血清IL-41及ACE2水平诊断小儿川崎病的临床价值

目的 探索川崎病(KD)患儿血清白介素41(IL-41)、血管紧张素转化酶2(ACE2)表达水平及临床诊断价值。方法 选取2018年12月—2022年12月合肥市妇幼保健院普儿科诊治KD患儿80例为KD组,根据超声心动图结果,分为冠状动脉损伤(CAL)亚组(n=26)和非CAL亚组(n=54),以同期急性上呼吸道感染伴发热患儿为对照2组(n=40),同期行择期手术的腹股沟斜疝患儿为对照1组(n=40)。采用酶联免疫吸附法检测血清IL-41、 ACE2水平;采用Pearson相关分析血清IL-41、ACE2与临床资料的相关性;多因素Logistic回归分析影响KD患儿发生CAL的影响因素;绘制受试者工作特征曲线分析血清IL-41、 ACE2预测KD患儿发生CAL的价值。结果 血清IL-41、ACE2水平比较,KD组>对照2组>对照1组,差异均有统计学意义(F/P=519.731/<0.001,1 115.501/<0.001);KD组患儿血清IL-41、ACE2水平与发热时间、C反应蛋白及降钙素原呈正相关(IL-41:r/P=0.562/<0.001,0.5...     

川崎病患儿血清基质金属蛋白酶-9及其抑制物临床意义分析

目的:探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制物TIMP-1在川崎病(KD)冠状动脉损伤(CAL)中的作用。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测确诊KD患儿43例(分为CAL组与NCAL组),过敏性紫癜患儿(HSP)及正常健康体健儿童(HC)各30例血清MMP-9、TIMP-1水平。结果:KD急性期:1 CAL组MMP-9、TIMP-1浓度及两者比值较NCAL组均明显升高;2 CAL组、NCAL组MMP-9、TIMP-1浓度均较HC组增高;CAL组MMP-9/TIMP-1值较NCAL急性期、HSP组、HC组均升高,而NCAL组MMP-9/TIMP-1值与HSP组、HC组比较无显著性差异;KD恢复期:CAL、NCAL组MMP-9、TIMP-1浓度及两者比值较急性期显著降低;但CAL组MMP-9、TIMP-1浓度仍明显高于HC组;NCAL组MMP-9、TIMP-1浓度与HC组比较无显著性差异。结论:KD急性期血清MMP-9、TIMP-1浓度及两者比值升高有助于预示KD并发CAL的可能性。     

川崎病患儿血浆VEGF、ES的表达水平及临床意义

目的:探讨川崎病(KD)患儿血浆血管内皮生长因子(VEGF)及内皮抑素(ES)的水平变化与冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法:根据超声心动图结果将35例KD患儿分为冠状动脉损伤(CAL)组(14例)与无冠状动脉损伤(NCAL)组(21例),并分别选取40例同期住院的支气管肺炎患儿及门诊体检健康儿童作为病例对照组和健康对照组,采用酶联免疫法检测各组患儿VEGF及ES水平。结果:CAL和NCAL组治疗前、后血浆VEGF、ES水平均高于健康对照组和病例对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);其中CAL组VEGF、ES水平高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后CAL组和NCAL组VEGF、ES水平较治疗前下降,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。CAL组VEGF/ES的比值高于NCAL组、健康对照组和病例对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而NCAL组与健康对照组和病例对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后CAL和NCAL两组间VEGF/ES比值的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高表达的VEGF、ES及VEGF/ES比例的失衡可能参与KD冠状动脉损伤的发病机制。     

川崎病患儿血浆纤维蛋白原、D-二聚体和急性时相蛋白的动态变化及意义

目的:观察川崎病(KD)患儿血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体和急性时相蛋白(CRP)的动态变化,研究血浆Fib、D-二聚体和CRP改变与冠状动脉病变(CAL)之间的关系。方法:对按要求完成完整复查的43例川崎病患儿进行定期血浆Fib、D-二聚体和CRP水平的检测,选择同期同年龄段笔者所在医院门诊体检的30例健康儿童作为对照组,检测项目及方法同KD组,分析两组儿童血浆Fib、D-二聚体和CRP水平是否存在差别;根据二维彩色超声心动图将43例KD患儿分为有冠状动脉损伤组(CAL组)12例和无冠状动脉损伤组(NCAL组)31例,分析其Fib、D-二聚体和CRP水平是否存在差异。结果:KD组患儿的血浆Fib水平、D-二聚体及CRP均高于健康对照组(P0.05);CAL组患儿的血浆Fib、D-二聚体及CRP水平均高于NCAL组(P0.05);Fib、D-二聚体水平与CRP呈正相关(r=1.231,0.876,P0.05)。结论:Fib及D-二聚体与KD血管损伤的发生、发展有密切的关系,Fib和D-二聚体水平同时升高反映了KD患儿存在明显的高凝状态和血栓形成倾向,对冠状动脉损伤具有较好的预测价值。     

