改良Colonna手术治疗先天性髋关节脱位

报告采用改良Colonna手术治疗并有二年以上随访的52例69个髋关节的临床观察结果。其中男15例，女37例，年龄2.5-9岁，左侧15例，右侧20例，双侧17例。随访2－9年，平均3年8个月。结果优46髋，良13髋，可7髋，差3髋。优良率为85．5％。另详细介绍了该改良手术的操作方法，并对其适应症和获得手术成功的几个关键进行了重点讨论。     

全髋关节置换术在先天性髋关节脱位治疗中的应用

目的 研究全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位的方法.方法 选取32例18髋成人先天性髋关节脱位的患者接受了全髋关节置换手术,其中单侧28例,双侧4例.假体类型:非骨水泥型10髋、混合型6髋、骨水泥型2髋.随访时间平均3.8a(3.2- 4.6a).结果 术后伤口均一期愈合.无血管及神经并发症出现.11髋术后肢体恢复等长,其余7髋较健侧缩短,但均小于5mm.平均Harris评分由术前52分增至术后92分.随访期未发现假体松动及脱位.结论 全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位的手术比较复杂、并发症多,术前应有周密的计划,术中特别需要考虑肢体长度的均衡、假体的选择、髋臼骨床的制备及安置.     

小儿先天性髋关节脱位的治疗

本文总结了我院骨科于１９８２－１９９３年间收治的小儿行天性髋关节脱位７０例共８５髋，治疗原则以年龄大小而分别采取手法复位，手术复位和骨盆截骨术。术后经随访疗效满意，复位成功率为９４．１％。强调手术复位前骨牵引的重要性，手法复位与手术复位的选择，患儿年龄并非绝对以３岁为界，主张根据患儿本身条件，脱位程度而选择用法或手术治疗。并提出在综合医院骨科医生应与儿科和妇产科医生协作，以发现早期病例并及时治疗。     

24例全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位临床分析

目的总结全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位的经验。方法1997年4月~2001年4月对24例成人CDH继发假臼骨关节炎患者进行全髋关节置换,对其临床效果进行分析。结果所有病例随访1~4年,平均2.5年,依据Harris评分由术前32.5(12~50)升高至90(75~100)。结论全髋关节置换是治疗成人CDH继发骨关节炎的有效方法,手术成功的关键依赖于术前的充分准备,术中的精心操作以及术后的科学康复锻炼。     

髋臼成形术治疗先天性髋关节脱位

作者报告了1990年10月到1994年40月间，采用髋臼成形术治疗先天性髋关节脱位24例29髋，经2年至5年随诊，疗效优良率93％．髋臼成形主要包括2部分，髋臼扩大加深和髋臼上缘延伸．本文介绍了手术方法，并对结果进行了讨论．     

髋臼成形术治疗先天性髋关节脱位

作者报道了１９９０年１０月到１９９４年１０月间，采用髋臼成形术治疗先天性髋关节脱位２４例２９髋，经２年至５年随访，疗效优良率９３％，髋臼成形主要包括２部分，髋臼扩大加深和髋臼上缘延伸。本文介绍了手术方法，并对结果进行了讨论。     

大龄儿童先天性髋关节脱位的联合手术治疗

大龄儿童先天性髋关节脱位的联合手术治疗王祥善１）程富礼１）王爱国１）陈留如１）贾德军２）１）郑州市骨科医院小儿骨科郑州４５００５２２）河南中医学院骨伤系郑州４５０００３关键词大龄儿童；髋脱位；先天性；联合手术大龄儿童先天性髋关节脱位的治疗一直是一个非...     

先天性髋脱位的联合手术治疗

小儿先天性髋脱位的治疗,国内常用的方法有股骨旋转截骨术,沙氏手术,髋臼成形术,关节囊外加盖术,髋骨切骨术,关节囊周围截骨术,骨盆内移切骨术等。其疗效各有千秋。最近几年,我们根据患儿年龄、髋臼发育优劣、股骨颈前倾角大小采用了联合性手术方法治疗该病,获得了满意疗效。1 临床资料本组10例,均为1989年10月～1993年5月收治患儿,年龄2～12岁,均为女性,双侧2例,单侧8例。均用切开复位+转子下旋转截骨+加盖治疗,术后摄骨盆片检     

联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位

目的：探讨联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位的手术方法。方法：自１９９５ 年来采用联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位１８ 例,手术包括改良的髂骨截骨、耻骨截骨、臼盖成形、股骨转子下截骨等。结果：无严重并发症发生,术后６ 周Ｘ线拍片显示髋关节全部同心圆复位,截骨处愈合良好,髋臼指数平均降到１７．８°±４．６°,随访５～２８ 个月,优良率８９％ ,无股骨头坏死发生。结论：联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋脱位一次纠正多处病理改变,复位良好,效果肯定,并发症少     

