结直肠癌与钦酒、体力活动及其它危险因素的前瞻性研究

结直肠癌常被看作西方发达国家的一种疾病。美国和加拿大发病率最高,亚洲、非洲和南美洲发病率最低。世界范围发病率的差异,加之低发区来到高发区的移民有患结直肠癌的高度危险性,这些强烈提示环境因素起主要病因作用。直到最近,结直肠癌的病因学说几乎总是集中在饮食,尤其是高脂肪和/或低纤维饮食上。经研究证实,这两种因素影响胆汁分泌、结肠微生物群和酶的活性,因而影响了粪便中致癌剂的浓度。     

不想患结直肠癌?多吃含钙物质!

摄入高剂量的饮食钙被认为具有预防直肠癌的作用,研究者对日常饮食钙摄入非常低的韩国人进行了一项病例对照研究,探究饮食钙摄入和结直肠癌风险间的剂量反应关系. 该研究纳入了2010年8月—2013年8 月诊断为结直肠癌的患者,同时纳入了对照组.通过半定量食物频度问卷调查采集参与者饮食钙摄入情况,并根据癌症位置将其分为结肠癌、远端结肠癌和直肠癌. 使用二元和多分类回归分析模型评估饮食钙摄入量和结直肠癌风险间联系.     

妇科癌症患者患结直肠癌危险增加

美国印第安纳大学Ｒｅｘ报告 ,某些妇科癌症患者发生结直肠癌的危险增加。Ｒｅｘ等对１９７４年～１９９５年间流行病学及最后结果监测数据库进行了回顾性分析 ,研究纳入１０１７３４例患宫颈癌、子宫内膜癌或卵巢癌的白人及非洲籍女性患者。随访证实患宫颈癌妇女以后发生结直肠癌的危险没有增加。而对于子宫内膜癌患者 ,５０岁以前确诊者发生结直肠癌的危险显著增加（ＲＲ为３ ３９）。卵巢癌患者 ,５０岁以前确诊者发生结直肠癌的危险也显著增加（ＲＲ为３ ６７） ;５０岁～６４岁之间确诊者发生结直肠癌的危险也稍有增加（ＲＲ为１ ５２…     

补充纤维性食物可能损害健康

在发达国家,结直肠癌是最常见的癌症之一。世界各地该病发生率高低不一(相差20倍),这提示其发生可能与环境特别是饮食因素密切相关。1969年Burkitt认为非洲人之所以结肠癌危险低是因其食物中含有较多不吸收性纤维的缘故。其后有13项病例对照研究表明纤维摄入与结肠癌危险低相关。但也观察到一些相反的倾向。迄今一直未能阐明蔬菜和水果高摄入者癌危险低是否归因于特殊种类或单独哪一种营养素,换言之,尚无证据表明癌危险降低是由于纤维本身所致。 高度增殖是结直肠癌发生的一种重要早期改变。     

患结直肠癌妇女后代癌症的危险性增加

为明确结直肠癌妇女后代结直肠癌或其他癌症发病危险性是否有增加 ,研究人员分析了瑞典人群中１９９４年～１９９７年出生的儿童的资料及１９６１年～１９９７年的病例资料。研究的人群为２４６３９名妇女的４７８１１名儿童。结果显示 :患病妇女的后代结肠癌的发病率为１ ９６／１０万 ,直肠癌的发病率为２ ０３／１０万 ,非霍奇金淋巴瘤的发病率为１ ４２／１０万。且当妇女５０岁前发病或出现了异时性结肠癌时 ,后代的各种癌症发病率更高。总体来看 ,患病妇女后代的发病率是一般人群的３倍患结直肠癌妇女后代癌症的危险性增加@苏森…     

肺癌新闻三则

高纤维高酸奶饮食可降低患肺癌的风险根据2019年10月25日发表在美国医学会(JAMA)肿瘤学杂志上的文章,高纤维高酸奶饮食可降低患肺癌的风险。高纤维高酸奶饮食对心血管疾病和胃肠道癌中的益处已经得到了证实,范德比尔特-英格拉姆癌症中心的研究者还发现这种饮食对肺癌有预防作用。他们对美国、欧洲和亚洲的140万成年人进行研究和分析,根据摄入纤维和酸奶的量将受试者分为5组。     

