HIV感染者/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗感知效果影响因素分析

目的:研究影响HIV感染者/AIDS患者(people living with HIV or AIDS,PLWH)感知高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)效果的影响因素,为促进抗病毒治疗提供科学依据。方法:采用回顾性调查研究方法和面对面问卷调查收集一般人口学信息、艾滋病基本知识、服药情况、服药依从性、HAART疗效自我感知等信息。采用卡方检验、秩和检验、有序分类变量logistic回归进行统计学分析。结果:共收集到321名调查对象的有效信息,艾滋病基本知识知晓率为88.16%,最近1年有259例患者开展了HIV病毒载量检测,258例病毒载量<50拷贝/mL,最近1次CD4+T细胞平均为(444.23±178.29)个/μL。70.09%的PLWH感知到治疗效果为"有效",6.23%的PLWH感知到治疗效果"非常有效"。出现不良反应后可否自行停药或者减药(OR=0.337,95%CI=0.178～0.638)、治疗前CD4+T细胞数量(OR=2.931,95%CI=1.479～5.807)和治疗持续时间(OR=...     

江苏省2005~2010年抗病毒治疗艾滋病患者流行病学特征比较分析

目的:了解2005~2010年江苏省艾滋病免费抗病毒治疗患者入组时的流行病学特征,比较分析其变化情况,为江苏省进一步实施艾滋病免费抗病毒治疗工作提供依据?方法:收集江苏省2005~2010年内所有接受抗病毒治疗艾滋患者入组治疗时的基本情况,建立Excel数据库并用SPSS17.0软件分析并比较其流行病学特征变化趋势?结果:江苏省2005~2010累计治疗1 276例艾滋病患者,新增治疗人数逐年上升,增幅逐年扩大?江苏籍占93.7%,男女性别比2.7∶1?平均年龄(39.2 ± 11.0)岁,变化不大,但低年龄组有上升趋势?已婚或同居占65.1%?来源主要为医院被动发现,占40.9%,但有下降趋势?感染途径主要为异性性传播和同性性传播,两者合计占76.1%,同性性传播比例逐年上升,2010年达到32.8%?患者治疗时CD4+ T 细胞平均为134.9个/μl,开始治疗时间与确证时间的间隔天数中位数为147 d(P25 = 55,P75 = 489),有上升趋势?结论:江苏省艾滋病患者开始抗病毒治疗时机较晚,但逐渐有所改善?患者发现晚仍是主要原因,感染者早发现能力仍需加强?     

湖北省黄石市2003—2018年艾滋病抗病毒治疗患者生存分析

目的 研究黄石市艾滋病抗病毒治疗患者生存情况及影响因素。方法 提取艾滋病综合防治信息系统中黄石市2003—2018年进行艾滋病抗病毒治疗的患者信息,通过寿命表法计算患者的累积生存率; Log-Rank检验进行生存时间影响的单因素分析,Cox比例风险模型进行生存时间影响的多因素分析。结果 截至2018年12月,研究对象存活1 159例,平均生存时间为142.50个月,95%CI (139.09~147.94个月)。1~5年累积生存率分别为90.54%、85.76%、82.82%、80.50%、78.87%。全死因死亡253人,平均死亡年龄(62.77±11.46)岁,死于艾滋病相关疾病患者157人,治疗后1年之内死亡162人,全死因患者中位数生存时间为10.00个月(P ₂₅~P ₇₅为3~24个月)。经Cox比例风险模型分析,基线CD4⁺T淋巴细胞计数为351~500个/μL,治疗效果较好(HR =0.20,95%CI 0.09~0.47);年龄越大,生存率越低(HR = 22.57,95%CI 5.89~86.49)。结论 黄石市艾滋病抗病毒治疗患者累积生存率较高,开始治疗年龄、CD4⁺T淋巴细胞计数、WHO临床分期等是艾滋病抗病毒治疗患者生存时间的影响因素。     

