超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对髋关节置换患者血流动力学和氧化应激水平的影响

目的 探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用价值.方法 选取2017年4月至2020年1月于广州中医药大学第一附属医院实施髋关节置换术的患者110例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各55例.对照组患者采用全身麻醉实施手术,研究组患者采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻...     

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果

目的：探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌根治术中的效果。方法：选取2019年2月-2020年2月82例福建医科大学附属漳州市医院行乳腺癌根治术治疗的患者。以随机方式将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组采取气管插管静吸复合全身麻醉,观察组采取超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较术后2、4、8、12 h疼痛评分,不良反应,药物用量及静脉自控镇痛模式(PCIA)按压情况,血流动力学。结果：观察组术后2、4、8、12 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量及术后PCIA按压次数均少于对照组(P<0.05)。观察组平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05)。结论：超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌根治术,不仅能有效减轻患者术后机体疼痛,又能减少药物用量和PCIA操作次数,稳定其血流和心率,安全性更高。     

右美托咪定对上肢手术患者超声引导下臂丛神经阻滞镇静镇痛效果及血流动力学影响

目的：探讨右美托咪定对上肢手术患者超声引导下臂丛神经阻滞(BPB)镇静镇痛效果及血流动力学影响。方法：采用随机数表法,将2019年1月—2021年12月在南京市高淳中医院行上肢手术治疗的120例患者分为D组和C组,各60例。两组均在超声引导下给予1%利多卡因+0.25%罗哌卡因行BPB。D组先静脉泵注右美托咪定1μg/kg,之后给予0.4μg/(kg·h)维持至手术结束前15 min;C组同时间内给予等体积生理盐水泵注。比较两组入室(T₀)、阻滞后10 min(T₁)、阻滞后30 min(T₂)、开展手术后30 min(T₃)、手术结束即刻(T₄)各个时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O₂)、呼吸频率(RR)]及Ramsay镇静评分(RSS);于T₀、T₄时间点比较两组应激激素[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平变化,并比较两组镇痛...     

超声引导下神经阻滞麻醉对PFNA术后疼痛与T细胞亚群指标的影响

目的：研究超声引导下神经阻滞麻醉在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术中的应用影响。方法：选取2020年6月—2021年6月在无锡新吴华卫医院接受PFNA治疗的88例患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组和对照组,各44例。对照组采用全身麻醉,试验组同时采用超声引导下神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、术后疼痛、免疫因子水平及安全性情况。结果：试验组苏醒时间、拔除喉罩时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6、12、24 h的数字疼痛评定量表(NRS)得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后的CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导下神经阻滞麻醉在PFNA中能有效减轻患者术后疼痛强度,缩短苏醒时间和拔管时间,降低对免疫功能的影响,安全性良好。     

超声引导肩胛上神经阻滞联合全身麻醉在关节镜下肩袖损伤修复术中的应用

目的分析超声引导肩胛上神经阻滞(suprascapular nerve block,SNB)联合全身麻醉在关节镜下肩袖损伤修复术中的应用效果与安全性。方法选取梧州市工人医院2017年2月至2019年2月收治的60例肩袖损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例,均行全身麻醉关节镜下肩袖损伤修复术治疗,观察组患者于全身麻醉前加用超声引导SNB,记录并比较两组患者术中血流动力学指标、术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术中麻醉用药和术后恢复情况。结果两组患者麻醉后、切皮后5 min、手术结束时收缩压和舒张压均显著低于本组入手术室后(均P<0.05),切皮后5 min心率均显著低于本组入手术室后(均P<0.05)。观察组患者拔管后10 min收缩压显著低于本组入手术室后(P<0.05);对照组患者拔管后10 min心率、收缩压、舒张压均显著高于本组入手术室后和同期观察组(均P<0.05),麻醉后心率、收缩压、舒张压均显著低于同期观察组(均P<0.05),切皮后5 min收缩压、手术结束时心率和收缩压均显著高于同期观察组(均P<0.05)。两组患者术后1 h、2 h VAS评分均显著高于本组入麻醉恢复室时(均P<0.05),术后24 h VAS评分均显著低于本组入麻醉恢复室时(均P<0.05);观察组患者入麻醉恢复室时和术后1 h、2 h、4 h、8 h、24 h VAS评分均显著低于同期对照组(均P<0.05)。观察组患者麻醉恢复室曲马多和吗啡使用率、用量均显著低于对照组(均P<0.05),术后拔管时间、苏醒时间均显著早于对照组(均P<0.05)。结论在全身麻醉的基础上联合超声引导下SNB能够提高关节镜下肩袖损伤修复术中患者血流动力学稳定性,减轻术后疼痛,降低镇痛药物使用率,缩短术后恢复时间,且安全性良好。     

椎旁神经阻滞复合全身麻醉对行腹腔镜远端胃癌根治术患者术后应激反应的影响

目的探讨椎旁神经阻滞复合全身麻醉对行腹腔镜远端胃癌根治术患者术后应激反应的影响。方法选择宜昌市第一人民医院2015年1月至2016年12月收治的行腹腔镜远端胃癌根治术患者78例为研究对象,将其按照完全随机数字表原则分为对照组和观察组,每组各39例。两组患者术前均给予全身麻醉,观察组在此基础上给予椎旁神经阻滞麻醉。观察两组患者术后应激反应的差异。结果术后3天,两组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)及血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平均显著低于术前(P<0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者术后首次肛门排气时间、术后住院天数、术后引流时间、术后引流量、术后并发症发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论椎旁神经阻滞复合全身麻醉有助于减轻腹腔镜远端胃癌根治术患者术后应激反应。     

超声引导下神经阻滞麻醉在股骨颈骨折手术中的应用效果及安全性分析

目的:探讨对接受手术治疗的股骨颈骨折患者进行超声引导下神经阻滞麻醉的效果及安全性.方法:选取近年来在兴安界首骨伤医院进行手术治疗的100例股骨颈骨折患者作为研究对象.按照术中麻醉方法的不同将其分为复合麻醉组和神经阻滞组.术中对复合麻醉组患者进行静吸复合麻醉,对神经阻滞组患者进行超声引导下神经阻滞麻醉,然后比较两组患者的...     

