腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术71例分析

目的分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法回顾分析我院2004年4月～2007年4月确诊为胃十二脂肠溃疡穿孔并手术治疗的71例患者的临床资料。结果手术均获成功,平均手术时间75 m in,住院时间3～8 d,未发生严重前发症及切口感染。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术与开腹手术一样安全,且具有创伤小、康复快、住院时间短等优点。     

应用腹腔镜填堵法修补38例胃十二指肠溃疡穿孔的体会

消化性溃疡穿孔患者常需外科手术修补，但传统的外科修补术创伤大、恢复慢，近年来提倡应用腹腔镜修补穿孔，但在腹腔镜下修补溃疡穿孔需要一定的镜下修补操作技术。我院采用填堵法修补术手术简单易行、探查方便，冲洗干净彻底，改变术式灵活，具有患者痛苦小、损伤轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，是一种疗效确切、效果满意的手术方式。     

腹腔镜下单纯修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床体会

目的：探讨应用腹腔镜技术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的方法和疗效。方法：对13例胃、十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜诊断,镜下缝合穿孔、放置腹腔引流。结果：12例镜下修补成功,1例因镜下缝合困难中转开腹。无手术并发症,手术平均时间为1h,术后住院时间为4～13d,平均7d。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有患者痛苦小,损伤轻,术后恢复快,术中腹腔冲洗引流方便、彻底等优点,可以作为有条件医院的首选手术方式在临床推广应用。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔

目的 探讨腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 对我院2004年1月-2006年12月应用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补手术28例临床资料进行回顾性分析.结果 27例在腹腔镜下成功行修补术,1例中转开腹,术后均无并发症发生.结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点,但还不能完全取代开腹手术.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术35例分析

目的总结腹腔镜下胃、十二指肠穿孔修补术的经验。方法对35例胃、十二指肠穿孔患者腹腔镜修补术的临床资料进行分析。结果34例胃、十二肠穿孔行腹腔镜穿孔修补术；1例胃癌穿孔中转开腹行胃癌根治切除术；平均住院7．5d，无术中及术后并发症。结论腹腔镜胃十二指穿孔修补术具有安全、可靠，患者康复快和痛苦小等特点。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效对比分析

目的：探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法收集本院2009年2月~2013年9月行胃十二指肠溃疡穿孔修补术60例患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜组和开腹组各30例,比较两种术式的临床疗效。结果两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、镇痛剂的使用、住院时间及并发症的发生率均显著优于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有操作简便、腹腔干扰小、术后痛苦小、恢复快及并发症少等优势,是一种安全有效的治疗方法。     

腹腔镜急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术应用体会

我们自2004年9月至2005年9月应用腹腔镜技术行急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术8例，获得满意疗效，现总结报到如下。     

腹腔镜修补胃十二指肠溃疡急性穿孔20例报告

作者于1997年至今，共施行腹腔镜胃及十H指肠溃疡急性穿孔修补术20例，效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料本组20例，男14例，女6例，年龄18～57岁，平均38岁。溃疡史0～25年（平均6年），穿孔时间4～36小时（平均12小时）。穿孔部位：十二指肠溃疡穿孔14例，幽门前壁溃疡穿孔6例。所有患者，均有骤发上腹部剧痛迅速弥漫全腹，伴恶心或呕吐，有明显腹膜炎体征，肠鸣音减退或消失，肝法音界缩小或消失；血白细胞计数增多。X线检查，16例患者见隔下有游离气体。二、手术仪器采用美国史赛克公司30o腹腔镜及配套设备，内镜摄像系统、…     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗体会

目的总结腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔探查手术的治疗体会。方法回顾性分析从2004年4月至2010年4月40例胃十二指肠溃疡穿孔患者腹腔镜下探查及治疗效果。其中36例顺利单存穿孔修补术,2例癌性溃疡穿孔、1例较大溃疡穿孔及1例胃后壁溃疡穿孔中转开腹。结果单存穿孔修补患者术后恢复快,并发症少,费用低,术后回访远期效果佳。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有明显的优越性,而且恶性穿孔可以做到及时诊断及治疗。     

腹腔镜下行胃和十二指肠溃疡穿孔修补术

2002年2月—2003年11月在腹腔镜下施行胃十二指肠穿孔修补术22例，现将体会总结如下。     

腹腔镜高选择性迷走神经离断加修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床研究

目的探讨腹腔镜穿孔高选择性迷走神经离断加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法回顾性分析2004年1月～2007年1月本院128例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。其中,胃穿孔60例,十二指肠穿孔68例。65例行腹腔镜高选择性迷走神经离断加穿孔修补术（研究组）;63例行单纯腹腔镜穿孔修补术（对照组）。结果研究组手术时间较对照组增加,术后5年复发率较对照组低。结论腹腔镜穿孔高选择性迷走神经离断加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有微创、安全、复发率低等特点,条件允许时建议作为首选治疗术式。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术的临床观察