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病毒感染者和艾滋病患者的6年临床疗效及安全性观察

目的：评估奈韦拉平加两种核苷类反转录酶抑制剂组合对艾滋病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染者和艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）患者的长期抗病毒和免疫重建效果以及毒副作用。方法：从2002年10月至2004年5月共有57例HIV-1感染者/AIDS患者陆续接受高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy, HAART）,定期随访截止于2008年12月。HAART方案主要为两种核苷类反转录酶抑制剂加奈韦拉平。随访期间定期监测其病毒载量,T细胞亚群的变化,记录药物的毒副作用并适当处理,追踪血常规和主要生化指标的变化;对治疗出现病毒学失败或严重毒副作用者及时调整用药。结果：57例中,34例持续追踪了4年以上。经过5~6年治疗,63.3%(19/30)的患者病毒载量＜50拷贝/mL。 CD4+细胞比治疗前平均上升了329个/μL。CD8+细胞平均下降128个/μL,CD4+CD45RA+CD62L童贞细胞和CD4+CD45RO+记忆细胞逐渐上升,CD8+CD38+激活细胞逐渐下降;这些变化均以治疗2年内较明显,2年以上的长期趋势变缓,但6年时均未达到健康者的水平。56%(32/57)的患者先后出现多种可能与药物相关的毒副作用,主要为消化道症状、神经系统症状、皮疹和脱发,多发生于6月内。29.8%(17/57)的病例γ-谷氨酰转肽酶升高, 26.3%(15/57)的患者血脂升高,6例出现脂肪分布异常,多见于女性患者;25例发生血象异常、肝功能受损、肾功能变化和淀粉酶升高。3例患者发生3~4级毒副作用(2例为外周神经炎,1例怀疑乳酸酸中毒),1例患者发生3级皮疹。结论：奈韦拉平加两种核苷类反转录酶抑制剂的HAART药物组合长期治疗艾滋病毒感染者和艾滋病患者可持续抑制病毒,增加CD4细胞,其毒副作用可控制,是安全有效的治疗方案。     

127例HIV/AIDS患者抗病毒治疗1年CD4~+T淋巴细胞结果

目的分析HIV/AIDS患者抗病毒治疗前后CD4~+T淋巴细胞数的变化情况,为全省的抗病毒治疗提供科学依据。方法对青海省2013—2015年间接受抗病毒治疗的127名HIV/AIDS患者治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月及12个月CD4~+T淋巴细胞数进行检测和统计学分析。结果 127例HIV/AIDS患者的平均开始治疗年龄为(37.6±10.8)岁,治疗前CD4~+T淋巴细胞数平均水平为(321.2±108.4)个/μL;患者治疗3个月、6个月、9个月和12个月时与进入治疗时点相比,其CD4~+T淋巴细胞数平均增加了52.2个/μL、75.8个/μL、75.3个/μL和76.5个/μL,差异均有统计学意义(P0.01);经抗病毒治疗1年后,CD4~+T淋巴细胞数500个/μL的患者从0例增至37例,占患者总数的29.1%;CD4~+T淋巴细胞数分为≤200个/μL、201~350个/μL和350个/μL三组患者,经抗病毒治疗1年后,CD4~+T淋巴细胞数平均分别增加了80.7个/μL、84.7个/μL和65.8个/μL,不同组患者HAART治疗1年后CD4~+T淋巴细胞数均值变化差异有统计学意义(P均0.05)。结论青海省目前的HAART治疗效果明显,同时提高HIV/AIDS患者的依从性,并尽早开展抗病毒治疗,有利于提高患者的生命质量,延缓疾病进程,降低病死率。     

2003～2013年开封市艾滋病抗病毒治疗患者生存分析

目的了解开封市艾滋病患者接受抗病毒治疗后的生存状况及影响生存时间的因素。方法利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,收集2003年1月至2013年12月在开封市接受艾滋病抗病毒治疗患者的基线和随访信息,采用COX比例风险模型对影响患者抗病毒治疗后生存时间的因素进行分析。结果共纳入3 365例艾滋病患者,其中存活患者2 607例,因艾滋病相关疾病死亡患者758例。研究对象1a~11a的累积生存率从94.22%下降到71.25%。多因素COX回归分析显示影响艾滋病患者生存时间的危险因素是男性(HR=1.308,95CI:1.128~1.517)、开始抗病毒治疗时年龄越大(HR=1.270,95CI:1.126~1.433)、初始治疗采用含DDI的方案(HR=2.342,95CI:1.848~2.969);影响艾滋病患者生存时间的保护因素是教育程度越高(HR=0.602,95CI:0.509~0.712)、基线CD4+T淋巴细胞计数越高(HR=0.543,95CI:0.499~0.591)。结论开封市艾滋病患者接受抗病毒治疗后生存率较高,对符合治疗条件的艾滋病患者尽早开展抗病毒治疗,进一步优化抗病毒治疗方案等延长开封市艾滋病患者生存时间的有效措施。     

Activation and coreceptor expression of T lymphocytes induced by highly active antiretroviral therapy in Chinese HIV/AIDS patients

