战伤胸腔闭式引流中常见的失误及对策

常见的失误有引流管口径和质地不当;术后护送中存在问题;置管位置欠妥及插管深度不当;拔引流管的时间过早;观察与记录不详。对策:配备闭式引流装置,注意选择长度合适、软硬适中、管壁较薄而富于弹性、内径>1cm的橡皮管作引流用。     

胸腔闭式引流中的一种常见错误

本组选取自2001—2004年间因气胸胸腔闭式引流效果不佳由外院转人本科的患者18例,男性14例,女性4例,年龄15～46岁。所有患者均已在外院行“胸腔闭式引流术”：于第二肋间锁骨中线交点处放置胸腔闭式引流管接一次性水封瓶,其中天台双星医疗器械厂制TSY—Ⅰ型三瓶式一次性水封瓶8例,TSY-Ⅱ型二瓶式一次性水封瓶6例,上海冠源医疗科技公司制三瓶式一次性水封瓶3例,江苏苏州市晶乐高分子医疗器械有限公司制Ⅲ型三瓶式一次性使用水封瓶1例,均未接负压吸引。     

胸腔闭式引流的护理

胸腔闭式引流是治疗急性脓胸,外伤性血、气胸,自发性气胸的有效方法。是开胸术后维持胸腔负压,引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张的重要措施。同时还是早期发现术后某些并发症的重要途径。因此胸腔闭式引流在医学上素有“胸腔之窗”及“救命管”之称。临床上,这一重要的医疗措施效果如何,护理工作是十分关键的一环。     

闭式胸腔引流的护理

随着祖国胸部外科的发展,护理人员要求熟悉胸部外科病人护理的愿望是愈来愈普遍和殷切了。胸部外科病人术后护理中比较基本的问题之一,就是如何了解和管理闭式的胸腔引流。胸腔引流术有开式和闭式两种。所谓开式引流,即通过引流孔道使胸膜腔与外界直接相通。这种引流在护理上比较简单,本文不拟赘述。所谓闭式引流,即用特别装置,把引流管的外端接入水面下,使胸膜腔不与外界空气直接相通(图一)。本文乃将有关闭式胸腔引流的问题,着重在护理方面,作较详细的讨论。     

胸腔闭式引流的护理

胸腔引流主要适用于:(1)开胸术后使肺部重新膨张;(2)帮助排出胸膜腔内的积液、积血、脓液和空气。胸膜腔有两层胸膜,即外膜和内膜,外膜也叫壁层胸膜与胸腔内壁相粘连;内膜即脏层胸膜与肺表面相粘连。胸膜腔内呈负压,将壁层胸膜吸附于腔壁     

胸腔闭式引流的护理

介绍了胸腔闭式引流装置的组成，一般原理及观察内容，旨对临床护理工作的顺利进行起一定的指导作用。     

胸腔闭式引流的护理

自发性气胸是肺部疾病常见的并发症之一,发病急骤,必须及时采取医疗护理措施,才不至于发生意外。一般气胸经抽气后,胸腔内即可维持负压,症状改善。高压性或交通性气胸单纯穿刺抽气不能达到治疗目的,常需采     

胸腔闭式引流国内改良现状及护理对策

本文汇集1991～2004年有关胸腔闭式引流治疗的临床改良及相关护理对策的国内文献资料进行综合分析，认为在传统胸膜腔病理生理理论的基础上进行的胸膜腔有创性治疗的改良已收到了临床治疗的实效，其相应的护理对策亦有了新的进展，尤其心理护理的临床应用对胸腔闭式引流的治疗有着积极的意义。纵观胸腔闭式引流的改良趋向以引流用管趋细，操作以小切口或直接穿刺置管以减少组织创伤为其优点。然而，由于引流管径的变细，导致了引流阻力的加大，是否有延迟胸膜腔病变愈合时问之嫌，亦需探讨。有关护理对策的趋向，在传统的护理基础上，更加人性化和专业化。人性化管理中，强调心理护理的意义和作用。在专业化护理中强调综合管理，而非单项护理技术的突破。     

