心房颤动伴慢性心力衰竭患者射频消融术后行运动康复的疗效

目的 观察心房颤动(AF)伴慢性心力衰竭(CHF)患者行射频消融术转为窦性心律后，12 w运动康复对CHF的疗效。方法 纳入确诊的AF伴CHF行射频消融术成功后患者50例，随机分为对照组25例和观察组25例。对照组进行常规药物治疗CHF,观察组在药物治疗基础上加上运动康复治疗12 w。记录和分析两组运动康复前后氨基末端前体脑钠肽(NTpro-BNP)、左房舒张末期直径(LAEDD)、左室舒张末期直径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、摄氧峰值(peak VO₂)、无氧呼吸阈值(AT)、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分(MLHFQS)及再住院率。结果 运动康复前，两组NTpro-BNP、LVEF、LAEDD、LVEDD、peak VO₂、AT、6MWD及MLHFQS差异均无统计学意义(P>0.05)。12 w运动康复后，观察组NTpro-BNP水平、MLHFQS评分较运动康复前显著降低(P<0.05),peak VO₂、AT、6MWD较运动康复前显著增加(P<0....     

肾上腺髓质素前体中段肽、正五聚蛋白-3、脑钠肽、ST-2水平在心力衰竭患者中的变化及意义

目的探究肾上腺髓质素前体中段肽(MR-pro ADM)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、脑钠肽(BNP)、ST-2水平在心力衰竭患者中的变化及意义。方法选择2015年9月~2017年6月于陕西省铜川市人民医院进行治疗的心力衰竭患者90例,男性52例,女性38例。依据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级分为:NYHAⅡ组(28例),NYHAⅢ组(32例)以及NYHAⅣ组(30例)。同期选择本院体检健康者40例纳入对照组。对照组入组后,所有患者治疗前以及治疗后采用酶联免疫吸附法测定PTX-3、ST-2、MR-pro ADM水平,BNP水平检测采用电化学发光免疫法。结果对照组、NYHAⅡ组、NYHAⅢ组以及NYHAⅣ组MR-pro ADM、PTX-3、BNP、ST-2水平均呈升高趋势,各组间比较差异有统计学意义(P均0.05)。与治疗前比较,治疗后各组患者血清MR-pro ADM、PTX-3、BNP、ST-2水平均显著降低,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论心力衰竭患者血清MR-pro ADM、PTX-3、BNP、ST-2水平均显著升高,且随着患者心功能下降其水平越高;检测血清MR-pro ADM、PTX-3、BNP、ST-2水平有可能作为判断心力衰竭病情的手段之一。     

血清cTnI、NT-proBNP水平与妊娠合并慢性心力衰竭患者心功能的相关性及其临床意义

目的:观察血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与妊娠合并慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性及其意义。方法:选择2012年6月～2017年10月我院妊娠合并CHF患者82例为妊娠合并CHF组,另选择同期未孕CHF患者42例及正常妊娠者42例作为CHF对照组、正常妊娠对照组。根据NYHA心功能分级,妊娠合并CHF组被进一步分为II级组(36例)和III～IV级组(46例)。测量对比各组不同心功能分级者血清cTnI、NT-proBNP水平,分析其与妊娠合并CHF患者心功能分级的相关性。结果:与CHF对照组及正常妊娠对照组比较,妊娠合并CHF组的血清cTnI[(1.32±0.46)ng/ml,(0.08±0.03)ng/ml比(2.39±0.54)ng/ml]、NT-proBNP[(4351.63±374.82) pg/ml,(204.92±35.16)pg/ml比(6142.75±415.06) pg/ml]水平均显著升高,P均=0.001;CHF对照组的血清cTnI、NT-proBNP水平亦显著高于正常妊娠对照组,P均=0.001。妊娠合并CHF组中NYHAⅢ～Ⅳ级患者的血清cTnI [(2.29±0.52)ng/ml比(1.26±0.37)ng/ml]、NT-proBNP [(6049.55±427.06)pg/ml比(4103.51±276.20) pg/ml]水平均显著高于Ⅱ级患者,P均=0.001。经Spearman相关性分析可知,血清cTnI、NT-proBNP水平与妊娠合并CHF患者心功能分级呈显著正相关(r=0.732, 0.884,P均0.01)。结论:血清cTnI、NT-proBNP水平与妊娠合并CHF患者的心功能分级呈显著正相关。其检测可为患者早期诊断及心功能评估提供有力依据。     

