肝动脉插管化疗和栓塞治疗中晚期肝癌并发症分析

兹将近几年来我们采用选择性肝动脉插管化疗(TAI)和栓塞(TAE)治疗中晚期肝癌的并发症分析如下。临床资料100例患者,男87例,女13例;年龄16～62岁,平均年龄45.6岁。全部病例均经临床检查证实为不能手术的中晚期肝癌,瘤体>10cm89例,其中54例>15cm。有不同程度的腹水、血浆白、球蛋白比例倒置者27例。治疗方法:采用Sildinger 法从股动脉插管,作选择性或超选择性推注血管造影,证实肝癌病变后,遂选用MMC10～20mg,CDDP80～100mg,5-Fu1000～1500mg 或ADM10mg化疗灌注,部分再与碘化油5～20ml 分次乳     

经导管局部加热联合化疗栓塞治疗肝癌36例临床分析

选择性肝动脉内药物灌注加栓塞治疗肝癌的技术已日臻成熟 ,作者在此基础上运用超选择性插管进入肝脏瘤体血管内 ,经导管加热使肿瘤内温度达 4 5～ 5 0℃ ,继之进行抗癌药物灌注并用栓塞剂将肿瘤血管栓塞 ,从而达到肝癌细胞变性、坏死的目的 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月收治的患者共 36例。其中男 2 7例 ,女 9例。年龄 36～ 76岁 ,平均 4 8岁。本组病例经 B超、CT诊断为肝癌。实验室检查 :甲胎蛋白 (A FP)升高 82例 ,肝功能异常 2 6例 ,有门静脉癌栓者 2例 ,合并乙肝、肝硬化者 2 6例。1.…     

应用DSA诊断后行导管化疗及栓塞治疗肝癌——(附125例临床报告)

应用DSA 诊断后对125例肝癌进行导管化疗或合并栓塞治疗,获得良好效果。随访的81例,疗效综合评价:显效6例,有效52例,稳定17例,无效6例。本组病例均采用Seldinger 氏法经股动脉穿刺插管。化疗药物为5-氟脲嘧啶1000mg、丝裂霉素10mg。栓塞剂为1～2 mm~3明胶海绵眉末150mg 和40%碘化油10ml 的混合物。     

肝动脉介入治疗肝癌的护理

高选择性肝动脉插管介入治疗是原发性肝癌 (HCC)综合治疗的重要手段之一 ,其方法是经股动脉穿剌将导管选择性插入肝动脉分支或肿瘤的供血动脉 ,注入化疗药物和 /或栓塞剂 ,使化疗药物聚集于肿瘤内 ,直接作用于癌细胞 ,最终导致肿瘤缩小或消失 ,栓塞剂直接阻断肿瘤的血液供应 ,增强化疗药物的作用 ,并使癌细胞因缺血而发生坏死、干枯、缩小或消失。我科自 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月对 78例 HCC患者进行高选择性肝动脉介入治疗 ,年龄 4 0～ 70岁 ,肝癌最大12 cm,最小 3cm。平均介入 5次 ,治疗平均生存 12个月 ,最长已无瘤存活 6年 ,现仍…     

肝癌介入治疗的并发症及处理

经导管肝动脉途经灌注化疗药物、栓塞的介入法是治疗中晚期肝癌最有效的非手术疗法之一。但治疗时出现各种并发症应引起人们的重视。笔者1997—1998年对50例患者在采用介入法治疗肝癌过程中,对患者出现的各种并发症进行分析和处理,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组50例患者,年龄29～75岁,平均52岁。男42例,女8例。原发性肝癌41例,转移性肝癌9例。均经过B超、CT或MRI确诊。1.2 方法 用Seldinger法。经股动脉插管,将导管插入肝动脉或超选至肿瘤供血血管,经过1～4次治疗,灌注EPI、DDP、MMC、5-Fu等化疗药物,同时注入碘油乳剂或明胶海棉等栓塞物以堵塞病变血管减少肿瘤血供。     