川崎病患儿血清IL-10、IL-18和TNF-α与冠状动脉损伤的关系

目的：探讨川崎病（KD）患儿外周血血清白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-18（IL-18）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的动态改变及其与冠脉损伤的关系。方法选取我院2009年1月至2012年12月期间住院的KD患儿73例,根据冠状动脉损伤情况分为无冠状动脉损伤组（NCAL组）和伴冠状动脉损伤组（CAL组）,以同期门诊体检健康儿童30例作为正常对照。采用ELISA法检测患儿血清IL-10、IL-18和TNF-α水平,并与正常对照组进行比较分析,其中KD患儿分别于急性期和亚急性期各检测一次。结果 KD患儿急性期和亚急性期的血清IL-10、IL-18和TNF-α水平均显著高于对照组,KD急性期的IL-10、IL-18和TNF-α水平均显著高于其亚急性期（P〈0.01）。IL-10水平在NCAL组显著高于CAL组,CAL组显著高于对照组;CAL组的IL-18和TNF-α水平显著高于NCAL组,NCAL组显著高于对照组（P〈0.01）。结论 IL-10、IL-18和TNF-α可作为KD早期诊断的重要指标,动态观察其浓度变化具有预测冠状动脉损伤的价值。     

川东北地区川崎病患者并发冠状动脉病变的预测因素

目的 探讨川东北地区川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的预测因素。方法 收集川北医学院附属医院2015年1月-2018年12月收治的279例川崎病患儿临床资料行回顾性分析。将其分为冠脉损伤组(79例,CAL组)和无冠脉损伤组(200例,NCAL组),对比两组患儿临床数据,采用Logistic回归分析KD并发CAL的独立危险因素,构建ROC曲线以确定危险因素的最佳预测界值及敏感度、特异度。结果 79例(28.32%)KD患儿伴发CAL。CAL组持续发热时间较NCAL组更长,CAL组中发热>10 d的患儿比例较NCAL组更高(均P<0.05)。CAL组的心包积液发生率较NCAL组更高(P<0.05)。CAL组PLT计数、纤维蛋白原(FIB)浓度显著高于NCAL组(均P<0.05)。多因素分析结果显示,FIB浓度增加、PLT计数增加、心包积液是KD伴发CAL的独立危险因素。通过ROC曲线分析显示FIB>4.54 g/L预测KD伴发CAL的灵敏度和特异度分别为80.0%、63.6%;PLT>459×10⁹/L预测KD伴发CAL的灵...     

川崎病患儿血清学指标变化与冠状动脉损伤的关系

目的 研究川崎病(KD)患儿血清学指标变化与冠状动脉损伤(CAL)的关系.方法 选取KD患儿44例,根据是否合并CAL分为非CAL组(27例)和CAL组(17例),并选取同时期健康体检儿童30例作为对照组.测定3组患儿的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Cys-C及免疫球蛋白水平,并进行统计比较.结果 与对照组相比,非CAL组和CAL组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、IgA、IgG和IgM水平明显升高,Cys-C显著下降(P<0.05),而CAL组变化幅度更大,与非CAL组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Cys-C、IgA、IgG和IgM水平与KD患儿炎性反应程度密切相关,可作为评估KD患儿CAL程度的主要辅助检测指标.     