Background At the end of 2005, 650 000 people lived with human immunodeficiency virus type-1 (HIV-1) in China, of whom 75 000 were AIDS patients. Many AIDS patients received highly active antiretroviral therapy (HAART) supported by the “China CARES” program but the immune responses of HAART were seldom reported. This study investigated the effect of HAART on the activation and coreceptor expression of T lymphocytes in Chinese HIV/AIDS patients and evaluated its effect on immune reconstitution. Methods Seventeen HIV/AIDS patients were enrolled and three-color-flow cytometry was used to detect the activation of HLA-DR CD38 and the coreceptor CCR5, CXCR4 expression on T lymphocytes in whole blood samples taken from the patients before and after 3- or 6-month HAART.Results The activation percents of CD4(+), CD8(+) T lymphocytes were significantly higher before therapy than the normal controls (HLA-DR/CD4: 40.47±18.85 vs 11.54±4.10; CD38/CD4: 81.34±10.86 vs 53.34±11.44; HLA-DR/CD8: 63.94±12.71 vs 25.67±9.18; CD38/CD8: 86.56±11.41 vs 58.84±6.16, all P&lt;0.01). After 6-month combined antiretroviral treatment, the activation of T lymphocytes in HIV/AIDS patients was significantly decreased (HLA-DR/CD4: 28.31±13.48; CD38/CD4: 69.88±12.64; HLA-DR/CD8: 46.56±18.64; CD38/CD8: 70.17±14.54, all P&lt;0.01 compared with the pre-treatment values). Before the treatment, CCR5 expression on CD8(+) T lymphocytes was up-regulated while CXCR4 expression on CD8(+) T lymphocytes downregulated in HIV/AIDS patients compared with the normal controls (CD8/CCR5: 70.91±10.03 vs 52.70±7.68; CD8/CXCR4: 24.14±11.08 vs 50.05±11.68, all P&lt;0.01). After 6-month HAART, CCR5 expression on CD8(+) T lymphocytes significantly decreased (56.35±12.96, P&lt;0.01), while CXCR4 expression on CD8(+) T lymphocytes increased (36.95±9.96, P&lt;0.05) compared with the pre-treatment and the normal controls. A significant statistical relationship was observed between the expression of activation markers, CCR5 and the CD4(+) T lymphocyte counts after HAART (P&lt;0.05).Conclusions Reduced activation of T lymphocytes and a normalization of coreceptor expression were observed in Chinese HIV/AIDS patients after HAART. Immunity can be restored in HIV/AIDS patients receiving HAART.     

江苏省HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗1年后CD4+T淋巴细胞检测结果分析

目的 :了解江苏省首次接受艾滋病免费抗病毒治疗的HIV/AIDS患者治疗1年后CD4+T变化及影响因素。方法 :收集江苏省首次接受抗病毒治疗的基线和治疗随访1年时均有CD4+T细胞检测结果记录的HIV/AIDS患者资料,随访截止时间为2014年5月31日。建立Excel数据库并用SPSS16.0软件进行分析。结果:首次接受抗病毒治疗的基线和随访1年时均有CD4+T检测结果记录的HIV/AIDS共3 290例。81.4%为江苏省籍,男女比例为4.36∶1,平均年龄(39.7±12.1)岁。感染途径主要为性传播。入组时基线CD4+T细胞计数均数为185.81个/μl。治疗1年后的CD4+T细胞均数为312.20个/μl。Logistic回归分析显示,年龄大、基线CD4+T高、在疾控中心治疗和临床Ⅰ期的HIV/AIDS患者,其CD4+T较基线增长值≥100个/μl的比例低。结论:江苏省HIV/AIDS抗病毒治疗对免疫功能恢复效果显著,应继续规范、早期开展抗病毒治疗工作。     

Clinical outcomes and immune reconstitution in 103 advanced AIDS patients undergoing 12-month highly active antiretroviral therapy

