特发性肾病综合征伴延迟恢复的急性肾功能衰竭(附2例报告)

肾病综合征 (ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＮＳ)病程中偶可伴发急性肾功能衰竭 (ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ,ＡＲＦ) ,有时肾功能迁延不愈 ,处理不当可影响ＮＳ的痊愈和患者的预后。现将我们近年成功治疗的 2例特发性ＮＳ患者延迟恢复的ＡＲＦ(肾功能分别在肾衰后第 92天和 1 0 5天才得以恢复 )的诊疗过程报告如下 ,并结合有关文献进行讨论。1　临床资料病例 1　女 ,43岁 ,因眼睑、双下肢浮肿伴泡沫尿 2月余 ,呕吐 1月余 ,于 1 999年 7月 2 5日入院。患者 1 999年 5月 1 8日无诱因出现眼睑、双下肢浮肿伴泡沫尿 ,查尿蛋白…     

急性肾功衰竭50例临床分析

急性肾衰竭 (ＡＲＦ)属于临床最常见的急症之一 ,其预后取决于原发基础疾病种类及其严重程度 ,本文就 10年收住我院的 5 0例ＡＲＦ疾病的病因及治疗预后比较分析如下 :1　病例资料1 1　一资资料 :本组 5 0例均为我院1990～ 1999年的ＡＲＦ病因确定的住院病例。男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 10岁～ 6 5岁。 5 0例病员均为农民。无尿 8例 ,少尿 34例 ,非少尿型 8例。1 2　临床资料 :5 0例ＡＲＦ中原发于肾脏疾病 5例 (占 10 % ) ,其中急性肾炎4例 ,肾病综合征 1例 ;急性中毒 2 8例(占 5 6 % ) ,其中鱼胆中毒 14例 ,毒蕈中毒 8例 ,蜂蜇伤 6例 …     

原发性肾病综合征伴特发性急性肾功能衰竭治疗探讨

特发性急性肾功能衰竭 (ＩＡＲＦ)是发生在原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)的不明原因急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,其机制不明。在临床上 ,ＰＮＳ并发ＩＡＲＦ也常导致难治性肾病综合征。本文报告ＰＮＳ伴ＩＡＲＦ１０例临床病理表现及转归 ,并作随机分组对照疗效分析 ,以探讨本病的治疗对策。材料和方法一、研究对象１９９３年９月～１９９９年５月我院经肾活检诊断ＰＮＳ伴ＩＡＲＦ１０例。男性４例 ,女性６例。平均年龄３２岁 (１８～５０)。所有病例均符合以下条件 :(１)ＰＮＳ ;(２)ＡＲＦ。以下情况已被排除 :(１)肾前性少尿 ;(２)药物过敏性…     

肾综合征出血热并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

作者在采取常规治疗的同时 ,应用腹膜透析治疗肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,并与血液透析治疗相比较 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1990年至 1999年 12月共收治ＨＦＲＳ并急性肾功能衰竭患者 39例 ,全部符合 1986年南京肾综合征出血热会议的诊断与分型标准[1] 。其中男 34例 ,女 5例 ,平均年龄 38.8( 18～ 71)岁。1.2　临床表现　入院时患者已少尿 3～ 5ｄ ,无尿在36ｈ以上 ,尿蛋白检查 ～ ;伴意识障碍者 18例 ,肺水肿 10例 ,有腔道出血者 32例 ,其中 2 8例有血尿 ,2 1例有血便及柏油样便 ,5…     

难治性肾病综合征患儿尿视黄醇结合蛋白变化的临床意义

肾病综合征 (ＮＳ)为儿科泌尿系统常见疾病 ,部分因病反复、多次复发或对激素耐药成为难治性肾病。为了解其肾小管损害程度及对激素的效应关系 ,我们选择尿视黄醇结合蛋白 (ＲＢＰ)可敏感反映肾小管损伤这一指标 ,对 30例原发性ＮＳ患儿尿进行检测 ,并与 2 0例正常儿童进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :30例原发性ＮＳ中 ,Ａ组 18例为难治性ＮＳ ,其中男 12例 ,女 6例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均 6 .5岁 ,病程2～ 8年。Ｂ组 12例为初次确诊为ＮＳ但未用激素 ,其中男 8例 ,女 4例 ,病程 14ｄ～ 1个月。所有患儿均符合肾病诊断标准 …     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭16例

肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）较少报道。本院自１９８８年１月至１９９７年１２月共收治ＮＳ３１０人,其中并发ＡＲＦ者１６人,获得满意疗效。１临床资料１．１病例来源和诊断标准本组患者均为住院病人,男１０例,女６例。年龄１８～６５岁,平均４...     

