甲状腺功能亢进症及甲亢性心脏病患者血浆心钠素变化的临床观察

目的观察甲状腺功能亢进症(甲亢)及甲亢性心脏病(甲亢心)患者治疗前后血浆心钠素(ANH)的变化及其临床意义.方法 26例甲亢及18例甲亢心患者于治疗前及治疗4周后分别抽血测血浆ANH及甲状腺功能相关指标,并与正常对照组比较.结果①甲亢和甲亢心患者的血浆ANH治疗前、后与正常对照组比较,差异均有高度显著性(P＜0.01);治疗前与治疗后ANH比较,差异也有高度显著性(P＜0.01).②单纯甲亢与甲亢心两组患者治疗前及治疗后ANH比较,差异均有高度显著性(P＜0.01).结论甲亢及甲亢心患者血浆ANH浓度升高,且随病情好转而下降,ANH明显升高的甲亢患者要警惕甲亢心的可能.     

大连市长海县普及食用碘盐前后显性甲亢发病调查

目的 为了解当前甲亢病人增多与全民食盐加碘的关系。方法 选择环境比较封闭、人员流动小的适碘地区长海县,对其１９９２－１９９８年期间的显性甲亢发病率进行了调查。结果 患者尿碘中位数为２９７．６０μｇ／Ｌ,男女患病比例为１：４．８８,发病高峰在３０～５０岁,补碘前年平均显性甲亢发病率为３．５４／１０万,补碘后为４．７５／１０万,经统计检验差异无显著意义,补碘后结节甲状腺肿、ＴＲＡＢ和ＴＳＩ阳性者患甲亢     

甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症(甲亢)的诊断比较容易。近年来，在其治疗方面，手术率呈现明显下降的趋势。但甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是最常用而有效的治疗方法，能使90％～95％的患者痊愈，且术后TSH受体抗体(TR—Ab)可下降。手术死亡率低于1％。缺点是有一定的并发症和4％～5％的患者术后甲亢复发。     

甲状腺机能亢进症并发甲状腺机能亢进性心脏病相关因素分析

目的 甲状腺机能亢进性心脏病是甲状腺机能亢进症的常见并发症。本研究通过对甲亢患者进行回顾性分析，探讨其易发的相关因素，临床特点。方法 526例甲亢患者中，明确诊断有甲亢心者48例。采用向前逐步筛选变量法行Logistic多因素回归分析。原因因素包括性别、年龄、病程、病情、发病情况、是否规律治疗及有无其他并发症。结果 甲亢心的发生与患者年龄、病程、病情、是否规律治疗密切相关。结论 甲亢易并发甲亢心的因素较多：包括年龄、病程、病情、是否规律治疗。提示对于年龄偏大、病程长、病情重、未行规律治疗的甲亢患者要重视甲亢心的发生，可给予必要的预防与治疗。     

甲亢患者心钠素水平观察

作者对正常人（１１名）和甲亢未控制者（１４例）及甲亢经治疗后症状控制者（２８例）测定其心钠素（ＡＮＦ）水平，同时测定Ｔ３、Ｔ４。结果表明，甲亢患者ＡＮＦ水平明显高于正常，Ｔ３、Ｔ４也明显高于正常。甲亢经治疗后病情稳定时ＡＮＦ水平降至正常，Ｔ３、Ｔ４也降至正常，可以认为ＡＮＦ测定可作为甲亢的诊断指标之一和作为甲亢治疗中病情好坏的判断标准之一。     

Graves病甲状腺功能亢进症性肝损害的相关因素分析

目的 探讨影响Graves病甲状腺功能亢进症(甲亢)性肝功能损害的相关因素.方法 回顾性分析天津医科大学总医院2013年1月至2015年12月收治的Graves病住院患者254例,根据肝功能将患者分为Graves病甲亢性肝损害组(A组,n=159)和甲亢肝功能正常组(B组,n=95),比较两组的基础代谢率(BMR)、甲状腺重量、FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).采用Pearson相关性分析甲状腺重量、BMR、FT3、FT4、TRAb与甲亢性肝损害的相关性,应用Logistic回归分析甲亢性肝损害的独立危险因素.结果 A组的甲状腺重量、BMR、FT3、FT4、TRAb、TPOAb均高于B组,而TSH低于B组(t或z=-4.720～-2.276,P均＜0.05).Pearson相关性分析显示,甲状腺重量、BMR、FT3、FT4、TRAb与甲亢性肝损害的发生呈正相关(r=0.157～ 0.270,P均＜0.05).Logistic回归分析显示,FT3(OR=1.052,95％ CI:1.001～1.105)、BMR(OR=1.019,9.5％ CI:1.006 ～ 1,033)是Graves病甲亢性肝损害发生的独立危险因素(P均＜0.05).结论 Graves病甲亢性肝损害与FT3、FT4、TRAb、BMR、甲状腺重量有关.其中FT3、BMR为甲亢性肝损害发生的独立危险因素.     

