黄斑裂孔视网膜脱离复位术后青光眼急性发作一例

患者女性70岁因“左眼跌伤伴视物不见6天”收治入院。全身隋况可。专科情况：远视力右0．6，左手动／10cm（均不能矫正）；验光：右＋0．25DS左-6．50DS；双眼晶状体皮质及核不均混浊，散瞳后见左眼晶状体半脱位，颞下方悬韧带离断；双眼玻璃体混浊；左眼底视盘界清，可见弧形斑，C／D约0．4，网膜呈豹纹状，黄斑区可见一约1／4PD的圆形裂孔，后极部网膜大片青灰色隆起；眼压：右19．0mmHg左16．0mmHg；眼轴长：右23．23mm左26．08mm；余眼科情况无明显特殊。诊断：“左眼孔源性视网膜脱离、     

囊袋内超声乳化摘除全脱位晶状体联合人工晶状体缝线固定术1例

1病例报告患者,男,62岁。左眼被木柴弹伤后疼痛半天入院。伴眼痛、红肿、视物不清。来院前曾在当地给予抗生素治疗,效果不佳。门诊以“左眼钝挫伤,外伤性晶状体脱位,继发性青光眼”收入院。既往身体健康,否认近视史、手术及传染病史。入院检查:一般情况可,心肺腹(-)。眼科检查:左眼视力:指数/30mm,混合性充血,角膜轻度水肿,前房消失,晶状体脱入前房,混浊,大部分嵌顿于瞳孔区,瞳孔8mm直径,间接镜下眼底隐约可见。眼压40mmHg。右眼前,后段未见异常。眼眶CT未见骨折征象,B超:左眼晶状体脱位,白内障。入院诊断:左眼钝挫伤,外伤性白内障,晶状体脱位,继发性青光眼。急诊行晶状体超声乳化摘除联合前段玻     

视网膜色素变性合并白内障手术治疗1例

1　临床资料患者 ,男 ,39岁 ,2 0 0 1年 10月因“双眼视力下降 5 a,加重1a”入院。既往史 :视网膜色素变性 30 a余 ,近视 2 0 a。家族史 :姐姐患有视网膜色素变性。入院检查 :视力 :右 0 .0 8,左 0 .1,矫正视力 :双眼 - 3.0 0 D=0 .2。双眼角膜透明 ,晶状体混浊 ,后囊下皮质混浊明显棕褐色 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底 :视盘色略淡 ,边界清 ,动、静脉走行正常、稍狭窄 ,各象限网膜周边部可见较多骨细胞样色素沉着 ,遮盖部分血管 ,黄斑反射 (+) ,双眼压正常 ,双眼视野 :向心性缩窄 ,白色视标各个象限为30°。入院诊断 :双眼白内障、双眼视网膜色…     

小梁切除术后自发性晶状体前脱位1例

患者男性,63岁.以左眼异物感1周之主诉入院.1年半前患者因左眼青光眼于我院行左眼小梁切除术,术后恢复良好.1周前无明显诱因出现左眼异物感,伴眼红,无眼胀痛等不适,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,为进一步诊治来我院就诊,诊断为左眼晶状体脱位,建议手术治疗.既往高血压病史3年余,脑梗塞病史2年.入院检查:一般情况良好,血动/眼前,左眼结膜充血,角膜中央可见片状白色混浊,前房可见脱位混浊的晶状体(图1),中央贴于角膜,颞侧2~5点位于虹膜后,瞳孔圆,直径5 mm,对光反应迟钝,左眼眼底窥不清,眼压:右眼14 mmHg,左眼15 mmHg;眼部B超:左眼晶状体脱位,双眼白内障,双眼视网膜未见脱离.入院诊断:(1)左眼晶状体脱位;(2)左眼抗青术后;(3)双眼老年性白内障;(4)原发性高血压2级;(5)脑梗塞.入院后行左眼晶状体取出术,术后给予抗感染等治疗.出院情况:Vos 0. 04,矫正不提高,左眼结膜轻度充血,角膜透明,房闪(-),瞳孔圆,晶状体缺如.     