黄芪对慢性肾衰患者SOD及LPD的影响

黄芪治疗“肾病水肿”的疗效已为长期的临床应用所证实[1] ,但对慢性肾功能衰竭的氧自由基清除剂超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)及脂质过氧化物 (ＬＰＤ)的作用尚未见报道。作者应用黄芪注射液治疗慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) ,观察黄芪对ＣＲＦ病人的ＳＯＤ及ＬＰＤ的影响。结果报道如下1　资料与方法1.1　临床资料　选择在本院住院确诊为ＣＲＦ患者6 8例 ,随机分为对照组和治疗组 ,对照组 32例 ,男2 2例 ,女 10例 ,年龄 (5 8± 6 )岁 ;原发性疾病为 :慢性肾炎 12例 ,肾病综合征Ⅱ型 6例 ,肾小动脉硬化 6例 ,慢性肾盂肾炎 8例。治疗组 36例 ,男 2 3…     

肾综合征出血热伴发急性造血功能停滞12例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发急性造血功能停滞 (ＡＡＨ)的临床报告较少 ,我们于 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治ＨＦＲＳ 6 893例 ,其中并发ＡＡＨ 12例 ,发生率为 0 .17% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例患者均为 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月我院收治的住院患者 ,其中男 5例 ,女 7例。ＨＦＲＳ分型 :中型5例 ,重型 6例 ,危重型 1例。年龄 2 0～ 5 5岁。所有患者均于发病 4ｄ内住院。诊断是按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准并经血清特异性抗体检查证实。 12例均于ＨＦＲＳ发病后 9～ 2 5ｄ发生ＡＡＨ ,其中ＡＡＨ发生…     

中西医结合治疗肾病综合征并急性肾功能衰竭21例

原发性肾病综合征（ＮＳ）可并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）〔１，２〕，及时诊断，合理治疗，患者肾功能常可好转。我院近年来以中西医结合方法治疗ＮＳ并ＡＲＦ２１例，效果尚满意。报告如下。１病例与方法１．１病例：１９８８年１月～１９９８年１２月入院的ＮＳ患者２...     

黄芪治疗肾病综合征的临床观察

我院自 1998年 1月以来 ,用黄芪注射液治疗肾病综合征(ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＮＳ) ,观察其对血、尿蛋白、血脂、血液流变学的影响。1　临床资料1.1　病例选择　 40例ＮＳ均符合 1992年全国原发性肾小球疾病诊断标准专题会议修订的肾病综合征诊断标准。随机分为两组 ,Ａ组 2 0例 ;男性 12例 ,女性 8例 ,平均年龄 30岁 (15～ 6 0岁 ) ,病程 2 5天至 2年 ;Ｂ组 2 0例 ;男性 10例 ,女性 10例 ,平均年龄 2 9.5岁 (16～ 5 8岁 ) ,病程 30天至 2年。两组的肾功能均正常 ,治疗前血浆白蛋白、2 4小时尿蛋白定量、血脂、血液流变学比…     

环孢素A治疗难治性肾病综合征30例临床观察

我们自 1998年 8月以来 ,应用环孢素Ａ(ＣｓＡ)治疗难治性肾病综合征 ,取得较好疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　病例为广州中山医科大学一附院肾内科和开封市第二人民医院肾内科住院病人。男 14例 ,女 16例 ;年龄在18～ 62岁 ,平均年龄 3 8± 12岁。患者均符合肾病综合征的诊断标准 ,均接受 8周以上的皮质激素正规治疗。其中经皮质激素治疗停药后 2周内复发 ,且重复 3次以上者 2 1例。经皮质激素足量治疗 8周无效患者 9例 ,经肾穿活检 ,微小病变 (ＭＣＤ) 6例 ;系膜增生型 (ＭｅｓｐＧＮ) 5例 ;局灶节段硬化型 (ＦＳＧＳ)…     