Background Highly active antiretroviral therapy (HAART) produces profound suppression of HIV replication, substantial increase in CD4(+) T cells, and partial reconstitution of the immune system. However, the numbers of subjects were small in previous Chinese studies. This study evaluated the efficacy and side effects of HAART in Chinese advanced AIDS patients.Methods One hundred and three antiretroviral drug naive AIDS patients were enrolled in this study and were divided into two groups by their baseline CD4(+) count: &lt;100 cells/&micro;l or ≥100 cells/&micro;l. Clinical, virological and immunological outcomes were monitored at baseline and at 1, 3, 6, 9 and 12 months during the course of treatment with HAART.Results One patient died and another was lost from the follow-up. For the remaining 101 HIV/AIDS patients at the 12th month during the HAART, the plasma viral load (VL) was reduced to (3.2±0.7) lg copies/ml, the CD4(+) count increased to (168±51) cells/&micro;l [among which the naive phenotype (CD45RA(+)CD62L(+)) increased to (49±27) cells/&micro;l and the memory phenotype (CD45RA(－)) increased to (119±55) cells/&micro;l], and the percentage of CD4(+)CD28(+) cells increased. At the same time, there was a significant reduction of CD8(+) T cell activation. In the 69 patients with the baseline CD4(+) count &lt;100 cells/&micro;l, 37 had a VL &lt;50 copies/ml; while in the 34 patients with the baseline CD4(+) count ≥100 cells/&micro;l, 25 had a VL &lt;50 copies/ml, the difference between the two groups was statistically significant. The CD4(+) T cell count showed a two-phase increase during HAART and a significant positive correlation was shown between the change of CD4(+) count and plasma VL. Over 12 months of HAART, 10 patients had gastrointestinal side effects, 13 peripheral neuritis, 7 hepatic lesions, 8 hematological side effects, 8 skin rashes, 10 lipodystrophy and 1 renal calculus.Conclusions Immune reconstitution as well as the significantly improved clinical outcomes is observed in Chinese advanced AIDS patients after HAART. Side effects are common during HAART and require clinical attention.     

艾滋病合并机会性感染38例临床分析

目的:了解在我科治疗的38例艾滋病患者机会性感染的疾病谱,临床数据的特点,高效抗反转录病毒治疗与病人转归的关系。方法:采用回顾性分析的方法对在我科治疗的艾滋病合并机会性感染38例相关信息进行分析。结果:死亡16例,病死率42.11%。结论:艾滋病合并机会性感染病原多样,且可侵犯全身多个系统。机会性感染是艾滋病病人就诊和死亡的主要原因。高效抗反转录病毒治疗可以使艾滋病病人免疫系统得到部分重建,减少机会性感染的发生,延长艾滋病病人的生命。     

利辛县艾滋病病人二线抗病毒治疗试点疗效评价

目的 分析评价利辛县艾滋病病人二线抗病毒治疗试点效果.方法 依据国家艾滋病二线抗病毒药物治疗试点工作要求筛选治疗失败病人,进行基线检测和服药依从性教育,统一更换为二线抗病毒治疗药物TDF+3TC+LPV/r.结果 二线药物抗病毒治疗3个月及6个月后CD4+T淋巴细胞计数均有明显的增加,与治疗前基线相比较,3个月及6个月CD4+T淋巴细胞计数的增加差异均有统计学意义(P<0.001).二线约物抗病毒治疗3个月及6个月后大部分病人的病毒载量都得到了抑制(VL<50拷贝/ml),病毒学抑制率分别为82.4%和87.5%.服用二线抗病毒药物1个月内,主要药物毒副作用表现是恶心、腹泻、胃口改变、呕吐等消化道症状,但在治疗3个月及6个月时都有很大的改善.结论 二线抗病毒治疗方案发挥了很好的疗效,取得良好病毒学及免疫学的反应,没有发生严重毒副作用.     

吸毒感染艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性及相关因素研究

目的 探讨吸毒感染艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)依从性及相关因素.方法 在2007年7～9月抽取湖南省衡阳、岳阳、郴州3个地区HAART治疗点,对接受国家免费HAART疗法的111名吸毒感染艾滋病患者进行调查,采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用药自陈式问卷(CPCRA),来评估抗病毒治疗服药依从性,并分别用抑郁自评量表、家庭关怀度指数问卷来评估患者抑郁症状和家庭功能状况.结果 本组患者服药平均依从水平为83%,有30人(28.8%)服药量在90%或以下,达不到服药量的要求,属于服药依从性差.抑郁标准评分为(60.81±13.03)分,有抑郁症状者占83.9%,而家庭功能良好者仅占30.6%.非条件Logistic回归分析显示抑郁程度(β=-0.48,P=0.024)和治疗时间(β=-1.11,P=0.036)对服药依从率有负性影响,而家庭功能(β=0.65,P=0.043)、脱毒时间(β=0.55,P=0.040)对服药依从率有正性的影响.结论 吸毒感染艾滋病患者HAART治疗依从水平偏低,应通过综合干预如治疗抑郁、帮助脱毒、提高家庭功能、定期评价依从性等来提高患者的服药依从性.     