飞秒激光辅助治疗外伤性白内障合并晶状体脱位1例

<正>资料患者男性,70岁。2021年5月30日,因双眼视力下降1年余,于成都爱尔眼科医院就诊。既往史：1年前在当地医院行胆囊切除术,否认外伤史、家族史。入院查体如下。右眼：视力0.4(矫正),眼压14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);左眼：视力手动/30 cm(矫正),眼压25.3 mmHg。左眼角膜透明,前房深可,虹膜上方震颤,瞳孔圆、对光反射灵敏,扩瞳后前房上方可见玻璃体疝,晶状体混浊C4N3P3,11:00～3:00钟位悬韧带断裂(图1A和B),余眼内结构窥不清。辅助检查如下。左眼角膜内皮细胞密度：2 965个/mm²;眼部B超：双眼玻璃体轻度混浊;欧堡眼底照：左眼屈光间质混浊,眼底窥不清。反复询问患者是否有外伤史,患者自述平素爱好养生,经常做脸部保健,并使劲揉搓脸部及眼部。考虑其左眼悬韧带断裂、晶状体脱位可能由不适当的按摩导致。诊断：①左眼外伤性白内障;②左眼晶状体不全脱位;③左眼前房玻璃体疝;④左眼继发性高眼压;⑤右眼年龄相关性白内障。治疗经过：考虑患者晶状体脱位范围<180°,完善术前检查及准备后,于2021年5月31...     

手术治疗马凡氏综合征双眼晶状体半脱位1例

1病例报告刘某,男,20岁,因自幼双眼视力差于2009-04来我院就诊。以“马凡氏综合征”收入院。查体:一般状态良好,四肢、躯干骨骼细长,漏斗胸,手指呈蜘蛛样。眼科:视力:FC/20cm、上视时0.3(双),矫正无提高。眼压:右15mmHg,左16mmHg。双眼角膜透明,前房深度正常,房水清,虹膜震颤,瞳孔圆形居中,直径约3mm,对光反应灵敏。晶状体分别向颞下方(右眼)和鼻下方(左眼)脱位、混浊,并可见其赤道部和稀疏的悬韧带。玻璃体轻度混浊。眼底(双):视盘鼻侧部分缺如,视网膜及血管未见明显异常,黄斑区中心反光可见。角膜映光:R/L10°-20°。眼球运动:右眼上斜肌功能弱,下斜肌强,Biel     

高度近视眼晶状体脱位取出及人工晶状体植入一例

患者 ,男 ,34岁 ,左眼失明 11年 ,右眼复视 ,视物漂浮 7天入院。入院查体 :视力右 0 0 8,不能矫正。左眼光感消失。右眼压 :Ｔ± ,结膜稍充血 ,角膜清 ,前房深 ,房水清 ,前房少量玻璃体浮动 ,虹膜震颤 ,瞳孔直径 3 5ｍｍ ,圆形 ,颞下方瞳孔缘虹膜后可见上方晶状体赤道部 ,玻璃体浑浊 ,眼底豹纹状 ,显著脉络膜萎缩斑 ,黄斑中心反射消失 ,色暗。左眼压 :Ｔ-1,晶状体脱位后房 ,鼻下方见上方晶状体赤道 ,眼底青灰色隆起广泛。门诊Ｂ超示 :双眼晶状体脱位 ,左漏斗状视网膜脱离 ,右眼轴长 2 7 5ｍｍ ,左 2 0 0 0ｍｍ。询问病史 :均排除蜘蛛状指…     

晶状体皮质相关性玻璃体混浊

1病例报告患者,男,80岁。既往身体健康,无近视病史。因右眼视力渐下降3a,突然胀痛1d。于2010-05-02就诊我院。检查:视力:右眼:光感/眼前(左眼:0.3),右眼球结膜充血,角膜雾状水肿混浊,前房稍深,宽角,前房内密集细小灰白色浮游物,虹膜纹理可,瞳孔直径3mm,圆,对光反射迟钝,晶状体全部棕色混浊,眼底窥不进。左眼晶状体皮质性混浊,余大致正常。眼压:右眼:127.45mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼:14.7mmHg。B超:右眼玻璃体内晶状体后部强回声。初步诊断:晶状体溶解性青光眼OD,年龄相关性白内障OU,玻璃体混浊OD。入院后给予5g/L噻吗洛尔滴眼液,OD2次/     

超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术后恶性青光眼2例

1 临床资料 例 1:患者,男,83岁,因左眼视力下降2a入院。查:VOD:0.15,VOS:HM/眼前,双角膜透明,前房深,双晶状体混浊。双眼眼压14.57mmHg(1kPa=7.5mmHg)。入院诊断:双眼白内障。入院后行左眼白内障超声乳化摘出+折叠式人工晶状体植入术,手术顺利。术后视力0.25,前房深度     

头孢呋辛致角膜内皮毒性作用1例

患者女性,36岁.因双眼视物不清多年诊断为左眼先天性白内障,于2008年4月13日而收治入院.拟行左眼白内障超声乳化摘除人工晶状体植入手术.入院时视力,右眼:4.3,左眼:4.2(不能矫正).双眼结膜、角膜、前房检查未见异常,瞳孔园3mm,晶状体中央部偏后一球形约3 mm的絮状混浊,眼底朦胧,眼压右:15 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),左:14 mm Hg.身体检查无异常,无药物过敏史.术前常规检查角膜曲率及眼轴,眼轴:右24.17 mm,左24.19 mm.眼B超及角膜内皮检查未见异常.因双眼角膜散光近2.0D,我们使用了Alcon的Acrysof TORIC+21.0 DCYL 3.0的晶状体,以及DUOVISC粘弹剂、必施灌注夜.     

