发作性头痛患儿的脑电图跟踪观察及临床分析

本文对发作性头痛患儿经过2次～3次复查脑电图,探讨首次EEG异常对临床诊断头痛癫癎的价值。结果:57例发作性头痛患儿经过3次复查脑电图,详细询问病史,综合判定,最后诊断为头痛性癫癎者仅5例,占8.7%,诊断为偏头痛者29例,占58%,诊断为神经性头痛者23例,占40.3%。结论:对发作性头痛患儿应行至少3次EEG检查,详细询问病史综合判断,才能诊断为头痛性癫癎,单纯依靠首次EEG异常即诊断为头痛性癫痫是很不可靠的。     

疑似癫癎的小儿偏头痛7例临床分析

目的探索貌似癫癎的小儿偏头痛诊断及鉴别诊断的思路.方法对7例误诊或疑诊为癫癎性头痛的患儿,进一步行24h动态脑电图、影像学、经颅超声多普勒(TCD)检查,寻找头痛诊断的客观依据.结果7例患儿做TCD检测全部有异常,5例颅内血管呈不对称性血流速度增快,2例血流速度减慢;24h动态脑电图记录,在头痛发作期以及间歇期,未描记到癎样放电.结论对于貌似癫癎的头痛患儿,经综合检查,能够从癫癎性头痛中鉴别出偏头痛.     

颅内孤立性浆细胞瘤2例报告

例1:患者,男,38岁,因间断头痛7个月,加重1周就诊;检查:双颞浅静脉和眶上静脉怒张,额骨右侧凸面可触及一缺损区,约1cm~2,并触到搏动,其余检查未发现异常。脑电图报告:右颞部局限性脑电异常。CT 诊断,右额叶凸面脑膜瘤,于1989年1月9日在全麻下行右额开颅,掀开皮瓣后见右额颅骨有0.5×0.8cm~2缺损,并由灰红     

下痢脓血,发热腹胀,呕逆不食

伍××,女,12岁,学生。1976年8月就诊。询其病程:患儿病赤痢七日,下利脓血稠粘,身热腹胀。经用西药治疗,痢未止而反腹胀如鼓,脓血自下,且持续发热。当地医院诊断为“中毒性痢疾”,转请中医治疗。察其病态:患儿面部消瘦,精神衰惫,肚腹膨大,鼓之如鼓     

桂枝汤应用三则

1.失血性贫血 杨××,女,30岁,1986年4月3日就诊,产后已半月,仍阴道流血,挟有暗色血块,伴头痛,恶风,自汗出,肢体屈伸不利,面色淡白无华,爪甲血色不充,乳汁清稀,舌质淡,脉沉弱。检查红细胞3.86×10~(12)/L,血色素80g/L。症属阴血亏虚,营卫失调,筋脉失养。治宜养血补虚,调和营卫,拟桂枝汤加味,处方:桂枝     

脑电监测诊断呕吐性癫痫二例报告

临床资料例1 蒋××,男性,58岁,于1990年8月出现反复性呕吐,来去突然,每次数秒到半分钟,不伴反酸,嗳气,消化道检查无其他发现,病初每天10次左右,有时与精神因素有关,曾按神经性吐治疗服用“多虑平”未愈三月加剧干呕,每天30～40次,有时伴头痛。头部 CT 显轻度脑萎缩,常规脑电图为轻度不正常,入院前对患者进行脑电监测。我室采用日本光电5210型十道脑电图仪,纸速为30mm/sec,高频滤波为30HZ,时间常数为0.3秒,增益10uv/mm,按10～20系统放置粘胶盘状电     

产后病痉

李××,女,24岁,农民,1970年3月就诊。患者新产之后10余日,全身痉挛麻木,口唇抽搐,鼓颔(嗑牙),神志时清时昧,语言时清时乱,心悸不眠。医或以为痫病,或以为癫病,或以为破伤风病,治疗近个月,其病仍然不愈。询其病症,自诉全身痉挛麻木,尤以口唇为甚,日发4～6次,且伴心悸、自汗;发则神志恍惚,甚或朦昧不清;夜卧易惊,怔忡不宁;饮食不     

头痛型癫痫与脑电图(附30例分析)

