结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中出血49例

目的:探讨治疗剖宫产术中出血的有效方法。方法:对49例剖宫产术中出血的患者,施行子宫动脉上行支及其伴行静脉一侧或双侧结扎术,术后联合直肠置放米索前列醇。结果:49例患者住院7~8 d。无晚期产后出血,结扎后宫腔出血明显减少,49例均保住子宫。结论:结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中出血可及时处理剖宫产术中大出血,手术易于操作,简便迅速,效果确切,值得临床推广应用。     

结扎子宫动脉上行支抢救剖宫产术中严重出血的应用

剖宫产术中大出血是产科严重的并发症,病情危机,常危及产妇生命。我院1995 - 0 1～2 0 0 3- 0 1在剖宫产术中,对18例子宫严重出血行宫缩剂止血及按摩子宫等方法无效后的产妇果断行子宫动脉上行支结扎术,有效地制止了出血,保留了子宫。1　资料与方法1 1　一般资料　患者年龄2 2～37岁,平均2 6 2岁。初产妇15例,经产妇3例,孕36～4 2周,新生儿体重2 4 5 0～4 6 0 0g。剖宫产适应症为:重度妊高征6例,部分性胎盘早剥2例,重复剖宫产2例,相对头盆不称5例,巨大儿3例。18例均于腰麻下行子宫下段剖宫产术,取出胎儿后麻醉师常规给予产妇缩宫素2 0U静…     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术出血26例

出血是剖宫产术常见并发症之一。随着剖宫产率的不断上升，正确、及时处理剖宫产术出血，对抢救产妇生命，保住产妇子宫，提高其生活质量，减少医患纠纷尤为重要。我院1998年6月～2003年6月，对26例剖宫产术中出血的患者，施行子宫动脉上行支及其伴行静脉一侧或双侧结扎术，术后联合直肠置放米索前列醇，取得了满意结果，报告如下。     

Hayman缝合术联合子宫动脉上行支结扎预防产后出血的疗效观察

目的分析Hayman缝合术联合子宫动脉上行支结扎在预防产后出血中的疗效。方法回顾分析我院2013年7月~2015年7月收治的剖宫产患者存在产后出血高危因素的患者65例,其中术中发现子宫收缩乏力药物保守治疗后好转的30例作为对照组。术中发现子宫收缩乏力药物保守治疗后好转,子宫切口已经关闭给予Hayman缝合术联合子宫动脉上行支结扎预防产后出血35例作为观察组,对比分析两组患者术中出血量,术后24h内的总出血量,输血情况,术后恢复情况(包括术后排气时间、术后发热率),住院时间及远期并发症随访(包括子宫复旧、月经恢复)。结果两组患者术中出血量、术后24h内的出血量、输血情况、术后发热率、住院时间比较,差异存在统计学意义(P0.05);术后排气时间、子宫复旧情况和月经恢复情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hayman缝合术联合行子宫动脉上行支结扎在预防产后出血中是一种有效的方法,手术操作简单、安全、不增加住院时间,对产后子宫复旧以及月经的恢复也没有影响。     

双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术治疗剖宫产难治性产后出血的效果分析

目的分析剖宫产难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术止血的效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月60例剖宫产术中发生难治性产后出血患者的临床资料,随机将60例患者分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予改良式子宫背带式缝合术联合双侧子宫动脉上行支结扎治疗,对照组给予双侧子宫动脉上行支结扎治疗。结果观察组术中出血量、术中输血量和术后24 h输血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组手术时间比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组手术切除率和产褥热发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗应用于难治性产后出血的效果显著,安全性好。     

子宫动脉结扎宫腔填纱治疗剖宫产术中大出血7例分析

剖宫产手术的常见并发症之一是出血，近年来随着剖宫产率的不断升高，及时正确地处理各种原因引起的术中、术后出血，对保留产妇子宫这一重要器官的完整性显得非常重要，我院对7例剖宫产术中大出血的高危产妇施行了联合应用双侧子宫动脉上行支结扎和宫腔纱布填塞术，取得了比较满意的效果。     