湖南省艾滋病病人抗病毒治疗死亡病例分析

目的探讨影响艾滋病抗病毒治疗病人死亡的主要因素,为降低病人死亡率,提高治疗效果提供参考。方法1 346例艾滋病抗病毒治疗病例信息均来自国家艾滋病综合防治信息系统,用SPSS13.0统计软件进行数据处理,对病例进行生存分析,计算病死率[/（100人.年）],分析可能影响病人死亡率的临床和基线CD4计数等因素。结果从2003年到2008年,共有1 346名艾滋病人接受抗病毒治疗,其中死亡221例,死亡病例中艾滋病相关疾病死亡198例,其他原因死亡23例;总病死率为13.6/[（100人.年）],12个月生存率为14.0%,按病死率[/（100人.年）]计算为19.8;接受治疗前94.9%（188/198）的患者出现过1种临床症状,77.3%（153/198）的病例同时具有2种或2种以上临床症状;基线CD4计数（个/mm3）在〈50,50~200,〉200各组间病死患者生存时间差异有统计学意义,P〈0.05;1年以内病死的与生存1年以上的病例基线CD4计数水平差异也有统计学意义,P〈0.01。结论接受抗病毒治疗患者1年以内的生存率变化最大,病死率与开始治疗时的基线CD4细胞计数水平及病人的一般情况密切相关,加强病人的早期发现和及时治疗,构建社会综合支持网络,才能有效地降低病人死亡率,提高治疗效果。     

Longitudinal observation of an interferon gamma-released assay (T-SPOT.TB) for Mycobacterium tuberculosis infection in AIDS patients on highly active antiretroviral therapy

Background T-SPOT.TB is a novel test for tuberculosis infection with higher sensitivity and specificity than the traditional tuberculin skin test （TST）. However, there are no longitudinal data in the literature evaluating T-SPOT.TB for Mycobacterium tuberculosis in patients with acquired immune deficiency syndrome （AIDS） on highly active antiretroviral therapy （HAART）. The objective of this study was to assess the value of T-SPOT.TB longitudinally in AIDS patients on HAART without prophylaxis for tuberculosis.Methods A prospective observational study was conducted in 50 AIDS patients on HAART. None of the subjects had evidence of active tuberculosis. T-SPOT.TB, a T-cell-based interferon y released assay, was performed at the onset of the study and repeated 24 months thereafter. Subjects were evaluated every 6 months during the 36-month follow-up. Results Twenty-one （42%） AIDS patients on HAART tested positive by T-SPOT.TB （95% Cl 28.3%-55.7%）. The pooled spot-forming cells of early secretory antigenic target-6 （ESAT-6） and culture filtrate protein-10 （CFP-10） peptides were 68/million peripheral blood mononuclear cell （PBMC） （interquartile range 44-220）. The average number of CD4 cells in subjects was （305±152） cells/Ml and there was no significant difference in T-SPOT.TB response rates between subjects with CD4 cell counts 〈200 cells/ul （7/15 （46.7%）, 95% C/21.5%-71.9%） and those with CD4 cell counts≥200 cells/ul （14/35 （40.0%）, 95% Cl 23.8%-56.2%, P=0.662）. In the 32 subjects who completed the 24-month follow-up, 10 underwent T-SPOT.TB reversion, one had T-SPOT.TB conversion, six remained positive and 15 remained negative. None of them advanced to active tuberculosis during the 36-month follow-up.Conclusion The inactive status of tuberculosis infection may be maintained for a long period in AIDS patients on HAART.     

齐多夫定三联高效抗逆转录病毒治疗对HIVAIDS感染患儿T淋巴细胞及亚群的影响

目的:研究齐多夫定三联高效抗逆转录病毒治疗对HIVAIDS感染患儿T淋巴细胞及亚群的影响.方法:将在本院就诊的150例艾滋病患儿纳入研究对象,随机分为3组,高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)组接受齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平三联高效抗逆转录病毒治疗,核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)组接受齐多夫定治疗,非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)组接受奈韦拉平治疗.治疗后6个月时,检测检测HIV抗体阳性情况、HIV-RNA阳性情况以及外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞含量.结果:(1)HIV感染情况:治疗后6个月时,HAART组的HIV-RNA阳性率/HIV-RNA阳性率均低于NRTIs组和NNRTIs组(4.00％ vs.18.00％vs.24.00％,6.00％ vs.22.00％ vs.20.00％);(2)T淋巴细胞亚群含量:3组的CD4+T细胞、CD8+T细胞的含量有差异,且HAART组的CD4+T细胞含量高于NRTIs组和NNRTIs组(37.24±5.47 vs.25.82±4.24 vs.24.69±3.95),CD8+T细胞含量低于NRTIs组和NNRTIs组(22.94±3.29vs.29.21±4.05 vs.30.46±4.59).结论:齐多夫定三联高效抗逆转录病毒治疗有助于抑制HIV病毒,调节T淋巴细胞亚群含量,提高机体的细胞免疫功能.     