川崎病患儿血清IL-3、IL-6、TPO水平变化研究

目的研究川崎病（KD）患儿血清白细胞介素-3（IL-3）、白细胞介素-6（IL-6）、促血小板生成素（TPO）水平变化，探讨其与冠脉损害（CAL）的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA），分别测定正常对照组与KD患儿急性期、治疗后恢复期血清IL-3、IL-6、TPO水平。结果①KD患儿急性期IL-3水平为248．93±126．00pg／ml，与治疗后恢复期的148．20±45．26pg／ml相比，P〈0．001；与正常对照组的115．62±43．72pg／ml相比，P〈0．05。②急性期IL-6水平为230．20±118．52pg／ml，与治疗后恢复期的98．47±25．12pg／ml相比，P〈0．001，与正常对照组68．33±22．63pg／ml相比，P〈0．01。⑧急性期TPO水平为337．5±117．77pg／ml，与治疗后恢复期120．03±46．69pg／ml相比，P〈0．001，与正常对照组的109．12±53．89Pg／ml相比，P〈0．01。④35例KD患儿中7例伴发CAL，28例无冠脉损害（NCAL）。CAL组IL-3水平为276．51±119．20pg／ml，与NCAL组的213．58±108．75pg／ml相比P〉0．05；CAL组IL-6水平为262．67±119．20pg／ml，与NCAL组的202．32±93．36pg／ml相比P〉0．05；CAL组TPO水平为406．85±138．78pg／ml，与NCAL组的287．62±123．63pg／ml相比，P〈0．05。结论IL-3、IL-6、TPO在KD急性期水平增高，恢复期水平下降。提示：KD急性期炎性因子水平增加。KD患儿伴CAL组的TPO水平明显增高，提示TPO的水平增高可能与冠脉损害有关，可做为KD患儿伴CAL的预测指标。     

血管内皮生长因子与小儿川崎病血管损伤关系的研究

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在小儿川崎病血管损伤中的作用机制.方法 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测52例川崎病(KD)患儿急性期、缓解期及28例健康对照组儿童血浆VEGF含量,并将KD患儿分为有冠脉损伤(CAL)组与无冠脉损伤(NCAL)组.结果 KD患儿组急性期和缓解期的VEGF水平均显著高于健康对照组[分别为(231.26±75.31)pg/ml,(127.67±63.17)pg/ml比(43.94±19.58)pg/ml,P＜0.01];NCAL组急性期VEGF水平明显高于CAL组[(269.99±69.33)pg/ml比(184.10±52.48)pg/ml,P＜0.01],缓解期NCAL组血浆VEGF含量下降值显著大于CAL组;KD患儿组急性期血浆VEGF水平与血清白蛋白呈显著负相关(r=-0.604,P＜0.01).结论 VEGF参与了川崎病血管损伤的病理生理过程,持续不降的VEGF可能与KD发生了冠脉损伤有关.     

血管内皮生长因子与小儿川崎病血管损伤的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在小儿川崎病血管损伤中的作用机制.方法 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测52例川崎病(KD)患儿急性期、缓解期及28例健康对照组儿童血浆VEGF含量,并将KD患儿分为有冠脉损伤(CAL)组与无冠脉损伤(NCAL)组.结果 KD患儿组急性期和缓解期的VEGF水平均显著高于健康对照组[分别为(231.26±75.31)pg/ml,(127.67±63.17)pg/ml比(43.94±19.58)pg/ml,P＜0.01];NCAL组急性期VEGF水平明显高于CAL组[(269.99±69.33)pg/ml比(184.10±52.48)pg/ml,P＜0.01],缓解期NCAL组血浆VEGF含量下降值显著大于CAL组;KD患儿组急性期血浆VEGF水平与血清白蛋白呈显著负相关(r=-0.604,P＜0.01).结论 VEGF参与了川崎病血管损伤的病理生理过程,持续不降的VEGF可能与KD发生了冠脉损伤有关.     

川崎病患儿血清IL-9检测的临床意义

目的探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清IL-9水平的变化及其临床意义。方法收集KD患儿42例(KD组),其中包含10例冠状动脉损害(coronary artery lesion,CAL)患儿;另选健康体检儿童32例作为对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测KD患儿急性期、缓解期及对照组血清中IL-9和IgE水平,同时检测血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 KD急性期患儿血清IL-9、CRP、IgE水平明显高于缓解期KD患儿及对照组(均P<0.05);缓解期KD患儿与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。KD急性期患儿血清IL-9水平与CRP、IgE水平呈正相关(r=0.725、0.750,均P<0.01)。KD伴有CAL患儿IL-9水平与不伴有CAL患儿相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-9可能参与了KD的早期发病过程,与疾病活动性有关。 更多还原     

不同年龄段川崎病的临床特征与冠状动脉损伤的关系

目的 探讨不同年龄段川崎病(Kawasaki disease, KD)患儿的临床特征与冠状动脉损伤(coronary artery lesions, CAL)的关系。方法 回顾性收集2014年1月～2021年2月西南医科大学附属医院收治的507例KD患儿的临床资料,将其分为<4岁组、4～6岁组和≥6岁组,并分别进行分析。结果 <4岁组中发生CAL患儿的发热时间较非冠状动脉损伤(non-coronary artery lesion, NCAL)长,4～6岁组中颈部淋巴结肿大的出现与CAL呈负相关(P<0.05)。在静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)治疗前,<4岁组中发生CAL患儿的白细胞计数(white blood cell, WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil, NEU)、血小板平均体积(mean platelet volume, MPV)均高于NCAL,<4岁组和4～6岁组中CAL患儿的白蛋白(albumin, ALB)水平均低于NCAL(P<0.05);≥6岁组中CAL患儿的球蛋白(...     