有基因突变并非会患乳腺癌

雷克雅未克市冰岛癌症学会分子和细胞生物学研究室的研究人员ENoul医师等发现某些基因突变的妇女并无患乳腺癌的高度危险，这不同于一般的观点。他们的论文发表于dricet（1998，3521337）上。近期的几项研究显示，约叨％有BRCAI和BRCAZ基因突变的妇女将来会患乳腺癌，但Efooul及其同事却发现仅对％有上述基因突变者将来会患乳腺癌。E咖d认为至今为止，大多数预测BRCAI和BRCAZ基因突变者有患乳腺癌的危险均是基于对有乳腺癌高危家族的研究。匹兹堡大学医疗中心乳腺癌综合计划主任V。sel医师说，虽然新的研究资料对试图揭示乳腺癌的…     

浙江省常见恶性肿瘤危险因素分析

[目的]评价浙江省常见恶性肿瘤的危险因素。[方法]采用病例对照研究方法,对肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌等浙江省常见恶性肿瘤的危险因素行单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析危险因素。[结果]分析显示肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌的共同危险因素有性子急、负性生活事件、平时心情不愉快。有吃夜宵的习惯、吸烟、脑力活动为主的职业会增加患肿瘤的风险。喜食烫食、经常饮酒、平时心情不愉快是食管癌的危险因素。以荤菜为主的饮食方式、进食速度快、久坐以及泌尿生殖、肝胆和消化系统疾病史为结直肠癌的危险因素。雌激素替代疗法会增加乳腺癌的患病风险。以体力为主的职业可以降低肺癌、结直肠癌的风险。人均年收入与胃癌、乳腺癌的风险呈负相关。饮茶、素食为主的饮食方式对胃癌具有保护作用,平均每周进行重体力活的天数≥2d为肝癌的保护因素。[结论]饮食、行为等因素是浙江省常见恶性肿瘤的危险因素。     

脂肪酸在结直肠癌发生发展中的作用及机制研究进展

目的 分析饮食中的脂肪酸在结直肠癌发生发展过程中的作用及相关机制,以期为人们提供健康的饮食指导,达到预防及治疗结直肠癌的效果。方法 以“colorectal cancer、fatty acid、lipid metabolism、inflammation、gut microbiota”为关键词,检索PubMed数据库相关文献,检索时间为2010年1月-2023年9月。纳入标准：(1)脂肪酸的分类及生物学特征;(2)脂肪酸在结直肠癌发病过程中的作用及相关机制;(3)脂肪酸在结直肠癌预防和治疗中的应用。排除标准：(1)研究机制模糊的文献;(2)会议性、评论类等文献;(3)内容相似或重复的文献。共纳入文献81篇。结果 脂肪酸可通过异常的脂质代谢和炎症反应影响结直肠癌的发病进程,且与肠道微生物的相互作用也参与了此过程。其中,饱和脂肪酸与ω-6多不饱和脂肪酸可促进结直肠癌发生,而ω-3多不饱和脂肪酸对结直肠癌的发生发展有抑制作用。结论 改变饮食中不同脂肪酸的摄入比例,可以有效预防结直肠癌的发生,且有望为结直肠癌的治疗提供新思路。     

美国妇女吸烟与结直肠腺瘤和癌的前瞻性研究

男性吸烟与结直肠癌之间的相关性已有报道,但还没有女性类似的报道。此项研究的目的是评估女性吸烟与结直肠腺瘤和结直肠癌之间的关系,推算从开始吸烟到确诊癌症的最短诱发时间。 1976～1990年,在 118 334名妇女中记录586例结直肠癌病例;在12143名妇女中记录564例腺癌病例。按照抽烟年数评价小腺瘤、大腺瘤(≥1cm)及结直肠癌的相对危险性。结果显示,吸烟时间不到20 年者,与小腺癌关系密切(RR=1.45,P<0.0001):与大腺瘤的关系不明显(RR=1.31, P<0.0001)。其他因素还有年龄、腌肥肉摄入量、饮食中纤维、叶酸、饮酒、体重、结直肠癌家族史及近20年中吸烟的年数。吸烟超过20年者     