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术的临床观察。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月入住我院外科的46例胃十二指肠溃疡患者的临床资料,依据手术方法的不同分为两组,观察组采用腹腔镜下8字缝合修补术,对照组采用传统开腹手术,观察两组手术效果、各项指标及并发症。结果两组患者手术均成功,观察组无中转开腹及死亡病例;观察组手术时间（50．5±15．5）min,术中出血量（4．5±1．5）ml,胃肠功能恢复时间（2．5±1．5）d,住院时间（5．5±1．5）d,对照组分别为（95．5±15．5）min,（55．5±10．5）ml,（6．5±2．5）d,（10．5±2．5）d,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后并发症2例（8．7％）,对照组4例（17．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,经对症治疗后均痊愈,随访6个月无复发。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔8字缝合修补术疗效确切,安全性高,利于患者术后恢复,是临床治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔76例体会

目的观察腹腔镜下治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效。方法总结分析本科2010年2月-2012年12月期间行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例患者临床资料。结果76例患者均治愈出院,术后并发肺内感染1例,胃排空障碍2例。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作简单、创伤小、恢复快等特点,结合消化内科理论及药物治疗的发展,可使胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果。     

复杂性胃十二指肠溃疡穿孔修补术84例分析

目的：比较2种复杂性胃十二指肠溃疡穿孔修补手术的临床效果。方法：选取本院1988年1月～2009年12月收治的复杂性胃十二指肠溃疡穿孔患者84例,随机分为A组和B组各42例,分别进行不同的穿孔修补术,比较两组的临床疗效及术后并发症情况。结果：两组手术均顺利完成,A组总计发生术后并发症16例,占38.1%;B组总计发生术后并发症2例,占4.7%。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组住院时间为13～44 d,平均35.2 d;B组住院时间为12～23 d,平均15.8 d,明显优于A组,进食时间B组比A组早。结论：对于复杂性穿孔常规修补法往往穿孔,修补不完全,组织容易切割,术后并发症多。网膜堵入加放射状缝合固定修补法,治疗复杂性胃十二指肠溃疡穿孔效果理想,且并发症少、术后愈合快。     

影响胃十二指肠溃疡穿孔修补术后近期再穿孔的相关因素分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补术后近期再穿孔影响因素.方法 回顾性分析三家医院近十年胃十二指肠溃疡穿孔修补术后近期再穿孔病例25例,随机抽样未发生近期再穿孔25例,对影响再穿孔的相关因素进行比较.结果 影响胃十二指肠溃疡穿孔修补术后近期再穿孔的危险因素有：高龄,年龄≥60岁 存在伴随疾病（糖尿病,肝硬化,肺心病,高血压） 穿孔时间长（≥24h） 穿孔直径大（≥1cm） 穿孔周围存在明显瘢痕.结论 对于存在危险因素的病人,应改进手术方法,预防再穿孔.情况允许时,可作胃大部切除.发生再穿孔后,一般可经保守治疗治愈.     

无选择性非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔（PGDU）无选择性非手术治疗的可行性和效果。方法90例PGDU患者于住院首日全部无选择地采用胃肠减压、防治感染、抑酸、支持治疗、促进胃肠功能恢复等非手术综合治疗。结果非手术治愈86例（95．6％），其中5例腹腔积液或脓肿行腹腔穿刺置管引流后痊愈，均未遗留相关并发症。中转手术急诊治疗3例（3．3％），另1例（1．1％）十二指肠溃疡合并肠外瘘非手术后择期手术治愈。结论非手术的现代综合治疗措施对绝大多数无严重并发症的PGDU行之有效，PGDU传统的手术治疗适应证应重新评估。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用及疾病转归情况

目的分析腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用效果及患者疾病转归情况。方法80例胃十二指肠溃疡穿孔患者,采用计算机随机法分为观察组与对照组,各40例。对照组患者实施开腹手术治疗,观察组患者实施腹腔镜手术治疗。比较两组围手术期指标、生理应激指标、治愈率及并发症发生情况。结果观察组首次自主下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清皮质醇(54.45±3.55)μg/L、甲肾上腺素(32.55±2.35)μg/L均低于对照组的(126.13±13.12)、(71.22±1.35)μg/L,差异有统计学意义(t=33.354、90.242,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(χ2=6.275,P<0.05)。两组治愈率均为100.00%(40/40),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃十二指肠溃疡穿孔患者采取腹腔镜手术治疗,可更好减轻手术应激反应,提高术后康复速度。     

消化道溃疡穿孔修补术的临床疗效观察

目的观察消化道溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法选取丰顺县人民医院及市人民医院自2006年1月至2009年12月收治的消化道溃疡穿孔患者126例随机分为观察组(腹腔镜组)和对照组(开腹组)各63例,比较两组的治疗效果及术后并发症、康复情况。结果两组患者均手术成功,观察组平均手术时间为78.4min,对照组平均手术时间为75.9min,两组差异不大(P>0.05),观察组平均住院时间4d,对照组平均住院时间8d,两组差异显著(P<0.05),经术后6个月随访,两组患者均达到临床愈合。观察组总计发生术后并发症1例,占1.6%;对照组总计发生术后并发症6例,占9.5%。两组比较差异显著(P<0.05)。结论经腹腔镜穿孔修补术治疗消化道溃疡穿孔效果理想,且具有并发症少、愈合快的优点,值得临床推广使用。