左大隐静脉剥脱术误断左股静脉 1例

患者，男，４２岁。因左大隐静脉剥脱术误断左股静脉９小时，于２００２年８月１５日急诊入院。查体：左腹股沟下外侧、右股内侧分别有约８cm、１０cm已间断缝合之切口，左下肢中度水肿。心肺无异常。实验室检查、X－ray及ECG（原诊疗医院）无异常。立即行手术。术中见：左股静     

左股后区巨大脂肪瘤恶变1例

患者女性 ,5 0岁。 10年前无意中发现左股后有核桃大小肿块 ,不痛 ,缓慢增大 ,近 7月生长迅速 ,左大腿明显增粗 ,并感微痛 ,于 2 0 0 0年 1月2 9日入院。体检 :左股中部围径 5 9ｃｍ ,左股后区有 1约 34ｃｍ× 2 4ｃｍ巨大肿块 ,质软 ,活动 ,边界欠清楚 ,无压痛 ,外表皮肤肿胀张力增大 ,浅表静脉曲张 ,皮温无异常升高 ,无搏动感。Ｂ超及Ｘ线摄片均提示左大腿后巨大实质性肿块 ,全身其他部位未见肿瘤病变。临床诊断为脂肪瘤 ,行肿瘤单纯摘除术 ,术中见肿块成紧邻的内、外两块 ,位于左股后区后骨筋膜鞘内半腱肌两侧 ,各具完整包膜 ,与周围组织…     

大隐静脉高位结扎剥脱术的改进

1999年1月-2005年12月,我院采用改进型剥脱器开展大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢大隐静脉曲张共116例（141个患肢）,均获得满意疗效,报道如下。     

左氧氟沙星致严重剥脱性皮炎1例

1病例简介 患者男,33岁,因发热、咽喉肿痛,声音嘶哑6小时来院就诊.查体:体温38.9℃,唇无紫绀,无吸气性三凹征,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.     

止血带在36例大隐静脉剥脱术中的应用

下肢静脉曲张是一种常见疾病,主要发生在大隐静脉,后期往往并发下肢慢性溃疡及皮肤营养性改变,影响健康和劳动。笔者从减少术中出血,缩短手术时间的目的出发,于1994年～2001年间在大隐静脉剥脱术中应用止血带的方法,治疗大隐静脉曲张36例,有效地解决了上述问题,达到了很好的效果。1临床资料本组36例大隐静脉曲张患者中,男34例,女2例。年龄26～69岁,平均51岁。其中农民15例,教师6例,理发师7例,其他人员8例。右侧14例,左侧15例,双侧7例。发生小腿前内侧弯曲扩张静脉团19例,均施行大隐静脉高位结扎加剥脱术,术中应用止血带。2手术方法2 1术前准…     

股静脉环缩术治疗严重下肢深静脉倒流性病变28例

我院于１９９８年～２００１年设计并应用股静脉环缩术 ,治疗严重下肢深静脉倒流性病变２８例 (３６条肢体 ) ,现报道如下。１资料与方法１ １临床资料 :本组２８例 ,女８例 ,男２０例 ,年龄３８～４９岁 ,平均４２岁 ,病变位于左下肢１２例 ,右下肢８例 ,双下肢８例 ,病程３～２０年 ,平均１２年 ,临床表现为下肢浅静脉曲线 ,小腿胀肿、湿疹、色素沉着、有溃疡或溃疡史１５例 ,１例曾行大隐静脉剥脱术 ,８例曾接受硬化剂注射治疗。术前静脉造影按ｋｉｓｔｎｅｒ分级Ⅲ级２０例Ⅳ级８例 ,深静脉瓣膜功能不全２６例 ,深静脉血栓形成后再通和…     

介入治疗与静脉溶栓治疗肺栓塞1例

患者，女，63岁。因突发气促，呼吸困难2m，加重10d而入院治疗。缘于入院2m前活动时突感胸闷、气促、呼吸困难、干咳、头晕、伴口唇发绀，休息后，气促、呼吸困难稍缓解，仍有胸闷、干咳、头晕，但能忍受，未治疗。入院10d前，再次气促、呼吸困难，胸闷加重，入院7天前出现双下肢凹陷性水肿，左侧大于右侧，喜右侧而卧。既往无“慢支、哮     

交通支及静脉分段结扎与静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的比较

单纯性下肢静脉曲张是外科的常见病之一。近年来其诊治方法进展很快,通过腔镜深筋膜下结扎交通支静脉、经皮浅静脉连续环形缝扎术、曲张静脉微创刨吸术及各种静脉瓣膜修复手术,获得很好的疗效,明显减少了手术创伤及并发症。作者1995年1月至2003年6月采用了交通支及静脉分段结扎的方法治疗单纯性下肢静脉曲张154例,与同期的静脉剥脱法126例比较,具有手术方法简单、创伤小、并发症少、局部复发率低的优点,报告如下。     

大隐静脉高位结扎剥脱联合腔镜交通支离断治疗下肢静脉溃疡36例

目的 探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术在下肢静脉溃疡中的临床应用及治疗价值.方法 选择 2005年 5月 ~2012年 11月收住的下肢静脉曲张患者 17例 （22条患肢 ）,高位结扎大隐静脉主干及其属支并剥脱曲张静脉,联合腹腔镜行深筋膜下交通支离断.结果 所有患肢曲张静脉消失,下肢酸胀及沉重感逐渐减轻或消失,全部病例随访 6~12个月,无复发,下肢慢性溃疡均迅速愈合.结论 大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术,创伤小、恢复快,对治疗下肢静脉溃疡患者具有良好的效果.     

