环形胰腺的CT诊断价值

环状胰腺（armluar-pancreas）是一种少见的先天性发育畸形，病人有一带状胰腺组织环，部分或完全包绕十二指肠降段，致使十二肠腔狭窄。环状胰腺的临床不典型，诊断较难。文献中多为个案报道。本院共利用CT发现环形胰腺12例，现报道如下。     

多层螺旋CT技术在胰腺检查中的应用

目的：探讨多层螺旋CT技术在胰腺检查中的价值。方法：对正常志愿60例，胰腺炎16例，胰腺癌28例行多层螺旋CT检查。结果：多层螺旋CT清晰显示胰腺解剖结构和毗邻关系，双期扫描明显提高胰腺炎和胰腺癌CT诊断及胰腺癌可切除性的判断。结论：多层螺旋CT在胰腺疾病的诊断中有很高的价值。     

胰腺损伤的诊断与治疗（附20报告）

胰腺损伤虽少见，但常合并多脏器损伤，并发症多，死亡率高达20％，应引起临床高度重视。我院1976．～1985．手术治疗胰腺损伤20例，占同期收治腹部损伤453例的4．4％。     

CT在胰腺结核诊断中的价值

目的：探讨胰腺结核的CT征象及其诊断价值。资料与方法：回顾性分析14例胰腺结核的CT表现及临床资料。结果：胰腺结核表现为3型：（1）局灶型：9例，多位于胰头，表现为低密度肿块伴有周边或蜂房状强化；（2）多结节型：4例，胰腺内多发低密度病变，无强化或轻度强化，胰头病变明显，呈蜂房状强化；（3）弥漫型：1例，表现为胰腺弥漫性肿大，边缘模糊。胰腺结核常伴有胰外结核。胰周淋巴结肿大9例，7例增强，呈花环状或环形强化；肝脏受累3例，脾脏受累4例，表现为肝、脾实质内低密度无强化病灶；胆管梗阻、结核性腹膜炎各3例。结论：胰腺结核CT表现多样，包括胰腺局灶性低密度肿块、多发低密度结节或弥漫性胰腺肿大，但最常见的表现是胰腺内局灶性蜂房状强化的肿块。低密度的胰周和门静脉周围淋巴结肿大伴周边环形强化以及其他播散结核灶是支持胰腺结核诊断的重要辅助征象。     

胰腺损伤的CT表现和诊断价值

目的：总结分析胰腺损伤的CT表现特点，探讨其诊断价值及临床意义。资料和方法：对我院2001年1月-2004年8月12例胰腺损伤的CT表现与手术及临床治疗效果对照，评价胰腺损伤的CT诊断价值。结果：胰腺损伤分为三型：Ⅰ型为胰腺轻度挫伤型；Ⅱ型为胰腺严重挫裂伤型（撕裂伤范围少于50％）；Ⅲ型是胰腺撕裂伤合并胰管的损伤。结论：CT是诊断胰腺损伤的首选方法，正确认识CT表现并及时诊断，评估其损伤程度，有无合并多脏器损伤，为临床提供手术依据，减少并发症及死亡率。     

重症急性胰腺炎的增强CT及MRI特征

重症急性胰腺炎常引起胰腺实质及胰周组织的损坏，并伴有休克，弥漫性血管内凝血，严重代谢及多脏器衰竭，还可出现胰腺坏死，脓肿，假性囊肿，瘘管及假性动脉瘤等局部并发症，增强CT及MRI在区别正常胰腺与胰腺坏死，判断胰周炎性病变及液体聚积作用方面相似，MRI的多平面成像，可判断液体聚积，假性囊肿与上腹部结构的关系。MRI发现出血，瘘管，周围脏器炎症较CT敏感，而发现气泡，钙化，假性动脉瘤CT优于MRI。     

胰腺损伤35例诊断与手术治疗探讨

胰腺损伤较少见，发生率约占腹部外伤的1％～3％。由于胰腺位置深而隐蔽，加之后腹膜屏蔽作用，症状出现延缓而模糊，且常合并有其他部位损伤，诊治较困难，并发症多。我院1998年3月～2008年3月共收治胰腺损伤35例，现对临床资料进行回顾分析，旨在提高对胰腺损伤的认识和诊疗水平。     