川崎病患儿血清C反应蛋白、CK-MB的变化及意义

目的：探讨川崎病（KD）患儿血清C反应蛋白（CRP）、CK-MB的变化及其临床意义。方法：选择确诊为KD的患儿35例,其中10例有冠状动脉损伤,25例无冠状动脉损伤,另以健康儿童20例为对照组,检测血清CRP及CK-MB。结果：KD患儿治疗前血清CRP、CK-MB水平升高,与健康对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;CAL组CRP、CK-MB水平明显高于NCAL组,差别有统计学意义（P〈0.05）;NCAL组治疗前CRP、CK-MB明显高于治疗后,有统计学意义（P〈0.05）,而CAL组CRP治疗前后的差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：CRP升高程度、持续时间与KD冠状动脉损伤密切相关;CK-MB则对判断KD患儿心肌损伤是一敏感指标,且可作为IVIG的疗效观察指标。     

可溶性细胞毒性T细胞相关抗原-4在川崎病中的表达及意义

目的:研究川崎病(KD)患儿血浆可溶性细胞毒性T细胞相关抗原-4(sCTLA-4)的表达及其与冠状动脉损害的相关性.方法:KD患儿40例,按病程分为急性期组(KDA组)40例和亚急性期组(KDS组)22例;KDA组按有无冠状动脉损害分为冠状动脉损害组(CAL组)11例和非冠状动脉损害组(NCAL组)29例;KDA组按治...     

C-反应蛋白和红细胞分布宽度与川崎病患儿并发冠脉损伤的关系

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)和红细胞分布宽度(RDW)与川崎病(KD)患儿并发冠脉损伤(CAL)的关系。方法:选取96例KD患儿为研究对象,依据心脏超声检查结果分为CAL组(合并CAL,n=38)和KD组(不合并CAL,n=58)。比较两组患儿血清CRP和RDW水平,分析其与KD患儿合并CAL的关系。结果:CAL组患儿年龄小于KD组(P<0.05),发热病程、白细胞计数、CRP和RDW均高于KD组(P<0.05);发热病程(OR=1.080)、白细胞计数(OR=1.432)、CRP(OR=1.106)和RDW(OR=2.726)均是KD患儿并发CAL的影响因素(P<0.05);CRP、RDW及二者联合预测KD患儿并发CAL的曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.812和0.891,二者联合的AUC高于单独CRP或RDW(P<0.05)。结论:CRP和RDW偏高是KD患儿并发CAL的独立危险因素,二者联合检测对早期预测KD患儿并发CAL有重要价值。     

MMP-9、TNF-α、NT-proBNP在川崎病患儿血浆中的变化及临床意义

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑利钠肽(NT-proBNP)在川崎病(KD)患儿中的临床意义.方法 方便选取该院2014年3月—2016年10月住院的KD患儿58例,根据心脏超声心动图检查结果分为冠状动脉损伤(CAL)组26例和无冠状动脉损伤(NCAL)组32例,另选取同期年龄相仿的门诊健康体检儿童25例作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光免疫分析法(CLIA)分别测定各组儿童MMP-9、TNF-α和NT-proBNP水平.结果 KD患儿治疗前血浆MMP-9、TNF-α、NT-proBNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(t=20.73、9.34、16.61,P<0.05),且CAL组显著高于NCAL组,差异有统计学意义(t=5.25、3.45、5.57,P<0.01).KD患儿治疗后MMP-9、TNF-α、NT-proBNP水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=75.29、16.06、40.33,P<0.05).KD组治疗前TNF-α与MMP-9、NT-proBNP水平均成正相关关系(P<0.01),而MMP-9与NT-proBNP水平也成正相关性关系(P<0.01).结论 血浆MMP-9、TNF-α和NT-proBNP与KD患儿心血管损害关系密切,联合检测有助于早期诊断KD和预测心血管系统并发症.     