慢性心力衰竭患者心率指数及收缩压比率与峰值氧耗量的相关性分析

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者心率指数(HRI)、收缩压比率(SBPR)与峰值氧耗量(peakVO2)的相关性, 探讨在无气体分析的情况下, 采用运动过程中的HRI和SBPR评测CHF患者运动耐力的可能性。方法本研究为回顾性、横断面研究, 选取2007年3月—2018年12月在同济大学附属同济医院心脏康复中心行心肺运动试验检测的547例CHF患者为研究对象, 收集患者的年龄、性别、心力衰竭类型、体重指数(BMI)等临床资料和心肺运动试验参数peakVO2、HRI、SBPR。peakVO2与上述指标的相关性采用Spearman单因素相关性分析, 并进行多元线性回归分析。结果 547例完成心肺运动试验的CHF患者中, 男性447例(81.7%), 年龄63(56, 69)岁。单因素相关性分析显示, HRI、SBPR与peakVO2呈正相关性(r分别为0.323、0.263, P均<0.001), 年龄与peakVO2呈负相关性(r=-0.207, P<0.001), 男性peakVO2高于女性(r=-0.229, P<0.001), 射血分数减少型心力衰竭(HFrEF...     

血清和肽素、糖链抗原125及氨基末端脑钠肽前体水平与慢性心力衰竭患者心室重构及心功能的关系研究

目的探讨血清和肽素、糖链抗原125(CA125)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及心功能的关系。方法选取2015年1月—2018年1月湖北省中西医结合医院收治的CHF患者80例作为CHF组,另选取同期在湖北省中西医结合医院体检健康者50例作为对照组。比较两组受试者血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平及心室重构指标[包括左心室内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)],不同纽约心脏病协会(NYHA)分级CHF患者血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平;血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平与CHF患者心室重构指标的相关性分析采用Pearson相关分析,与NYHA分级的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 (1)CHF组患者血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平高于对照组,LAD和LVEDD大于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05)。(2)NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级者血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平高于NYHA分级Ⅱ级者,NYHA分级Ⅳ级者血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平高于NYHA分级Ⅲ级者(P<0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平均与CHF患者LAD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示,血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平均与CHF患者NYHA分级呈正相关(P<0.05)。结论血清和肽素、CA125、NT-proBNP水平与CHF患者心室重构及心功能有关,可作为评估CHF患者心肌重构及心功能的重要参考指标。     

慢性心力衰竭患者N端脑钠肽前体、内皮素与心功能的关系

目的探讨慢性心力衰竭(心衰,CHF)患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素(ET)水平与心功能的关系。方法入选56例CHF患者作为研究对象,29例心功能正常者作为对照组。心衰患者按照NYHA分级分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组,分别测定患者NT-proBNP、ET水平,同时用心脏彩色多普勒超声心动仪测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVDD)并进行组间比较及相关性分析。结果对照组及CHF心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级亚组的患者NT-proBNP水平分别为(336.24±41.25)ng/ml、(1761.35±21.43)ng/ml、(2693.45±41.54)ng/ml、(3161.26±67.56)ng/ml,ET水平分别为(19.89±11.35)ng/L、(48.60±21.25)ng/L、(61.56±31.68)ng/L、(161.67±46.56)ng/L。对照组患者及CHF心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者血浆NT-proBNP、ET水平呈逐渐增高趋势,差异具有显著统计学意义(P0.01)。除心功能Ⅱ级组与心功能Ⅲ级组间ET与LVEF水平比较无统计学差异(P0.051),其余各组间NT-proBNP、ET水平及LVEF、LVDD水平比较,均有显著统计学差异(P均0.01)。NT-proBNP与心功能分级呈正相关(r=0.769,P0.05),与LVDD呈正相关(r=0.606,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.656,P0.05)。ET水平与心功能分级呈正相关(r=0.357,P0.05),与LVDD呈正相关(r=0.265,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.274,P0.05)。结论 CHF患者NT-proBNP与ET水平随心力衰竭程度的加重而相应升高,与心功能分级有良好的相关性,对心力衰竭患者心力衰竭严重程度及预后的评价有意义。     

