以贫血为首发症状的消化道肿瘤40例回顾性分析

消化道肿瘤多以消化道症状为首发表现，在疾病的发展过程中可同时伴有贫血等其他表现，易确诊，但以消化道以外症状为首发尤其以贫血为首发症状的易误诊或漏诊。我们总结了40例以贫血为首发症状的老年性消化道肿瘤，现报告如下：     

以左下肢剧痛为首发症状的何杰金病1例报告

以左下肢剧痛为首发症状的何杰金病１例报告西安医科大学第二临床学院内科谭学瑞，杜旭何杰金病肢体疼痛者少见，而以左下肢剧痛为首发症状者未见报道。现将我们遇到的１例报告如下。病例报告女，１９岁。进行性左下肢疼痛１个月余，呈放射性，自左髋部至左趾端，伴肢体麻...     

单纯脊髓圆锥损伤的诊断与治疗

胸腰椎移行部有马尾神经和脊髓圆锥并存，具有复杂的解剖结构。该部位的神经损伤，不管是脊柱骨折脱位，还是麻醉穿刺致伤，均可出现不同的神经症状和体征。单纯脊髓圆锥损伤是比较特殊的一种类型，因患早期仅表现为大小便失禁，而肢体及躯干无神经损伤的症状和体征，极易漏诊。作在1996至2004年间收治符合单纯脊髓圆锥损伤患22例，现报告如下。     

椎管内黏液乳头型室管膜瘤的MRI征象分析

目的：探讨椎管内黏液乳头型室管膜瘤（MPE）的MRI征象，提高本病术前影像诊断水平。方法：回顾性分析本院经手术病理证实且影像资料及手术记录完整的15例MPE的临床资料及影像表现。结果：15例MPE均为单发病灶，8例位于腰2椎体附近。15例肿瘤呈中心性纵向生长，平均长径为（5.14±2.92） cm。13例表现为规则的长椭圆形，1例表现为短椭圆形，1例形态不规则，对椎管后方骨质压迫、吸收呈“扇贝样”改变，但未累及椎间孔。12例肿瘤与脊髓圆锥或马尾终丝分界不清，3例对脊髓圆锥或马尾终丝推移。T1WI平扫14例呈等信号（参照脊髓灰质），1例呈低信号。T2WI平扫14例为高信号，1例为完全低信号，14例肿瘤内部或边缘可见点状、条状及斑片状低信号，有8例肿瘤头端或尾端表现为“帽征”，且全部为马尾终丝区的肿瘤。5例肿瘤内部可见囊变，2例尾端囊变。T1WI增强15例肿瘤实体均明显强化，10例肿瘤表现为“蜂窝状”强化，1例肿瘤T2WI显示为完全低信号，增强后环形强化。结论：椎管内MPE在MRI上具有一定的特征性，结合临床资料，能提高术前诊断的准确性。     

单侧椎板开窗神经根管扩大术后护理体会

2002年1月~2005年1月,我院采用单侧椎板开窗神经根管扩大术治疗有单侧症状的腰椎管狭窄症患者35例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男28例,女7例,30~76岁,平均57.3岁。腰痛为首发症状者3例,臀部痛为主要症状者4例,肢体乏力为首发症状者6例,肢体麻木为首发症状者7例,下肢痛为首发症状者15例。均有单侧下肢痛合并间歇性跛行,其中左下肢26例,右下肢9例。病程1~35年,平均7年。2结果2.1疗效评价标准优:间歇性跛行、腰痛和放射性腿痛症状消失,腰部活动度、下肢肌力正常,3~7个月后恢复正常工作。良:术后症状消失,偶有腰痛,但不影响…     

以马尾综合征起病的急性白血病1例

以马尾综合征起病的急性白血病１例江苏南通市第一人民医院神经内科董政协，赵晓晖，朱公悦急性白血病可以各种形式的临床表现作为其首发症状，但以马尾综合征起病则甚少见。现报告１例。病例报告男，６７岁。因双下肢麻木１月，加重伴向足背放射性疼痛１周于１９９３年１...     

1例圆锥马尾室管膜瘤术后的护理问题及对策

室管膜瘤是临床常见的髓内肿瘤,可发生于任何年龄,以30岁～50岁多见,男性更易发生,好发于颈段与圆锥马尾部.由于圆锥马尾部肿瘤贴附于神经根,分离困难,多难以做到全切,其术后神经功能损害的症状也更明显,甚至有截瘫的危险.故圆锥马尾室管膜瘤术后有针对性地护理可以提高手术的成功率,降低手术并发症.     