先天性白内障一家系17例

1临床资料先证者,男,5mo,主因“发现双眼瞳孔区白色反光2mo”来诊。眼部检查:视力不合作,眼压右:Tn,左:T双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,双瞳孔圆,直径3mm,双晶状体皮质混浊,眼底不入。诊断:双眼先天性白内障。治疗:入院后行双眼白内障超声乳化吸除+后囊环形撕开+前部玻璃体切除。先证者之母,女,32岁。左眼外斜20+a。眼部检查视力右眼1.0,左眼手动/30cm。眼压:右:15mmHg,左16mmHg。左眼外斜45°,眼球各方向运动不受限,右眼正常。双角膜透明,前房中深,虹膜纹理清,右眼瞳孔圆直径3mm,晶状体透明,眼底未见异常。左眼瞳孔圆直径4mm晶状体核性混浊,眼底不入。家系调查     

钝挫伤致高度近视眼人工晶状体瞳孔夹持1例

1 病例报告 女,65岁.既往高度近视史,于2004-02-18因双眼视力逐渐下降10 a,右眼加重3a入院.入院时,右眼视力FC/20cm,矫正视力0.02(-19.00D),左眼视力0.02,矫正视力0.25(-20.00D),右眼角膜轻度云翳,右晶状体核及后囊中度混浊,左眼晶状体核轻度混浊,双眼视网膜高度近视性萎缩、变性,B超示:双眼玻璃体后脱离,后巩膜葡萄肿.     

白内障超声乳化并折叠型人工晶状体植入术后瞳孔散大2例

1临床资料例1,患者,女,66岁,主因左眼视力渐进性下降10余年,诊断为左眼年龄相关性白内障。查体:视力:右1.0,左0.4;试镜:左-1.50DS→1.0。双眼瞳孔正中,圆,直径3mm,对光反射灵敏。左眼晶状体皮质呈灰白色楔形混浊,眼底窥不清。眼压:右1.37kPa(1kPa=7.5mmHg),左1.07kPa。视觉电生理正常,B超示左眼玻璃体散在点状混浊。各项化验结果正常。于局部麻醉下行左眼白内障超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术。术中晶状体后囊膜中央破裂,约3mm,在粘弹剂保护下清除残余核及皮质,并做前段玻璃体切割术,睫状沟内植入AMO惠视(SI30NB) 18.5D人工晶状…     

白内障人工晶状体术后恶性青光眼1例

1临床资料患者,女,73岁,因“左眼视力下降2a,加重1a”于2006年3月6日入院。入院检查:视力:右眼0.4,左眼数指/眼前;眼压:右17.3mmHg(1kPa=7.5mmHg),左17.3mmHg;双眼角膜透明,前房深浅正常,晶状体混浊,左眼呈乳白色;眼轴:左眼22.4mm。入院诊断:左眼老年性白内障(成熟期)。入院后作常规术前检查,双眼B超,计算人工晶状体度数,于3月8日作左眼晶状体囊外摘出 后房型人工晶状体植入术,术中后房压力较高,虹膜脱出,恢复虹膜,人工晶状体植入囊袋内,术后青霉素480万U静滴,2次.d-1,地塞米松5mg,1次.d-1;术后第1d,角膜水肿,前房浅,瞳孔小,视力数指/1m,…     

人工晶状体混浊置换术1例

1病例报告患者,男,74岁,于2009-03来我院,以“左眼视力下降2a”之主诉入院,入院诊断:左眼人工晶状体混浊,右眼义眼。患者于2001年在外院行左眼白内障摘除+人工晶状体植入术,术后视力恢复良好,近2a来视力逐渐下降;于1957年行右眼球摘除术(外伤原因);否认左眼部外伤史和全身疾病史。入院时眼部情况:左眼视力0.05。右眼上睑塌陷,结膜囊内置一义眼薄壳。左眼角膜清,前房(-),虹膜9∶30～11∶00缺损,瞳孔欠圆且向鼻上方轻度移位,约4mm×6mm,光反射存在,人工晶状体位正,呈灰白色致密混浊(图1),眼底窥不进。左眼B超提示眼轴22.9mm,人工晶状体眼,玻璃体混浊,视网膜平伏在位     