浅谈胸腔闭式引流的护理

胸腔闭式引流术是为了排出患者胸膜腔内的积气积液，重建胸腔的负压，使肺复张，平衡压力，预防纵隔移位及肺压缩。适用于气胸、血胸病人。     

胸腔闭式引流病人的观察及护理

胸膜腔负压是维持肺膨胀与肺气体交换的条件 ,正常胸内压平均低于大气压 0 .3 92kPa～ 0 .490kPa(4cmH2 O～ 5cmH2 O) ,如外伤、手术改变胸膜腔负压 ,则发生液气胸并发症 ,需恢复或重建胸膜腔负压 ,早期胸腔闭式引流可排除胸腔内的积液和积气[1],使肺复张 ,预防纵隔扑动 ,消除胸膜残腔 ,减少并发症 ,利于病人的康复。1　临床资料　　 1992年— 2 0 0 2年间 ,我院肿瘤科、心胸外科共收治开胸手术病人 110 3例 ,其中男 719例 ,女 3 84例。年龄最小的 4岁 ,最大的 82岁。其中食管癌、贲门癌手术 860例 ,肺叶切除术 10 5例 ,先天性心脏病手术…     

胸腔闭式引流障碍的处理

胸腔闭式引流术为气胸病人胸腔排气减压,促进肺复张的确实有效的方法。但如果引流不畅,不仅达不到目的,而且胸腔内气体可经手术创口缝隙中沿导管逸至皮下,形成皮下气肿,严重者,气体可上达颈部皮下,进入纵隔,形成纵隔气肿,导致病情复杂化和严重性。因此,及时排除引流障碍,保证引流通畅,是治疗气胸成败的关键。在自发性气胸的发病率有增高趋势的今天,提高胸腔闭式引流术     

胸腔闭式引流病人的护理

剖胸手术后置胸腔闭式引流 ,对排出胸腔内残留的气体、液体 ,恢复和保持胸腔内负压 ,促进肺膨胀 ,预防胸腔感染 ,消除胸腔内残腔非常重要。我科从 1997年 ,1月～ 1998年 12月间共行胸腔闭式引流 5 0例 ,现将胸腔闭式引流的护理情况介绍如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 43例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 6 4.5岁。肺癌 9例 ,食管贲门癌 31例 ,胸外伤 10例。手术后均行胸腔闭式引流。2　护理2 .1　体位　全麻清醒生命体征平稳后 ,可取半卧位 ,这样有利于膈肌下降至正常位置 ,便于通气及胸腔引流。2 .2　固定好胸腔引流管　胸腔引流管要固…     

胸腔闭式引流护理的研究进展

综述胸腔闭式引流的引流管的选择、引流装置固定方法及护理的研究进展。     

胸腔闭式引流中导管固定方法的探讨

目的探讨胸腔闭式引流导管的固定方法。方法按常规方法将中心静脉导管置入胸腔内,将中心静脉导管的固定方法分为A组（贴膜加缝针固定）、B组（贴膜固定）、C组（贴膜固定不缝针加夜间夹管）、D组（贴膜固定加中心静脉导管远端“S”型贴膜固定加棉绳固定）四种,比较四组方法的固定效果。结果A组、B组及C组组间比较差异无显著意义（P〉0．05）;D组与A组比较差异有显著意义（P〈0．05）;D组与B组比较差异有显著意义（P〈0．05）;D组与c组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论D组固定方法固定效果好,操作简单、经济实用、不影响引流效果,值得临床推广应用。     

一次性输液器用于胸腔闭式引流

我院在做胸腔闭式引流术时,改变以往采用的蘑菇头橡皮管,而用一次性输液器的塑料管,不仅操作简便,且病人痛苦少。从1984年至今,用此法为近70例自发性气胸病人做胸腔闭式引沆,无一例出现并发症,插管成功率为100%。现介绍如下:术者戴好无菌手套,取无菌剪将一次性输液器从茂菲氏滴管下剪开,取下针头.根据所需长度,在放     

胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理

恶性胸腔积液(malignant pleural effusions,MPE)是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液。我院自2002年5月至2003年3月应用胸腔穿刺针行胸腔闭式引流联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液30例,取得满意效果。     

胸腔闭式引流系统引流效能的影响因素

介绍了胸腔闭式引流术引流前准备、引流维护及拔管3个阶段引流效能的影响因素,为临床医务人员科学使用和管理胸腔闭式引流系统提供指导.