24个月抗艾滋病病毒治疗效果的初步评价

目的观察人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染者经24个月高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的抗病毒效果、免疫重建效果和毒副反应。方法27例HIV-1感染者以去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平治疗24个月,分别在治疗前,治疗后3、6、12、18和24个月时采血检测血浆HIVRNA病毒载量,检测外周血CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋淋巴细胞数,CD4^＋CD45RA^＋CD62L^＋纯真细胞数,CD4^＋CD45RO^＋记忆细胞数,CD8^＋CD38^＋激活淋巴细胞数和CD8^＋CD38^＋／CD3^＋CD8^＋百分比;并观察药物的毒副反应、血常规和主要生化指标的变化,以及发生的不良事件。结果27例HIV-1感染者在24个月的治疗中,病毒学和各项免疫学指标均有明显改善,其变化以3或6个月时较显著,24个月时上述各项检测指标均未达到正常对照组数值。其中19例感染者先后出现过消化道反应、周围神经炎、皮疹、腹痛、头痛、发热和脱发等毒副反应,有21例感染者发生过血相异常、肝功能或肾功能变化、血脂异常以及γ-谷氨酰转肽酶和淀粉酶升高等。有3例感染者先后因Ⅲ级外周神经炎和疑为乳酸中毒而改药。结论HIV-1感染者经去羟肌苷、司他夫定和奈韦拉平治疗24个月,显示了较好的抗病毒效果和免疫重建效果。但药物的副反应较多。     

江苏两地MSM人群艾滋病抗病毒治疗服药依从性影响因素分析

目的:了解经男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)的抗病毒治疗者服药依从性现状,分析其影响因素?方法:通过目的抽样选取江苏两地确诊经男男性接触传播感染并于2013—2014年开始服药的184例抗病毒治疗者,通过问卷调查获得服药情况和社会支持情况?结果:184例抗病毒治疗者中服药依从性好的有140例,占76.1%?经单因素分析得出是否在职?吸烟以及社会支持对患者服药依从性的影响有统计学意义(P < 0.05)?经多因素分析后,是否有工作?有家人支持?他人支持以及是否吸烟是影响服药依从性的主要因素?结论:江苏两地MSM人群抗病毒治疗者的服药依从性不高,应大力开展有针对性的健康教育及抗病毒治疗前的服药依从性教育?     

Crystalluria in HIV/AIDS patients on highly active anti-retroviral therapy in the Kumasi metropolis; a cross sectional study

Background:

Crystalluria is associated with some highly active anti-retroviral therapies (HAART''s) used in the management of HIV/AIDS. Aims: This study used light microscopy to establish the prevalence of crystalluria among HIV/AIDS patients on HAART and identified the routine crystals present in their urine.

Materials and Methods:

In this simple randomised cross-sectional study, 200 HIV/AIDS participants, comprising 150 on HAART and 50 HAART-naïve were recruited from the HIV clinic at the Komfo Anokye Teaching Hospital (KATH). Urine and blood samples were collected, for urinalysis and the determination of the CD4 count, respectively. A well-structured pre-tested questionnaire was used to obtain socio-demographic data and clinical history of the participants.

Results:

The prevalence of crystalluria was higher among HIV-infected persons on HAART than those not on HAART (6.7% vs 4%; P = 0.733). Calcium oxalate and triple phosphate crystals were the crystal types present in their urine (3.5% and 2.5%, respectively) and was present only in HIV subjects on first line of treatment (without protease inhibitors). Participants aged between 40-50 years and those with hypersthenuria and acidic urine had the highest amount of crystalluria (41.6%, 83.3%, and 58.3%, respectively).

Conclusion:

HAART is associated with crystalluria in HIV patients. Light microscopy will be of disgnostic value in resource limited settings.     

AIDS合并结核感染患者抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建炎性综合征高危因素分析

目的 探讨艾滋病合并结核感染患者(acquired immune deficiency syndrome patients with tuberculosis infection,AIDS/TB)在高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)中出现免疫...