癫痫是一种神经系统常见病。头痛型癫痫为异型癫痫之一种。本病以剧烈头痛发作为特征,伴有植物神经机能失调等症状,脑电图出现癫病波型,用抗癫痫药物治疗有效。现将我院1978年11月至1980年3月共检查80例发作性头痛患者,经临床及脑电图检查确诊为头痛型癫痫的30例分析如下。一、临床资料: 30例中,男20例,女10例。发病年龄10～53岁。10～20岁5例,21～30岁10例,31～40岁10例,41～50岁4例,51岁以上1例。20～40岁最为多见。临床表现以发作性剧烈头痛为     

动态脑电图在儿童癫癎与非癫癎性发作鉴别诊断中的应用

目的:探讨动态脑电图在儿童癫疒间与非癫疒间性发作鉴别诊断中的意义。方法:分析我科动态脑电图室监测到发作的45例患儿。结果:经动态脑电图证实,40例初诊为癫疒间性发作的患儿中,32例(80%)确诊为癫疒间,8例(20%)为非癫疒间性发作;5例初诊为非癫疒间性发作的患儿中,2例(40%)确诊为癫疒间,3例(60%)为非癫疒间性发作。结论:动态脑电图对鉴别癫疒间及非癫疒间性发作有重要意义。     

血液病误诊2例分析

例 1,男 ,11岁。因口角歪斜 1月 ,面色苍白 1周入院。 1个月前受凉后发病 ,出现口角向右歪斜。否认流涎、吞咽困难及神志障碍。服中西药疗效差 ,未查血象。在某医院就诊 ,考虑脑炎、面瘫。作脑电图、头颅 CT后 ,门诊针灸治疗 ,2周后病情无好转。其家属述患者面色渐苍白 ,查血常规 :Hb为 10 7g/ L,仅轻度贫血 ,未作显微镜检查。后患者面色苍白加重 ,乏力、呼吸困难 ,出现左眼眶瘀斑 ,直径约 1cm× 2 cm。 B超示肝脾大 ,眼底镜见有片状出血。外周血 WBC4 0 .6× 10 9/ L ,幼稚细胞 0 .70 ,骨穿证实为急性粒细胞白血病 ,脑膜白血病 ,面神经…     

阳明头痛治验一则

患者刘××,女性,42岁,干部,1989年11月24日入院,住院号12490。二月前,不明原因出现头痛,以前额痛为主,发有定时,于每日午后17—19时发作,约持续两小时后疼痛渐减,日而复至、伴低热、便秘、口臭;体温波动在38.5℃左右,在当地医院住院治疗一月,各项检查无异常,经用青霉素、庆大霉素治疗无效,故转入我院,入院检查:颈项无抵抗。心肺(一),肝脾未触及,神经系统无异常,舌质红苔黄微燥,脉象弦滑数,脑电图正常。中医辨证:阳明头痛。为邪入阳明。上扰清窍所     

头痛型癫痫7例报告(摘要)

头痛型癫(?)是癫(疒间)的一种特殊类型。我科根据临床表现、脑电图检查及抗癫(?)治疗,确诊为头痛型癫(疒间)7例,现报告如下:临床资料:本组7例均为男性。年龄,10岁、12岁、23岁各1例,24岁2例,32岁和33岁各1例。临床表现:反复发作性剧烈头痛,疼痛性质多为刺痛、胀痛、疼痛部位以枕部、前额部为主。发作持续时间在30分钟～3小时不等,发作前有视物不清的两例;双侧耳鸣头痛眩晕恶心呕吐3例;心慌2例。多数病例平时表现有头昏失眠多梦记忆力减退。本组7例均有各种不同程度的外伤史,神经系统检查均未发现阳性体征,4例腰穿脑脊液压力正常,常规及生化检查无异常。2例头部照     

超声诊断盆腔巨大神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,6 3岁。高血压病史 10年。近日因心前区疼痛 ,血压持续升高住院治疗。体检发现其右下腹隆起 ,触诊发现一巨大包块 ,质地略硬 ,无移动感 ,无压痛。追问病后 ,该患自述于 1年前在右下腹触及一 14ｃｍ× 10ｃｍ× 14ｃｍ包块 ,1年来逐渐增大。因无腹痛、无排便、排尿困难而未曾就诊。超声检查 :膀胱充盈佳。盆腔右侧探及 14 .1ｃｍ× 10 .6ｃｍ× 15ｃｍ大小的囊性均质光团。轮廓规整 ,包膜完整 ,其内部回声上部呈液性 ,下部为密集光点 ,于左右壁及下壁可见粗细不均的条状回声交织 ,似呈分隔状。嘱患者作腹式深呼吸 ,可见前方肠管回…     

