细支气管肺泡癌

细支气管肺泡癌占所有肺部原发肿瘤不足3%,但由于其特殊的临床表现和病理特征引起人们的极大关注。许多不同起源的肿瘤细胞在气管远端可形成同样的组织结构类型。细支气管肺泡癌的起源限于细支气管或肺泡,它不包括来自支气管或远处的转移癌。肿瘤产生于细支气管上皮的纤毛细胞、粘液细胞或柱状细胞,或产生于肺泡Ⅱ型细胞。所有细胞呈单层沿气水壁生长,肺泡的特殊环境——食物、氧气、生活空间很     

细支气管肺泡癌的外科治疗

根据WHO分类 ,细支气管肺泡癌(bronchioloalveolarcarcinoma ,BAC)是肺腺癌的一种类型 ,但是其组织学归类、临床表现、病程和预后还有争议 ,近年来发病率有增高趋势[1] 。从 1983年 8月至2 0 0 1年 12月我们收治了 46例BAC患者 ,现总结报告如下。临床资料　 46例BAC患者中男 18例 ,女 2 8例 ;年龄 3 1～ 72岁 ,平均 63岁。有咳嗽病史 19例 ,痰中带血 6例 ,胸闷 12例 ,无症状 2 7例。胸部X线片及CT检查示肺部孤立性结节 3 2例 ,浸润性病灶 12例 ,多个病灶 2例。 46例痰细胞学检查 ,8例查到癌细胞 ;3 8例纤维支气管镜检查 ,12例刷检查到…     

细支气管肺泡细胞癌的研究进展

近年来细支气管肺泡细胞癌(BAC)的发病逐年上升,BAC是肺腺癌的一种特殊亚型,生长于远端细支气管和肺泡,占全部原发性肺癌的2%～14%[1～4].与其他肺腺癌相比,BAC有着独特的临床病理表现、影像学特点及预后.以下就BAC研究中的进展进行综述.     

细支气管肺泡癌57例分析

目的　总结经病理证实的 5 7例细支气管肺泡癌的诊断方法。方法　对我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治的 5 7例细支气管肺泡癌进行回顾性分析。结果　 2 2例患者行 CT或超声引导下经皮肺穿刺获得病理确诊。2 6例行纤维支气管镜检查 ,有 8例患者行纤维支气管镜活检 (TBB)或经支气管镜肺活检 (TBL B)获得病理确诊。2 7例为手术后活检确诊。 2 2例患者检测血或胸水癌胚抗癌 (CEA) ,增高 14例 (占 6 3.6 % )。 35例患者为 a～ a期 (占6 1.4% ) ,9例为 b期 , 期有 13例。结论　细支气管肺泡癌有不同于其他类型肺癌的临床生物学特性 ,高分辨率CT有助于细支气管肺泡癌的诊断 ,而 CT(或超声 )引导下经皮肺穿刺则能提高细支气管肺泡癌的诊断率     

细支气管肺泡癌临床病理研究进展

细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)是原发于肺细支气管黏膜上皮和肺泡上皮的一种特殊类型的肺癌,极易引起漏诊及误诊.1960年Liebow[1]首次用BAC命名一种发生在肺的外周、边界清楚、不破坏肺泡间隔的腺癌.……     

细支气管肺泡癌6例报告

细支气管肺泡癌是一种少见的特殊类型原发性肺癌(简称肺泡癌)。其发病率占肺癌的1—2％。现将我院经手术病理证实的6例报告如下。例1:女性,50岁,住院号117559。因胸痛乏力二月,于1974年3月20日入院。有轻度咳嗽,无发热盗汗。X线胸片显示右下     

细支气管肺泡癌的分子生物学研究

目的 细支气管肺泡癌(BAC)发病率呈明显上升趋势,靶向药物已成为BAC治疗热点.本文探索BAC分子生物学特点,包括EGFR-TK结构域的突变、EGFR和HER2的基因拷贝数和蛋白表达,以便探讨它们与BAC的治疗反应及预后关系.方法 采用PCR和DNA测序法检测中国人BAC石蜡包埋组织标本EGFR基因突变情况;EGFR...     

细支气管肺泡癌22例报告

细支气管肺泡癌是起源于Ⅱ型肺泡细胞的原发性肺癌,在临床上,可分为结节型和弥漫型。我院1981年1月～1990年12月收治22例,均经病理细胞学证实,现报告如下。一般资料1.年龄及性别:男19例、女3例。年龄35岁～70岁,35岁～40岁4例、41岁～50岁3例、51岁～60岁11例、60岁～70岁4例。2.发病率及分型:22例病人占同期肺癌住院总数的1％(22/2203)。其中孤立结节型7例,右侧6例、左侧1例;弥漫型15例。     

