手转胎头术纠正枕位异常

持续性枕横位或持续性枕后位是最常见的两种胎头位置异常,两者相加约占头位难产总数的三分之二,手转胎头术是经阴道行手旋转胎头纠正枕位异常的无损害性干预手术,成功的手转胎头术为经阴道分娩创造了条件,是降低剖宫产率的有效手段之一.本文对本院近10年来手转胎头纠正枕先露异常260例临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

持续性枕后位、枕横位徒手旋转方法的探讨

目的 探讨持续性枕后位、枕横位致头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的技巧.方法 在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变.结果 手转胎位成功率,以产程进入活跃期后先协助胎头俯屈再协助旋转为高.结论 手转胎头是头位难产的重要方法,与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握.胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机和方法,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.     

手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕后位的临床研究

目的探讨手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕后位的临床效果。方法回顾性分析2007年1月-2008年12月在我院住院分娩,采用手转胎头术旋转胎头配合体位改变纠正持续性枕后位102例的临床资料。结果102例中转位成功87例,失败15例,成功率85.3%。无胎儿头皮损伤及颅内出血;无胎盘早剥、脐带脱垂及软产道损伤等并发症。结论手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕后位是降低头位难产发生率的有效措施。     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的:分析持续性枕后位的特点以及诊断依据,探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤,降低剖宫产率的方法。方法:对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇,在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果:徒手旋转胎头成功者139例,占77.65%,其中顺利经阴道分娩的有127例,其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩;徒手旋转胎头不成功,最终行剖宫产术40例,占22.35%。在产程活跃期手转胎头成功率86.59%,宫口开全后手转胎头成功率70.10%。结论:临产后需密切观察产程,及早发现持续性枕后位,及时行徒手旋转胎头至枕前位,对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

腹壁协助徒手旋转纠正枕横位及枕后位36例临床观察

目的：探讨经腹壁协助徒手旋转异常胎头位置的可行性及疗效。方法：对胎头位置异常者中的枕横位和枕后位在宫缩间歇期经阴道徒手旋转胎头并经腹壁协助旋转胎体。结果：本组36例枕横位和枕后位经纠正后自然分娩29例,7例失败行剖宫产术,其中5例为持续性枕后位,2例为持续性枕横位,成功率为80.5%。结论：部分异常的胎头位置,可经徒手旋转并经腹壁协助纠正,从而降低头位难产的发生率。     

产妇取胎儿背侧半俯卧位加手转胎头纠正胎方位108例观察

胎头位置异常是造成难产的主要原因,而持续性枕横位,枕后位又是胎头位置异常的重要原因,尽早采取体位改变,适时手法旋转胎头位置(也称手转胎头),纠正持续性枕横位,持续性枕后位为枕前位,使胎头以最小径线通过骨盆,使难产转为顺产,缩短产程,减少产妇痛苦,与胎头吸引器或产钳旋转胎头相比,产妇采取胎儿背侧半俯卧位加手转胎头法,容易掌握,安全有效,现报道如下:     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的：分析持续性枕后位的特点以及诊断依据，探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤，降低剖宫产率的方法。方法：对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇，在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果：徒手旋转胎头成功者139例。占77．65％。其中顺利经阴道分娩的有127例，其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩；徒手旋转胎头不成功，最终行剖宫产术40例。占22．35％。在产程活跃期手转胎头成功率86．59％，宫口开全后手转胎头成功率70．10％。结论：临产后需密切观察产程，及早发现持续性枕后位，及时行徒手旋转胎头至枕前位，对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

手转胎头术纠正枕位异常663例临床观察

目的 探讨手转胎头术在纠正持续性枕横位和枕后位的临床效果.方法 对我院2002年6月至2009年6月行手转胎头术纠正的663例枕位异常患者的临床资料进行回顾性分析.结果 464例持续性枕横位中阴道分娩394例,占84.91%,199例持续性枕后位中阴道分娩139例,占69.85%.结论 在无头盆不称、胎心及产力异常时,适度地给产妇、胎儿无损害的干预,可提高阴道分娩的质量和阴道分娩率.产科技术水平直接影响到持续性枕横位和枕后位的分娩结局.     