川崎病患儿临床特点与冠状动脉损害的相关性分析

目的分析川崎病(KD)患儿临床资料与冠状动脉损害(CAL)的相关性。方法选取2014年6月至2017年2月平顶山市第一人民医院收治的40例KD患儿,按照心脏彩色多普勒超声检查结果将其分为CAL组和非CAL(NCAL)组。比较两组患者年龄、KD类型、对大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗的反应,并分析上述因素与KD患儿并发CAL的相关性。结果两组年龄、KD类型、血沉、C-反应蛋白(CRP)及对IVIG的反应等临床资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄<8岁、非经典KD、对IVIG无反应、CRP≥70 mg/L及血沉≥28 mm/h均为KD患儿CAL发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄<8岁、非经典KD、对IVIG无反应、CRP≥70 mg/L、血沉≥28 mm/h是KD患者并发CAL的高危因素,为有效诊断、预防KD并发CAL提供依据。     

川崎病患儿血小板表面PAC-1表达水平变化及意义

目的分析川崎病(KD)患儿血小板表面血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)表达水平变化及意义。方法选取2017年02月-2019年02月我院收治的50例KD患儿为对象,设为观察组,另选择发热患儿作为对照组(n=50)和健康患儿作为健康对照组(n=50),并根据超声心动图检查将KD患儿分为冠状动脉损伤(CAL)组(n=15)和非冠状动脉损伤(NCAL)组(n=35),比较各组血小板表面PAC-1表达水平。结果观察组急性期、亚急性期及恢复期血小板表面PAC-1水平均显著高于发热对照组和健康对照组(P0.05),且发热对照组血小板表面PAC-1水平高于健康对照组(P0.05);CAL组血小板表面PAC-1水平高于NCAL组(P0.05),且两组血小板表面PAC-1水平以亚急性为最高。结论 KD患儿血小板表面PAC-1表达水平升高,说明血小板活化,且以亚急性期血小板表面PAC-1表达水平升高最为明显,同时CAL组血小板表面PAC-1水平高于NCAL组,说明血小板活化与KD患儿CAL相关,故临床应加强对血小板表面PAC-1水平的监测。     

Kobayashi评分体系在中国川崎病患儿中的临床应用价值

目的探讨在川崎病(Kawasaki disease,KD)初始治疗前,Kobayashi评分体系预测中国KD患儿并发冠状动脉损伤(CAL)的能效。方法回顾性分析113例KD患儿临床资料,将其分为冠状动脉损伤组(CAL组)与非冠状动脉损伤组(NCAL组);应用Kobayashi评分体系对所有患儿评分,用χ2检验分析各评分参数及依危险程度分组后的CAL发生率有无统计学差异,并分析该评分体系的能效。结果 CAL组43例,NCAL组70例,根据该评分体系分为低危组80例、高危组33例,单因素分析结果显示谷草转氨酶(AST)≥100U/L、外周血中性粒细胞百分比≥80%、C反应蛋白(CRP)≥100mg/L、年龄≤1岁是KD患儿并发CAL的危险因素,Kobayashi评分高危组的CAL发生率明显高于低危组(均P<0.05);该评分体系的灵敏度为0.56、特异度为0.87、符合率Kappa值为0.50。结论 Kobayashi评分体系的7个参数中AST≥100U/L、外周血中性粒细胞%≥80%、CRP≥100mg/L、年龄≤1岁被证明是中国KD患儿并发CAL的危险因素;该评分体系虽然可以预测中国KD患儿是否并发CAL,但能效不高。     

血清IL-12、Fib水平对新生儿坏死性小肠结肠炎的预测价值

目的 分析血清白介素-12(IL-12)、纤维蛋白原(Fib)水平预测新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的价值。方法 选取2019年7月—2021年12月湖南中医药大学第一附属医院儿科收治的NEC患儿89例为NEC组,同时选取医院同龄健康新生儿85例为对照组。比较2组及不同分期NEC患儿血清IL-12、Fib水平的差异;Pearson分析评估NEC患儿血清IL-12、Fib水平与CRP、IL-6的相关性,ROC曲线评估血清IL-12、Fib水平对NEC的预测价值。结果 NEC组新生儿血清IL-12、Fib、CRP及IL-6水平均显著高于对照组(t/P=35.143/<0.001、22.466/<0.001、21.876/<0.001、22.157/<0.001);不同NEC分期患儿血清IL-12、Fib水平比较,Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期(F/P=10.329/<0.001、40.267/<0.001)。Pearson分析显示,血清IL-12、Fib水平与IL-6、CRP均呈正相关(IL-12:r/P=0.714/<0.001、0.679/&l...