细支气管肺泡癌9例报告

细支气管肺泡癌(简称肺泡癌),是肺腺癌的一个特殊类型。临床上较少见,误诊率也高。现将我们遇到的9例报告如下。 本组中男4例,女5例,年龄最小36岁,最大70     

单纯性细支气管肺泡癌的CT诊断

 目的　探讨单纯性细支气管肺泡癌的高分辨CT（HRCT）特点。方法　收集经病理证实的单纯性细支气管肺泡癌患者21例（22处病变）,对照术后病理进行回顾性分析。结果　术后病理结果非黏液产生型单纯性细支气管肺泡癌20例,21处病变,黏液产生型单纯性细支气管肺泡癌1例。野口分类：A型3例,B型12例,C型5例,黏液型未作分类。病期分类：21例均为ⅠA期,肿瘤最大径0.3～3.0 cm（平均1.3 cm）。全病例均无胸膜和脉管浸润,无淋巴结转移。HRCT所见：根据磨玻璃密度影（GGO）的含量多少,将病变分为4种类型,病变全部呈GGO为A型（5例）;GGO中心少量线状影为B型（7例）;GGO中心及周边线状影散在为C型（7例）;结节形成型为D型（3例）。伴有胸膜牵引11例。肿瘤境界清晰,边缘光整的病例5例,余17处病变边缘不规则,境界不清。阴影中心部伴有血管、支气管阴影者21例。结论　HRCT能够反映细支气管肺泡癌的病理组织学的结构特征,对于病理侵袭度的预测及预后评估起着重要的作用。     

细支气管肺泡癌诊断问题的探讨

细支气管肺泡癌 (ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｏａｌｖｅｏｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＢＡＣ)是肺腺癌的一种特殊类型 ,可起源于分泌粘液的细支气管细胞、Ｃｌａｒａ细胞及Ⅱ型肺泡细胞[1] 。其发病率约占肺癌的 2 %～ 10 %。不同患者或同一患者在不同的疾病阶段其临床表现、影像学特点、病理改变可有明显的差异 ,易造成临床误诊。近年研究发现细支气管肺泡癌的发病有年青化的趋势 ,但预后明显优于其他类型的肺癌。本文分析了 1995～ 2 0 0 1我院住院治疗 ,经病理证实的 5 0例ＢＡＣ患者资料 ,以探讨ＢＡＣ的诊断问题。1　临床资料1.1　一般资料　…     

细支气管肺泡癌30例临床分析

目的总结细支气管肺泡癌(BAC)的临床特点.方法分析1990～1999年本院收治经病理证实为BAC30例的临床资料.结果孤立型BAC27例均行手术治疗,术后1年生存率45.0%,2年生存率27.2%;弥漫型BAC3例均未手术,单纯化疗,分别生存4个月、7个月和18个月.纤维支气管镜和脱落细胞学检查阳性率低.胸部X线和CT均有阳性发现.结论BAC无典型症状,病情发展缓慢,胸部CT检查对本病诊断优于X线,治疗以手术为主.     

细支气管肺泡癌184例临床分析

目的探讨细支气管肺泡癌（bronchioloalveolar cell carcinoma,BAC）的临床症状、诊断、误诊、病理类型、影像学特点、治疗方案及预后。方法用统计学方法回顾性分析北京协和医院1990年1月到2005年12月期间收治的经病理证实的184例细支气管肺泡细胞癌。结果本组病例占我院同期原发性支气管肺癌的5．2％（184／3534）,占我院同期肺腺癌的14．5％（184／1265）,男女之比为1：1．22;易误诊为肺炎、肺结核、间质性肺病,误诊率57％;中位生存期为6．48年（77．76个月）;性别、临床分期、病理类型、影像学类型、治疗方案的组间生存曲线有统计学意义（P≤0．05）;不同的病理类型、影像学类型、治疗方案是影响预后的因素。结论细支气管肺泡细胞癌与其他非小细胞肺癌亚型相比有自己的特点。本组BAC发病率男女比例相似;咳大量泡沫样痰在BAC中并不多见,但对诊断有提示意义;由于影像学上的多样性易被误诊,以致延误治疗;相对于其他非小细胞肺癌有较长的生存期;对BAC的治疗应尽可能手术为主,再结合化疗、放疗、分子靶向治疗的综合治疗为原则;EGFR-TKI的一线治疗可用于晚期BAC。     

细支气管肺泡癌52例临床分析

目的 探讨细支气管肺泡癌（bronchinloalveolar carcinoma,BAC)的临床诊治和预后。方法 对1990年4月－2000年4月收治并经病理证实的5例BAC患者的资料进行回顾性分析,分别对局限型和弥漫型细支气管肺泡癌的临床症状、治疗方法、生存情况做分析研究。结果 分析病例占同期肺部肿瘤的2．5％,临床症状与肺癌相似,弥漫型患者气促或肺部特征明显多于局限型。47例患者行手术治疗,5例行全身化疗。死亡28例（53．9％）,其中死于复发10例（19．2％）,转移18例（34．6％）。局限型BAC患者中位生存时间为24．3个月,弥漫型为5．3个月,差异有显著性（P＜0．05）。Ⅱ期BAC患者中位生存时间为26．8个月,non-BAC腺癌患者为42．5个月,差异有显著性（P＜0．05）。BAC组根治术后累计总体生存率与non-BAC组以及鳞癌组相比,差异无显著性（P＞0．05）,但趋势分析显示、生存率依鳞癌组、non-BAC组的顺序呈下降趋势（P＜0．05）。结论 局限型BAC较弥漫型预后要好。BAC的生物学特性可能更具恶性倾向、与普通腺癌相比,术后更需辅助治疗,对Ⅱ期的BAC可考虑辅以术后全身化疗或放疗。     