调整宫缩下屈髋手转胎头纠正持续性枕横位和枕后位165例分析

目的探讨调整宫缩下屈髋手转胎头在持续性枕横位、枕后位的临床效果。方法对我院2010年3月～2012年2月165例持续性枕横位、枕后位在调整宫缩下屈髋配以手转胎头的临床资料进行回顾分析。结果165例持续性枕横位和枕后位产妇,在调整宫缩下屈髋配以手转胎头后经阴道自然分娩126例,胎吸助产11例,成功率为83％;经上述处理无效,剖宫产28例,占17％。所有新生儿均无死亡,产妇也未发生严重并发症。结论持续性枕横位、枕后位通过调整宫缩下屈髋配以手转胎头能有效缩短产程,减少产妇痛苦,对胎儿损伤小,降低剖宫产率,临床效果明显,值得推广。     

产妇取胎儿背侧半俯卧位加手转胎头纠正胎方位108例观察

胎头位置异常是造成难产的主要原因,而持续性枕横位、枕后位又是胎头位置异常的重要原因,尽早采取体位改变,适时手法旋转胎头位置（也称手转胎头）,纠正持续性枕横位、持续性枕后位为枕前位,使胎头以最小径线通过骨盆,使难产转为顺产,缩短产程,减少产妇痛苦,与胎头吸引器或产钳旋转胎头相比,     

69例持续性枕横位产钳术的体会

持续性枕横位是常见的头位难产 ,手术产率较高 ,由于胎头位置不正 ,先露下降常欠佳 ,是产钳术困难的主要原因。手术不当 ,易致严重母婴损伤。通常处理持续性枕横位的产钳方法有 2种 ,一种是阴道内徒手转胎头为枕前位后放置产钳 ,一种是使用ｋｉｅｌｌａｎｄ产钳助产。本人于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年5月在产科工作 ,对 6 9例持续性枕横位采用徒手旋转胎头为枕前位施行产钳术 ,结果手术均顺利 ,母婴损伤很少 ,体会如下。1　临床资料1.1　一般情况　孕妇年龄 2 1～ 34岁 ,平均年龄 2 5 .3岁 ;初产妇 6 7人 ,经产妇 2人 ;单胎 6 8例 ,双胎 1…     

原位置入枕横位产钳术式的探讨

头位难产在异常分娩中占不可忽略的地位,而持续性枕横位在胎头位置异常中的发生最高。产钳助产目前仍为处理头位难产的一种有效方法,并在不断改进,完善。我院自1989年至1994年,对持续性枕横位所致难产者,采用原位置入枕横位产钳术助产,同时与手转胎头后再行产钳术的产妇,在产道裂伤、生殖道瘘、新生儿颅内出血、颅骨骨折、头面部软组织损伤等方面进行比较,现将结果     

持续性枕横位持续性枕后位处理流程和复位手法探讨

目的 探讨持续性枕横位及持续性枕后位的处理流程和不同复位时机的手法.方法 回顾分析2009年1月1日至2011年03月31日我科109例持续性枕横位及枕后位的处理流程和复位手法.结果 宫口开8cm或胎头S+2 前发现持续性枕横位或枕后位,应先指导产妇取胎背朝上的侧俯卧位,调整并加强宫缩,观察半小时到1小时仍不能自然复位再扩张宫口至8cm后行手转胎头复位.宫口开大8cm后及胎头S+2 后发现持续性枕横位或枕后位者应立即调整宫缩并进行手转胎头复位,胎头S+2 前采用食中指尽可能分开,食指位于小囟门或大囟门处,中指位于矢状缝上,拟把胎头夹于两指之间进行复位,先露S+2 后,宜采用食中指分开呈30度或并拢置于联骨联合下进行复位.结论 持续性枕横位及持续性枕后位发现时机不同,处理流程和复位的手法不同,只要没有头盆不称,经过恰当及时的处理是可以经阴道自然分娩的,可明显降低剖宫产率,减轻母婴损伤.     

手转胎头术在头位难产中的应用价值探讨

目的 探讨三种手转胎头术在头位难产中的应用.方法 对64例持续性枕横位、枕后位经阴道采用三种不同手法徒手旋转胎头进行回顾性分析.结果 三种手法中采用手法三旋转胎头成功率最高,剖官产率最低.结论 在头位难产中适时的、正确的旋转胎头比产钳和胎头吸引更简单、安全且容易掌握,尤其是采用手法三旋转胎头可有效提高旋转成功率,降低剖宫产率.     