子宫动脉上行支结扎术对剖宫产术出血的防治研究

回顾性分析2013年1月~2014年12月在龙岩市第一医院因高危因素进行剖宫产术100例产妇的临床资料,其中剖宫产术中在胎儿娩出后,预防性结扎双侧子宫动脉上行支,然后处理胎盘的50例为研究组;术中仅按常规处理胎盘的50例为对照组,观察两组止血效果和术后并发症及康复情况。结果研究组术中、术后出血量明显减少,术后病率未增加,卵巢功能恢复正常。术中对预防性结扎子宫动脉上行支可以有效的减少术中、术后失血量,止血成功率高,该方法治疗剖宫产术中出血操作简单,止血迅速,值得临床推广。     

双侧子宫动脉上行支结扎联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产难治性产后出血的效果观察

目的探究双侧子宫动脉上行支结扎联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产难治性产后出血(IPH)的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选取2017年1月至2019年7月东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)收治的剖宫产IPH产妇92例,根据治疗方案不同将产妇分为对照组和研究组,每组各46例。对照组产妇采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗,研究组产妇采用双侧子宫动脉上行支结扎联合改良子宫背带式缝合术治疗。比较两组产妇的止血成功率、手术时间、术中出血量、输血情况、术后24 h出血量、并发症发生率、术后恢复情况、术后宫底高度及卵巢血流动力学指标[卵巢间质阻力指数(RI)、舒张末期流速(EDV)、收缩期血流值速度(PSV)]。结果研究组产妇的止血成功率高达100. 00%,对照组为95. 65%,两组比较差异无统计学意义(P 0. 05);研究组产妇的术中出血量(1702. 35±173. 81 ml)、红细胞悬液输注量(3. 31±1. 05 U)、血浆输注量(1. 65±0. 12 U)及术后24 h出血量(115. 36±30. 29 ml)少于对照组的术中出血量(2059. 64±217. 69 ml)、红细胞悬液输注量(5. 26±1. 21 U)、血浆输注量(3. 76±1. 18 U)及术后24 h出血量(143. 72±34. 61 ml),差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组产妇的术后并发症总发生率(13. 04%)低于对照组(31. 82%),差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组产妇的产褥热持续时间(1. 75±0. 36 d)、使用抗生素时间(4. 39±1. 06 d)、住院时间(8. 24±2. 15 d)及恶露持续时间(9. 30±2. 48 d)均短于对照组产褥热持续时间(2. 20±0. 51d)、使用抗生素时间(5. 74±1. 17 d)、住院时间(11. 36±2. 41 d)及恶露持续时间(13. 26±2. 77 d),差异具有统计学意义(P 0. 05);术后1 d、3 d、6 d,研究组产妇的宫底高度(2. 05±0. 29 cm、4. 07±0. 38 cm、6. 25±0. 56 cm)大于对照组(1. 80±0. 32 cm、3. 12±0. 50 cm、5. 17±0. 62 cm),差异具有统计学意义(P 0. 05);术后1个月、2个月、3个月,研究组产妇的RI(0. 74±0. 10、0. 69±0. 08、0. 61±0. 05)低于对照组RI(0. 81±0. 09、0. 77±0. 08、0. 69±0. 06),EDV(4. 81±0. 52、6. 11±0. 60、7. 20±0. 71)及PSV(15. 08±1. 76、17. 49±1. 93、20. 38±2. 17)高于对照组EDV(3. 96±0. 63、5. 24±0. 56、6. 31±0. 65)及PSV(12. 68±1. 64、15. 72±1. 76、18. 35±1. 88),差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论采用双侧子宫动脉上行支结扎联合改良子宫背带式缝合术治疗剖宫产IPH产妇,能显著改善手术效果,降低术后并发症发生率,且能促进产妇术后恢复,改善卵巢供血及子宫生理结构恢复情况。     

结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中出血的应用

我科2001-01～2004-07分娩14908例。对剖宫产术中出血患者施行子宫动脉上行支结扎术20例，效果满意，总结如下。     

子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗前置胎盘出血的效果

目的:观察子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗前置胎盘出血的临床效果.方法:根据纳入及排除标准,选取2018年11月～2019年11月收治的前置胎盘产妇100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予COOK球囊压迫联合剥离面8字缝合治疗,观察组给予子宫动脉上行支结扎联合球囊压迫治疗,比较两组产妇出血...     