胆道镜清创治疗SAP继发胰腺及胰周感染的护理体会

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）以发病急、并发症多、病死率高为主要特征，其早期死亡多与器官功能衰竭有关，而后期则多死于胰腺及胰周坏死感染，我中心2007年1月～2011年1月收治42例SAP继发胰腺及胰周坏死感染患者，通过超声引导下置管引流、胆道镜下行胰腺及胰周坏死感染组织清创，取得满意效果，本研究对护理体会总结如下。     

螺旋CT在胰腺癌增强扫描中的应用体会

螺旋CT具有快速扫描和容积数据采集处理能力，进行薄层增强扫描是胰腺占位病变的首选的无创性影像学检查方法，在胰腺疾病的诊断中具有重要的临床价值。我院自2001年以来共行胰腺占位增强CT180多例，现将应用体会报告如下。     

闭合性腹部外伤性胰腺断裂的CT表现

目的 探讨腹部闭合性外伤所致胰腺断裂的CT表现特征。方法 回顾性分析6例经手术证实的闭合性腹部外伤性胰腺断裂患者的临床与CT检查资料。常规腹部CT平扫后，再行胰腺动脉期、胰腺期与延迟期三期动态增强扫描，运用多平面重组（MPR）与最大密度投影（MIP）等后处理方法，强调薄层CT扫描及图像后处理技术。结果胰颈断裂2例，胰尾断裂2例，胰头、体断裂各1例。主要CT表现：（1）胰腺血肿6例，血肿位于胰内或胰内外，平扫为高密度或稍高密度，三期动态增强均无强化。（2）胰腺裂口6例，裂口呈裂隙状、楔形或完全离断分离。动态增强后尤其在胰腺实质期，胰腺显著强化而裂口内血肿不强化，呈相对低密度，清晰地勾画出胰腺裂口。（3）对比剂外溢2例，增强动脉期在胰腺断裂处的血肿内开始出现点状、结节状很高密度的对比剂影；胰腺期范围扩大，呈池状，其密度与同层的腹主动脉的密度相似；延迟期其范围进一步扩大，但此时腹主动脉密度已显著下降，而血肿内溢出的对比剂仍呈高密度。（4）断裂远端主胰管扩张1例，呈扭曲扩张的低密度管状。（5）合并肝、脾、肾等多脏器挫裂伤4例。结论 胰腺断裂伤具有特征性CT表现；采用合理的扫描技术，并正确认识胰腺断裂的CT征象，有助于提高诊断准确率。     

重症急性胰腺炎的增强CT及MRI特征

重症急性胰腺炎常引起胰腺实质及胰周组织的损坏，并伴有休克、弥漫性血管内凝血、严重代谢紊乱及多脏器衰竭，还可出现胰腺坏死、脓肿、假性囊肿、瘘管及假性动脉瘤等局部并发症。增强CT及MRI在区别正常胰腺与胰腺坏死、判断胰周炎性病变及液体聚积作用方面相似。MRI的多平面成像，可判断液体聚积、假性囊肿与上腹部结构的关系。MRI发现出血、瘘管、周围脏器炎症较CT敏感，而发现气泡、钙化、假性动脉瘤CT优于MRI。     

胰腺损伤16例诊治分析

胰腺损伤临床少见，其具有合并伤多、术前误诊率、死亡率高、术后并发症多等特点。我院自1993年8月至2005年8月共收治胰腺损伤16例。现总结报告如下。     

胰腺影像学检查进展

影像学技术的发展极大地促进了胰腺影像诊断水平的提高。本文回顾了螺旋CT和多层面CT、MR成像、ERCP、超声成像和介入放射学技术的进展，及其在胰腺疾病检查中的应用与常见胰腺疾病的影像学表现。多项影像学检查方法和技术的综合应用胰腺影像诊断领域的趋势。     

