糖尿病合并肺结核23例治疗体会

糖尿病合并结核病治疗比较困难。为此 ,我们对 1999～ 2 0 0 1年收治的Ⅱ型糖尿病并发肺结核 2 3例治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 3例中 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均 5 6岁。在确诊结核病诊断之后发现糖尿病 1例 ,两病同时发现 3例 ,之前发现 19例。初治肺结核 16例 ,复治 7例。糖尿病诊断标准符合国际卫生组织 (WHO) 1985年标准[1] 。肺结核诊断依据痰菌、胸片及临床表现等。咳嗽 2 3例 ,咳痰 2 2例 ,胸痛 7例 ,气急 4例 ,咯血 2例 ,发热 18例 ,乏力17例 ,盗汗 14例 ,消瘦 18例。阳性 16例(6 9 6 % ) ,其…     

糖尿病合并肺结核89例分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点。提高诊断治疗效果。方法：对89例（空腹血糖,符合WHO1999年糖尿病诊断标准）诊断为Ⅰ、Ⅱ型糖尿病合并肺结核（经胸片,查痰找抗酸杆菌阳性）治疗观察。结论：糖尿病合并肺结核抗结核治疗效果差,疗程长,药物副作用发生率高,影响因素多。     

糖尿病合并肺结核

糖尿病病人中结核病患病率要比非糖尿病人群高 3～ 6倍 ,糖尿病控制不良者结核病发病率比控制良好者高约 3倍。活动性结核病又可加重糖尿病 ,诱发各种并发症。因此 ,两病并发一直是被关注的重要课题。1　流行病学现状1 1　结核病疫情　结核病是严重危害人类健康的传染病 ,是各种传染病中的第一杀手。据统计 ,全球有 1/ 3人口已感染了结核菌 ,现有活动性肺结核2 0 0 0万例 ,且每年新发病例达 80 0万例。 2 0 0 0年 ,全国结核病流行病学抽样调查结果显示 ,我国结核病疫情仍很严重。流行的特点是高感染率、高患病率、高耐药率、高病死率、低递…     

肺结核合并脑外伤24例治疗体会

肺结核患者发生重型颅脑损伤多见,但临床对此认识不足,常忽略对肺部病变的检查和治疗,致肺部病变扩散,引起呼吸衰竭而死亡。1994～1998年,我院共收治此病24例,其中因肺部病变扩散而死亡6例。1　临床资料1.1　一般情况　24例中,男20例,女4例;年龄19～40年,平均25岁。受伤原因:车祸伤14例,高处坠落伤8例,重物砸伤2例。伤后至入院时间:24h内20例,1～7d3例,8～10d1例。GCS评分:9～10分5例,6～8分15例,3～5分4例。均经头颅CT或磁共振(MRI)检查,证实为硬脑膜下血肿8例,局部脑挫伤及出血4例,硬膜外血肿6例,广泛脑挫伤4例,原发性脑干损伤2例。其…     

糖尿病合并肺结核影像学观察

目的:研究糖尿病合并肺结核患者的影像学表现.方法:我院选择2012年5月～2013年5月间诊治的178例糖尿病合并肺结核的患者,对其实施影像学检查.结果:通过对所选的患者实施影像学检查发现,108例患者病灶呈多叶段分布,占60.67％;170例患者肺段性分布,占95.51％;58例患者的病灶相对少见,占32.58％;114例患者病灶形态以大片状为主,占64.04％;116例有空洞,占65.17％;56例病变呈树芽征,占31.46％;血糖值低于11.1mmol/L和超过11.1mmol/L的糖尿病患者合并肺结核患者的多叶段、空洞、树牙状腺泡的影像学表现差异显著,有统计学意义(P＜0.05);年龄低于60岁和超过60岁的糖尿病合并肺结核患者的多叶段、空洞、树牙状腺泡的影像学表现差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病合并肺结核患者的影像学表现与一般肺结核表现差异主要在病灶分布和形态上,同时受到血糖值、年龄的影响,应紧密结合临床信息,进行综合判断.     

