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患者 ,男性 ,2 3岁 ,车祸致全身多处复合伤 2 h急诊入院。查体 :体温 38.1℃ ,脉搏 88/ m in,呼吸 2 0 / m in,血压 80 /6 0 m m Hg。痛苦面容 ,神清语晰 ,轻度躁动。右额、颜面及四肢多处皮肤挫伤出血 ,其中额部一长约 10 cm裂口 ,深达骨膜。腹平坦 ,中上腹压痛明显 ,无反跳痛 ,轻度肌紧张 ,叩诊浊音 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音存在。腹穿抽出不凝血 5 m l,血常规 :WBC 19.2× 10 9/ L ,N 0 .92 ,RBC 4 .14× 10 1 2 / L ,HGB112 g/ L ,HCT 0 .36。腹部 B超 :腹腔积血 (少量 )。初步诊断 :(1)失血性休克。 (2 )腹腔脏器破裂出血。 (3… 相似文献
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胰腺损伤临床上较少见,Wilson报道每100万人中仅发生4例,在腹部外伤中约占1%-6%,国内统计胰腺损伤约占腹部外伤的2%,但近年来由于交通事故的增多,发病有增加的趋势,本文回顾性分析经手术及随访证实的14例胰腺损伤,并结合文献进行讨论,旨在提高对胰腺损伤的认识。 相似文献
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胰腺结核6例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
胰腺结核是胰腺慢性感染性疾病 ,临床上较为少见 ,因无特征性临床表现及可靠的诊断方法 ,误诊率极高。现将我院诊治的经手术及病理检查确诊为胰腺结核的病例资料报告如下 ,以期提高对该病的认识。1 临床资料1.1 一般资料 本组 6例 ,其中男 1例 ,女 5例。年龄 2 8~76岁 ,平均 4 2 .8岁。其中合并浸润性肺结核 1例 ,结核性腹膜炎 1例 ,既往有结核性胸膜炎史 1例 ,有结核病家族史 1例。临床表现 :上腹部疼痛 5例 ,向腰背部放射 ;发热、盗汗 3例 ,体温为 37.2℃~ 39 0℃ ;消瘦 4例 ,体重减轻 5~ 12kg;上腹部肿块 1例 ,黄疸 2例 ,肝脾肿大 … 相似文献
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本文讨论了腹部闭合性损伤合并隐匿性胰腺损伤漏诊的原因,同时强调了腹部闭合性损伤胰腺周围放置引流管的重要性,特别是胰腺周围有血肿或周围组织有损伤者。 相似文献
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目的 探讨胰腺损伤手术后并发症的处理原则和方法.方法 回顾性分析2005年1月-2009年5月,南京军区南京总医院全军普通外科研究所收治的11例因胰腺损伤在当地医院行急诊手术后出现并发症的患者的临床资料.所有患者均予禁食、维持水电解质平衡、维护器官功能、早期肠内营养以及抗感染等治疗,部分患者行剖腹引流术,CT引导下穿刺引流和(或)双套管引流.结果 11例患者中,临床治愈10例,患者感染症状解除,复查CT感染灶消失.1例死亡,死亡原因为难以控制的腹腔出血及严重腹腔感染.结论 胰腺损伤后急诊手术时若引流不彻底,术后易并发感染、胰瘘、假性囊肿等,对这些并发症的处理,应以积极有效的引流为主,配合全身多器官功能的维护和早期肠内营养支持治疗. 相似文献
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胰腺位于腹膜后,一般损伤机会较少。结合我们近12年来68例胰腺外伤的诊治,参考国内外文献,作如下探讨。临床资料本组68例,男52例,女16例;年龄15~61岁,20~40岁占85%(58例);致伤原因中交通事故40例(59%);工伤23例(34%);... 相似文献
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对16例闭合性胰腺损伤的治疗进行回顾性分析.本组治愈15例,死亡1例;10例出现并发症.认为选择合理术式,胰周间隙及腹腔充分有效引流,加强围手术期处理,可有效减少并发症的发生. 相似文献
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口腔颌面部是人体较为突出的部位,无论平时或战时都是较易受伤部位。近期,我们对2002年4月-2010年4月我院口腔科收治口腔颌面外伤162例的临床资料进行了回顾性分析。现报告如下。 相似文献
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52例颈部外伤回顾性分析 总被引:2,自引:0,他引:2
回顾性分析 1993年 1月~ 2 0 0 1年 8月 ,我院收治的 5 2例颈部外伤。报告如下。资料与方法本组男 4 1例 ,女 11例 ;年龄 3~ 6 5岁 ,平均 32 .5岁。分闭合伤组 2 8例 ,其中交通伤 11例 ,殴斗伤 8例 ,坠落伤 5例 ,工伤 4例 ;开放伤组 2 4例 (其中 17例贯通伤 ) ,包括刀伤 11例 ,交通伤 7例 ,工伤 5例 ,电击伤 1例。就诊时的临床表现有呼吸困难 39例 (75 .0 % ) ,声嘶或失声 2 1例 (40 .4 % ) ,颈部皮下气肿 16例 (30 .8% ) ,颈部伤口出血或咯血 4 3例(82 .7% )。入院时按Saletta法[1 ] 将颈部分为 3个区域 :Ⅰ区在胸骨凹以下 ,Ⅱ区… 相似文献
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42例外伤急诊死亡分析 总被引:7,自引:0,他引:7
为提高创伤救治成功率 ,探讨急诊科可能减少创伤死亡的有关因素 ,笔者回顾性分析了 1998年 6月本科成立至2 0 0 1年 11月间收治的外伤急诊死亡病例 ,报告如下。临 床 资 料1998年 6月~ 2 0 0 1年 11月 ,在本科死亡的外伤患者 42例 ,占同期外伤抢救患者的 16.7% ( 42 / 2 5 1) ,占多发伤抢救的 43 .8% ( 42 / 96)。 42例患者中 ,男 3 4例 ,女 8例 ;年龄 6~ 83岁 ,平均 3 0 .2岁。到达医院时生命体征全部消失 2 3例 ,生命体征存在或尚有部分生命体征 19例。到达医院时创伤指数 (TI)最低 16,最高42 ,平均 2 9.2。生命体征全部消失的 2 3… 相似文献
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患者男,35岁。因左上腹钝挫伤4d,左上腹部出现包块、进行性增大伴疼痛2d,以脾包膜下血肿收住入院。体检:脉搏88次/min,呼吸21次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。贫血貌、痛苦病容。左上腹部膨隆,触及一较大的圆形包块,约 相似文献