全身麻醉联合超声引导下区域阻滞麻醉在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果

目的 分析全身麻醉联合超声引导下区域阻滞麻醉在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果.方法 按照纳入标准从2018年3月-2019年10月期间该科室治疗的腹腔镜直肠癌根治术患者中选取73例作为研究对象,以随机数字表法分组,设置观察组(n=36)和对照组(n=37).两组患者均行腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组患者给予静吸复合全身...     

超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用价值

目的:研究超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用价值.方法:选择近年来在兴安界首骨伤医院进行手术治疗的70例锁骨骨折患者作为研究对象.随机将其分为对照组和研究组.术中对研究组患者进行超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞麻醉,对对照组患者进行传统解剖定位下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞麻醉,然后比较两...     

超声引导下不同入路腹横肌平面阻滞对行腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复的影响

目的观察不同入路方式腹横肌平面阻滞对行腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法选取2014年6月至2017年12月在中国中医科学院广安门医院拟行腹腔镜结直肠癌根治术患者62例为研究对象,按照随机数表法将其分为侧入路组和后入路组,每组31例。比较两组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间、进食时间和并发症发生情况,分别记录并比较两组患者术后苏醒即刻、术后12 h、24 h疼痛程度。结果两组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、肠道功能恢复时间、下床活动时间、进食时间、不同时间点疼痛程度比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。后入路组患者术后下肢运动障碍发生率显著高于侧入路组(P <0.05),两组患者其余并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论超声引导下侧入路和后入路腹横肌平面阻滞在行腹腔镜结直肠癌根治术患者术后肠道功能恢复和术后镇痛方面没有差异,但后入路腹横肌平面阻滞会引起对应下肢肌力下降。     

全身麻醉联合超声引导下区域阻滞在腹腔镜直肠癌根治术患者快速康复中的作用

目的 分析全身麻醉联合超声引导下区域阻滞在腹腔镜直肠癌根治术患者快速康复中的作用.方法 选取2018年6月—2020年4月期间麻醉科的76例腹腔镜直肠癌根治术患者进行分析,根据入院顺序标号后按奇偶数分组,对照组实施常规全麻,观察组+超声引导下区域阻滞,对比两组麻醉情况、术后恢复指标以及疼痛和不良反应情况.结果 观察组单...     

超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉对全膝关节置换患者疼痛及炎症反应的影响

目的：探究超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉对全膝关节置换患者疼痛及炎症反应的影响。方法：选择2021年1月—2022年12月福建中医药大学附属宁德中医院收治的100例全膝关节置换患者。根据随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组进行全身麻醉干预,观察组则进行超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉干预。比较两组的不良反应发生率、手术前后的疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）评分]、机械疼痛阈值、疼痛因子[血清P物质（SP）、前列腺素E2(PGE2)]及炎症反应指标[血清C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果：两组各项不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前,两组静息及运动状态下VAS评分、机械疼痛阈值、疼痛因子及炎症反应指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后2 h、6 h、12 h及24 h,观察组静息及运动状态下VAS评分显著低于对照组,机械疼痛阈值显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后12 h、24 h及48 h,观察组SP、PGE2、CRP、TNF-α显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.0...     

两种麻醉方式对老年下肢骨科手术患者POCD发生率的影响

目的:比较对接受下肢骨科手术的老年患者进行硬膜外麻醉与全身麻醉对其术后认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法:选择近年来在河北省沧州中西医结合医院进行下肢骨科手术的58例老年患者作为研究对象.随机将其分为硬膜外麻醉组(n=29)与全身麻醉组(n=29).术中分别对硬膜外麻醉组患者与全身麻醉组患者进行硬膜外麻醉与全身...     

培训住院医师熟练掌握超声引导下外周神经阻滞的教学经验

神经阻滞麻醉在临床中得到重新审视,尤其是超声影像辅助的兴起,使区域麻醉得到了进一步广泛应用。熟练掌握区域阻滞麻醉操作技术也是麻醉专业住院医师培训的一项基本要求。我们围绕住院医师规范化培训目标的要求,针对超声教学中的特点难点,灵活运用多种教学方法、将基础知识与临床实践很好的结合起来,为快速提高住院医师熟练掌握超声引导区域阻滞麻醉摸索出了一套有效的方法。     

超声引导下C4神经根阻滞复合全身麻醉在甲状腺手术中的应用

目的：探讨超声引导下C₄神经根阻滞复合全身麻醉在甲状腺手术中的应用。方法：回顾性分析2021年1月—2022年6月漳州市医院收治的121例甲状腺手术患者资料。根据不同麻醉方法将其分为A组(41例)、B组(40例)、C组(40例)。三组均给予全身麻醉,A组给予颈丛神经阻滞复合全身麻醉,B组给予超声引导下C₄神经根阻滞复合全身麻醉。比较三组术前、切皮时、拔管时、术后30 min平均动脉压(MAP)和心率(HR),麻醉药用量,术后30 min、24 h的疼痛程度及并发症。结果：切皮时、拔管时、术后30 min,C组MAP、HR均高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于C组,B组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后30 min、24 h NRS评分明显低于A组、C组,A组术后24 h NRS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组声音嘶哑和呼吸困难发生率均高于B组,C组恶心呕吐发生率高于A组、B组,B组、C组呼吸困难发生率低于A组...