肺结核合并糖尿病患者的饮食指导

目的：探讨和总结肺结核合并糖尿病患者的饮食指导。方法：回顾性分析了118例肺结核合并糖尿病的患者护理体会。结果：经过我们的饮食指导,病人的食物种类增加了,血糖稳定、肺结核的治疗效果明显提高。结论：通过对肺结核合并糖尿病患者进行正规的饮食指导,患者的治疗效果明显提高,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担。     

糖尿病合并肺结核74例临床分析

目的：探讨糖尿病（ DM）合并肺结核（ PTB）的临床特征及疗效。方法回顾分析我院收治的74例糖尿病合并肺结核（ DM－PTB）患者和同期收治的74例单纯肺结核患者临床资料。结果糖尿病合并肺结核组结核中毒症状者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高（ P＜0．05）。治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状、结核病灶吸好转率、痰菌阴转率与单纯肺结核组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;血糖控制尚可组与对照组前述指标显著差异（ P＜0．05）;血糖控制差组与对照组指标有极显著性差异（ P＜0．01）。结论糖尿病合并肺结核的临床表现有其一定的特征,早诊断、早治疗,有效控制血糖是治疗肺结核的保障。     

62例老年肺结核合并糖尿病的护理

肺结核、糖尿病是危害人类健康的多发病和常见病。近年来我国的结核病疫情呈上升趋势,我国现有肺结核患者450万人,每年死亡25万人。肺结核合并糖尿病的发病率每年以24．75％的速度递增,且痰菌阳性率、空洞率及复发率高。老年肺结核合并糖尿病,病情重、进展快,两病相互影响,预后比单纯肺结核或单纯糖尿病要差。现将我所2005年1月至2007年12月收治的62例老年肺结核合并糖尿病病人护理体会总结如下。     

糖尿病合并肺结核的螺旋CT诊断

糖尿病合并肺结核是临床常见病和多发病，两者互相影响，且两病的并发率有增高的趋势。国外文献报道糖尿病可以改变肺结核的病变特点，致其有多变性。糖尿病合并肺结核的螺旋CT表现，可以反映其病理演变过程，显示与一般性肺结核影像表现不同。现将108例糖尿病合并肺结核的螺旋CT影像表现进行回顾性分析。     

多耐药肺结核87例治疗体会

结核菌对多种抗结核药物产生耐药,可严重影响化疗的疗效。为此,我们近2年以利福喷汀(L)、卡那霉素(K)、氧氟沙星(O)、对氨柳酸钠(P)或异烟肼(H)为基础方案治疗多耐药肺结核(MDR-PTB)87例,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　87例中,男57例,女30例;年龄15～80岁,平均37.6岁。病程0.5～50年,平均4.8年。均为复治病例,在院外曾用过多种抗结核药物,其中用药的剂量、方案不合理15例(17.2%);非全程、非联用、非规律用药72例(82.8%)。浸润型肺结核54例,慢性空洞型肺结核33例。病变范围≥1/2肺野55例,<1/2肺野32例。有空洞67例。本组痰涂…     

老年糖尿病合并肺结核60例临床分析

糖尿病与肺结核病常易并发。我国非胰岛素依赖型糖尿患者逐年增多,患病率高达3.21%,临床糖尿病患者中并发肺结核患病率也持续增高,糖尿病患者新发肺结核几率是非糖尿病患者的3.5倍,     

加强健康教育在肺结核合并糖尿病护理中的作用效果分析

目的 探讨加强健康教育在肺结核合并糖尿病护理中的效果.方法 研究选取2020年1月～2021年1月62例肺结核合并糖尿病患者,以随机数字表法分为参照组与试验组,其中参照组31例开展常规护理干预,试验组31例患者予以强化健康教育,比较两组负性情绪、血糖指标、治疗依从性、肺结核治疗结局及护理满意度.结果 试验组患者干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPBG)水平显著低于参照组;试验组患者治疗依从性高于参照组;试验组患者肺结核症状缓解率、病灶稳定率及护理满意度均优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强健康教育可提高肺结核合并糖尿病患者依从性、满意度及治疗成效,显著缓解其焦虑情绪.     