结扎双侧子宫动脉上行支救治前置胎盘大出血1例

患者，女，28岁。因G4P34周，无痛性阴道出血1天，于2006年11月16日急诊入院。既往有3次人流术史，无生育史。B超提示：胎盘附着于子宫下段，完全覆盖子宫口，胎盘面积较大。入院检查：BP100／70mmHg，P86次／min，心肺正常，轻度贫血貌。产科检查：宫高30cm,腹围94cm，先露头，高浮，胎位LOT，胎心148次／min。实验室检查：血红蛋白85g／L。     

中央型前置胎盘产妇剖宫产术中大出血行双侧子宫动脉上行支结扎的护理配合

妊娠28周以后胎盘组织完全覆盖宫颈内口称中央型前置胎盘,中央型前置胎盘产妇分娩的主要方式是行剖宫产术,术中发生大出血概率明显高于其他原因剖宫产术,及时和正确处理术中出血,保留产妇子宫愈发显得重要^[1]。双侧子宫动脉上行支结扎治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血,是以阻断宫体供血达到止血目的,可保留生育能力,止血效果肯定,不增加任何设备,易被产妇和医务人员所接受,手术时间短,术中出血量少,是控制前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗方法^[2]。而熟练的手术配合对确保手术顺利完成、保障母婴安全至关重要。本文总结了此类手术的配合特点及体会,旨在提高此类手术配合质量。     

子宫动脉上行支结扎用于剖宫产术中出血24例分析

我院妇产科2004-01-2006-06对22例剖宫产术中出血患者和2例可能术后出血患者施行了子宫动脉上行支及其伴行静脉结扎术，总结分析如下。     

止血带联合子宫下段缝合及双侧子宫动脉上行支结扎防治前置胎盘产后出血的临床观察

目的:探讨止血带联合子宫下段缝合及双侧子宫动脉上行支结扎防治前置胎盘产后出血的效果.方法:回顾性分析2017年1月～2020年2月收治的63例前置胎盘患者临床资料,均拟行剖宫产术,将采用常规止血的30例患者作为常规组,将采用止血带联合子宫下段缝合及双侧子宫动脉上行支结扎的33例患者作为联合组.比较两组止血效果、产后出血...     

子宫动脉上行支结扎与宫腔纱条填塞在前置胎盘剖宫产中的联合应用

目的分析子宫动脉上行支结扎、宫腔纱条填塞联合应用在前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法回顾性分析2009年2月至2011年8月前置胎盘剖宫产术中联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞31例。结果在前置胎盘剖宫产术中联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞,止血迅速、效果确切。结论子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞联合应用于前置胎盘剖宫产术中能有效迅速止血,降低产后出血率,保留了产妇的子宫,提高了生活质量。     

结扎子宫动脉上行支治疗产后大出血30例分析

子宫动脉结扎适合一般止血方法治疗无效的产科大出血,其能迅速止血,及时挽救产妇生命,同时减少输血量,保留子宫的生育功能,且此种方法较适合基层医院开展。我科2000年1月~2004年12月间对30例产后大出血患者实施此项手术,均取得良好效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄22~42岁;孕次:第一次妊娠16例(1例为双胎),第2次妊娠8例(双胎2例),第3次妊娠4例,第4次妊娠2例。孕周:28周~42 3周,早产4例,足月产24例,过期产2例。1·2出血原因子宫收缩乏力16例(包括产后子宫复旧不良4例),前置胎盘6例(中央性3例,边缘性3例),重度妊娠高血压综合征…     

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助子宫肌瘤剔除术的疗效观察

目的:评估腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗124例子宫肌瘤患者,其中观察组63例在行子宫肌瘤剔除前先行子宫动脉上行支阻断,然后行子宫肌瘤挖出术,对照组61例仅行子宫肌瘤剔除术.结果:观察组术中出血量(64.20±22.78)mL,对照组为(95.52±25.82)mL;观察组手术时间为(55.08±10.65)min,对照组为(62.70±12.58)min,两组比较差异有显著性(P＜0.001).观察组术后排气时间早于对照组(P＜0.001);术后住院时间两组比较无显著差异(P＞0.05).术后发热病例两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后腹痛的病例高于观察组(P＜0.05).术后随访两组月经改善情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫动脉上行支阻断可减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除时的手术出血量,术后恢复快,且不增加手术并发症,具有临床推广应用价值.