胰腺假性囊肿超声引导介入治疗的应用价值

胰腺假性囊肿是胰腺炎和胰腺外伤常见的并发症之一，以往多采用手术治疗。我们从1996—09～2004—06共收治13例。现报道如下。     

胰腺结石1例护理体会

胰腺结石是一种较少见的疾病，有报道。占尸检材料的0．09％-0．13％。它既是引起慢性胰腺炎的原因。又是慢性胰腺炎发展的最终结果。目前，对于上腹部疼痛且反复发作，难以忍受。以至于影响正常工作和生活的胰腺结石患者可采取手术治疗。但胰腺类手术。危险性高、并发症多、护理困难多、难度大。我院于2003-03-04收治1例胰腺结石的患者。经手术取石。术后恢复顺利。痊愈出院．现将有关护理体会报告如下。     

CT导引下胰腺细针穿刺活检

目的：评价ＣＴ导引下胰腺穿刺抽吸活检的临床应用。材料与方法：活检部位包括胰头部３０例，胰体１１例，胰尾９例，共５０例。全部采用２２Ｇ抽吸针。活检的要点包括选择最佳层面和进针点，作多点扇状快速穿刺抽吸。结果：胰腺穿刺活检的阳性率９７．９％。未发现并发症。结论：ＣＴ导引下胰腺细针穿刺活检正确率高，并发症少，是胰腺疾病有价值的术前诊断方法。     

CT诊断胰腺粘液性囊腺癌三例

ＣＴ诊断胰腺粘液性囊腺癌三例李子平，许达生胰腺粘液性囊腺癌少见，国内文献仅有少数报道￣［１，２］。笔者分析３例手术病理证实的胰腺粘液性囊腺癌的ＣＴ资料，着重探讨其ＣＴ诊断。临床资料简介３例均为女性，５０～７０岁。２例因反复上腹疼痛分别为１个多月和半年...     

小胰腺癌的CT/MRI诊断与鉴别诊断

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，近10年多为在国内外的发病率都有逐渐增高的趋势，因此提高对小胰腺癌的认识，发现小的肿瘤并且尽早地作出诊断显得尤为重要。CT是目前胰腺疾病的最主要影像检查手段，在对小胰腺癌的检查中，采用薄层和增中的多期动态扫描是必要的，把握最佳的胰腺强化时期是扫描的关键，可以更好地显示小肿瘤与正常胰腺之间的密度差异，小胰腺癌表现为胰腺内小的不规则低密度肿块，常合并有胆管和胰管的梗阻扩张，应用多层螺旋CT时，应尽量利用最薄层厚，最多层数的组合扫描以利用图像的融合或分解重建。MR可以提供较敏感的肿瘤信号及多平面成像，脂肪抑制及快速动态成像技术都有助于小肿瘤的显示。     

胰腺少罕见病变的影像学诊断

影像学检查在胰腺疾病的诊断中扮演着重要的角色。大多数放射科医师对急性胰腺炎，慢性胰腺炎以及胰腺导管上皮腺癌等常见疾病的影像学表现比较熟悉。本文从病因，病理学，临床一般情况以及影像学表现等角度讨论胰腺少罕见的诊断及鉴别诊断，本文把胰腺少罕见病变分为三类，即胰腺先天性病，胰腺少罕见炎症性病变及胰腺少罕见肿瘤，胰腺先天性病变包括异位胰腺，环状胰腺，先天性胰腺分裂，先天性背胰缺如，胰腺囊性纤维化胰腺内副脾等。胰腺少罕见炎症性病变包括胰腺脓肿，胰腺炎性肿块，自身免疫性胰腺炎，特发性纤维性胰腺炎及胰腺结核等。胰腺少罕见肿瘤包括胰腺内分泌肿瘤，胰腺囊性上皮源性肿瘤，胰腺间叶组织肿瘤以及其他胰腺少罕见肿瘤，部分胰腺少罕见病的影像学表现颇具特征性，影像学检查可以作出较明显的诊断，另一些胰腺少罕见病根据影像表现难以作出明确诊断，需进行了穿刺活检。     

胰腺囊性病变的影像学诊断现状

由于多层螺旋CT的普及，胰腺囊性病变的检出率明显增多。造成胰腺囊性表现的病种繁多，包括先天性、炎症性、寄生虫性及肿瘤性等。就其各类病变的影像学特征及鉴别要点予以综述。