并发糖尿病的肺结核临床特点

目的　探讨并发糖尿病的肺结核患者的临床特点及防治对策。方法　回顾性调查了我院 1988～ 1998年收治的肺结核患者 10 6 3例 ,其中两病并发者 30例 ,运用u检验揭示并发糖尿病的肺结核患者与单纯肺结核患者的差别及合理的治疗方法。结果　并发糖尿病的肺结核患者的痰菌阳性率、治疗失败率及空洞率均显著高于单纯肺结核患者 (P <0 .0 1) ,其治疗原则为及早有效控制糖尿病 ,同时施以合理的抗结核治疗。结论　并发糖尿病的肺结核患者具有痰菌阳性率高 ,传染性强 ,治疗失败率高的特点 ,是肺结核的重要传染源 ,对其早期发现 ,合理治疗对结核病疫情控制有重要意义。     

糖尿病合并肺结核的影像学诊断

目的：回顾性分析糖尿病合并肺结核的X线、盯表现特点。方法：56例糖尿病肺结核患者均摄胸部正位片，其中40例行CT检查。结果：56例糖屎病肺结核患者，其X线表现为：大片状及多发小片融合性高密度影(51例)，中心密度浓密，边缘模糊浅淡，空洞(32例)，合并胸腔积液(21例)。病灶多肺段分布(42例)，可发生于一般结核少见部位。CT表现基本同X线。部分病例，经治疗未见明显好转或反复。结论：糖尿病肺结核的影像学表现以大片状及多发小片融合性高密度影，多发空洞，多肺段病变，少见部位高发病率为特点。     

糖尿病合并高血压的临床治疗体会

目的:分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果.方法:选取我院从2014年1月至2015年1月间收治的100例糖尿病合并高血压患者,对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗,并对患者进行为期6个月的随访调查工作,对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形.结果:经过本院医护人员的精心治疗,患者的血压都有所降低,其中显效患者45例,有效患者50例,无效患者5例,总有效率为95.00％,相比于治疗前,其临床疗效有显著提升.在血钾、血钠、血胆固醇比较上,治疗前后没有显著的差异,无统计学意义(P＞0.05).其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血,心血管事件发生率为6.00％.结论:对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗,可以取得比较显著的临床效果,安全高效,改善患者的生活质量,适合临床推广应用.     

21例难治性肺结核治疗体会

本组难治性肺结核病例选于我院１９９６年７月～１９９８年７月间的住院患者。住院前均曾抗痨治疗半年以上效果不佳。现将治疗与观察总结如下。１临床资料１．１一般情况：本组男１４例，女７例；年龄２１～６９岁，平均５２．４岁。病史２．５～３０．４年，平均６．３年...     

胸腺五肽对肺结核合并糖尿病免疫状态的影响

目的探讨胸腺五肽对肺结核合并糖尿病患者免疫状态的影响。方法将患者按随机数字表法分为两组,研究组和对照组各75例。所有患者均给予常规控制血糖和抗结核治疗。研究组在此基础上加用胸腺五肽注射液静脉滴注,2个月后观察和比较相关指标。结果两组患者治疗前外周血T淋巴细胞亚群检验指标比较无统计学差异(P>0.05),治疗后CD+4、CD+8和CD+4/CD+8均明显升高,研究组各指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,研究组阴转67例(89.3%),对照组阴转52例(69.3%),两组间阴转率比较,有显著统计学差异(χ2=9.148,P<0.01)。研究组的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的81.3%(χ2=8.027,P<0.01)。结论胸腺五肽应用于肺结核合并糖尿病患者的临床治疗有利于促进外周血T淋巴细胞亚群CD+4、CD+8的增殖,提高机体免疫水平。     

MEBO治疗糖尿病合并烫伤慢性溃疡的体会

目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）治疗糖尿病合并烫伤残留慢性溃疡的效果。方法：对43例55处糖尿病合并烫伤残留慢性溃疡患者的创面应用MEBO包扎治疗,每日换药1次。结果：除1例病员死于其他疾病外,其余病员创面痊愈。结论：MEBO对糖尿病合并烫伤慢性溃疡有较好的治疗效果。     

糖尿病合并高血压的内科临床治疗体会

目的:分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法:选取我院从2014年1月至2015年1月间收治的100例糖尿病合并高血压患者,对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗,并对患者进行为期6个月的随访调查工作,对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形。结果:经过本院医护人员的精心治疗,患者的血压都有所降低,其中显效患者45例,有效患者50例,无效患者5例,总有效率为95%,相比于治疗前,其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上,治疗前后没有显著的差异,无统计学意义(P>0.05)。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血,心血管事件发生率为6%。结论:对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗,可以取得比较显著的临床效果,安全高效,改善患者的生活质量,适合临床推广应用。