天胡抗癫片治疗顽固性头痛62例

目的用抗癫痫药物天胡抗癫片治疗顽固性头痛的疗效观察。方法给脑电图提示有棘波或棘慢综合波的头痛患者口服中药天胡抗癫片1个月,进行疗效观察。结果症状改善有效率100%,脑电图改善率56.2%。结论天胡抗癫片治疗脑电图异常的顽固性头痛疗效明确,值得推广。     

慢粒骨髓外-淋巴结急变一例报告(摘要)

慢性粒细胞性白血病急变(简称慢粒急变)为慢粒终末期常见表现之一。慢粒急变常见始于骨髓,急变最早发生在淋巴结的,则属少见,现将我院一例报道如下。 骆××,男,21岁。门诊号:253023。面色不好3~+月,颈部长包块1~+月,发热半月,未经任何治疗来我院就诊。查体:T38.7℃,P90次/分,R22次/分 BP120/70mmHg,一般情况尚可,面色略苍白,左颈淋巴结约6×8cm,     

鲁米那治疗小儿各型癫痫的临床观察

我科于1988～1996年在门诊诊治各型癫病患儿146例，均按用鲁米那治疗，收到较好的治疗效果，现将临床观察结果，报告如下。1一胜资料诊断标准：根据1983年在自贡市召开的全国小儿神经病讨论会制订的分类方案标准进行分类的。146例中，大发作12例、强直性发作27例、肌阵挛发作4例、先神发作57例、先张力发作6例、植物神经性癫痛40例，其中腹痛型癫病38例，头痛型癫病2例。脑电图改变：临床观察表明，不同类型的癫病，有不同特点的脑电图改变，但植物神经性癫病的脑电图变化很不一致。2治疗本组146例患儿，不分类型，均按用单一的鲁米那治疗，…     

癫癎持续状态37例临床分析

癫癎持续状态(status epilepticus,SE)是神经内科急症,其致残率和病死率均很高[1]。本科自1999年5月至2006年4月共收治37例SE患者,现对其临床资料总结报道如下。1临床资料1.1一般资料37例中,男15例,女22例,年龄8~64岁,其中症状性癫癎29例,原发性癫癎8例;37例全部为强直-阵挛发作。入院前癫癎持续时间最短15min,最长72h。1.2病因及诱因29例症状性癫癎中,脑血管病后遗症13例,脑血管病急性期3例,颅内感染6例(经脑脊液生化、脑电图(EEG)、影像学检查确诊),颅内肿瘤术后2例,脑囊虫病1例,脑外伤术后4例。原发性癫癎8例原因不明。诱发因素:自行…     

β°地中海贫血纯合子3例报告

β°地中海贫血是由于β链合成受到完全抑制的一种遗传性疾病。其纯合予形成,国外已有报导,但国内仅见β°与β~+地中海贫血双重杂合子,纯合子患者尚未有报导。近2年夹在海南岛10万人的血红蛋白病普查中,我们发现3例β°地中海贫血纯合子。现报告如下: 例1 王××,女,16岁,黎族,万宁县人。1972年始感头晕、乏力,发热及面色苍黄,曾按肝炎,疟疾和钩虫病治疗,症状未见改善。1975年后未接受任     

睡眠脑电图监测对癫癎的诊断价值

癫是一种慢性脑病,以脑部神经元过度放电所致的突发反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。根据神经元的部位和放电扩散的范围不同,功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍或兼有之,脑电图对癫的诊断有独特的价值。1　资料与方法1.1　　临床资料　35例病例,其中男20例,女15例,年龄1～35岁。有缺血缺氧病史者5例,头外伤者6例,癫家族史者3例。临床发作类型:强直阵挛发作3例,简单部分发作3例,失神发作5例,婴儿痉挛5例,发作性头痛8例,发作性睡病3例,多动症3例,高热惊厥5例。常规脑电图描记结果表现为:前额阵发性…     

沐浴性癫痫1例

男，3个月。因近1个月来连续3次沐浴时，发生四肢抽动。面色青灰。双眼凝视，意识丧失，立即停止沐浴，l分钟左右症状消失。查体无异常。脑电图示中度异常。诊断为癫痛，服鲁米耶治疗3个月后给予试探性沐浴，末在发生抽搐现象。复查脑电图：棘慢综合被消失。服6个月药，再复查脑电图正常，坚持服1年药，随访2年仍无复发。