中晚期肝癌介入治疗的护理

中晚期原发性肝癌患者采用肝动脉插管灌注药物治疗 ,有肯定的疗效 ,又能提供再手术机会 ,我科于 1996年已开展原发性肝癌介入治疗工作 ,本文着重介绍其护理。1　资料与方法1.1　一般资料 :我科收治经临床 (CT或 B超 )或病理活检诊断中晚期原发性肝癌 5 6例 ,其中男 44例 ,女 12例 ;平均年龄42 .3岁。 AFP均大于 40 0μg/ L。1.2　方法 :在 CT引导下采用 Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管至肝动脉或其分支灌注化疗药物 ,并注入栓塞剂。化疗药物为表阿霉素、顺铂、丝裂霉素和 5 - FU;栓塞剂选用碘油。 4周 1次 ,3次为一个疗程。2　护理2 …     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗24例护理体会

原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,进展快,病死率高。确诊时多为中晚期,已错过最佳手术治疗时期,因此,经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)已经成为不能手术切除的肝癌患者的首选方法。本文对我科2003年6月至2005年12月采用肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌24例,我们对这24例患者进行了手术前后的观察并精心护理,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料2003年6月至2005年12月收治原发性肝癌患者24例,男18例,女6例;年龄32~66岁,平均52岁。所有病例均经血AFP、B超、CT、MRI或肝穿刺等检查确诊为不能手术的中晚期肝癌患者。1.2治疗方法及药物手术方法:在严格无菌条件下,经股动脉穿刺将导管选择性地置入肿瘤供血动脉,注入化疗药物和/或栓塞剂,使化疗药物聚集于肿瘤内,直接作用于癌细胞,栓塞剂直接阻断肿瘤的血液供应,使癌细胞因缺血而发生坏死[1]。常用化疗药物有5-FU、MMC、ADM等,常用的栓塞剂有碘化油、明胶海绵等。2护理2.1心理护理癌症患者一般都有不同程度的恐惧、疑虑甚至失望的心理,长期精神紧张情绪抑郁,严重抑制机体免疫功能,相对促进了癌细胞的生长和发展[2],所以,做好心理护理尤为重...     

肝癌患者介入治疗的护理

经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)是介入放射学领域的新技术。通过介入放射学治疗不能手术的肝癌,是近年来普遍使用的方法。肝动脉灌注化疗药物,可使肿瘤处于高浓度的化疗药物环境中,而不致引起明显的全身反应(1)。我院自1998年至2002年对284例不能手术的肝癌患者实施了TACE术,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　本组284例中男212例,女72例,40～62岁,平均563岁。均经B超和CT检查确诊为肝癌。1.2　治疗方法　患者排空膀胱,平躺,常规消毒手术野皮肤,用2%的普鲁卡因行局部麻醉,采用Seldinger技术经皮穿刺插管,在X线数字减影机(DSA)引…     

肝癌介入治疗的护理干预

肿瘤介入治疗是在医学影象设备导向下利用穿刺针、导丝和导管经皮穿刺插管，选择性插入瘤体供血大动脉内，经导管注入化疗药物栓塞剂，使肿瘤细胞坏死、肿瘤缩小或消失的治疗方法。我科自2004年至2007年通过介入治疗原发性肝癌46例，现将护理体会介绍如下：     

肝癌的化疗栓塞治疗方法的分析与研究

自从中熊健一郎等在 1979年发现肝动脉注入的碘油能选择性地留滞于肿瘤癌组织以来 ,以碘油—抗癌药物肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌取得了很大的进展。笔者旨在通过对病人的随访结果 ,探讨选择性肝动脉插管化疗栓塞不同方法对中、晚期肝癌疗效及其影响因素 ,进一步提高疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 40例中 ,男 3 6例 ,女 4例 ;年龄 17～ 68岁 ,平均 46.7岁。均经临床检查、AFP测定、B超、CT和肝动脉造影诊断为肝癌。1 2　方法　采用Seldinger股动脉穿刺送入 5FRHYASHINO或Cobra导管 ,先行腹腔动脉或肝总动脉造影 ,明确病变的…     