老年病人局麻下行大隐静脉剥脱术的护理

我院对部分老年病人选择局麻下行大隐静脉高位结扎剥脱术 ,现将术中护理体会介绍如下。1临床资料本组择期大隐静脉剥脱手术15例 ,男7例 ,女8例 ,年龄55～78岁 ,平均66岁。ASAⅠ～Ⅱ级。既往确诊高血压、冠心病5例 (ECGS—T波改变4例 ) ,2型糖尿病型2例。2护理方法2 1术前心理护理 :术前访视病人 ,介绍手术方法并着重介绍局麻下手术的优点、过程及注意事项 ,取得病人的理解和配合 ,减轻紧张情绪。介绍成功病例 ,让病人间相互沟通 ,听取亲身感受 ,以增强病人的安全感、信任感和治疗信心。2 2术前准备 :术前常规行会阴部清洁备皮 ,防止术后…     

静脉剥脱术联合硬外镇痛泵疗效分析

目的 评价静脉剥脱术联合硬外镇痛泵在治疗肢静脉曲张中的疗效.方法 90例下肢静脉曲张患者（180例患肢）,经随机分为三组,分别采用单纯静脉剥脱术、分次静脉剥脱术,以及静脉剥脱术联合硬外镇痛泵三种方式治疗,术后观察下肢疼痛、皮下血肿、下肢肿胀、下肢血栓形成（D-2聚体监测）以及下床活动时间、住院费用等情况.结果 全组病例术后下肢静脉曲张均治愈,原小腿曲张静脉消失,临床效果满意.手术区瘢痕组织少,患者术后6个月及5年后随访发现小腿静脉曲张复发10例,其中下肢深静脉血栓形成3例导致下肢浅静脉复发.另外7例为下肢小隐静脉曲张.结论 静脉剥脱术联合硬外镇痛泵是一种有效避免下肢静脉血栓、恢复快、疗效安全可靠的方法.     

STRIPP ’ IN 静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床分析

目的：研究STRIPP’ IN静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法下肢静脉曲张患者90例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组45例,对照组采用传统手术治疗,治疗组采用STRIPP’ IN静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术。结果治疗组的手术时间与住院时间都明显少于对照组（ P ＜0靠．05）,治疗组术后中重度疼痛发生率明显少于对照组（ P ＜0．05）,治疗后术后皮下瘀斑、皮下条索状牵拉感与感染等并发症发生率明显少于对照组（ P ＜0．05）,随访1年,治疗组的复发率明显少于对照组;上述差异对比都有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 STRIPP’IN静脉内剥脱器行大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张是一种更加安全、有效、创伤小的方法,减少了术后并发症,也降低了术后复发率。     

改良大隐静脉剥脱术与静脉腔内激光术治疗轻中度下肢静脉曲张的效果比较

目的 对比改良大隐静脉剥脱术与静脉腔内激光术（EVLT）治疗轻中度下肢静脉曲张的效果。方法 选择2017年1月至2018年3月安徽省第二人民医院收治的86例轻中度下肢静脉曲张患者,将40例（52条患肢）实施改良大隐静脉剥脱术的患者作为A组,46例（60条患肢）实施EVLT的患者作为B组。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,术前、术后1个月与术后6个月的静脉临床严重程度评分（VCSS）,术后1个月内并发症及术后1年的复发率差异。结果 B组患者术中出血量少于A组,手术时间及住院时间短,住院费用高,差异有统计学意义（P<0.05）。在不同时间点上,两组患者VCSS评分均存在差异,B组患者术后1个月、6个月VCSS评分分别为（3.19±0.64）分和（1.46±0.29）分,均低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。B组患者术后1年内无复发,A组患者有5条患肢出现复发,复发率为9.62%,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 EVLT术式治疗轻中度下肢静脉曲张住院费用高,但创伤小、康复快,可减少复发。     

左卡尼汀注射液致剥脱性角质松解症1例

1临床资料女,65岁,病历号:802095,因"发现血压升高15年,反复心慌4年"于2012年5月23日入我院心内科治疗,初步诊断为"高血压病3级,极高危;心律失常?冠心病?"患者既往有"青霉素"过敏史,有阑尾及胆囊切除术史,无其他疾病史,体检:HR 90次/分,BP 130/90mmHg,余体检无阳性体征。入院后予红花黄色素钠注射液80mg静脉滴注,qd;0.9%氯     

股静脉双腔插管术后的护理

股静脉双腔插管术是急性肾衰、药物中毒等理想的应急方式。对急性施行血液透析的病人,内瘘建立成熟之前,采用股静脉双腔插管术,术后护理的关键我们认为是抗凝和防止感染,预防和及时处理并发症,对提高股静脉双腔插管使用率是非常重要的。现将护理措施及体会报告如下: 1 临床资料 我院接收20例急症病人,男14例,女6例,年龄在20～65岁。其中急性肾衰8例,药物中毒8例,还有因动静脉内瘘成熟缓慢4例。以上20例中有4例插管术后发现伤口红肿而且有渗出液。有3例高凝的病人前2周用肝素75mg加生理盐水3ml封管效果很好,第3周出现导管内静脉端用空针抽吸有血栓。除1例导管堵塞处,以上因处理及时未发生导管感染及凝血问题,其它病例血液透析通畅率很高未发生异常,使用时间均在4～10周。     

大隐静脉高位结扎剥脱加微创旋切术患者35例围术期护理

下肢静脉曲张属外科常见、多发病,多采取手术治疗[1].传统术式破坏性大,手术时间长,术后切口瘢痕明显,影响美观[2].微创旋切术具有切口小、并发症少等优势,成为治疗大隐静脉曲张主要术式[3].我院采用Trivex系统对下肢静脉曲张患者35例（46肢）实施大隐静脉高位结扎剥脱加微创旋切术,经围术期悉心护理,患者恢复良好,疗效显著.现将护理体会报道如下.