膳食模式、肠道菌群与结直肠癌

结直肠癌是一种发病率和致死率均极高的肿瘤疾病,其发生和发展由基因、环境、生活方式等多方面因素共同决 定,并往往伴随着肠道微环境的改变。膳食成分是调节肠道微环境的重要因素。现阶段,越来越多的研究关注了饮食模式、膳 食成分和结直肠癌间的关系。本文首先讨论了不同膳食模式对结直肠癌发生风险的影响,证明了西方饮食可能促进结直肠癌 的发生,而地中海饮食、能量限制饮食、素食饮食和生酮饮食对结直肠癌具有一定的预防和干预作用。进一步分析了各类膳食 成分如何通过直接作用或通过调节肠道菌群间接影响了结直肠癌的发生发展。其中,多酚类物质、胡萝卜素、膳食纤维等,可 以维持肠道稳态,改善肠道内炎症及氧化应激等,从而降低结直肠癌的发病风险。而特定膳食成分的缺失或过剩则可以改变 肠道微生物组成,诱导肿瘤相关微生物丰度的升高,造成有毒代谢产物的积累,进而促进肠道炎症和肿瘤的发生。最后,本文 提出了一套针对结直肠癌患者的个性化饮食干预策略思路。利用宏基因组、宏转录组、代谢组等多组学手段,结合人工智能分 析结直肠患者菌群组成及功能上的异常,进一步设计个性化的膳食模式,以实现患者肠道菌群的精准调节,并对结直肠癌患者 进行膳食干预。     

1990—2019年江苏省结直肠癌疾病负担与危险因素变化趋势研究

摘 要：［目的］ 分析江苏省1990—2019年间结直肠癌的疾病负担与主要危险因素的死亡归因情况。［方法］ 搜集江苏省慢性病及其危险因素监测、肿瘤登记、死因监测等疾病数据和社会人口学数据,通过GBD 2019平台测算结直肠癌的发病率、死亡率和死亡的危险因素归因,并计算其30年间标化发病率与死亡率的平均年度变化百分比（AAPC）。［结果］ 1990—2019年间,江苏省结直肠癌的标化发病率由10.72/10万增加至26.27/10万,AAPC为3.00%,标化死亡率由9.06/10万增加至11.77/10万,AAPC为0.90%,趋势变化均有统计学意义（P<0.05）。除女性人群结直肠癌的标化死亡率无显著变化外,其他分性别的标化发病率和标化死亡率 均显著增加。1990年和2019年,行为危险因素的死亡归因占全部死亡的构成分别为49.91%和49.51%,代谢危险因素的死亡归因构成分别为7.43%和12.33%,其中高体质指数（BMI）、吸烟、酒精使用、高血糖和高红肉饮食的死亡归因占比增加;低钙饮食和低牛奶饮食分别是1990年和2019年的首位死亡归因的饮食因素,归因占比分别为19.58%和19.14%。［结论］ 江苏省结直肠癌的发病和死亡负担在1900—2019年间显著增加。高BMI、烟草、酒精使用、高血糖和高红肉饮食的死亡归因占比逐渐升高,是今后应重点干预的危险因素。     

NSAID和他汀类药联用有防结肠癌作用

据加拿大《医学邮报》lop年5月4日载susman报道，非皮质类固醇抗炎药（NSAID）和他订类药合用可能协同降低患结直肠癌的危险。两个大组临床试验观察了降脂的他汀类药对心脏病的作用，研究者也发现患结肠癌人数减少。而第三项试验没有能确定其对结肠癌有任何好处。纽约的哥伦比亚大学St．ha．haeelt医疗中』以胃肠科研究员叱邪沽医师报告说，前两项试验中，即胆固醇和复发事件（CARE）试验和斯堪的纳维亚用辛伐他汀的生存研究（4S），许多病人同时服用阿司匹林和他汀类药。CARE组4159人中83％服用阿司匹林，在同时服用普代他汀的人中患…     

增加饮食纤维可否抑制乳癌生长

目前有很多用不同人群做的病例对照研究报导了饮食纤维和复合碳水化合物高摄入量可降低乳癌危险。虽然美国的一些前瞻性研究结果并不支持这一论点，但也有一些迹象表明在高发病率人群中长期增加饮食纤维可降低乳癌危险。那么，饮食纤维究竟是如何起作用的呢？人们提出了几种可能的作用机理，它们都跟血液中生物活性的雌激素水平降低有关。这些机理包括：1．高纤维饮食可降低雌激素的肝肠再循环，从而降低循环雌激素水平。因为雌激素代谢产物排泻到胆汁中后，肠内叶酸和酶将其转化为雌二醇，然后部分被再吸收。有的饮食纤维可减少再吸收，从…     

2型糖尿病与结直肠癌关系的回顾性分析

目的探讨结直肠癌患者中伴发2型糖尿病的比例,比较合并糖尿病的结直肠癌患者与普通结直肠癌患者发生淋巴结或远处转移的比率,了解糖尿病是否为结直肠癌发病的重要危险因素,为做好结直肠癌的一级预防提供思路。方法回顾分析286例住院结直肠癌患者的血糖情况,计算2型糖尿病患病率,分别计算合并糖尿病的结直肠癌患者与普通结直肠癌患者发生淋巴结或远处转移的比率。结果结直肠癌患者中2型糖尿病的患病率为8．04％,标准化患病率为3．97％,与全国糖尿病标准化患病率比较差异有显著性（P〈0．01）;合并糖尿病的结直肠癌患者淋巴结或其他组织器官转移率为69．6％（16／23）,高于无糖尿病的结直肠癌患者（42．2％,111／263）。结论糖尿病与结直肠癌患病存在一定的相关性,糖尿病增加了患结直肠癌的风险性。预示2型糖尿病可能是结直肠癌发生的独立危险因素,加强糖尿病的防治将对预防结直肠癌患病和改善预后有重要的作用。     