细支气管肺泡癌临床治疗效果探讨

目的:探讨细支气管肺泡癌(bronchioloalveolarcarcinomaBAC)外科临床治疗效果。方法:分析85例BAC患者的手术治疗效果及影响因素。结果:单因素分析显示,除性别及吸烟外,症状(χ2=21.04)、X线表现(χ2=18.34)、手术方式(χ2=19.21)、切除程度(χ2=11.62)、T分期(χ2=37.58)和淋巴结转移情况(χ2=70.44)等均对5年生存率有显著影响,P<0.001。而Cox多因素回归分析只有症状、切除程度和淋巴结分期影响手术后患者的5年生存率,P<0.05。结论:没有症状、淋巴结分期早及根治性手术切除的BAC患者预后较好。     

细支气管肺泡细胞癌34例报告

细支气管肺泡细胞癌(以下简称肺泡癌)是一种特殊类型的原发性支气管肺癌,表现形式多样,临床上极易误诊。为提高肺泡癌的诊治水平,现将我院近年来收治的肺泡癌34例报告如下。临床资料　经细胞学和/或组织学确诊的肺泡癌患者34例,男16例,女18例,年龄32～77岁,平均51.9岁。临床症状有咳嗽29例,咯痰25例,血丝痰或咯血11例,气促、呼吸困难16例,胸痛14例,消瘦乏力8例,无呼吸系统症状4例(1例以脑转移症状就诊,1例锁骨上淋巴结肿大,1例表现为上腔静脉综合征,另1例视物模糊、变形)。发病时间为1月～2年,大多为3～6月。合并锁骨上淋巴结、胸膜、纵隔、…     

VEGF-C在细支气管肺泡癌的表达

 　目的　检测细支气管肺泡癌组织中的α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）、血管内皮生长因子-C（VEGF-C）的表达，探讨其与细支气管肺泡癌发生、发展的关系。方法　应用免疫组织化学SP法及图像分析技术检测47例细支气管肺泡癌组织中α1-AT、VEGF-C的表达。结果　α1-AT和VEGF-C阳性表达物质呈棕色或棕黄色颗粒状，分布于癌细胞胞质内。α1-AT、VEGF-C的阳性细胞胞质平均吸光度与患者性别、年龄及肿瘤部位、大小和类型等临床病理参数之间无明显相关（P＞0.05）；α1-AT阳性细胞胞质平均吸光度在局部淋巴结转移组显著低于无转移组（P＜0.001）；VEGF-C阳性细胞胞质平均吸光度在局部淋巴结转移组显著高于无转移组（P＜0.001）；细支气管肺泡癌组织中α1-AT阳性表达强度与VEGF-C阳性表达强度呈负相关（r＝-0.324，P＜0.05）。结论　细支气管肺泡癌组织可以分泌α1-AT和VEGF-C，α1-AT阳性表达水平下降和VEGF-C阳性表达水平升高者更易发生淋巴结转移；α1-AT的低表达和VEGF-C的高表达可能共同参与了恶性肿瘤淋巴结转移的形成机制。     

细支气管—肺泡癌有关问题探讨

细支气管肺泡癌是一种特殊类型的肺癌,占肺癌总数的2～5％,国内外报道较少。因缺乏临床特征性改变,易被误诊,预后不佳。我院自1987年以来共收治本病36例,就其诊断和治疗方面有关的问题加以讨论如下。     

细支气管肺泡细胞癌11例诊治

细支气管肺泡细胞癌是肺癌中一种相对少见的类型，其确诊困难，误诊率高，治疗效果差。为探讨其诊治方法，总结1991年至1997年我院586例肺癌患者中经病理确诊的共11例细支气管肺泡细胞癌。方法年龄性别：男性4例，女性7例，年龄40岁一68岁，平均51．8岁。临床表现：11例病人均有不同程度的咳嗽，少量咯痰或干咳；痰中带血丝或少量咯血3例，无大咯血者；进行性呼吸困难并咳嗽消瘦者5例；并发热者4例，体温多在38℃左右；并胸痛者1例。肺部体征：部分病人有不同程度的干湿性罗音或其它类似于肺实变的体征，以及胸水征，无特殊表现。并发症：并…     

细支气管肺泡癌的临床及病理学

最近三年(1977—1979)在我院经过手术治疗的肺癌病人共有80例,其组织学分类见下表: 上表中细支气管肺泡癌(以下简称细支癌)所占比例较国内外报告的要高得多,引起我们的重视,促使我们对细支癌的临床和病理学特点,结合国外文献进行初步的分析和探讨。首先,本组16例细支癌均经过再次复查组织学切片统一诊断标准确定的,其临床简要资料统计见表一。