15例肾病综合征合并急性肾功能衰竭临床分析

肾病综合征（ＮＳ）合并生肾功能衰竭（ＡＲＦ）治疗得当肾功能多为可逆性，为引起临床重视，对１６例肾病综合病程中无明显诱因的急性肾功能衰竭临床及实验室指进行了分析，与肾功能正常的肾病综合征比较。临床显示ＮＳ合并ＡＲＦ具有水肿程度重、血尿素氮及肌酐增高、肌酐清除率降低、血浆纤维蛋白原增高、尿渗透压、尿／血渗比及尿ＴＨ蛋白降低、Ｂ超双肾肿大的特点。经大剂量速尿、激素、肝素及中药治疗，１６例肾功能全部恢复正     

16例肾病综合征合并急性肾功能衰竭临床分析

肾病综合征（ＮＳ）合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）治疗得当肾功能多为可逆性，为引起临床重视，对１６例肾病综合征病程中无明显诱因的急性肾功能衰竭临床及实验室指标进行了分析，与肾功能正常的肾病综合征比较。临床显示ＮＳ合并ＡＲＦ具有水肿程度重、血尿素氮及肌酐增高、肌酐清除率降低、血浆纤维蛋白原增高、尿渗透压、尿／血浆渗比及尿ＴＨ蛋白降低、Ｂ超双肾肿大的特点。经大剂量速尿、激素、肝素及中药治疗，１６例肾功能全部恢复正常，１１例尿蛋白消失。提示：肾病综合征合并急性肾功能衰竭为可逆性，绝大多数病例不必透析治疗，但如水肿严重，血肌酐过高，甚至无尿者可短期透析渡过危险期，同时针对ＮＳ治疗，仍可取得较好疗效。     

糖尿病肾病患者血浆NO，NOS水平临床观察

近年来 ,越来越多的研究表明 ,一氧化氮 (ＮＯ)及一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)在糖尿病、肾脏病的发生发展中起着重要作用 ,被认为是泌尿系统病理生理改变的重要介质之一。我们检测了 5 8例糖尿病肾病(ＤＮ)患者血浆ＮＯ和ＮＯＳ的含量 ,并且探讨了ＮＯ ,ＮＯＳ与肾功能及高血压的相关性。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 8例均为我院肾病科近3年住院或门诊患者 ,按照肾脏病学 (王海燕主编 ,第 2版 )制定的ＤＮ诊断及肾功能分期标准选择病例 ,其中男 3 3例 ,女 2 5例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 4 6岁 ;病程 1～14年 ,平均 4 1年。 3 1例肾功能正常…     

保肾汤治疗慢性肾功能衰竭46例临床观察

1　资料与方法1 .1　临床资料　全部病例均符合慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)的诊断标准。男性 2 4例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 6～62岁。平均 5 0 8岁 ,肾功能不全代偿期 1例 ,失代偿期 38例 ,肾功能衰竭期 7例。治疗前平均血肌酐31 5 5± 2 4 8μｍｏｌ/Ｌ( 1 64 3～ 60 9 9μｍｏｌ/Ｌ)。其中慢性肾小球肾炎 2 4例 ,高血压肾病 1 3例 ,多囊肾 3例 ,糖尿病肾病 3例 ,尿酸性肾病 2例 ,慢性肾盂肾炎 1例。1 .2　治疗方法 　均给予优质低蛋白、低磷、低脂饮食 ,ＣＲＦⅠ期、Ⅱ期患者每日蛋白质摄入量控制在 0 6～1 0ｇ/ｋｇ,Ⅲ期、Ⅳ期患者控制在 …     

肾综合征出血热少尿型和非少尿型急性肾功能衰竭患者135例临床分析

肾综合征出血热少尿型和非少尿型急性肾功能衰竭患者１３５例临床分析冯为盛少尿或无尿是急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的主要临床特征之一。但也有部分患者无少尿过程，称为非少尿型ＡＲＦ（ＮＯＡＲＦ）。肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是ＡＲＦ的常见病因之一〔１〕。回顾性分...     

