第五讲 温病的辨证(上)

<正> 1、何谓卫气营血辨证?卫气营血辨证在临床上有何意义?应用卫气营血对温病的各种症状进行归纳、分析,进而指导治疗的理论,就是卫气营血辨证。卫气营血辨证的临床意义主要有:①卫气营血是温病过程中所表现的四类不同证候的概括,又标志着温病病变过程中四个不同而又相互联系的四个阶段。温邪入侵,引起人体卫气营血功能失调和实质损害,温病依据其病理变化、临床表现分为卫分证、气分证、营血证、血分证。这四类证候各具不同特征,卫分证是温病的初期,气分证是温病的中期,营分证是温病的深重期,血分证是温病的最深重阶段。②概括温病的传变过程,标明温病发展变化的一般规律。温病的传变大致有两种形式:一是由表入里,如病发于表的多由卫分传入气分,进而深入营分或血分;一是由里达外,如病发于里的     

根据温病卫气营血理论辨治社区获得性肺炎

清代叶天士创立了卫气营血辨证,以卫气营血为纲,用于外感温热病的辨证论治。卫气营血辨证是外感温热病发展过程中的不同病理阶段,分为卫分证、气分证、营分证、血分证。社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)主要临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛,根据温病卫气营血理论,结合CAP临床证候特征,其发病特点与卫、气、营、血证有密切关系。CAP并发症涉及多个脏器病变,故血分证并不一定是该疾病最终发展阶段,需要进一步的发展和完善,从而更有利于此类疾病的规范化辨证论治。     

《温病学》知要(五)

三、卫气营血辨证与三焦辨证关系从以上卫气营血辨证与三焦辩证方法应用的介绍,可以看出两者都是为分析病理变化、明确病变部位、掌握病势轻重、认识病情传变、确立治疗方法等而设的辨证施治具体方法之一。但卫气营血辨证是将温病的发展规律,概括为四个层次,而三焦辨证是将温病的发展规律概括为三个阶段,二者有着纵横交错的密切关系。两者在辨证内容上有相同之处,也有不同内容。如手太阴肺的病变,有表证的,相当于邪在卫分,无表证热壅于肺则属气分范畴。热入心包的病变,虽属于营分范围,但     

治疗“温病”当注重养阴

按卫气营血辨证温病的治疗当分卫分、气分、营分、血分4个阶段，卫分阶段症状轻、时间短，很快进入气分阶段，在这一阶段由于邪热炽盛、消烁津液，造成了人体津液的大量消耗及不足，当病变发展到营血分阶段后，不仅使原有的津伤程度加重，而且会进一步波及到营阴、血液，使阴伤发展到更深层次，同时由于病变发展到营分阶段，脏腑组织有明显的实质损害，其功能障碍也更为严重，从而使脏腑化生输布津液、营阴、     

用温病学卫气营血理论指导银屑病的辨治

清代著名温病学家叶天士创立的卫气营血辨证,用以分析温病病变的层次,概括温病的病理变化及证候类型,从而有效地指导温病的治疗。银屑病与温病病因都是温邪,传变特点都是初起邪在卫分,温邪由表入里,传入气分,进一步内传深入营分,并进而进入血分,因此可应用卫气营血理论辨证施治。     

卫气同治理论在温病卫气营血辨治体系中的应用探析

传统卫气营血辨证将温病分为卫分证、气分证、营分证、血分证四个阶段,强调根据疾病的不同阶段进行治疗。本文通过阐述卫气同治理论,指出卫分证与气分证病机均属郁热在里,且温热之邪传变迅速,二者并无明确界限,因此温病初起常表现为卫气同病。治疗则不必拘泥于传统卫气营血序贯疗法而应用卫气同治理论,即在温病初起即采用辛散疏卫与清解气分合用的治疗方法,一方面应用辛散之品宣发郁热,透邪外出;另一方面要重视气分,疏卫同时配伍清气之品,截断病程进展。卫气同治理论指导温病诊疗具有药效力专,避免失治、误治;截断病程进展,未病先防;在外感热病治疗中贡献突出等优势。该理论包括火郁发之、分消走泄、抑邪扶正三个方面。     

韩玲主任医师治疗小儿感冒经验

陕西中医学院第一附属医院韩玲主任医师1982年毕业于陕西中医学院中医专业,主要从事儿科临床及教学工作近30年,对小儿呼吸系统及肾病的临床及实验有较深研究,具有丰富的临床经验,擅长治疗小儿热性病。近5年来公开发表学术论文20余篇,编写出版学术著作2部,主持完成各级科研项目2项,现在研课题2项。韩玲主任医师辨治小儿感冒,根据自身多年临床经验结合前人叶天士卫气营血辨证,将其分为卫分、气分、营分、血分等四型,本文重点介绍韩玲主任医师治疗小儿感冒卫气分的辨证选方经验。     

肺间质纤维化卫气营血辨证与呼吸功能评估

目的:明确肺间质纤维化证候学特征和探讨肺间质纤维化的证候分型与呼吸功能的相关性。方法:根据肺间质纤维化证候学演进规律,借鉴温病学派卫气营血辨证体系,制订肺间质纤维化卫分证、气分证、营分证、血分证的证候辨证依据。同时测定肺功能指标和动脉血气分析指标,评估呼吸功能损害的严重程度。将两者进行对比分析。结果:卫分、气分证候的呼吸功能与营分、血分的呼吸功能是肺间质纤维化由浅入深的两个层次,而卫分、气分证候间,呼吸功能不当有显著的差别,营分、血分证候间,亦然。     

类风湿肺间质纤维化卫气营血辨证经验

本文介绍中医药治疗类风湿肺间质纤维化的卫气营血辨证经验:卫分表证,气分热象重,营分扰神,血分动血;在卫汗之,到气清气,入营透热,入血凉血。     

卫气营血辨证治疗病毒性心肌炎15例

应用中医温病学理论提高了对病毒性心肌炎的病因、发展、转归认识。急性期的治疗可按卫分、逆传心包辨证。卫气营血辨证治疗可分为气营两虚、瘀血阻脉两型。