保守治疗先天性髋关节脱位610例

治疗先天性髋关节脱位610例,计856个髋关节,用胶皮兜固定自动复位法治疗251个髋,复位成功率94.5％;手法复位平面蛙式铝板支架固定法治疗615个髋,复位成功率98％;四步牵引后手法复位铝板支架固定法治疗3个髋,复位成功率100％。随访605个髋关节, 优良率98.3％。本法一般固定6～9个月,同定体位为蛙式位,且不同定膝关节,使其有一定的活动范围,因而减少了并发症。     

改良蛙式石膏固定治疗先天性髋关节脱位

介绍一种改良蛙式石膏固定治疗先天性髋关节脱位的方法。改良点为石膏不固定到腹部,而只固定两下肢。该法具有包扎简化,护理方便,患儿舒适,所摄X线片清晰和节省费用等优点。共治疗31例患儿(44髋),均取得了满意的固定效果。     

功能性疗法治疗先天性髋脱位

１９８３年～１９９５年，采用牵引复位有限制动的功能性方法治疗４岁以下小儿先天性髋脱位４３５例６０６髋。随访２～１１ａ，平均５５ａ。复位成功率９８％，根据周永德的评定标准，按脱位程度进行疗效评价，总优良率９２％，股骨头缺血性坏死率３９％，再脱位１０髋占１６％。作者认为牵引复位有限制动是治疗婴幼儿先天性髋脱位的有效方法，复位率和髋臼发育优良率高，股骨头缺血性坏死明显减少。     

双侧人工全髋关节Ⅰ期置换治疗髋关节疾患18例

目的:探讨Ⅰ期双侧全髋关节置换术(SBTHA)治疗双侧髋关节疾患的可行性及疗效.方法:自2002年4月至2006年12月,18例双侧髋关节病变患者采用Ⅰ期THA治疗.年龄45～72岁,平均54.6岁.术前Harris评分平均42.3分(33～59分).结果:手术时间3.5～5.1h,平均4.4h,术中出血600～1100ml,平均780ml,术中输血600～1000ml,平均720ml.术后X线平片示假体位置良好.18例术后平均随访21个月,关节功能Harris评分平均82分(78～85分).结论:应用Ⅰ期双侧THA治疗双侧髋关节疾患,安全且近期疗效满意,可以缩短住院时间,减轻患者痛苦及经济负担,值得推广应用.临床应注意慎重选择病例,严格掌握手术适应证,并做好充分术前准备.     

改进Zahradnicek氏手术治疗先天性髋脱位

采用改进Zahradnicek氏手术治疗先天性髋脱位38例、49个关节。在Zahradnicek氏手术基础上，采用特制的髋臼钻有限切削臼软骨，重建髋臼弧形结构，恢复其头臼同心圆关系。结果：术后关节稳定，关节功能均优良，未发生再发脱位及殿骨头缺血性坏死，有效地防止先天性坏髋脱位术后并发症，使先天性髋脱位的治疗方法更加完善。     

B超诊断骨骺核出现前先天性髋脱位的体会

介绍了79例98髋骨骺核出现前用B超诊断先天性髋脱位的经验。B超检查不但可以观察有否脱位、半脱位,而且还能看到股骨头软骨大小和髋臼内三角软骨。B超检查方法简单、准确、可反复检查而无副损伤。对骨骺核出现前的髋脱位是一种较理想的辅助诊断方法。     

全髋置换术与半髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效对比

目的对比分析全髋置换术与半髋置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取收治的股骨颈骨折患者84例,根据患者治疗术式的不同分为全髋置换组(42例)和半髋置换组(42例),全髋置换组患者行全髋置换术,半髋置换组行半髋置换术,对比二组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后2年并发症发生率以及疗效情况。结果半髋置换组患者手术时间、术中出血量、住院时间显著优于全髋置换组(P<0.05);但全髋置换组治疗总有效率为88.10%,术后2年并发症发生率为14.29%;半髋置换组总有效率为85.71%,术后2年并发症发生率为11.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋置换术与半髋置换术均为股骨颈骨折的有效治疗术式,但半髋置换术具有创伤小、手术时间短,患者术后恢复快等优势,可作为股骨颈骨折的首选术式。     

人工髋关节置换术后感染及脱位的预防

目的通过对人工髋关置换术后的感染及脱位原因分析,总结经验,提高髋关节置换术后的疗效。方法我科自2004年2月—2005年2月,采用普鲁士人工髋关节置换术（生物型）66例68髋。股骨头坏死6例8髋,其中2例为双侧股骨头坏死,股骨颈骨折60例,男38例,女28例。结果66例患者中,无一例感染,1例于术后3天在搬动照片时出现脱位,经短效麻醉后复位而治愈。1例出现髋部疼痛,经治疗缓解。结论人工髋关节置换术是一个重建髋关节的成熟手术得到广泛应用,其术后并发症（感染、脱位）与手术适应证的掌握,假体的选择,手术技术的熟练等有很大的关系。