阿司匹林与结直肠癌预防

已有多项研究表明阿司匹林预防用药可降低患结直肠癌的风险,但其预防效果受诸多因素影响,如人群特征、COX-2表达、用药剂量、时间及肿瘤部位等.全文就阿司匹林预防结直癌危险的研究现状及相关影响因素作一分析.     

钙和维生素D与结直肠癌

虽然从动物实验研究中发现高钙和维生素D的摄取对于结直肠癌有保护作用，但流行病学方面的研究并没有得出确定的结果。（JoulnaoftheNallorlalCancerInstitute）IM年第88卷第19期报道，为研究钙、维生素D的摄入量与发生结直肠癌的关系，Mhr．＿等人进行了一项前瞻性调查。对象为1980年曾进行半定量食物频率调查过的89448名健康护土。19M年。1986年分别又提供了新的饮食方面的资料。到lop年报告5（）树结直肠癌（其中结肠癌396冽、直肠癌105例）。1980年采用营养成分摄入量作为暴露方法；之后采用建立在1980年、1984年、1986年调查表基础…     

大肠癌高发区居民结肠癌危险因素研究

目的 研究我国结直肠癌最高发达地区浙江嘉善县结肠癌危险因素,为监测和预防结肠癌提供科学依据。方法 采用以全人群为基础的病例对照研究,用统一的调查表调查了109对结肠癌病例和对照（病例对照之比为1：7）,应用Logistic回归对结肠癌相关变量进行了单因素和多因素分析。结果 10年前猪肉月均消耗量高（OR＝1.723)、下消化系统疾病（OR＝4．163）和一级亲属结直肠癌史（OR＝3．421）是嘉善县结肠癌主要危险因素;10年前蔬菜月均消耗量高则为发生结肠癌的保护因素（OR＝0．422）。结论 嘉善县结肠癌与饮食因素有关。研究结果支持结肠癌发生的脂肪胆汁酸假说及纤维缺乏假说。精神压抑、遗传和下消化系统疾病也与结肠癌发病密切相关。     

治疗方式对肛管癌复发的影响

肛管肿瘤的早期治疗包括腹会阴联合切除和放化疗。为明确两种方法对术后复发的影响 ,研究人员分析了１９５２年～１９９８年８１例肛管为明确结直肠癌妇女后代结直肠癌或其他癌症发病危险性是否有增加 ,研究人员分析了瑞典人群中１９９４年～１９９７年出生的儿童的资料及１９６１年～１９９７年的病例资料。研究的人群为２４６３９名妇女的４７８１１名儿童。结果显示 :患病妇女的后代结肠癌的发病率为１ ９６／１０万 ,直肠癌的发病率为２ ０３／１０万 ,非霍奇金淋巴瘤的发病率为１ ４２／１０万。且当妇女５０岁前发病或出现了异时性结…     

饮食微量元素摄取与结直肠癌的发病风险

[目的]探讨饮食微量元素摄取与结直肠癌发病风险的关系。[方法]在江苏省进行了一项病例对照研究,使用包括83种食物摄取频度和摄取量的问卷表,调查了342个结直肠癌病例和393个一般人群对照的饮食状况,计算各类饮食营养素的平均每日摄取量,采用三分位法分析微量元素摄取量与结直肠癌发病风险的关系。[结果]结、直肠癌组钠和锰的每日摄取量显著低于对照组;直肠癌组钙、镁和锌的每日摄取量显著低于对照组。在调整一些社会经济因素、营养素以及各种微量元素摄取后,钠和锌的每日摄取量增加显著降低结直肠癌的发病风险,OR值分别为0.50（95%CI：0.39～0.64）和0.35（95%CI：0.20～0.61）,而磷的摄取量增加显著升高直肠癌的发病风险（OR=2.18,95%CI：1.17～4.05）。[结论]饮食微量元素摄取量影响结直肠癌的发病风险,增加钠和锌的摄取可预防结直肠癌的发生,而磷的过量摄取是直肠癌发病的危险因素。