视网膜大动脉瘤一例

患者女,64岁.因右眼视力下降一月于2010年l2月20日至上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科门诊就诊.查体发现:视力:右眼0.3,左眼0.7,双眼角膜光泽,前房清,深度正常,瞳孔正圆,对光反射正常,晶状体轻度混浊,右服眼底黄斑上方见圆形出血分布,黄斑区少量黄白色渗出(图1),左服眼底正常,跟压右眼14 mm Hg,左眼15 mm Hg,诊断为“右眼老年性黄斑变性,双眼老年性白内障.”经眼底病门诊追问病史,有糖尿病病史5月余,目前空腹血糖经药物控制＜6.5mmol/1,血压 140/80 mmHg.     

Vogt-小柳原田病与交感性眼炎鉴别困难一例

患者男,45岁.因"间歇性头痛3天后双眼视力障碍1天"于2011年11月9日就诊于我院.患者8年前左眼被铁屑崩伤后行"球内异物取出、白内障摘除、人工晶状体植入术".2011年9月21日左眼因"人工晶状体脱位"行"人工晶体调位术、前部玻璃体切割术".查体:视力:0D:0.4(矫正不应)OS:0.5(矫正不应).眼压:右:16mm Hg,左:32 mm Hg.双眼红绿色觉:(+),结膜无充血,角膜光滑透明,前房正常深浅,房水清,虹膜纹理清,瞳孔正圆,直径约3.00mm,右眼晶状体前囊可见片状混浊,玻璃体透明.左眼人工晶状体位正,人工晶状体前表面可见点状棕色色素沉着,玻璃体混浊.眼底:视乳头边界欠清,色淡红,A/V=1∶2,后极部视网膜及黄斑区水肿,黄斑区鼻侧视网膜呈放射状皱褶,黄斑中心凹反光(-).初步诊断:交感性眼炎?Vogt-小柳原田病(双)?继发性青光眼(左)并发性白内障(右)人工晶状体眼(左).     

先天性无虹膜症二例

例1 男,10岁.自幼双眼视力欠佳,近日视力下降,于2009年9月19日来诊.查体:视力右眼:手动/眼前,左眼:指数/3cm-2.0D=指数/60cm.右眼球水平震颤,角膜轻度混浊,角膜缘见细小浅层血管长入,前房深,虹膜缺损,晶状体不全脱位并轻度点状混浊,玻璃体轻混,眼底不清,眼压:36mmHg.左眼球水平震颤,角膜轻度混浊,角膜缘见细小浅层血管长入,前房深,虹膜缺损,晶状体轻度点状混浊颞侧见悬韧带,眼底见杯盘比0.9,中心凹反射弥散,眼压:32mmHg.诊断:双眼先天部分无虮膜,继发青光眼,眼球震颤,右眼晶状体不全脱位,左眼青光眼性视神经萎缩,黄斑发育不良.     

超声乳化白内障术中暴发性脉络膜上腔出血1例

1病例报告 女,68岁,干部。以左眼渐进性视物不清2a入院。查体:血压150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),肥胖,身高160cm,体质量80kg。心肺检查未见异常。既往高血压和高度近视。眼科检查:裸眼视力:右眼0.09,左眼指数/眼前33cm。矫正视力:右眼-12.00DS→0.3,左眼-13.00DS→0.12,左眼光定位、辨色力均正常。双眼角膜透明,前房深浅正常,虹膜纹理清晰,左眼晶状体混浊,3级核。眼底无法窥人。眼压:双眼55/4=20.55mmHg。左眼轴:28.56mm。诊断:老年性白内障;高度近视。术前常规抗生素眼水点双     

先天性晶状体及虹膜缺损并发白内障一例

患者,男,47岁,维吾尔族,因右眼视力下降1年,加重1个月就诊.患者无眼部手术及外伤史,无其他疾病史,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病史.患者发育正常,全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.2,均不能矫正;眼压:右眼12.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.5 mmHg.双眼外眼未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔呈倒梨形.右眼6:00处虹膜缺损,左眼6:30处虹膜缺损.双眼晶状体混浊.散瞳后见右眼虹膜缺损处晶状体下方边缘呈切迹状缺损,该部位无悬韧带,其附近皮质较其他区域明显混浊;左眼虹膜缺损处晶状体皮质较其他区域明显混浊.右眼玻璃体及眼底均窥不清.左眼玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常.诊断:双眼并发性白内障;右眼先天性晶状体缺损;双眼先天性虹膜缺损.患者因个人原因,放弃进一步检查和治疗.