原发性肝癌肝动脉介入治疗的护理

我科2005年6月～2006年6月对68例原发性肝癌患者进行选择性肝动脉介入治疗，其中男49例，女19例，年龄35～75岁，平均50．5岁。肝癌最大直径15cm，最小直径3cm，平均介入治疗3．5次，使用药物或栓塞剂有：吡柔比星40～50mg，羟基喜树碱20～30mg，顺铂40～60mg，碘油10～20mg，明胶海绵颗粒等。主要不良作用有肝功损害，化疗反应（如恶心、呕吐、纳差、发热等）、局部出血、疼痛等。因此，做好术前、术中、术后护理至关重要．现将护理体会介绍如下：     

寄生性供血在原发性肝癌介入治疗中的意义

目的探讨原发性肝癌的寄生供血及其在肝癌介入治疗中的价值。方法本组40例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及寄生性血管探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗。结果 40例患者共见44支肝外寄生性血管,其中,肠系膜上动脉15支,膈动脉10支,胃十二指肠动脉和胃网膜动脉9支,胃左动脉5支,右肋间动脉2支,右肾上腺动脉2支,右内乳动脉1支。7支肝寄生动脉因未能成功超选择性插管而只予化疗药物灌注治疗,其余37支寄生性血管均行超选择性插管和化疗栓塞治疗。结论原发性肝癌的寄生供血较为常见和多变,特别是经过多次栓塞治疗后的肝癌患者。对寄生性血管的栓塞在肝癌的介入治疗中具有重要的意义。     

支气管动脉DSA诊断肺癌及其导管化疗15例报告

本院在1987年间,经支气管动脉数字减影血管造影(DSA)诊断肺癌15例,其中男13例,女2例,年龄38～67岁,对15例患者作1～4次导管化疗,共27次。方法:在局麻下经股动脉行Seldinger 氏插管术,将F6Cobra 导管选择性插入右或左侧支气管动脉,注入38%泛影葡胺8～12ml 行DSA 检查。明确诊断后,经导管缓注顺铂40～60mg 和丝裂霉素10mg,拔去导管,间隔15～30天后,行支气管动脉DSA 复查并重复导管化疗。     

肝动脉栓塞化疗术患者围手术期护理

肝动脉栓塞化疗术（TACE）是在影像技术引导下应用微创介入方法治疗中晚期肝癌,最早是由Goldstain、Wallace、VP Chuan等人发明的,应用Seldinger穿刺技术,以选择性和超选择性血管造影方式来明确病变性质、部位、范围和程度,经导管来进行动脉内药物灌注和栓塞,是目前肝癌介入治疗最为经典的方法。     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

于1997年4月～1999年6月,总结肝内占位性病变40 例,在"C"形臂的监控下,进行肝动脉造影,部分患者进行肝动脉药物灌注及栓塞,效果良好.护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组40 例,男25 例,女15 例,年龄26 岁～82 岁,其中肝动脉造影8 例,造影灌注12 例,造影灌注栓塞20 例.1.2 治疗方法按Selinger′s技术,穿刺左(或右)股动脉,选择性腹腔动脉造影,然后选入肝总动脉,行肝动脉造影,以了解病变部位、大小、性质,血供是否丰富,侧支血供等情况,然后再超选择肝左或肝右动脉数字减影,经导管注入化疗药物,一般根据肿瘤大小、血供情况选择三联或四联抗癌药物,常规为丝裂霉素10 mg,5氟脲嘧啶1000 mg,阿霉素80 mg,再经导管注入庆大霉素16万u,以预防感染,最后根据肿瘤的部位、血供情况,部分患者用60 %泛影葡胺充分浸泡的无菌明胶海绵颗粒进行栓塞,另一部分患者用超液化碘油或碘化油与丝裂霉素乳化后,在电视监控下进行栓塞,直至栓塞满意为止.     