甲状腺机能亢进症患者120例实施健康教育的方法和体会

目的研讨实施健康教育对甲亢患者的临床意义。方法根据对甲亢患者的教育评估,制定健康教育计划,确定健康教育目标,选择正确的健康教育方法;按照教育计划实施心理护理、饮食指导、休息和活动指导、用眼护理、用药指导、预防甲亢危象等全面的健康教育内容。结果实施教育后120例甲亢患者能完全掌握疾病相关知识者93例占77.5%,部分掌握者27例占22.5%;患者对我院满意度达97%以上,医院的知名度得到显著提高。结论实施健康教育,可提高患者生活质量及自我保健能力。同时也提高了护理人员自身素质。     

甲状腺功能亢进症及甲亢性心脏病患者血浆心钠素变化的？…

目的观察甲状腺功能亢进症（甲亢）及甲亢性心脏病（甲亢心）患治疗前后血浆心钠素（ＡＮＨ）的变化及其临床意义。方法２６例甲亢心患于治疗前及治疗４周后分别抽血测血浆ＡＴＨ及甲状腺功能相关指标,并与正常对照组比较。结果①甲亢和甲亢心患的血浆ＡＮＨ治疗前、后与正常对照组比较,差异均有高度显性（Ｐ〈０．０１）;治疗前与治疗后ＡＮＨ比较,差异也有高度显性（Ｐ〈０．０１）。②单纯甲亢与甲亢心两组患治疗     

甲亢手术前患者知情签字对其围手术期焦虑情绪的影响

临床观察证实，甲亢患者的病情变化与情绪反应有密切关系。随着医护患三方法律意识的增强，在甲亢手术前除取得患者家属的知情同意外，患者本人知情同意也实属必要。1999～2002年，我们观察了甲亢手术前患者本人知情签字对其焦虑情绪及术后疼痛程度的影响，现将结果报告如下。     

甲状腺功能亢进症的心电图转归

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）的心电图转归。方法分析160例甲亢患者治疗前后的心电图。结果大部分心电图异常改变治疗后能恢复正常,少数病程较长,并发了甲亢性心脏病时异常心电图治疗后无改变。结论早诊断、早治疗是预防甲亢引发严重心脏病变,导致异常心电图无法逆转的关键。     

甲状腺功能亢进的血像改变

病例报告例一,女性,45岁.心跳,手抖,消瘦,多汗三月.检查:眼不突,甲状腺不大。甲状腺吸~(131)I3小时50.9%,24小时54%,T_426.9μg/dl(正常5.0～12.7μg/dl),T_3 517ng/dl(正常60～200ng/dl),BMR+68%,白细胞2.3～2.9×10~9/L,血色素80～89g/L,血小板正常.骨髓穿刺涂片检查未见异常。诊断为甲亢,给予丙基硫氧嘧啶,     

桥本甲状腺炎与甲亢的临床病理分析

目前普遍认为,桥本甲状腺炎(HT)与甲状腺功能亢进症均为自身免疫性疾病,两者之间存在着密切的关系。本文对70例HT患者进行了临床病理分析,并与69例甲亢患者进行了形态学比较。     

甲状腺功能亢进症患者血清尿酸水平变化的临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）患者血清尿酸浓度变化及临床意义.方法 测定150例甲亢患者血清尿酸浓度并对其中50例经治疗后临床痊愈停药者复查血清尿酸水平.结果 新发甲亢组患者血清尿酸浓度为（404.54±53.96）μmol/L,较正常对照组（301.19±45.48）μmol/L 显著升高（P＜0.01）.治疗好转组患者复查血清尿酸浓度为（293.15±42.45）μmol/L,较治疗前明显下降（P＜0.01）.结论 新发甲亢患者血清尿酸浓度明显升高,经治疗甲状腺功能恢复正常后血清尿酸浓度可显著下降.表明甲亢作为一种消耗性疾病,其高代谢状态可导致尿酸代谢异常,使血尿酸浓度升高.     