前白蛋白、红细胞分布宽度及高敏C-反应蛋白与心力衰竭严重程度的关系

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清前白蛋白(PAB)、红细胞分布宽度(RDW)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与NYHA心功能分级的关系及PAB、RDW与hs-CRP之间的相关性。方法:选择148例CHF患者作为CHF组,按照NYHA心功能分级,分为HF1(NYⅡ),HF2(NYⅢ)和HF3(NYⅣ)3个亚组。选择99例阵发性室上性心动过速患者作为对照组。测定并比较对照组、CHF组及CHF亚组PAB、RDW和hs-CRP水平及CHF组患者PAB、RDW与hs-CRP之间的相关性。结果:CHF组血清PAB水平低于对照组(P<0.05),且随心功能恶化呈逐步降低趋势。CHF组RDW、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),且随心功能恶化呈逐步升高趋势。CHF组中PAB与RDW之间呈负相关(r=-0.454,P<0.05),PAB与hs-CRP之间呈负相关(r=-0.512,P<0.05),RDW与hs-CRP呈正相关(r=0.330,P<0.05)。结论:CHF患者存在营养不良和炎症反应,随着心功能恶化,营养不良状况逐渐恶化。     

老年慢性心力衰竭患者N末端钠尿肽前体和心率变异性与心功能的相关性

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)水平和心率变异性与心功能的相关性。方法选择82例老年CHF患者(CHF组),按照心功能分级(NYHA)又分为:NYHAⅡ级22例,NYHAⅢ级34例,NYHAⅣ级26例;另选择同期健康体检者60例为对照组。用电化学法测2组NT-proBNP水平,超声心动图测定左心室舒张末内径(LVEDD)和LVEF,用24h动态心电图分析2组的心率变异性时域指标。结果与对照组比较,CHF组的NT-proBNP水平及LVEDD显著升高(P<0.01),随NYHA的增高而逐渐升高(P<0.01),LVEF显著降低(P<0.01)。与对照组比较,CHF组的心率变异性各指标均显著降低(P<0.01),随NYHA的增高而逐渐降低(P<0.01),心率变异性各指标均与NYHA呈负相关(P<0.01)。结论老年CHF患者存在自主神经功能受损和失衡,NT-proBNP水平和心率变异性检测能客观定量地反映老年CHF患者心功能状态。     

血清SIRT1水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值分析

目的探讨血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的预测价值。方法选取2013年1月～2016年6月于常州市第四人民医院心血管内科收治的97例CHF患者为CHF组,CHF组根据NYHA分级分为Ⅱ级(n=41),Ⅲ级(n=34),Ⅳ级(n=22),另选取同期于我院体检的健康志愿者40例为对照组(n=40),采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清SIRT1、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平;采用彩色超声多普勒检测仪检查受试者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD);比较对照组及CHF组不同分级的CHF患者的血清SIRT1、NT-proBNP水平及LVEF、LVEDD情况;采用Peason相关性分析SIRT1与LVEF、LVEDD及NT-proBNP的相关性;随访2年,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SIRT1对患者预后的预测价值。结果 CHF患者血清SIRT1水平、LVEF均低于对照组,且随着NYHA分级的增加,SIRT1水平、LVEF呈下降趋势,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);而CHF患者NT-proBNP、LVEDD均高于对照组,且随着NYHA分级的增加,NT-proBNP、LVEDD呈上升趋势,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。Peason相关性分析显示,CHF患者SIRT1与LVEF呈正相关关系,与NT-proBNP、LVEDD呈负相关关系(P0.05)。随访结果表明,2年内因CHF死亡人数为32例,其中存活者平均血清SIRT1为(1160.72±96.39)pg/ml,死亡者平均血清SIRT1为(598.24±114.58)pg/ml,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清SIRT1的曲线下面积为0.755,此时其预测患者死亡的敏感度、特异性分别为73.8%、70.0%。结论 CHF患者血清SIRT1水平明显降低,且心功能越差,SIRT1水平降低越明显,血清SIRT1水平对CHF患者预后具有较高的预测价值。     

血NLR、CysC、BMI与慢性心力衰竭患者心功能的相关性及其在不良预后中的应用价值

目的 探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、胱抑素C(CysC)、体质指数（BMI）与慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的相关性及其在不良预后中的应用价值。方法 纳入2019年8月至2020年8月就诊于北京航天总医院心血管内科的120例CHF患者,收集CHF患者临床资料,根据美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分为Ⅱ级组（37例）、Ⅲ级组（47例）和Ⅳ级组（36例）;另根据是否发生主要心血管不良事件（MACE）分为MACE组（36例）、无MACE组（84例）。比较不同心功能分级及不同预后CHF患者血清NLR、CysC水平以及BMI水平,采用有序多分类回归分析CHF患者心功能分级影响因素,采用Spearman相关分析上述指标与CHF患者心功能分级相关性,并采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析上述指标对CHF患者不良预后的预测价值。结果 心功能Ⅳ级组患者血清NLR、CysC水平以及BMI水平高于Ⅲ级组患者高于Ⅱ级组患者（P<0.05）。MACE组患者血清NLR、CysC水平明显高于无MACE组患者,而BMI明显低于无MACE组患者（P<0.05）。有序多分类回归分析结果...     