肾小球肾炎46例全血粘度观察

自 1 993年 6月～ 1 996年 3月 ,我们对 4 6例肾小球肾炎患者采用ＮＸＥ—Ｉ型锥板粘度计进行了全血粘度观察 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料　本组病例为本院住院及门诊患者 ,年龄 1 6～ 50岁 ,平均 2 9 3 8岁 ;病程 2个月～ 1 5年 ,平均病程 2 4年 ;其中男性 3 4例 ,女性 1 2例。参照 1 985年第二届全国肾脏病学术会议制订的标准和国内公认标准选择病人 ,其中急性肾炎 (ＡＧ)患者 6例 ,慢性肾炎 (ＣＧＮ) 3 4例 ,慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 6例 ,在药物治疗或透析 (腹膜透析 4例 ,血液透析 2例 )治疗前作全血粘度测定。1 2 方法…     

持续血滤抢救流行性出血热急性肾功能衰竭6例临床体会

目前血液透析是抢救流行性出血热急性肾功能衰竭 (ＥＨＦ -ＡＲＦ)最有效的措施之一[1] ,但部分危重患者因休克或心功能低下不能耐受血液透析。我院采取床边持续血液超滤治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文 6例均为我院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月收治确诊的ＥＨＦ危重型患者 ,男 5例 ,女 1例。年龄 19～ 5 7岁 ,平均年龄 3 1 2岁。均因血透时血压下降无法耐受而改为超滤治疗。治疗前平均少尿、无尿 4 1ｄ ,最长 8ｄ。血清尿素氮平均 3 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ;二氧化碳结合力平均为 10 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;血清钾平均 6 3ｍ…     

肾综合征出血热并发继发性痛风2例

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发继发性痛风较少见。我院 1 996～ 2 0 0 2年诊治 2例 ,现报道如下。1　临床资料2例ＨＦＲＳ患者诊断分型符合 1 987年颁布的全国流行性出血热防治方案 ,并经特异性ＨＦＲＳＶ ＩｇＭ阳性证实。 2例均为男性 ,年龄分别 2 2岁、2 5岁 ,ＨＦＲＳ均为少尿期 ,均发展为尿毒症 ,既往均无痛风史、健康。入院时即少尿期初查血尿酸(ＵＡ)均正常 ,此后于少尿中、晚期多次查ＵＡ均超过 42 0 μｍｏｌ/Ｌ ,其中 42 0～ 650μｍｏｌ/Ｌ 1例 ,42 0～ 680 μｍｏｌ/Ｌ 1例 ,痛风临床特征不典型 ,临床观察发现随着ＵＡ的升高 ,…     

骨髓增生异常综合征造血干/祖细胞体外增殖、分化特征研究

我们对骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者骨髓ＣＤ34 细胞进行检测和富集 ,并对富集后的骨髓细胞进行体外培养 ,以研究其增殖分化特征及对不同造血因子的反应。病例和方法1　病例来源　 1 993年 3月～ 1 997年 1 0月于我院住院的ＭＤＳ患者 2 9例 ,其中男性 2 0例 ,女性 9例 ;中位年龄 3 7岁(2 4～ 65岁 )。按ＦＡＢ诊断及分型标准[1]1 1例为低危组 (ＲＡ/ＲＡＳ) ,1 8例为高危组 (ＲＡＥＢ/ＲＡＥＢ ｔ)。2　试剂来源　所用单克隆抗体包括抗Ｔ细胞 (ＣＤ3、ＣＤ2 )、ＮＫ细胞 (ＣＤ5 6 )、Ｂ细胞 (ＣＤ2 0 )、粒细胞 (ＣＤ11ｂ)、红细胞 (…