夜间血压升高可预测糖尿病肾病

1型糖尿病患者并发微量白蛋白尿时常有夜间血压升高,而微量白蛋白尿是预测早期糖尿病肾病发生的指标之一。该研究探讨夜间血压升高与微量白蛋白尿的关系及能否预测糖尿病肾病的发生。 方法 选择75例患1型糖尿病超过5年的     

夜间血压

生理状态下,人体血压昼夜变化表现为昼高夜低。血压在清晨觉醒后由较低水平迅速升高,于上午10:00-12:00达到峰值,此后血压逐渐降低,但仍旧维持在一个较高水平;夜间,血压水平逐步下降,于凌晨03:00—05:00达到谷值;其后血压逐渐升高,并于清晨觉醒时再度迅速升高。近年来,由于24 h 动态血压测量仪器的普及,血     

儿童及青少年的肥胖及胰岛素抵抗对夜间血压升高的协同作用

该研究探讨肥胖儿童及青少年中胰岛素抵抗与动态血压的关联。入选儿童及青少年87名，均为超重、肥胖的欧洲人种，男、女皆有，年龄6～18（10．9±2．7）岁。体质量指数（BMI）Z评分（Cole＇s最小方差法）〉2者界定为肥胖，而BMI位于85～97百分位数者视为超重。采用经认证的示波法，使用Spacelabs 90207记录24h动态血压。     

老年心衰伴与不伴心肌缺血患者动态血压PP与PPI改变的临床意义

目的为观察老年冠心病心衰患者伴与不伴心肌缺血(MI)改变时动态血压的脉压(PP)和脉压指数(PPI)的变化,并探讨其临床意义。方法有患者均符合WHO冠心病及NYHA关于心衰的诊断和分级标准。对患者同步进行24 h的动态血压(ABPM)与动态心电图(AECG)监测,符合本研究条件的冠心病心衰患者共94例。根据AECG上有无MI改变分为两组:MI组:48例,男性12例,女性36例,年龄60～85岁,其中心衰Ⅱ级16例,Ⅲ～Ⅳ级32例;无MI组:46例,男性9例,女性37例,年龄60～82岁,其中心衰Ⅱ级20例,Ⅲ～Ⅳ级26例。观察指标:24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PP和PPI,白昼平均SBP、DBP、PP和PPI,夜间平均SBP、DBP、PP和.PPI。PP=SBP-DBP,PPI=PP/SBP。MI诊断标准为:J点后60 ms处ST段呈缺血型压低1 mm,持续1min,两阵间最短间隔时间为1 min。结果伴有MI患者的24 h、白昼和夜间平均SBP[分别为(125.20±21.15)mm Hg、(126.02±21.16)mmHg、(123.67±22.02)mm Hg]均明显高于不伴MI的患者[分别为(116.78±11.08)mm Hg、(117.89±11.06)mm Hg、(114.96±13.48)mmHg](P<0.05),而舒张压无差异[分别为(68.10±11.64 mm Hg、(68.61±11.92)mm Hg、(66.79±11.57)mmHg及(67.35±7.03)mm Hg、(68.30±7.17)mmHg、(65.65±7.99)mm Hg](P>0.05)。伴有MI患者的24 h、白昼和夜间PP、PPI[分别为(56.96±18.43)mm Hg、(0.48±0.08)mm Hg,(57.15±18.20)mm Hg、(0.45±0.08)mm Hg,(57.21±19.51)mm Hg、(0.46±0.09)mm Hg]均明显高于不伴MI的患者[分别为(49.41±10.43)mm Hg、(0.42±0.06)mm Hg,(49.59±10.32)mm Hg、(0.41±0.06) mm Hg,(49.52±11.38)mm Hg、(0.42±0.06)mm Hg](P<0.05～0.001)。结论本研观察结果发现,伴有MI的冠心病心衰患者中主要表现为SBP增高。对老年而言,大动脉硬化程度远大于外周阻力,SBP较DBP上升更明显,甚至出现SBP升高,DBP下降,从而导致PP增大的情况,故PP能更客观地反映血管病变程度。在对两组ABPM的PP和PPI进一步分析发现,伴有MI的冠心病心衰患者,24 h、白昼和?