慢性心力衰竭患者B型利钠肽与尿酸的变化及意义

目的:探讨B型利钠肽(BNP)、尿酸浓度在慢性心力衰竭(CHF)时的变化及心功能与超声心动图指标的相关性.方法:2007-03至2008-05我院住院患者中,102例因心功能失代偿而入院的CHF患者为CHF组;无CHF 26例作为对照组.患者人院后均行BNP、尿酸和超声心动图检查,BNP浓度以放射免疫法测定,尿酸浓度以自动分析仪测定.CHF组根据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.结果:与对照组比较,CHF组BNP浓度显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);NYHAⅣ级及NYHAⅢ级患者的BNP浓度均较NYHAⅡ级高,差异有统计学意义(P均<0.01);NYHAⅣ级及NYHAⅢ级患者的尿酸浓度较对照组和NYHAⅡ级显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.01).CHF时BNP浓度与NYHA分级存在正相关关系(γ=0.785,P<0.01);与左心室射血分数存在负相关关系(r=-0.316,P<0.01).CHF时尿酸浓度与NYHA分级存在正相关关系(r=0.402,P<0.01);与左心室射血分数无直线相关关系.结论:CHF时BNP及尿酸浓度随着心力衰竭程度的加重而相应升高.BNP与左心功能状态有良好的相关性,而尿酸的这种相关性较差.BNP评价CHF时优于尿酸.尿酸水平是反映CHF病情严重程度的一个有意义的指标,尤其在CHF程度重(NYHAⅣ级及NYHAⅢ级)的患者更为明显.     

尿脑钠肽和β_2-微球蛋白与慢性心力衰竭的关系研究

背景由于慢性心力衰竭(CHF)诊断尚无统一的金标准,且缺乏客观准确的诊断标准,而找到一种无创的、客观的诊断手段和指标是目前面临的主要问题。目的分析尿脑钠肽(BNP)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)与CHF的关系。方法选取2017年1月—2018年6月西安交通大学第一附属医院心内科收治的CHF患者133例作为观察组,选取同时期于本院体检健康者100例作为对照组,比较两组受试者尿BNP、β_2-MG,不同纽约心脏病协会(NYHA)分级CHF患者尿BNP、β_2-MG。对CHF患者进行至少1年的随访,记录患者一般资料及尿BNP、β_2-MG、生存情况,并根据生存情况将所有CHF患者分为预后良好组(n=104)和预后不良组(n=29)。尿BNP、β_2-MG与CHF患者NYHA分级的相关性分析采用Spearman秩相关分析;CHF患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果观察组患者尿BNP、β_2-MG高于对照组(P0.05)。NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者尿BNP、β_2-MG高于Ⅰ级(P0.05),NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级患者尿BNP、β_2-MG高于Ⅱ级(P0.05),NYHA分级Ⅳ级患者尿BNP、β_2-MG高于Ⅲ级(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,CHF患者的尿BNP、β_2-MG与NYHA分级呈正相关(r_s值分别为0.705、0.437,P0.05)。预后不良组与预后良好组患者年龄、心力衰竭部位、NYHA分级、左心室射血分数、尿BNP及β_2-MG比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级[OR=5.249,95%CI(2.771,9.944)]、左心室射血分数40%[OR=3.916,95%CI(1.618,9.478)]、尿BNP≥100 ng/L[OR=5.286,95%CI(2.490,11.219)]、β_2-MG≥3.0 mg/L[OR=2.901,95%CI(1.555,5.410)]是CHF患者预后的危险因素(P0.05)。结论CHF患者尿BNP和β_2-MG升高,并与患者心功能分级呈正相关,且尿BNP≥100 ng/L、β_2-MG≥3.0 mg/L是CHF患者预后的危险因素。     

扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血清POSTN、STAT3水平变化及其临床意义

目的 探讨扩张型心肌病（DCM）慢性心力衰竭（CHF）患者血清骨膜蛋白（POSTN）、信号转导子和转录激活子3(STAT3)水平与病情严重程度及预后的关系。方法 选取142例DCM CHF患者为DCM CHF组、50名健康体检志愿者为对照组。根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级将DCM CHF患者分为Ⅰ级组16例、Ⅱ级组27例、Ⅲ级组53例、Ⅳ级组46例;对DCM CHF患者随访1年,根据预后情况分为预后不良组53例和预后良好组89例。用酶联免疫吸附法检测血清POSTN、STAT3;用Spearman相关法分析DCM CHF患者血清POSTN、STAT3水平与NYHA心功能分级的相关性;用多因素Logistic回归分析DCM CHF患者预后不良的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析血清POSTN、STAT3水平对DCM CHF患者预后不良的预测价值。结果 DCM CHF组血清POSTN、STAT3水平均高于对照组（P均<0.05）。Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清POSTN、STAT3水平依次升高（P均<0.05）。DCM CHF患者血清POSTN、STA...     

平面QRS-T夹角与慢性心功能不全的临床分析

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者的心电图平面QRS-T夹角与心功能的分级及预后的关系。方法回顾性纳入CHF患者382例,按NYHA心功能分级标准分为2组:心功能Ⅱ级组(126例)和心功能Ⅲ-Ⅳ级组(256例)。另外选取心功能正常者50例作为对照组。所有入选患者于入院时及出院时均检查心电图,记录QRS-T夹角并全部随访3个月。结果心功能Ⅲ-Ⅳ级组的病例QRS-T夹角水平(91.86°±20.68°)明显大于心功能Ⅱ级组(65.22°±18.07°)及对照组(18.93°±12.60°),经过改善心功能治疗后,心功能Ⅲ-Ⅳ级组QRS-T夹角水平(71.92°±15.03°)及心功能Ⅱ级组夹角水平(48.08°±13.72°)明显减少。QRS-T夹角小的患者预后较好。结论CHF患者的QRS-T夹角水平与心功能的分级及预后密切相关。检测心电图平面QRS-T夹角水平有助于判断CHF患者的心力衰竭的严重程度及评估患者预后。     

慢性心力衰竭患者血清脂联素水平与心功能及左室重构的相关性

目的探究慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(APN)水平与心功能及左室重构的相关性。方法选择CHF患者112例及同期健康体检者30例为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清APN水平,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)及室间隔厚度(IVST)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)等心功能相关指标。采用纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)对CHF患者心功能进行分级,分析血清APN水平与心功能及左室重构的相关性。结果随着患者心功能受损程度的增加,血清ANP逐渐升高(P=0.011);随着患者心功能受损程度的增加,ANP、LVEDd、IVST、LVPMT、LVM与LVMI水平均显著升高(P<0.05)。CHF患者血清APN与LVEDd、IVST、LVPMT、LVM及LVMI均呈明显正相关(r=0.511,0.615,0.411,0.441,0.531;P<0.05)。结论 CHF患者APN水平越高心功能越低,且与其水平与心脏左心室重塑呈正相关,可作为评价CHF患者心功能的一个重要指标。     

N-末端脑钠肽前体在老年慢性心力衰竭患者诊治中的应用

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者诊治中的应用价值。方法老年CHF患者进行血清中NT-proBNP水平测定和分析,并与患者的纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级水平和不同左室射血分数(LVEF)进行相关性分析。结果心衰组患者的血清NT-proBNP水平〔(2 458.32±789.35)pg/ml〕明显高于对照组〔(63.54±15.67)pg/ml〕(t=72.35,P<0.05)。随着心衰患者心功能级别的增加,其NT-proBNP水平逐渐递增,且差异具有统计学意义(F=7.95,P<0.05)。Spearman相关性发现心力衰竭患者的血清NT-proBNP水平与其NYHA心功能级别呈正相关(r=0.862,P<0.05)。随着心衰患者心功能级别的增加,其LVEF逐渐下降,且差异具有统计学意义(F=5.42,P<0.05)。Spearman相关性发现心力衰竭患者的LVEF与其NYHA心功能级别呈负相关(r=-0.596,P<0.05)。结论血清NT-proBNP水平检测结果可靠,能较好地反映老年CHF患者的心功能状态,检测水平与NYHA分级及LVEF有良好的相关性,有助于CHF的诊断和病情评估。     