原发性肝癌介入治疗的观察及护理

为使肝癌介入治疗顺利进行 ,减少副作用 ,提高疗效 ,我们采用术前、术中、术后综合护理措施 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1997年 1月～ 2 0 0 1年 3月共有 31例晚期原发性肝癌患者进行介入治疗。其中男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 2 7～ 6 4岁 ,中位 43岁 ;临床分期 期 2 3例 , 期 8例。肝动脉灌注化疗 +栓塞 2 7例 ;单纯灌注化疗 14例。治疗采用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管至肝固有动脉 ,经动脉造影观察肿瘤血管分布情况选择导管位置进行灌注化疗及栓塞治疗。2　综合护理2 .1　术前护理 :2 .1.1　心理护理 :原…     

肝动脉药物灌注与化疗栓塞治疗原发性肝癌

笔者在外院进修期间和本院１９９８年６月～２００１年１０月采用肝动脉药物灌注 (ＴＡＩ)、肝动脉药物化疗栓塞 (ＴＡＥ)治疗原发性肝癌５６例 ,对两法效果进行比较 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料 :ＴＡＩ组２４例 ,男１８例 ,女６例。年龄３７～７９岁 ,平均５２ ６岁。ＴＡＥ组３２例 ,男２５例 ,女７例。年龄３５～７７岁 ,平均５１ ４岁。各例介入治疗前均无绝对手术指征。１ ２方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,经左或右股动脉行选择性肝动脉插管 ,采用ＲＨ导管 ,在Ｘ线电视监控下 ,将导管插至肝总动脉 ,进而超选至肝固有…     

单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

经导管行肝动脉化疗 (ＨＡＩ)和肝动脉栓塞化疗(ＨＡＥ)治疗原发性肝癌已取得了显著疗效 ,尤其对无手术指征的中晚期肝癌是目前首选的治疗方法。现将我院自 1992～ 1996年 12月收治并取得随访结果的 58例行单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的情况总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 58例中男 51例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 6.5岁。全部病例均经临床体检、甲胎蛋白(ＡＦＰ)测定、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查和肝动脉造影诊断为原发性肝癌 ,符合 1977年全国制定的肝癌分型、分期标准。所有病例初诊时 ,均已失去外科手…     

介入导管化疗栓塞中晚期肝癌20例

我院从 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 5月应用明胶海绵微粒、碘化油及抗癌药混合剂经肝动脉化疗栓塞中晚期肝癌 2 0例 ,初步取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例肝癌患者 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 3 6～ 61岁。均为中晚期肝癌 ,肿块型 8例 ,弥漫型 4例 ,混合型 8例 ,肿块最大者 6cm× 7cm ,全部诊断由CT、MRI、血管造影及AFP值综合判定。本组病例肝脏均有不同程度增大 ,部分有肝硬化和腹水。1 2　方法　采用Seldinger’s法 ,经股动脉穿刺插管术 ,将导管超选择插至肝固有动脉或其分支。造影后经肝导管将抗癌…     

肝动脉化疗灌注治疗肝癌的临床研究

为了探讨晚期肝癌介入化疗药物灌注治疗的疗效及影响因素。分析了我院近几年来 154例晚期肝癌肝动脉灌注治疗的临床资料 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组晚期肝癌病人 154例。男 132例 ,女 2 2例。年龄 2 6～ 74岁 (平均年龄 4 6岁 ) ,均经临床检查明确诊断为肝癌 ,其中原发性肝癌 110例 ,继发性肝癌 4 4例。所有病人均无外科手术指征 ,且肝癌肿块较大 ,病人情况较差 ,不宜做栓塞治疗 ,而行肝动脉化疗灌注治疗。二、治疗方法 :应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ方法 ,行腹腔动脉或肝动脉造影后 ,将导管尽可能超选择至肿块供血动脉 ,行肝动脉化…