甲亢患者骨质疏松原因分析

对21例甲亢患者进行钙磷代谢监测。结果为甲亢患者血清钙比正常对照组明显升高(P<0.01),主要与T_3有关,但其升高呈可逆性,可随甲亢症状控制而降低。降钙素的高低与血清钙水平呈明显正相关(P<0.05),是后者反馈刺激的结果。作者提出,抑制T_3、在积极控制甲亢的同时补充小剂量钙剂是防治甲亢骨病的重要措施。     

住院老年甲状腺功能亢进患者生存质量现况及影响因素

目的探讨住院老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者生存质量状况及相关影响因素。方法采用世界卫生组织普遍采用的生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对在广东医学院附属医院住院的112例老年甲亢患者进行问卷调查。结果住院老年甲亢患者生理、心理、社会关系及环境领域得分分别为(58.61±13.27)、(57.40±11.91)、(60.24±14.68)和(52.61±13.98)分。生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域生存质量得分高文化程度患者高于低文化程度患者(P0.05),未婚患者高于已婚或离婚患者(P0.05);生理领域、环境领域生存质量得分高收入患者高于低收入患者(P0.05);Logistic回归分析显示性别、职业、文化程度是住院老年甲亢患者生存质量自我综合评分的影响因素(P0.01)。结论住院老年甲亢患者生存质量整体偏低,性别、职业、文化程度等是住院老年甲亢患者生存质量的影响因素。     

甲亢合并周期性麻痹23例临床分析

周期性麻痹是甲亢患者较常见的神经肌肉并发症。文献报道其约50%继发于甲亢。1990～2006年,我院共收治23例甲亢合并周期性麻痹患者。现分析如下     

影响^131I治疗甲亢伴糖尿病疗效因素分析

对72例甲亢伴糖尿病患者,分为：甲亢合并1型DM14例、甲亢合并2型DM46例、甲亢继发DM12例三组;甲亢采用放射性131碘治疗。结果痊愈率30.4%（26/72）,好转率48.6%（35/72）,总有效率84.9%。结论影响疗效的因素不仅与病程、合并症有关,还有①个体对^131I治疗的敏感性与剂量;②糖尿病的疗效;③TPOAb、TRAb可作为判断愈后的参考指标。     

甲状腺机能亢进症血脂和总蛋白的变化及意义

目的探讨甲亢患者血脂和总蛋白的变化与甲状腺激素的关系及临床意义。方法用免疫化学发光技术检测71例患者和32例健康对照组血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)，以生化仪检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和总蛋白的含量。结果甲亢患者血脂含量明显低于对照组(P＜0.05)，与FT3、FT4呈反比关系。总蛋白含量也明显低于对照组(P＜0.05)，其变化与FT3、FT4浓度有关。结论甲亢患者血脂和总蛋白明显降低，且可作为判断甲亢病情和疗效的指标之一。     

复方甲亢宁联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的观察自拟中药复方甲亢宁联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法52例患者随机分为两组,观察组（30例）予以甲亢宁联合他巴唑治疗 对照组（22例）予以他巴唑治疗。比较两组治疗前后甲亢的症状、体征及甲状腺激素水平的差异。结果观察组和对照组总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的水平均有降低,促甲状腺激素（TSH）明显上升（P〈0.05）。观察组多项指标降低优于对照组（P〈0.05） 观察组总有效率（96.67%）,显著高于对照组（86.36%,P〈0.05） 而且观察组患者临床症状和体征改善也优于对照组,尤其是降低甲亢指数积分明显优于对照组（P〈0.05）。结论复方甲亢宁联合他巴唑治疗甲亢疗效较好。     

中青年甲亢患者心电图分析

目的 探讨心电图变化对中青年甲亢的诊断价值。方法 对我院门诊就诊且初次诊断为甲亢的75例患者的心电图资料进行分析,并且选择75例来我院体检,性别、年龄匹配的正常人群的心电图资料作为对照。结果 甲亢组患者心电图改变37例(49.33%),正常对照组心电图改变23例(30.67%),两组差异有统计学意义(P<0.05),且心电图改变主要为ST段、T波的改变。甲亢组心率明显快于正常对照组,甲亢组心率(77.72±12.98)次/min,正常对照组心率(71.29±10.14)次/min,两组差异有统计学意义。甲亢患者中,心电图异常率女性患者(61.70%)明显高于男性患者(32.14%),两者比较差异有统计学意义。甲亢组相对于对照组QT间期缩短、QTc间期延长、P波振幅增高,两组比较差异有统计学意义。结论 甲亢患者心电图异常发生率比对照组高,心电图对甲亢的诊断有一定的参考价值。