1例圆锥马尾室管膜瘤术后的护理问题及对策

室管膜瘤是临床常见的髓内肿瘤,可发生于任何年龄,以30岁～50岁多见,男性更易发生,好发于颈段与圆锥马尾部。由于圆锥马尾部肿瘤贴附于神经根,分离困难,多难以做到全切,其术后神经功能损害的症状也更明显,甚至有截瘫的危险。     

马尾圆锥部肿瘤的诊断与治疗

目的:提高对马尾圆锥部肿瘤的诊治水平。方法:对28例经手术和病理证实的马尾圆锥部肿瘤进行临床分析,并对手术问题进行探讨。结果:肿瘤全切除20例,次全切除8例,1例术后复发。结论:根据临床特点与其它疾病相鉴别,一旦确诊,应尽早手术治疗。     

脐转移为首发症状的晚期胃癌（附2例报告）

脐转移为首发症状的晚期胃癌（附２例报告）江苏省无锡市第四人民医院外科（２１４０６２）姚庭康脐部转移性肿瘤临床少见，其来自胃肠道居多，以脐转移为首发症状的晚期胃癌罕见，现报告经治２例如下。例１男，３９岁。发现脐部皮肤隆起发红、痒、时有溃破半年，抗炎治疗...     

罕见食管平滑肌瘤1例报告

食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤中最为常见的肿瘤，约占食管肿瘤的1％～2％，其临床症状和肿瘤解剖形状相对固定。最近我院收治1例特殊的食管平滑肌瘤病人，其特殊性在于以大呕血为首发症状，切除的食管平滑肌瘤大体标本呈阑尾样改变。现就其病例特点结合文献报道报告如下：     

以神经系统症状为首发的肺栓塞误诊11例分析

我神经科近5a来收治肺栓塞儿例，均以神经系统表现为首发症状或主要症状而收治，现就其临床特点报告分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男7例，女4例，年龄43～76（平均52．3）岁。基础疾病：下肢静脉血栓、下肢静脉炎4例，其中2例为骨折＋手术后，糖尿病及右心房血栓2例；高血压病2例；冠心病心功能不全1例，脑梗死后遗症长期卧床1例；原因不明1例。     

脊椎成骨型转移癌一例误诊误治

骨转移瘤患者多无原发肿瘤的症状体征，首发常表现为转移瘤症状，临床诊断较困难。本文报告1例脊椎成骨型转移癌(肝癌)误诊为强直性脊柱炎病例。     

椎管硬膜下髓外肿瘤延迟诊断原因分析

目的探讨不同节段椎管硬膜下髓外肿瘤延迟诊断的原因。方法回顾分析了62例手术治疗的椎管硬膜下髓外肿瘤的临床资料。分析病理诊断、疾病的首发症状、MRI确诊时的症状、从首发症状到MRI确诊的时间间隔。结果颈椎管硬膜下髓外肿瘤最常见的首发症状是颈部疼痛或一侧上肢疼痛或麻木,分别占40％、55％;胸椎最常见的首发症状是下腰部疼痛或下肢麻木,分别占38％、50％,躯干疼痛或麻木的占16％。腰椎管硬膜下髓外肿瘤首发症状是下腰部疼痛或下肢麻木占87％。颈、胸、腰椎平均要延迟16．5、14．8、8．4个月才能确诊。结论颈椎椎管内肿瘤延迟诊断的主要原因是没有及时就诊;胸椎椎管内肿瘤最容易延迟诊断,原因是多数首发症状与腰椎退行性病变的表现类似,误认为是腰部病变选择了错误的检查部位。     

以出血为首发症状的小肠肿瘤误诊分析

小肠肿瘤占胃肠道肿瘤的1％～5％，主要是良性肿瘤。临床以腹痛、腹部包块为首发症状者多见，而以出血为首发症状者临床较少见，故易误诊。我院2000年1月～2002年12月收治3例以出血为首发症状的小肠肿瘤病例均误诊，现分析报告如下。     

以皮肤外症状为首发的过敏性紫癜2例

笔者在临床工作中，遇到2例以皮肤外症状为首发的过敏性紫癜，现报告如下：     

马尾肿瘤的显微手术

目的：探讨显微手术治疗马尾肿瘤的可行性和技术。方法：回顾性分析11例马尾肿瘤的临床资料。结果：9例马尾肿瘤手术全切除（82％）、术后都恢复良好，无复发。部分切除2例，恢复良好。结论：显微手术切除马尾肿瘤大都数能取得全切除和良好疗效。     

精神症状首发肝豆状核变性2例报告

精神症状首发肝豆状核变性２例报告广东佛山市第三医院神经科陈毅昌我院在１９８９年初收治了２例以精神异常为首发症状的肝豆状核变性病人经４年的治疗和随访，现综合报告如下。病例报告例１：先证者，男、１７岁。因失眠、自笑、行为怪异、活动困难２年首次住院治疗。住...     

巨大精囊囊肿误诊为盆腔肿物

精囊囊肿属原发性精囊肿瘤，临床较为罕见，发病高峰年龄为20～40岁性功能旺盛期。病因多为先天性或后天性炎症性射精管阻塞所致，一般无自觉症状，首发症状以血精为主。我们收治1例巨大精囊囊肿，现报告如下。     

老年多发性骨髓瘤32例临床特点分析

目的：分析老年多发性骨髓瘤的临床特点及误诊情况，以提高诊断率。方法：分析总结32例老年多发性骨髓瘤患者的临床症状、实验指标及误诊情况。结果：16例以骨痛为首发症状，9例以贫血为首发症状，2例以肾病为首发症状，91％有不同程度的贫血，56％有肾功能异常，95％的患者有X线的改变。结论：老年多发性骨髓瘤患者多以骨痛、贫血为首发症状，应全面检查，避免误诊。