持续性枕横位胎头吸引术的应用

持续性枕横位胎头吸引术的应用毛卫（葫芦岛市连山区妇幼保健院）持续性枕横位即胎儿在分娩过程中无内旋转动作，或枕后位的胎头枕部仅向前旋转４５°成为持续性枕横位。持续性枕横位虽能经阴道分娩，但大多需经阴道助产。我院对于持续性枕横位多采用胎头吸引术，现将我院...     

B超引导下手转胎头纠正枕后位和枕横位难产的58例临床体会

目的观察在B超引导下行手转胎头术纠正持续性枕后位枕横位难产的手术方法和临床效果。方法选择2012年1月至2016年12月,在我院分娩的108例持续性枕后位枕横位产妇作为研究对象,随机分成两组;观察组采用B超引导下徒手旋转胎头术进行纠正,对照组采用中向胎腹侧卧法方法纠正;观察两组的妊娠结局,分析临床体会。结果全组孕产妇均安全度过围产期,未发生母婴死亡病例,两组均发生数例产后出血和轻度新生儿窒息。将两组的自然分娩率、顺产的平均总产程、产后出血量和新生儿窒息率等指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用B超引导下手转胎头术纠正持续性枕后位和枕横位难产,能明显缩短产程,提高自然分娩率,改善妊娠结局,提高了产科质量,是一种较为理想的产科助娩手术方法。     

徒手旋转持续性枕横位、枕后位160例观察

持续性枕横位、枕后位是头位难产中的最常见胎头位置异常，适时处理，采用手法旋转，减少产妇痛苦，节省医疗费用，降低剖宫产率。我院自2001年1月～2003年1月采用徒手旋转持续性枕横位、枕后位160例，取得明显的临床效果，现报道如下。     

徒手旋转持续性枕后位 枕横位123例分析

目的:探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后(横)位在降低头位难产中的作用.方法:选取住院分娩4 232人数中123例活跃期产程异常,子宫颈口扩张4 cm～10 cm,胎头位置持续性枕后(横)位的孕妇,分为2组,Ⅰ组宫口开大4 cm～7 cm,Ⅱ组宫口开大≥8 cm,右枕后(横)位作顺时针旋转,左枕后(横)位作逆时针旋转为枕前位.结果:Ⅰ组中51例,自然分娩24例,成功率为47.1%.Ⅱ组中72例,自然分娩65例,成功率91.6%.头盆评分越高成功率越高.头盆评分≥8分,成功率95.5%,头盆评分＝6分,仅为43.3%,P＜0.05.结论:严密监测产程,适时徒手旋转胎头处理持续性枕后横位,可显著增加自然分娩率,降低手术产率,有利于保障母婴健康.     

浅谈持续性枕横位的处理

目的 讨论持续性枕横位的处理.方法 根据患者的腹部检查与超声检查结合进行诊断并处理.结论 以枕横位入盆者,除外明显头盆不称后均应试产.第一产程:①警惕原发性宫缩乏力,对于有高危因素的孕妇积极处理.②如果宫缩乏力,无头盆不称,并已进入活跃期,可行人工破膜及缩宫素催产;③活跃期停滞或延长是持续性枕横位最多见的表现,在活跃期可以及早采取侧卧位纠正胎位,多数可以促使枕横位转变为枕前位.第二产程:持续性枕横位先露达S+3或以下时,若徒手旋转胎头失败可以采用Kielland产钳旋转胎头至枕前位后产钳助娩,也可以用胎头吸引器旋转至枕前位,旋转的同时行牵引,如2次不成功则应行剖宫产术.     

手指法旋转持续性枕后位降低头位难产

手指法旋转持续性枕后位降低头位难产赵玲，窦春萍，叶林萍洛阳市第四人民医院妇产科（４７１００９）持续性枕后位（ＰＯＰＰ）属头位难产之首，多数因宫口扩张停滞或胎头下降阻滞以手术分娩。我们对３７例ＰＯＰＰ活跃期产程停滞者进行阴道手指旋转胎头，成功率７８．３...