病季节多在12～4月份,半数以上有明确的上呼吸道感染接触史,起病多数有上呼吸道感染症状,呼吸系统症状显著。但仅凭症状难以鉴别引起肺炎的病原。②肺部体征明显,其中呼吸急促、三凹症与对照组之间差异有显著性意义。③易伴有腹泻、呕吐、黄疸、肝大、心肌损害、心肌炎、心力衰竭。可合并呼吸衰竭、败血症。白细胞计数多在正常范围。其中合并心肌损害、心力衰竭、心肌酶异常与对照组之间差异有显著性意义。结论:因新生儿流感病毒肺炎以呼吸急促和三凹征表现明显,多合并心肌损害,心力衰竭,心肌酶异常,应引起临床医生注意。新生儿流感病毒肺炎有其临床特点。     

卒中相关性肺炎的临床特点及危险因素分析

目的分析卒中相关性肺炎的临床特点及危险因素。方法回顾性分析806例急性脑卒中患者的临床数据,探讨卒中相关性肺炎的危险因素及病原学等特点。结果卒中相关性肺炎发生率为20.3%,病原体以G-菌为主。卒中相关性肺炎独立危险因素为：年龄〉70岁、糖尿病、房颤、缺血性心脏病、卒中史、出血性脑卒中、小脑/脑干卒中、意识障碍程度、吞咽障碍、入院NHISS评分、抗凝、鼻饲、胃黏膜保护剂、气管切开/插管。结论卒中相关性肺炎是脑卒中患者病情加重的重要原因,应针对其临床特点及危险因素进行有效预防和控制。     

成人支原体肺炎25例临床分析

2002年11月至2003年6月我院呼吸科共接诊呼吸道支原体感染病人269例，其中成人支原体肺炎25例，占呼吸道支原体感染的9．3％。成人支原体肺炎与SARS起病初期临床症状及胸部X线表现有相似之处。我们对所收治的成人支原体肺炎患者的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学表现及诊治情况进行了总结分析，现报告如下：     

儿童腺病毒肺炎临床及相关危险因素分析

目的通过研究腺病毒肺炎患儿临床表现和各项指标,探讨这些因素对该病预后的影响。方法回顾分析2008年6月-2011年4月52例确诊为腺病毒肺炎患儿的临床资料。并采用单因素和Logistic回归分析,筛选出影响腺病毒肺炎发生呼吸衰竭的可能危险因素。结果 52例患儿男39例,女13例,年龄3岁以下多发。病毒分型主要为3型和7型。24例患儿发生了呼吸衰竭,其中有3例死亡。对15项变量行单因素分析结果显示有8项因素有统计学意义。Logistic多因素分析显示:病变累及肺叶2个、器官功能不全、早期激素治疗是腺病毒肺炎发生呼吸衰竭的独立危险因素。结论动态监测、早期发现、早期干预是腺病毒肺炎减少死亡、改善预后的关键。     

成人支原体肺炎36例临床分析

肺炎支原体肺炎( mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是呼吸系统的常见病及多发病,好发于儿童,但近年来在成人社区获得性下呼吸道感染中,肺炎支原体(MP)感染并不少见,临床诊断MPP的病例逐渐增多[1],因其临床表现缺乏特异性,临床医师对其认识不足或重视不够而易造成误诊,为提     

成人支原体肺炎及肺外并发症43例临床分析

肺炎支原体是急性呼吸道感染的常见病原之一,国内外有关小儿支原体肺炎及肺外并发症的报道较多,而对成人支原体肺炎及肺外并发症鲜有报道。现将我院内科收治的４３例成人支原体肺炎及肺外并发症患者进行总结分析,以提高对支原体肺炎及肺外并发症的认识,减少误诊及误治...     

成人肺炎支原体肺炎87例临床分析

目的 探讨成人肺炎支原体(MP)感染的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析2007年9月至2010年6月收治的成人MP肺炎87例患者的临床资料.结果 成人MP肺炎临床表现多样化,可有皮肤、神经、心血管、血液系统并发症及肺外表现,应用红霉素、阿奇霉素、克拉霉素序贯治疗,结果显效52例,有效31例,无效4例,总有效率为95.40％.结论 红霉素、阿奇霉素、克拉霉素可迅速控制MP感染,改善症状,提高疗效,缩短疗程.     

成人重型流行性乙型脑炎16例临床分析

流行性乙型脑炎(Epidemic encephalitis B,EEB)简称乙脑,又称日本脑炎(Japanese encephalitis,JE),是一种急性传染病,其病原体是JE病毒,主要通过蚊叮咬而传播,人群普遍易感。病变以脑实质炎症为主,以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,病死率高,部分病例可留有严重的后遗症[1]。根据中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会的疫情报告[2],2012年全国共报告流行性乙型脑炎1763例,死亡59例,2013年升至2178例,死亡64例,发病率和死亡率均有所增加。为了加强对重症流行性乙型脑炎的认识,本文报道了北京某三甲传染病医院2013年9月份收治的16例重症乙脑患者。