红细胞分布宽度和血清尿酸检测老年慢性心力衰竭患者预后的临床意义

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血清尿酸对慢性心力衰竭(CHF)患者预后价值及相关性。方法收集2009年2月²012年2月住我院干部心脏内科的老年CHF患者322例作为病例组,按心功能分级(NYHA):心功能Ⅱ级110例,心功能Ⅲ级122例,心功能Ⅳ级90例,同时收集同期健康体检者150例作为对照组。2组晨起空腹采静脉血,检测治疗前后RDW、尿酸水平,并进行分析比较。结果病例组RDW、尿酸水平显著高于对照组,差异有统计学意义[(15.87±2.02)%vs(11.15±0.76)%,(467.83±77.88)μmol/L vs(219.90±50.65)μmol/L,P<0.05];心功能Ⅲ级患者RDW和尿酸水平与心功能Ⅱ级和心功能Ⅳ级比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。不同心功能患者治疗前后RDW和尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW、尿酸可能有助于判断心力衰竭治疗效果、心力衰竭严重程度及预后。     

慢性心力衰竭患者血清miR-497、Sirt4表达与病情严重程度及预后的关系

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清微小RNA-497(miR-497)、沉默调节蛋白4(Sirt4)表达与病情严重程度及预后的关系。方法 选取2021年6月至2022年6月于廊坊市中医医院收治的223例CHF患者为CHF组,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅰ级组56例、Ⅱ级组47例、Ⅲ级组52例、Ⅳ级组68例,根据预后情况分为预后不良组和预后良好组,另选取同期68例健康体检志愿者为对照组。收集CHF患者临床资料,采用qPCR和酶联免疫吸附法检测血清miR-497与Sirt4表达。采用Spearman相关性分析CHF患者血清miR-497、Sirt4表达与NYHA心功能分级的相关性,采用多因素Logistic回归分析CHF患者预后不良的影响因素,采用ROC曲线分析血清miR-497、Sirt4表达对CHF患者预后不良的评估价值。结果 与对照组比较,CHF组血清miR-497表达更低,Sirt4表达更高(P均<0.001)。Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清miR-497表达依次降低,Sirt4表达依次升高(P均<0.001)。Spearman相关性分析显示,...     

老年慢性心力衰竭患者红细胞分布宽度的变化及临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血红细胞分布宽度(RDW)与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的关系及住院死亡风险的相关性。方法选择125例住院老年CHF患者作为CHF组,按照NYHA心功能分级分为Ⅱ级组47例,Ⅲ级组41例,Ⅳ级组37例;对照组选择同期住院心功能正常者47例。测定血RDW、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、平均红细胞体积(MCV)及左室射血分数(LVEF),对比分析2组一般资料及各项检测指标。结果 CHF组高血压、糖尿病患病率高于对照组(P0.05或0.01),LVEF低于对照组(P0.05)。心功能Ⅱ级组RDW与对照组比较无统计学差异(P0.05),心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组RDW较对照组明显升高(P0.05)。心功能Ⅳ级组RDW高于心功能Ⅲ级组(P0.05)。与对照组比较,心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组RBC显著下降(P0.05),HB及MCV无明显变化。心功能Ⅲ级组和Ⅳ级组院内共死亡18例,Logistic回归分析示RDW是CHF的独立影响因素。结论老年CHF患者RDW高于正常对照组,且随NYHA分级的增加RDW水平逐渐升高,与患者住院死亡密切相关,可能是老年CHF患者死亡危险因素。     

老年慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素3、B型脑钠肽水平变化及意义

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者(CHF)血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、B型脑钠肽(BNP)的水平变化及其对CHF的辅助诊断价值。方法:90例老年CHF患者为CHF组,按照性别、年龄配伍原则,选择同期心功能正常的90例老年人作为对照组,回顾性分析2组血清Gal-3、BNP水平变化,并对CHF组血清Gal-3与BNP水平进行相关性分析及心功能分层分析。结果:CHF组治疗前BNP Gal-3显著高于对照组[(878.5±87.3 vs 72.8±15.2)pg/m L、(30.3±5.9 vs 6.2±1.5)ng/m L,均P0.01],治疗14 d后观察组血清BNP、Gal-3水平显著下降,但仍明显高于对照组[(204.3±42.9 vs 72.8±15.2)pg/m L、(9.3±2.1 vs 6.2±1.5)ng/m,均P0.01]。治疗前不同心功能分级组患者血清BNP、Gal-3水平差异有统计学意义(均P0.05),伴随NYHA心功能分级提高,BNP、Gal-3水平逐渐提高,BNP与Gal-3水平呈显著正相关(均P0.01),二者对CHF诊断效能分别为0.832(95%CI 0.761~0.903)、0.835(95%CI 0.767~0.903)。结论:老年CHF患者血清BNP与Gal-3水平均显著升高,二者与心功能分级呈同向变化,对CHF均具有较高的辅助诊断价值。